Impact de la crise sanitaire du Covid-19 sur les pratiques en médecine générale à Tremblay-en-France PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Impact de la crise sanitaire du Covid-19 sur les pratiques en médecine générale à Tremblay-en-France PDF full book. Access full book title Impact de la crise sanitaire du Covid-19 sur les pratiques en médecine générale à Tremblay-en-France by Haythem Harrouchi. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Haythem Harrouchi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La pandémie de Covid-19 causée par le virus SARS-CoV-2 a entraîné une surmortalité, touchant également les professionnels de santé. Les pouvoirs publics ont pris des mesures pour limiter la propagation du virus, mais cela a également impacté l'organisation du système de soins, notamment avec la déprogrammation des interventions non urgentes à l'hôpital et l'augmentation significative des téléconsultations en médecine de ville. La pandémie a donc provoqué des modifications dans l'exercice des praticiens, soulevant des questions sur l'offre de soins dans les zones déficitaires, comme la ville de Tremblay-en-France. Cette thèse se penchera sur les changements mis en œuvre par les médecins généralistes de cette ville face à la pandémie de Covid-19 et leur impact sur l'offre de soins. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes de Tremblay-en-France afin de mieux comprendre leur expérience pendant la pandémie Covid-19. Cette étude consistait en des entretiens semi-directifs réalisés par l'investigateur et structurés selon un guide préalablement établi. Les sujets abordés étaient le profil des médecins, leur activité clinique pendant la pandémie de Covid-19, les changements structurels du cabinet, l'utilisation de la télémédecine, leur expérience générale de la pratique pendant la pandémie, l'impact de cette dernière sur l'offre de soins à Tremblay-en-France, ainsi que sur leurs projets professionnels. Les données ont été analysées en regroupant les thèmes principaux et synthétisées narrativement et graphiquement. Résultats : L'étude a impliqué dix professionnels de santé, soit 6 médecins généralistes libéraux et 4 médecins généralistes salariés, représentant 62,50/0 des praticiens contactés, avec un âge médian de 44 ans et une durée d'installation médiane de 16 ans à Tremblay-en-France. L'étude a révélé des changements importants dans leurs cabinets, avec des ajustements dans l'accueil des patients et la gestion des rendez-vous. La télémédecine a été largement adoptée, offrant des avantages pratiques mais soulevant également des préoccupations sur l'examen clinique complet. Les médecins ont fait face à des défis liés aux recommandations de santé publique, notamment concernant la vaccination et les mesures sanitaires. Certains aspects ont été considérés comme positifs, comme la réorganisation des cabinets, l'hygiène renforcée, et la solidarité entre professionnels de santé. Cependant, des points négatifs ont été relevés, notamment la diminution de l'offre de soin et la perte de patients que cela a engendré, une atmosphère anxiogène et une augmentation de la charge mentale sur ces praticiens. Conclusion : Cette étude met en évidence implication soutenue des médecins malgré la crise, le vieillissement de la population médicale et l'essor de la télémédecine. Cependant, l'offre de soins potentiellement réduite soulève des questions sur l'efficacité des prises en charge, nécessitant des actions pour améliorer l'offre de soins dans la région, en tenant compte des retours des patients dans une étude longitudinale.
Author: Haythem Harrouchi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La pandémie de Covid-19 causée par le virus SARS-CoV-2 a entraîné une surmortalité, touchant également les professionnels de santé. Les pouvoirs publics ont pris des mesures pour limiter la propagation du virus, mais cela a également impacté l'organisation du système de soins, notamment avec la déprogrammation des interventions non urgentes à l'hôpital et l'augmentation significative des téléconsultations en médecine de ville. La pandémie a donc provoqué des modifications dans l'exercice des praticiens, soulevant des questions sur l'offre de soins dans les zones déficitaires, comme la ville de Tremblay-en-France. Cette thèse se penchera sur les changements mis en œuvre par les médecins généralistes de cette ville face à la pandémie de Covid-19 et leur impact sur l'offre de soins. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes de Tremblay-en-France afin de mieux comprendre leur expérience pendant la pandémie Covid-19. Cette étude consistait en des entretiens semi-directifs réalisés par l'investigateur et structurés selon un guide préalablement établi. Les sujets abordés étaient le profil des médecins, leur activité clinique pendant la pandémie de Covid-19, les changements structurels du cabinet, l'utilisation de la télémédecine, leur expérience générale de la pratique pendant la pandémie, l'impact de cette dernière sur l'offre de soins à Tremblay-en-France, ainsi que sur leurs projets professionnels. Les données ont été analysées en regroupant les thèmes principaux et synthétisées narrativement et graphiquement. Résultats : L'étude a impliqué dix professionnels de santé, soit 6 médecins généralistes libéraux et 4 médecins généralistes salariés, représentant 62,50/0 des praticiens contactés, avec un âge médian de 44 ans et une durée d'installation médiane de 16 ans à Tremblay-en-France. L'étude a révélé des changements importants dans leurs cabinets, avec des ajustements dans l'accueil des patients et la gestion des rendez-vous. La télémédecine a été largement adoptée, offrant des avantages pratiques mais soulevant également des préoccupations sur l'examen clinique complet. Les médecins ont fait face à des défis liés aux recommandations de santé publique, notamment concernant la vaccination et les mesures sanitaires. Certains aspects ont été considérés comme positifs, comme la réorganisation des cabinets, l'hygiène renforcée, et la solidarité entre professionnels de santé. Cependant, des points négatifs ont été relevés, notamment la diminution de l'offre de soin et la perte de patients que cela a engendré, une atmosphère anxiogène et une augmentation de la charge mentale sur ces praticiens. Conclusion : Cette étude met en évidence implication soutenue des médecins malgré la crise, le vieillissement de la population médicale et l'essor de la télémédecine. Cependant, l'offre de soins potentiellement réduite soulève des questions sur l'efficacité des prises en charge, nécessitant des actions pour améliorer l'offre de soins dans la région, en tenant compte des retours des patients dans une étude longitudinale.
Author: André Nehme
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION : La pandémie de la COVID-19 a bouleversé le quotidien des médecins généralistes et a impacté leur santé. En conséquence, les médecins ont adopté des changements dans leur pratique. Des études ont souligné l'importance de surveiller l'évolution des transformations induites par cette crise sanitaire. Cette étude évalue les répercussions durables de la pandémie sur la pratique et la santé des médecins généralistes. METHODE : Une enquête quantitative a été menée de novembre à décembre 2023 auprès des médecins généralistes exerçant en Saône-et-Loire et dans l'Yonne. RESULTATS : 44 médecins ont participé à l'étude. 68% continuent à porter le masque en consultation. 23% proposent la téléconsultation. Environ un quart notent une amélioration dans les échanges avec les professionnels de santé. 70% perçoivent une augmentation de l'hésitation vaccinale. Presque la moitié sont impactés par l'accélération de la délégation des tâches aux paramédicaux. 98% ne constatent aucune amélioration dans leurs échanges avec les autorités sanitaires. 25% ont augmenté leur temps de travail, plus d'un quart pensent à cesser leur activité. L'étude révèle plusieurs problématiques à résoudre telles que la désertification médicale, l'épuisement des professionnels, la défiance envers les autorités sanitaires et la désinformation médicale. CONCLUSION : A distance de la pandémie, nous observons dans les deux départements une nette accélération des processus de fond en cours avant la pandémie de la COVID-19 : le déploiement de la téléconsultation s'intensifie, le métier et le rôle du généraliste évoluent, la crise du système de soins et de santé s'aggrave, et l'hésitation vaccinale augmente.
Author: Lauriane Noblet-Roulin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : Le cabinet médical est un environnement clos, parfois exigu, où se croisent et se rencontrent des patients potentiellement porteurs de pathologies infectieuses. Tout médecin généraliste exerçant en cabinet libéral doit connaître et appliquer les règles d' hygiène afin de lutter contre les infections associées aux soins. Il doit également appliquer les nouvelles exigences hygièniques nées de l' émergence de nouveaux pathogènes, comme actuellement avec le SARS-CoV-2 responsable de l' épidémie de COVID-19. Objectifs : Réaliser un état des lieux des pratiques essentielles en hygiène dans les cabinets de médecine générale sur 3 temps distincts (avant, pendant et après l' épidémie de SARS-CoV-2) dans le but d' évaluer l' impact de l' épidémie de COVID-19 sur ces dernières. Méthodes : Il s' agit d' une étude descriptive, par rédaction d' un questionnaire anonyme en ligne centré sur les pratiques d' hygiène en cabinet reprenant les recommandations de bonne pratique de la SF2H et de la HAS et interrogeant les médecins généralistes thésés via notamment une diffusion par mail grâce à l' URPS AuRA. Résultats : 213 questionnaires ont été pris en compte. Les changements de pratique ont essentiellement touché : la tenue vestimentaire ; toutes les fréquences de lavage étudiées (salle de consultation, salle d' attente, tableau d' examen, bureau, stylos, téléphone, stéthoscope, brassard à tension) ; le planning, l' organisation et le type des consultations, l' agencement et l' organisation de la salle d' attente ; la possibilité de réaliser une FHA aux différents endroits stratégiques du cabinet ; l' épuration de la surface du bureau et de la salle des objets "non essentiels" ; l' augmentation de fréquence de lavage des mains ; l' utilisation des EPI. Conclusion : Nous avons montré que l' épidémie de COVID-19 a modifié de nombreuses pratiques essentielles en hygiène dans les cabinets de médecine générale, qui se sont globalement rapprochées des recommandations de bonnes pratiques (HAS 2007, SF2H 2015), sans pour autant être toutes uniformes. Un des enjeux sera d' évaluer ces changements dans la durée.
Author: Bruno Salgues
Publisher: ISTE Group
ISBN: 1784057789
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 232
Get Book Here
Book Description
Les menaces des maladies émergentes ont ébranlé les certitudes concernant les systèmes de santé, l’efficacité des gouvernances, les habitudes de vie et la réalité des souverainetés nationales. La crise de la Covid-19 analyse les problématiques mondiales liées à l’émergence du virus SRAS-CoV-2, à travers des décryptages et des réflexions se rapportant à l’épidémie elle-même (épidémiologie, outils informatiques de veille et vaccins) et aux questions sociétales qu’elle pose (travail, innovation, pratiques religieuses, comportements et modèles de société). Cet abord éclectique met en évidence des méthodes de travail scientifiques répondant aux impératifs des crises sanitaires, ainsi que des solutions techniques et des pratiques sociétales adaptées aux situations épidémiques. L’ouvrage propose des voies d’amélioration et des remises en question. Il présente également plusieurs retours d’expérience et des témoignages.
Author: Guillaume Cornille
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : Avec le développement des technologies de l'information et de la communication, la téléconsultation est amenée à s'installer dans la pratique médicale. Selon l'Assurance Maladie, le nombre de téléconsultations en France a augmenté depuis la pandémie de Covid 19. Les médecins généralistes libéraux sont des acteurs majeurs dans la pratique de la téléconsultation. Objectif : Analyse des effets de la pandémie de SARS CoV-2 sur la pratique de la téléconsultation auprès des médecins généralistes du département de la Manche. Méthode : Etude quantitative observationnelle descriptive et transversale, réalisée dans la Manche, auprès de médecins généralistes, via un auto-questionnaire en ligne, diffusé d'octobre à décembre 2021. Résultats : Nous avons constaté que la proportion de médecins pratiquant la téléconsultation a nettement augmenté depuis la pandémie de Covid 19, passant de 10,2% de praticiens téléconsultants avant la pandémie à 81,6% depuis la crise sanitaire. Ensuite, nos médecins répondants sont 77,6% à penser que la pandémie les a poussés à débuter ou à majorer les téléconsultations, avec une différence significative entre les néo téléconsultants qui sont 94,3% à le penser, contre seulement 25% de nos primo-téléconsultants. Enfin, nous n'avons pas observé de différence de pratique de la téléconsultation chez les primo-téléconsultants depuis la pandémie de Covid 19. Conclusion : Avec ces éléments, nous pouvons rapporter que la pandémie de SARS CoV-2 a permis l'essor de la téléconsultation dans la Manche en médecine générale, sans observer de différence de pratique chez les médecins qui la pratiquaient déjà avant la pandémie.
Author: Estelle Gallur
Publisher: Les Editions du Net
ISBN: 2312072335
Category : Health & Fitness
Languages : fr
Pages : 100
Get Book Here
Book Description
Cet ouvrage est une œuvre participative rédigée à l’aide d’entretiens avec des professionnels de santé, membres des comités, des médias (débats, articles) et des témoignages. L’humanité a plus que jamais besoin des hommes (militaires, médias, médecins, clairvoyants, ...) qui exaltent les esprits. Le Covid-19 fait vivre au monde une crise sanitaire sans précédent. Toutes les portes sont fermées, les rues abandonnées, les plages clôturées... Il impose sa loi du silence. Aucune terre fertile n’avait auparavant vécu cette absence de mots. La chose est sérieuse, l’issue en est inconnue. Tous les individus sont perdus, hormis ceux qui gardent espoir, tissent des liens de fraternité, de solidarité et d’équité. Ce sont ces valeurs qui définissent la constitution d’un comité d’éthique/scientifique. Cette instance régulatrice des tests cliniques est l’objet d’étude principal de cet ouvrage qui s’intéresse également aux relations nord-sud dans la recherche biomédicale... Devant la gravité de l’heure et l’imminence du danger, l’homme doit apprendre la vigilance, la modération, l’esprit de scrupule et la maîtrise de soi dans le bonheur comme dans l’adversité. Rien ne sera plus pareil après le 11 mai 2020 : l’intelligence voguera, visitera l’espace, embrassera la nature et créera des outils de lutte contre une éventuelle pandémie...
Author: Marie Duez
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Objectif : explorer l'impact de la COVID-19 sur le rôle et les pratiques du médecin généraliste et proposer des perspectives d'amélioration. Méthode : une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes libéraux dans le département des Bouches-du-Rhône, à la suite du premier confinement, de juillet à septembre 2020, après le premier pic épidémique. Des entretiens semi-dirigés individuels ont exploré leur expérience et leur rôle dans cette situation de crise sanitaire, menés et analysés par deux enquêtrices. Résultats : au total, 23 médecins généralistes ont été interrogés. La pandémie de la COVID-19 a modifié les pratiques habituelles, mettant en difficulté le médecin généraliste, confronté à une grande incertitude diagnostique et thérapeutique. Pour faire face, des réponses collectives ont été apportées, avec la création notamment de centres COVID. Le médecin généraliste s'est rapidement retrouvé au centre de la coordination des soins avec une responsabilité territoriale accrue. Dans un climat anxieux, les rôles de réassurance et d'écoute ont été essentiels et l'approche centrée-patient renforcée. Les médecins interrogés ont largement évoqué l'émergence de nouvelles compétences et missions acquises à l'occasion de cette crise qui pourraient s'intégrer durablement dans leurs pratiques. Conclusion : la crise sanitaire de la COVID-19 a modifié l'exercice du médecin généraliste et est à l'origine de diverses collaborations. La non-inclusion du médecin généraliste dans la gestion de la crise initiale a été une des difficultés majeures ressenties. Acteur de santé publique, et médecin traitant, le médecin généraliste a cependant joué un rôle essentiel et co-construit un chemin de prise en charge en contexte incertain avec le patient.
Author: Simon Goeller
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 158
Get Book Here
Book Description
Introduction : une nouvelle épidémie de pneumonies d'allure virale d'étiologie inconnue a émergé dans la ville de Wuhan en décembre 2019. Elle s’est progressivement propagée et a touché peu à peu tous les pays du monde. L’épidémie étant arrivée en France, les médecins généralistes accompagnés de leur internes, acteurs cruciaux en soins primaires, ont dû faire face à cette maladie. Des études internationales antérieures portant sur l’impact des crises sanitaires chez les soignants font état de conséquences psychologiques marquantes. L’objectif de ce travail était de recueillir le vécu et le ressenti profond de la pandémie de la covid-19 chez les internes de médecine générale d’Île-De-France exerçant en ambulatoire pendant la première vague épidémique de mars à juin 2020. Méthodes : étude qualitative d’inspiration phénoménologique sur 10 internes de médecine générale d’Île-de-France par des entretiens individuels et semi-dirigés. Résultats : les entretiens ont été effectués d’octobre 2020 à janvier 2021. L’épidémie du coronavirus a transformé les relations professionnelles des internes de médecine générale avec leurs maîtres de stage, notamment par la présence d’un compagnonnage important et d’une solidarité. Elle a modifié les pratiques professionnelles avec une remise en question du médecin dans son rapport au savoir, une adaptation de son rôle et l’émergence de nouvelles pratiques telle que la téléconsultation. Elle a également eu un impact psychologique fort avec une anxiété pour l’interne qui a dû y faire face en tant que jeune médecin en formation. Un sentiment d’inutilité dû à la baisse d’activité des médecins généralistes est un ressenti également mis en avant. Malgré les difficultés rencontrées, l’interne semble avoir acquis de l’expérience et de la maturité dans cette crise. Il a su mobiliser ses ressources et trouver de l’optimisme en se représentant cette maladie comme un défi et une motivation intellectuelle.
Author: Nathan Payet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Le nombre de maladies infectieuses émergentes a quintuplé en 40 ans. A l'ère de la mondialisation, le caractère pandémique des zoonoses devient attendu. La pandémie de SARS-COV-2 de 2020 a illustré cette observation. Le plan national de lutte créé en 2009 et révisé en 2011 est principalement axé sur la pandémie grippale en lien avec la transmission aviaire et porcine à l'humain. Il n'a pas été créé de plan systémique pour que le système de santé puisse faire face à une pandémie de plus grande ampleur. La hausse de mortalité liée au COVID-19 sur l'année 2020 a concerné surtout les personnes de 65 ans et plus. La gestion de la crise sanitaire dans les cabinets de médecine générale a été faite dans l'urgence. Un effet sur le suivi des patients atteints de pathologies chroniques (que nous désignerons par "PAPC" dans le reste de cet ouvrage) était donc prévisible. L'objectif de ce travail était double. Décrire l'adaptation des pratiques d'une manière générale, et focaliser sur le suivi des PAPC. Etude qualitative par focus group menée par deux chercheurs. Nous avons interrogé des praticiens de médecine générale sur les adaptations de suivi de leurs patients chroniques lors de la pandémie COVID-19. Analyse en deux étapes : déductive basée sur la méthode SEPO puis inductive par théorie ancrée. Trois focus groups ont permis d'atteindre une convergence des occurrences lors du codage des verbatims. Des succès, échecs, potentialité et des obstacles à l'adaptation des médecins généralistes pendant la crise COVID-19 ont été mis en évidence. Des facteurs facilitateurs et des freins au suivi des patients chroniques pendant cette crise ont été identifiés. L'analyse des résultats met en évidence trois niveaux d'adaptation influençant le suivi des PAPC lors de la crise COVID-19. Au niveau individuel, la surcharge de travail entrave fortement les capacités d'adaptation des praticiens. Au niveau professionnel, les praticiens se sont sentis isolés et le mode de rémunération actuel a été questionné. Au niveau sociétal, le rôle du médecin généraliste et les risques encourus lors de leur pratique n'ont pas été anticipés. La pandémie COVID-19 nous a rappelé les conséquences sanitaires des échanges mondialisés. Dans un système économique et sanitaire global inchangé, de futures pandémies sont attendues. Leur gestion au niveau national peut être anticipée en prenant en compte les trois niveaux décrits qui sont interdépendants.
Author: Laura Naisseline
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
CONTEXTE : En mars 2020, la pandémie COVID-19 a surpris l'ensemble du système de santé et a fait de la région du Grand-Est la deuxième région la plus impactée en termes de mortalité. Au coeur de ce bouleversement sanitaire les médecins généralistes ont cherché à développer des stratégies afin d'assurer une continuité des soins pour les patients les plus vulnérables. OBJECTIF : Comparer les taux de réalisations de 23 actes médico-techniques de pratique courante en médecine générale avant et en période de pandémie COVID-19. MÉTHODE : Etude quantitative auprès des médecins généralistes du Grand-Est. RÉSULTATS : Dans notre étude, il a été réalisé des comparaisons des taux de recours de 23 actes médicotechniques par les généralistes du Grand-Est entre la période pré-pandémique (de mars 2019 à février 2020) et celle per-pandémique (de mars 2020 à février 2021), des comparaisons des taux de recours à 15 actes médico-techniques parmi les 23 actes entre les deux vagues épidémiques et également entre les trois anciennes régions du Grand-Est en période per-pandémique. Conjointement à la baisse de l'activité ambulatoire au début de la pandémie, les taux de recours aux actes médico-techniques par les généralistes libéraux du Grand-Est ont été significatifs et majorés pour 15 sur 23 actes durant la période per-pandémique par rapport à la période pré-pandémique, associés à un taux de recours significatif mais moindre pour un acte médico-technique qu'est la spirométrie standard. Durant la deuxième vague épidémique les généralistes ont connu une réascension de l'activité à la suite de la mise en place de stratégies permettant la continuité des soins des patients, avec des taux de recours significatifs et augmentés pour 13 sur 15 actes médico-techniques. Parmi les trois anciennes régions du Grand-Est, la Lorraine et l'Alsace étaient celles ayant une offre de soins ambulatoires plus étendue que celle de la Champagne-Ardenne et dont les taux de recours aux actes médico-techniques étaient significatifs et plus élevés pour plus d'actes médico-techniques en période per-pandémique. En Lorraine, cela concernait de façon significative 7 sur 15 actes par rapport à l'Alsace et 7 sur 15 actes par comparaison à la Champagne-Ardenne. En Alsace, cela impliquait significativement 3 sur 15 actes par rapport à la Lorraine et 6 sur 15 actes comparé à la Champagne-Ardenne. Enfin en Champagne-Ardenne, la significativité des taux de recours aux actes médico-techniques augmentés par les généralistes, intéressait 1 sur 15 actes par rapport à la Lorraine et 3 sur 15 actes face à l'Alsace. CONCLUSION : Notre étude semble révéler une implication majorée des généralistes dans la continuité des soins des patients en période per-pandémique par des taux de recours significatifs et augmentés pour plus de la majorité des actes médico-techniques étudiés. Cela est encore plus démontré entre les deux vagues épidémiques parallèlement à une réascension de leur activité. Cet investissement paraît d'autant plus significatif que l'accès aux soins est étendu comme en Lorraine et en Alsace, qui sont les deux anciennes régions fortement affectées par la pandémie COVID-19.
