Insuffisance Rénale Aiguë Précoce Chez Les Patients Hospitalisés Pour Covid-19 en Réanimation PDF Download
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Author: Alice Ruault
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Languages : en
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Book Description
Contexte : L'objectif de cette étude est de déterminer l'épidémiologie de l'insuffisance rénale aiguë (IRA) et de sa récupération, d'identifier les facteurs associés à la survenue d'IRA et ceux associés à la récupération rénale, chez les patients admis en réanimation pour pneumopathie à SARS-CoV-2. Méthodes : SARCOV-AKI est une étude rétrospective monocentrique réalisée au sein de la réanimation médicale du CHU de Clermont-Ferrand. Tous les patients âgés de plus de 18 ans, admis en réanimation pour pneumopathie à SARS-CoV2 étaient inclus consécutivement du 20 Mars 2020 au 31 Août 2021. Les patients avec une insuffisance rénale chronique, transférés d'une autre réanimation ou avec une durée de séjour en réanimation ≤72h étaient exclus. Les caractéristiques initiales des patients, les données biologiques, l'utilisation d'un support d'organe étaient recueillis au cours du séjour. L'IRA était définie selon la classification KDIGO et catégorisée en transitoire, persistante et maladie rénale aiguë (MRA) selon la temporalité de la récupération rénale. L'IRA était dite précoce si elle survenait dans les 7 jours suivant l'entrée en réanimation. Le critère MAKE (Major Adverse Kidney Events) comprenant la mortalité, la nécessité de dialyse ou l'altération de la fonction rénale était évalué à J90. Des analyses uni- et multivariées étaient réalisées afin de déterminer les facteurs associés à la présence d'une IRA, à la récupération rénale et à la présence d'un critère MAKE à J90. Résultats : Cette étude incluait 266 patients au total, parmi lesquels 84 (31.5%) présentaient une IRA précoce classée stade 1, 2 ou 3 pour 42, 17 et 25 d'entre eux respectivement. L'IRA était transitoire pour 40 patients (47.6%), persistante pour 15 (17.8%) patients et 29 (34.5%) patients ont finalement présenté une MRA. La durée médiane de séjour en réanimation était de 8 jours [5 ;13]. La mortalité globale à 3 mois était de 32.7% (N=87) et augmentait avec la survenue et la sévérité de l'IRA: 17.5%, 45.2%, 52.9% et 76% pour les patients sans IRA, et avec une IRA précoce stade 1, 2 et 3 respectivement (p
Author: Alice Ruault
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Contexte : L'objectif de cette étude est de déterminer l'épidémiologie de l'insuffisance rénale aiguë (IRA) et de sa récupération, d'identifier les facteurs associés à la survenue d'IRA et ceux associés à la récupération rénale, chez les patients admis en réanimation pour pneumopathie à SARS-CoV-2. Méthodes : SARCOV-AKI est une étude rétrospective monocentrique réalisée au sein de la réanimation médicale du CHU de Clermont-Ferrand. Tous les patients âgés de plus de 18 ans, admis en réanimation pour pneumopathie à SARS-CoV2 étaient inclus consécutivement du 20 Mars 2020 au 31 Août 2021. Les patients avec une insuffisance rénale chronique, transférés d'une autre réanimation ou avec une durée de séjour en réanimation ≤72h étaient exclus. Les caractéristiques initiales des patients, les données biologiques, l'utilisation d'un support d'organe étaient recueillis au cours du séjour. L'IRA était définie selon la classification KDIGO et catégorisée en transitoire, persistante et maladie rénale aiguë (MRA) selon la temporalité de la récupération rénale. L'IRA était dite précoce si elle survenait dans les 7 jours suivant l'entrée en réanimation. Le critère MAKE (Major Adverse Kidney Events) comprenant la mortalité, la nécessité de dialyse ou l'altération de la fonction rénale était évalué à J90. Des analyses uni- et multivariées étaient réalisées afin de déterminer les facteurs associés à la présence d'une IRA, à la récupération rénale et à la présence d'un critère MAKE à J90. Résultats : Cette étude incluait 266 patients au total, parmi lesquels 84 (31.5%) présentaient une IRA précoce classée stade 1, 2 ou 3 pour 42, 17 et 25 d'entre eux respectivement. L'IRA était transitoire pour 40 patients (47.6%), persistante pour 15 (17.8%) patients et 29 (34.5%) patients ont finalement présenté une MRA. La durée médiane de séjour en réanimation était de 8 jours [5 ;13]. La mortalité globale à 3 mois était de 32.7% (N=87) et augmentait avec la survenue et la sévérité de l'IRA: 17.5%, 45.2%, 52.9% et 76% pour les patients sans IRA, et avec une IRA précoce stade 1, 2 et 3 respectivement (p
Author: Max Howard
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Languages : fr
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Introduction : au cours de la COVID-19, l'atteinte rénale est la plus fréquente après l'atteinte respiratoire et se trouve associée à un mauvais pronostic de la maladie particulièrement chez les patients de réanimation. Dans cette étude nous cherchons à évaluer l'incidence de l'insuffisance rénale aigue (IRA) chez les patients hospitalisés en réanimation pour un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) lié au COVID-19, évaluer l'existence d'une atteinte rénale précoce et son pronostic sur la maladie et sa spécificité par rapport aux patients présentant un SDRA non lié à la COVID-19. Matériels et méthodes : c'est une étude prospective et multicentrique menée dans 4 services de réanimation. Les patients majeurs hospitalisés en réanimation sous ventilation mécanique invasive pour un SDRA étaient inclus. Une évaluation précise des marqueurs de dysfonction rénale dont une électrophorèse des protéines urinaires a été réalisé dans les 24 heures suivant la mise en place de la ventilation mécanique. Résultats : de mars 2020 à septembre 2021, 131 hospitalisés en réanimation pour un SDRA ont été inclus, 98 SDRA COVID-19 et 33 SDRA pour une autre cause. On retrouvait plus d'atteintes tubulaires chez les SDRA COVID-19 (68% vs 24% p=0,001) et plus d'atteintes mixtes tubulaires et glomérulaires chez les SDRA non-COVID-19 (29% vs 14% p=0,001). Les patients COVID-19 présentaient une protéinurie de profil tubulaire importante, une tendance à développer une IRA plus fréquemment (49% vs 31% p=0,072), une durée de ventilation mécanique plus longue (18 vs 10 jours, p=0,002) et une durée de séjour en réanimation plus longue (23 vs 15 jours, p=0,013). Chez les patients COVID-19, la protéinurie tubulaire était associée à un mauvais pronostic rénal avec une association significative avec l'apparition d'une IRA KDIGO ≥2. Conclusion : les patients hospitalisés en réanimation pour un SDRA lié à la COVID-19 présentent une atteinte rénale spécifique de type tubulaire proximale, qui semble jouer un rôle sur le pronostic rénal et sur le pronostic de la maladie.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241548371
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 442
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Book Description
The Pocket Book is for use by doctors nurses and other health workers who are responsible for the care of young children at the first level referral hospitals. This second edition is based on evidence from several WHO updated and published clinical guidelines. It is for use in both inpatient and outpatient care in small hospitals with basic laboratory facilities and essential medicines. In some settings these guidelines can be used in any facilities where sick children are admitted for inpatient care. The Pocket Book is one of a series of documents and tools that support the Integrated Managem.
Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241549554
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
"Hypoxaemia is a major contributor to child deaths that occur worldwide each year; for a child with pneumonia hypoxaemia increases the risk of death by up to 5 times. Despite its importance in virtually all types of acute severe illness, hypoxaemia is often not well recognized or well managed, more so in settings where resources are limited. Oxygen therapy remains an inaccessible luxury for a large proportion of severely ill children admitted to hospitals in developing countries. This is particularly true for patients in small district hospitals, where, even if some facility for delivering oxygen is available, supplies are often unreliable and the benefits of treatment may be diminished by poorly maintained, inappropriate equipment or poorly trained staff with inadequate guidelines. Increasing awareness of these problems is likely to have considerable clinical and public health benefits in the care of severely ill children. Health workers should be able to know the clinical signs that suggest the presence of hypoxaemia and have more reliable means of detection of hypoxeamia. This can be achieved through more widespread use of pulse oximetry, which is a non-invasive measure of arterial oxygen saturation. At the same time oxygen therapy must be more widely available; in many remote settings, this can be achieved by use of oxygen concentrators, which can run on regular or alternative sources of power. Having effective systems for the detection and management of hypoxaemia are vital in reducing mortality from pneumonia and other severe acute illnesses. Oxygen therapy is essential to counter hypoxaemia and many times is the difference between life and death. This manual focuses on the availability and clinical use of oxygen therapy in children in health facilities by providing the practical aspects for health workers, biomedical engineers, and administrators. It addresses the need for appropriate detection of hypoxaemia, use of pulse oximetry, clinical use of oxygen and delivery systems and monitoring of patients on oxygen therapy. In addition, the manual addresses practical use of pulse oximetry, and oxygen concentrators and cylinders in an effort to improve oxygen systems worldwide."--Publisher's description.
Author: Daniel J. Culkin
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1493904612
Category : Medical
Languages : en
Pages : 239
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Book Description
Management of Penile Cancer provides a comprehensive and state-of-the-art overview of the major issues specific to the field of penile cancer. The sections of the book are structured to review the overall scope of issues of penile cancer, including diagnosis and staging, surgical approaches and the treatment of advanced disease. As multidisciplinary care is an integral part of the treatment of penile cancer, this book is unique in the inclusion of collaborating authors from a variety of integrated disciplines, including urology, radiation oncology, medical oncology and reconstructive surgery. Written by recognized experts in their field, Management of Penile Cancer is a unique and valuable resource in the field of penile cancer, both for those currently in training and for those already in clinical or research practice.
Author: Angelo Raffaele De Gaudio
Publisher: Springer
ISBN: 3319593129
Category : Medical
Languages : en
Pages : 267
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Book Description
This book provides a comprehensive guide to delivering analgesia and sedation to critically ill patients for professionals and caregivers being involved in the management of these patients. It discusses and explains in detail the advantages and limitations of each drug and device using clear flowcharts, diagrams and tables. Furthermore, it explores the new drugs and – above all – new sedation delivery systems, particularly those for administering volatile anesthetics on ICUs. This book is a valuable and practical resource for anesthesists, intensivists and emergency physicians interested in sedation.
Author: Cyril Mauffrey
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030223310
Category : Medical
Languages : en
Pages : 187
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Book Description
Compartment syndrome is a complex physiologic process with significant potential harm, and though an important clinical problem, the basic science and research surrounding this entity remains poorly understood. This unique open access book fills the gap in the knowledge of compartment syndrome, re-evaluating the current state of the art on this condition. The current clinical diagnostic criteria are presented, as well as the multiple dilemmas facing the surgeon. Pathophysiology, ischemic thresholds and pressure management techniques and limitations are discussed in detail. The main surgical management strategy, fasciotomy, is then described for both the upper and lower extremities, along with wound care. Compartment syndrome due to patient positioning, in children and polytrauma patients, and unusual presentations are likewise covered. Novel diagnosis and prevention strategies, as well as common misconceptions and legal ramifications stemming from compartment syndrome, round out the presentation. Unique and timely, Compartment Syndrome: A Guide to Diagnosis and Management will be indispensable for orthopedic and trauma surgeons confronted with this common yet challenging medical condition.
Author:
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ISBN: 9789240698345
Category : MEDICAL
Languages : en
Pages :
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Book Description
Author: Hunter B. Moore
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030536068
Category : Medical
Languages : en
Pages : 802
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Book Description
The first edition of this publication was aimed at defining the current concepts of trauma induced coagulopathy by critically analyzing the most up-to-date studies from a clinical and basic science perspective. It served as a reference source for any clinician interested in reviewing the pathophysiology, diagnosis, and management of the coagulopathic trauma patient, and the data that supports it. By meticulously describing the methodology of most traditional as well as state of the art coagulation assays the reader is provided with a full understanding of the tests that are used to study trauma induced coagulopathy. With the growing interest in understanding and managing coagulation in trauma, this second edition has been expanded to 46 chapters from its original 35 to incorporate the massive global efforts in understanding, diagnosing, and treating trauma induced coagulopathy. The evolving use of blood products as well as recently introduced hemostatic medications is reviewed in detail. The text provides therapeutic strategies to treat specific coagulation abnormalities following severe injury, which goes beyond the first edition that largely was based on describing the mechanisms causing coagulation abnormalities. Trauma Induced Coagulopathy 2nd Edition is a valuable reference to clinicians that are faced with specific clinical challenges when managing coagulopathy.
Author: Claus D. Buergelt
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 0470962844
Category : Medical
Languages : en
Pages : 565
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Book Description
Color Atlas of Equine Pathology offers a practical guide to identifying equine diseases, presenting a single resource with more than 1000 images showing predominantly gross pathology. Organized by body systems, the book allows for picture matching during or after an equine necropsy. In this user-friendly atlas, each chapter takes a common format, presenting the disease process as well as congenital, degenerative, inflammatory, and neoplastic sequences, with text boxes offering quick reference to key information. The book begins with an introductory chapter summarizing the principles of the equine field necropsy, and subsequent organ-based chapters depict gross features of disease, focusing on macroscopic digital images supplemented by histology and immunohistochemistry when necessary. Some clinical information for correlation with pathology is included. Color Atlas of Equine Pathology is an essential resource for diagnostic veterinary pathologists and pathology residents, as well as for equine practitioners performing necropsies in the field.
