Intérêt de la spectro-IRM et de perfusion-diffusion dans l'étude des gliomes et des métastases cérébrales PDF Download
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Author: Olivier Segall
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 38
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Book Description
Objectifs : Les développements récents de l'IRM ont rendu possible l'utilisation des séquences de perfusion, diffusion et spectro-IRM dans l'étude des tumeurs cérébrales. Ce travail étudie l'intérêt de ces séquences dans l'évaluation du grade des gliomes et leur capacité à différencier les gliomes des métastases cérébrales. Matériels et méthodes : Etude prospective entre octobre 2004 et août 2005 concernant 19 patients porteurs d'une tumeur cérébrale intra-axiale. Chaque patient a bénéficié, en pré-opératoire, d'une IRM cérébrale avec des séquences morphologiques classiques et des séquences de diffusion, perfusion et spectro-IRM. Des critères morphologiques et fonctionnels sont étudiés sans connaissance préalable du diagnostic histologique. L'ADC (coefficient de diffusion apparent), le rCBV (volume sanguin régional cérébral), le taux de Choline (Cho), de Créatinine (Cr), de N Acétyl Asparate (NAA) ainsi que les rapports Cho/Cr et Cho/NAA sont mesurés au niveau de la tumeur, de la région péri-tumorale et dans la substance blanche et saine. Les données sont ensuite comparées aux résultats histologiques (9 gliomes de haut grade, 4 de bas grade et 6 cas de métastases). Résultats : On met en évidence significative entre les rCBV des gliomes de haut et de bas grade avec des valeurs plus élevées pour les hauts grades, une tendance à l'augmentation des rapports Cho/Cr et Cho/NAA dans les gliomes de haut grade par rapport aux bas grades et un aspect en hypersignal des gliomes en séquence de diffusion quel que soit leur grade : les séquences perfusion – diffusion et spectro-IRM sont donc utiles à l'évaluation du grade et de l'extension des gliomes. Elles permettent également de différencier les gliomes des métastases cérébrales en étudiant la région péri-tumorale : mise en évidence d'une différence significative des valeurs péri-tumorales de l'ADC, du rCBV et des rapports Cho/Cr et Cho/NAA entre gliomes et métastases. Les valeurs du rCBV et des rapports Cho/Cr et Cho/NAA étant plus élevées autour des gliomes qu'autour des métastases. A l'inverse, les valeurs de l'ADC sont plus faibles autour des gliomes et plus élevées autour des métastases. Enfin l'imagerie de perfusion et la spectro-IRM sont également utiles dans le guidage des biopsies, respectivement en regard des zones de néo-angiogenèse ou des "régions spectrales les plus pathologiques". Conclusion : Les séquences de diffusion – perfusion et de spectro-IRM apportent des informations essentielles sur la tumeur et la zone péri-tumorale. Ce sont des méthodes non invasives, rapidement réalisées, complémentaires des séquences morphologiques de base et disponibles sur tous les imageurs de nouvelle génération. Elles doivent aujourd'hui faire partie de l'exploration de toute tumeur cérébrale.
Author: Olivier Segall
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Languages : fr
Pages : 38
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Objectifs : Les développements récents de l'IRM ont rendu possible l'utilisation des séquences de perfusion, diffusion et spectro-IRM dans l'étude des tumeurs cérébrales. Ce travail étudie l'intérêt de ces séquences dans l'évaluation du grade des gliomes et leur capacité à différencier les gliomes des métastases cérébrales. Matériels et méthodes : Etude prospective entre octobre 2004 et août 2005 concernant 19 patients porteurs d'une tumeur cérébrale intra-axiale. Chaque patient a bénéficié, en pré-opératoire, d'une IRM cérébrale avec des séquences morphologiques classiques et des séquences de diffusion, perfusion et spectro-IRM. Des critères morphologiques et fonctionnels sont étudiés sans connaissance préalable du diagnostic histologique. L'ADC (coefficient de diffusion apparent), le rCBV (volume sanguin régional cérébral), le taux de Choline (Cho), de Créatinine (Cr), de N Acétyl Asparate (NAA) ainsi que les rapports Cho/Cr et Cho/NAA sont mesurés au niveau de la tumeur, de la région péri-tumorale et dans la substance blanche et saine. Les données sont ensuite comparées aux résultats histologiques (9 gliomes de haut grade, 4 de bas grade et 6 cas de métastases). Résultats : On met en évidence significative entre les rCBV des gliomes de haut et de bas grade avec des valeurs plus élevées pour les hauts grades, une tendance à l'augmentation des rapports Cho/Cr et Cho/NAA dans les gliomes de haut grade par rapport aux bas grades et un aspect en hypersignal des gliomes en séquence de diffusion quel que soit leur grade : les séquences perfusion – diffusion et spectro-IRM sont donc utiles à l'évaluation du grade et de l'extension des gliomes. Elles permettent également de différencier les gliomes des métastases cérébrales en étudiant la région péri-tumorale : mise en évidence d'une différence significative des valeurs péri-tumorales de l'ADC, du rCBV et des rapports Cho/Cr et Cho/NAA entre gliomes et métastases. Les valeurs du rCBV et des rapports Cho/Cr et Cho/NAA étant plus élevées autour des gliomes qu'autour des métastases. A l'inverse, les valeurs de l'ADC sont plus faibles autour des gliomes et plus élevées autour des métastases. Enfin l'imagerie de perfusion et la spectro-IRM sont également utiles dans le guidage des biopsies, respectivement en regard des zones de néo-angiogenèse ou des "régions spectrales les plus pathologiques". Conclusion : Les séquences de diffusion – perfusion et de spectro-IRM apportent des informations essentielles sur la tumeur et la zone péri-tumorale. Ce sont des méthodes non invasives, rapidement réalisées, complémentaires des séquences morphologiques de base et disponibles sur tous les imageurs de nouvelle génération. Elles doivent aujourd'hui faire partie de l'exploration de toute tumeur cérébrale.
Author: Pierre-Yves Camara
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Category :
Languages : fr
Pages : 206
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Book Description
L'objectif est de définir l'intérêt diagnostique des séquences IRM de diffusion, de perfusion et de spectroscopie dans le bilan initial des tumeurs cérébrales intra-axiales de l'adulte. 57 patients ont été inclus de novembre 2009 à octobre 2010. Il s'agissait de 7 gliomes de bas grade (7 oligodendrogliomes), 35 gliomes de haut grade (13 oligodendrogliomes anaplasiques, 12 oligoastrocytomes mixtes anaplasiques et 10 glioblastomes), 7 lymphomes cérébraux primitifs et 8 métastases. Nous avons étudié les valeurs du coefficient apparent de diffusion (ADC) sur les séquences de diffusion, le volume sanguin cérébral relatif (rCBV) de la tumeur et de l'œdème sur les séquences de perfusion, et différents rapports de métabolites en spectroscopie monovoxel à écho court et à écho long. L'ADC moyen est de 0.77+/-0.19 pour les lymphomes, 0.97+/-0.18 pour les métastases, 1.06+/-0.21 pour les gliomes de haut grade et 1.22+/-0.17 pour les gliomes de bas grade. En perfusion le rCBV tumoral moyen est de 0.89+/-0.5 pour les lymphomes, 6.21+/-3.1 pour les métastases, 6.5+/-2.5 pour les gliomes de haut grade et 1.28+/-0.5 pour les gliomes de bas grade. Le rCBV de l'œdème moyen est de 0.74+/-0.5 pour les lymphomes, 0.29+/-0.06 pour les métastases et 0.95+/-0.5 pour les gliomes de haut grade. En spectroscopie, les rapports Cho/Cr et Cho/Naa sont respectivement de 4.14 et 4.7 pour les lymphomes, 2.71 et 1.54 pour les métastases, 3.38 et 3.8 pour les gliomes de haut grade et de 1.47 et 1.44 pour les gliomes de bas grade. Les résultats de notre étude concordent avec les données de la littérature. Les lymphomes se caractérisent par une restriction de diffusion et un rCBV non augmenté. L'étude du rCBV de l'œdème péri lésionnel permet la distinction entre métastases et gliomes de haut grade (p
Author: Isabelle Catalaa
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 278
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Book Description
Les tumeurs gliales cérébrales sont des tumeurs assez rares de pronostic très sombre en particulier pour les lésions de haut grade. Les techniques IRM de diffusion, perfusion et spectroscopie peuvent apporter des informations uniques, plus spécifiques que les séquences morphologiques classiques et plus proches des informations histologiques sur lesquelles se base le diagnostic final, le pronostic et l’attitude thérapeutique. Elles peuvent détecter des signes de prolifération membranaire, d’augmentation de la densité cellulaire et de néovascularisation au sein des tumeurs de haut grade. On peut de plus au sein de ce groupe de haut grade retrouver des corrélations entre prolifération membranaire augmentée, cellularité élevée et néovascularisation importante.
Author: David Schiff
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1597454125
Category : Medical
Languages : en
Pages : 629
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Book Description
Neuro-oncology has evolved substantially as a clinical and research discipline over the past few decades. Cancer Neurology in Clinical Practice: Neurologic Complications of Cancer and its Treatment, Second Edition provides clinicians from various backgrounds and levels of training with a reference to help focus the differential diagnosis, treatment strategy, and management plan for the cancer patient with neurologic symptoms and findings. The volume begins with an overview of the field of neuro-oncology and a review of the role of neuroimaging in the diagnosis of neuro-oncologic disease. Several chapters on interpretation and management of common neuro-oncologic symptoms follow. Subsequent sections contain chapters on the direct and indirect neurologic complications of cancer as well as complications of therapy. The final section focuses on the spectrum and management of neurologic disease in patients with cancer of specific organs. Cancer Neurology in Clinical Practice: Neurologic Complications of Cancer and its Treatment, Second Edition is an important new work that aims to broaden and deepen the familiarity of clinicians with the range and management of neuro-oncologic diseases in order to improve the quality of care for cancer patients.
Author: Lisa M. DeAngelis
Publisher: OUP USA
ISBN: 0195366743
Category : Medical
Languages : en
Pages : 652
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Book Description
Patients with cancer can suffer from a bewildering variety of neurologic signs and symptoms. The neurologic symptoms are often more disabling than the primary cancer. Symptoms including confusion, seizures, pain and paralysis may be a result of either metastases to the nervous system or one of several nonmetastatic complications of cancer. The physician who promptly recognizes neurologic symptoms occurring in a patient with cancer and makes an early diagnosis may prevent the symptoms from becoming permanently disabling or sometimes lethal. This monograph, an update of the first edition published in 1995, is divided into 3 sections. The first classifies the wide variety of disorders that can cause neurologic symptoms the patient with cancer, discusses the pathophysiology of nervous system metastases, the pathophysiology and treatment of brain edema and the approach to supportive care of common neurologic symptoms such as seizures, pain, and side effects of commonly used supportive care agents. The second section is devoted to nervous system metastases, addressing in turn, brain, spinal cord, meningeal and cranial and peripheral nerve metastases, describing clinical symptoms, approach to diagnosis and current treatment. The third section addresses several nonmetastatic complications of cancer and includes sections on vascular disease, infections, metabolic and nutritional disorders, side chemotherapy, radiation and other diagnostic and therapeutic procedures. The final chapter addresses paraneoplastic syndromes.The book is intended for practicing oncologists, neurologists, neurosurgeons and radiation oncologists as well as internists who treated patients with cancer. Our attempt was to write a book that would assist oncologists in understanding neurologic problems and neurologists in understanding oncologic problems. The book is also intended for physicians training to specialize in any of the above areas. It includes a practical approach to the diagnosis and management of patients with neurologic disease who are with known to have cancer or in whom cancer is suspected.
Author: Paula J. Woodward
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9781931884761
Category : Diagnostic imaging
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Imaging plays a central role in the evaluation of the acutely ill patient. In the current age, it would be unthinkable not to have a state-of-the-art emergency room without a closely stationed multidetector CT scanner. Diagnostic Imaging: Emergency, 2nd edition is intended as a readable and approachable reference for all major traumatic and non-traumatic diagnoses that can be encountered in the acutely ill patient. The book evaluates multiple organ systems including the brain, spine, chest, abdomen, pelvis and musculoskeletal system in both adults and pediatric patients. Furthermore, the organization was designed to provide the ideal model for a quick reference text. The book is divided into two large parts - Trauma and Non-Trauma - and within each of these parts, diagnoses within each individual organ system are thoughtfully divided to provide an organized approach. Each section has an Introduction that is designed to explain the appropriate work-up for the specific clinical scenario. Diagnostic Imaging: Emergency, 2nd edition is designed to be a resource for all physicians taking care of acutely ill patients. FEATURES: Published by Amirsys, a globally recognized medical information publisher. Written by experts for each organ system: Brain, Spine, Chest, Abdomen, Pelvis, and Musculoskeletal System Fully updated references from previous edition Features nearly 260 chapters and hundreds of annotated images and illustrations Comes with Amirsys eBook Advantage(tm), an online eBook featuring expanded content, additional eBook images, and fully searchable text.
Author: Andrew D. Norden
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 160761166X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 568
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Book Description
This comprehensive, yet practical, text is a ready collection of the most up-to-date information on primary CNS tumors. Authored by a carefully selected group of the world’s leading clinicians and scientists, the book is divided into three sections. The opening chapters cover general principles, including epidemiology, pathogenesis, tumor stem cells, supportive care, complications of therapy, and quality of life. The remaining two sections are comprised of treatment-oriented chapters covering the spectrum of gliomas and rarer tumor types. Each of these chapters presents multi-disciplinary therapeutic approaches and addresses specific disease concerns. Throughout, the authors incorporate the cutting-edge advances in molecular biology and genomics that are revolutionizing neuro-oncology. The result is an important clinical resource which provides evidence-based data and interpretation essential to intelligent therapeutic decision making.
Author: Michael L. J. Apuzzo
Publisher: Thieme
ISBN: 9781879284319
Category : Medical
Languages : en
Pages : 262
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Book Description
Benign Cerebral Glioma, Volume I is a valuable text which looks at the rapidly expanding, multidisciplinary body of knowledge about the development, molecular biology, molecular genetic and pathology of human cerebral gliomas. This generously illustrated text is written and edited by recognized experts in the field. Volume I includes topics such as: The developmental biology of glial cells and its relation to the study of glioma biology The pathology of benign cerebral astrocytomas, oligodendrogliomas, benigh ependymomas and ganglion cell tumors Patterns of tumor growth and problems associated with histological typing of low-grad gliomas Growth factors and proliferation potential Malignant progression in gliomas (Distributed by Thieme for the American Association of Neurological Surgeons)
