Influence de l'état de surfacede l'implant dentaire en titane sur les premières étapes de son intégration tissulaire PDF Download
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Author: Jérémie Picard
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 75
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Author: Jérémie Picard
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Category :
Languages : fr
Pages : 75
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Author: Claude Constantin Mouafo Tambo
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 96
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De nombreuses études cliniques ont démontré que la réponse osseuse est sous l'influence de la topographie de surface de l'implant dentaire. L'analyse de la littérature penche en faveur des surfaces implantaires rugueuses. En effet, des études ont rapporté la preuve que la rugosité de surface affecte positivement le taux d'ostéo-intégration et la fixation biomécanique des implants dentaires. Les procédés permettant d'atteindre cet état de surface sont soit additifs comme : la projection de titane par plasma sprays (T.P.S) et les revêtements à base d’hydroxyapatite, ou soustractifs comme : le sablage ou l'attaque acide. A ce jour, aucun consensus n'a donné les caractéristiques micrométriques idéales de la surface lisse et de la surface rugueuse. De ce fait, le débat reste ouvert et des études cliniques comparatives à long terme sont nécessaires pour dégager d'éventuelles certitudes.
Author: Ayham Mousa
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Languages : fr
Pages : 0
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Le succès de l'implant dentaire en titane est basé sur leur ostéointegration osseuse qui est conditionné par le contact entre l'os et la surface de l'implant. Les excellentes propriétés de surface confèrent au titane pur et à ses alliages une très bonne résistance à la corrosion, ainsi qu'une excellente biocompatibilité. Cependant, ces propriétés peuvent être modifiées en fonction du traitement de surface appliqué pendant le processus de fabrication de l'implant. Un nombre très important d'études a été réalisé afin d'améliorer les propriétés de surface du titane, ainsi, de nombreux procédés de traitement de surface ont été développés et appliqués sur la surfaces des implants dentaire, permettant d'améliorer leur ostéointégration. Dans ce travail, nous avons détaillé les différents procédés de traitement de surface utilisés par l'industrie implantaire. Souvent un ou plusieurs traitements sont appliqués afin d'obtenir l'état de surface souhaité. Nous avons donc souhaité comparer l'état de surface d'implants dentaires des marques différentes vendues en France.La comparaison de l'état de surface des implants commercialisés a permis de mettre en évidence des différences entre ces implants, et l'absence d'une norme indépendante reconnue pour les états de surface des implants dentaires. Nous avons aussi noté l'absence d'un contrôle de qualité indépendant vis-à-vis des fabricants. L'avenir de l'implantologie dentaire devrait viser à développer des surfaces avec une topographie et une composition chimique contrôlée et normalisée. Cette approche permettra de mieux comprendre les interactions entre les tissus et les cellules de l'organisme avec les surfaces d'implantaires.
Author: Arthur Garcia
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Languages : fr
Pages : 0
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Au vu du nombre croissant de patients traités avec des implants, il est nécessaire que tous les chirurgiens-dentistes s'impliquent dans l'implantologie afin de proposer toutes les options thérapeutiques, de faire les choix appropriés aux conditions cliniques, mais aussi pour une prise en charge optimale à long terme. Durant ces trente dernières années, l'état de surface implantaire n'a cessé d'évoluer pour aboutir à des modifications de surfaces à l'échelle nanométrique. Toutes ces évolutions ont pour but d'améliorer l'ostéointégration et la pérennité à long terme des implants. Cependant une difficulté persiste concernant la maintenance et le nettoyage en cas de contamination bactérienne de la surface implantaire, pouvant ainsi être à l'origine de pathologies péri-implantaires. Le but de cette thèse est de présenter les différents états de surfaces implantaires, leurs avantages et inconvénients ainsi que leurs conséquences sur l'ostéointégration.
Author: Jean-François Chatelet
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Languages : fr
Pages : 412
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La condition première, nécessaire à la réussite du traitement implantaire est d'obtenir une ostéointégration, définie comme un ensemble de processus chimiques et biochimiques aboutissant à une connexion structurelle et fonctionnelle directe entre un os vivant et organisé et la surface d'un implant mis en charge. La grande variété de systèmes implantaires actuellement mis en place sur le marché montre bien la nécessité de développer des états de surface répondant aux propriétés cliniques assurant la pérennité de l'ostéointégration dans le temps telles que l'hémocompatibilité ou mieux la bioactivité. La plupart des auteurs s'accordent à dire que les surfaces lisses ne permettent pas une adhésion cellulaire acceptable. Elles aboutissent à une encapsulation fibreuse quel que soit le matériau utilisé. Une certaine irrégularité de l'état de surface semble donc nécessaire pour permettre une adhésion cellulaire adéquate, pouvant être obtenue par modulation topographique, chimique ou biologique. Les différentes techniques de modulation topographique engendrent des états de surface très différents à l'échelle micro ou nanométrique. Il reste difficile de caractériser ou de comparer ces surfaces. La méthode de modulation topographique par traitement laser pourra peut-être palier à ces problèmes, par sa précision et sa capacité de reproduction. La modulation de surface par traitement chimique permet la création d'une nanotexture ainsi qu'une décontamination de surface. Cette voie de recherche reste cependant très intéressante car elle se consacre à la création de surfaces bioactives à base d'hydroxyapatite, favorisant la minéralisation de la matrice osseuse extracellulaire. La modulation biologique affiche également de réelles perspectives d'avenir grâce à la biofonctionnalisation de surface utilisant des biomolécules diverses, telles que les facteurs de croissance, impliquées dans le phénomène d'ostéointégration. Il reste aujourd'hui difficile de déterminer l'état de surface par excellence. Cependant, ce travail fournira au praticien une connaissance plus éclairée des différents systèmes implantaires proposés, au vu des données actuelles concernant leurs capacités d'ostéointégration.
Author: Camille Laurent
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Languages : fr
Pages : 0
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L'implantologie se démocratise et permet aujourd'hui de proposer une solution durable et confortable aux différents cas d'édentement. Afin de garantir le succès de leurs réhabilitations prothétiques sur implants, les praticiens devront déterminer, parmi les nombreuses solutions proposées par les fabricants, lesquelles sont à privilégier. Leur attention de soignant doit avant tout se porter sur la zone de jonction implant-prothèse qui est le théâtre de nombreux enjeux déterminants dans l'intégration biologique de l'implant. En effet, tous les paramètres qui régissent cette zone doivent être étudiés avec attention en fonction de la situation clinique, et ce travail a pour fonction d'éclairer les praticiens sur les concepts à suivre et ceux qui sont à éviter. La première partie présente les différents types de connexions existantes. La deuxième partie étudie le comportement mécanique de la liaison implant-prothèse, ainsi que tous les facteurs influençant son étanchéité. La troisième partie s'intéresse aux matériaux constitutifs des éléments prothétiques, à leur revêtement et à leur état de surface. Enfin, la quatrième partie met en lumière l'influence de la chirurgie et de la multiplication des étapes cliniques sur les tissus parodontaux péri-implantaires.
Author: Pierre-Philippe Jamme
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Languages : fr
Pages : 580
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L'ostéo-intégration est un phénomène biologique complexe dépendant de facteurs multiples, liés à l'hôte, aux impératifs chirurgicaux et prothétiques mais aussi aux biomatériaux utilisés. La compréhension des étapes physicochimiques et biologiques au niveau de l'interface os-implant justifie les recherches concernant les effets de la modification de l'état de surface implantaire sur l'ostéo-intégration. Les procédés techniques permettant de varier les propriétés topographiques, chimiques et biologiques de la surface du titane se multipliant, les praticiens ont aujourd'hui le choix entre des implants commercialisés avec une grande variété de traitements de surface. Si la rugosité ou la porosité de ces surfaces semblent favoriser le processus cicatriciel, d'autres méthodes de fabrication, à l'étude, montrent des perspectives intéressantes.
Author: Élise Bui-Doan
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Languages : fr
Pages : 0
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L'implantologie occupe aujourd'hui une place majeure dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste. Le praticien se voit ainsi de plus en plus confronté à la problématique des périimplantites, et ce depuis leur diagnostic jusqu'à leur prise en charge, en passant par la compréhension de leurs étiologies. Se pose alors la question de la compatibilité à long terme des implants en titane avec leur environnement immédiat, ce matériau restant aujourd'hui le gold standard dans la conception de la plupart des implants posés. La thérapeutique implantaire étant une discipline exigeante, tant aux niveaux esthétique, mécanique que biologique, les études se penchent de plus en plus sur l'utilisation de la zircone dans la fabrication des implants. Biomatériau aux résultats esthétiques indiscutables, la zircone peut-elle pour autant réellement se substituer au titane à long terme ? C'est dans cet objectif que ce travail traitera successivement de l'ostéointégration de chacun de ces deux types d'implants, de l'adhérence des bactéries parodontopathogènes à leur surface, puis de l'inflammation des tissus péri-implantaires. Enfin, la survie et le succès à court, moyen et long termes de chacun feront l'objet d'une dernière partie.
Author: Jérémy Abitbol
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Languages : fr
Pages : 216
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Les implants dentaires intraosseux en titane représentent à l’heure actuelle l’approche thérapeutique la plus novatrice en dentisterie. Ceux-ci ont subi au cours des vingt dernières années, une évolution importante au niveau de leur forme, mais surtout au niveau de leur état de surface. Celui-ci a évolué: il peut être usiné, sablé, mordancé, recouvert d’hydroxyapatite en vue d’optimiser le déroulement des événements cellulaires qui permettent à l’implant d’être ostéointégré. Plus récemment, d’autres voies de recherche ont été explorées afin d’améliorer la vitesse d’ostéointégration. Elles concernent essentiellement des modifications biologiques de la surface par incorporation de molécules bioactives. La surface d’échantillons titane a été fonctionnalisée par greffage d’un film mince de polymère biodégradable pour y inclure une protéine. L’étude de la surface par spectroscopie infra-rouge a permis de vérifier la présence des espèces greffées. Les résultats expérimentaux montrent que le traitement de silanisation de la surface est nécessaire pour assurer un greffage optimal du polymère. Le film mince chargé en protéine résiste à une immersion dans de l’eau sous champ d’ultrasons. L’utilisation de substance d’induction osseuse à la surface des implants dentaires s’annonce un moyen très prometteur pour optimiser un recrutement cellulaire plus adapté et plus rapide qui mène à l’ostéointégration. Un tel implant serait «biomimétique» c’est-à-dire capable d’induire la différentiation de cellules appropriées.
Author: Sarah Bitton
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Languages : fr
Pages : 78
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Aujourd'hui, la thérapeutique implantaire est de plus en plus envisagée. Son succès dépend principalement de l'ostéointégration. Ce concept développé par Branemark dès 1965, se définit comme étant «une jonction anatomique et fonctionnelle directe entre l'os vivant remanié et la surface de l'implant mis en charge». Elle peut être influencée par de nombreux facteurs généraux (comme les médications du patient) et locaux (comme l'état de surface). De nombreux médicaments, tels que ceux utilisés notamment dans le cadre des maladies osseuses bénignes (ostéoporose) et malignes (métastases osseuses), des pathologies cardiovasculaires (statines), ou encore les antidépresseurs, vont interférer avec les mécanismes du remodelage osseux et/ou directement sur la physiologie des cellules du tissu osseux. En tenant compte des différentes propriétés de ces molécules, leur utilisation dans le cadre de l'implantologie peut être parfois bénéfique. En effet, l'administration par voie orale ou leur application topique à la surface de l'implant peut entrainer une meilleure ostéointégration. L'objectif de notre travail est donc de connaître les mécanismes de ces médicaments sur le tissu osseux, d'évaluer leur impact au niveau des maxillaires et l'influence que pourrait avoir l'utilisation de ces molécules lors de la mise en place d'un implant.
