Grossesses après embolisation artérielle pelvienne pour hémorragie de la délivrance PDF Download
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Author: Francinne Mauger-Tinlot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 16
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Book Description
L' embolisation artérielle pelvienne est une technique non invasive de pratique relativement récente en obstétrique, dans la prise en charge des hémorragies de la délivrance. Son fort taux de succès, sa faible morbidité et son aptitude à contrôler les hémorragies basses en font une technique de choix. Sur un faible échantillon totalisant quatre grossesses de notre série et cinq grossesses de la littérature, le pronostic obstétrical, à distance, semble préservé sans émergence de prééclampsie, de retard de croissance intrautérin, ou de fragilité utérine. Ces résultats sont encourageants mais demandent à être confirmés ou infirmés par une étude prospective plus large.
Author: Francinne Mauger-Tinlot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 16
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Book Description
L' embolisation artérielle pelvienne est une technique non invasive de pratique relativement récente en obstétrique, dans la prise en charge des hémorragies de la délivrance. Son fort taux de succès, sa faible morbidité et son aptitude à contrôler les hémorragies basses en font une technique de choix. Sur un faible échantillon totalisant quatre grossesses de notre série et cinq grossesses de la littérature, le pronostic obstétrical, à distance, semble préservé sans émergence de prééclampsie, de retard de croissance intrautérin, ou de fragilité utérine. Ces résultats sont encourageants mais demandent à être confirmés ou infirmés par une étude prospective plus large.
Author: Maryline Denis-Burel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 264
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Book Description
Objectif : évaluer les complications précoces, la fertilité et le déroulement des grossesses des patientes ayant un antécédent d’embolisation artérielle pour hémorragie du post-partum. Matériels et méthodes : étude rétrospective uni centrique. Inclusion des patientes ayant eu une embolisation artérielle pour hémorragie du post-partum entre 1999 et 2008 au CHU de Caen. Les données ont été recueillies après consultation des dossiers médicaux et entretiens téléphoniques. Une analyse statistique uni puis multivariée a été réalisée à la recherche de facteurs de risque de complications post-embolisation. Résultats : 132 patientes ont été recensées. Le taux de succès de l’embolisation était de 88 %. 110 patientes ont pu être contactées. 30% des patientes avaient une modification des menstruations. 44% des explorations utérines effectuées révélaient un « remaniement utérin ». 29% des patientes étaient désireuses d’une nouvelle grossesse. Le taux de conception était de 79%. 49 grossesses post-embolisation ont été recensées dont 16 avortements spontanés. 31% des accouchements ont été marqués par une récidive hémorragique dont 55% ont nécessité une hystérectomie d’hémostase. Le taux de placenta accreta était de 21%. Les facteurs de risque « complications tardives » mis en évidence étaient: un antécédent de cicatrice utérine et/ou de curetage évacuateur, un syndrome fébrile, l’utilisation de particules non résorbables (
Author: Annelise André
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154
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Book Description
Author: Alexis Gromez
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 434
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Book Description
Objectif : évaluation de l'efficacité de l'embolisation pour hémorragie de la délivrance (HDD), de ses complications précoces et tardives, de la fertilité et des grossesses ultérieures. Matériel et méthode : étude rétrospective portant sur les patientes ayant bénéficié d'une embolisation pour HDD de mai 1994 à mai 2007 au CHU de Rouen. Dans un premier temps, l'étude des dossiers a permis d'évaluer l'efficacité et les complications précoces. Dans un second temps, 68 patientes ont été soumises à un questionnaire téléphonique standardisé étudiant les complications, la fertilité, les grossesses, et le vécu psychologique à distance. Une analyse statistique uni puis multivariée étudiait les facteurs de risques d'échecs et de synéchie, et l'influence d'un traitement mixte associant embolisation et chirurgie. Résultats : 101 patientes ont été incluses dans l'étude. L'efficacité globale était de 89,1%. Le facteur d'échec retrouvé en analyse multivariée était le placenta accreta (p=0,02). Les complications précoces graves étaient rares (3%) et inconstamment attribuables à l'embolisation. Les complications mineures étaient fréquentes avec notamment les syndromes infectieux (21,8%) et les endométrites (13,9%). Les menstruations étaient modifiées par rapport à l'état antérieur chez 26 patientes (38,2%) avec une synéchie retrouvée chez toutes les patientes explorées (8 cas). Le seul facteur de risque de synéchie mis en évidence en analyse multivariée était le placenta accreta (p=0,005). Aucun cas d'insuffisance ovarienne n'a pu être objectivé. La fertilité semblait préservée à l'exception de 2 cas de synéchies dont le traitement s'était compliqué. 26 grcyssesses ont été obtenues : 19 ont évoluées normalement à terme et aucune pathologie rapportable à l'embolisation n'a pu être objectivée. L'HDD a récidivé dans 31,6% des cas. L'association de différentes méthodes de dévascularisation (embolisation et chirurgie) ne semble altérer ni la fertilité ni le pronostic obstétrical. 67,6% des patientes ont un mauvais vécu de l'épisode aigu et un retentissement à distance persiste chez 41,2% d'entre elles. Conclusion : cette étude confirme li'efficacité de l'embolisation pour HDD et sa faible morbidité. Elle montre que cette technique peut être indiquée, sous réserve que la patiente soit hémodynamiquement stable, en cas de récidive de l'HDD après un traitement chirurgical. Fertilité et pronostic obstétrical ne semblent pas altérés par l'embolisation, isolée ou associée à une chirurgie de dévascularisation utérine, en dehors de rares complications liées à des synéchies utérines. Une hystéroscopie diagnostique semble donc indiquée en cas de contexte de placenta accreta ou de troubles du cycle. Nos résultats suggèrent enfin qu'une HDD sévère est un événement psychologiquement traumatisant pour les patientes et le couple, probablement sous évalué par l'ensemble du corps médical.
Author: Mohamed M. Ghoneim (M.D.)
Publisher: Butterworth-Heinemann
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 216
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Book Description
* First comprehensive source on facts about consciousness while under anesthesia * Includes a detailed pharmacology of drugs * Details techniques for detection and prevention. * Author is leading expert in field
Author: David K. James
Publisher:
ISBN: 9780702026782
Category : Pregnancy
Languages : en
Pages : 1434
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Book Description
A practical textbook for clinicians seeking advice on either how to manage a patient or how to perform a procedure within maternal-foetal medicine. This third edition strengthens the evidence base of each chapter with a clear section on evidence supporting different management options.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241594845
Category : Medical
Languages : en
Pages : 42
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Book Description
This publication contains answers to a range of frequently asked questions on medical abortion services, based on the discussions at an international conference held in Bellagio, Italy in November 2004. By focusing on practical issues, the answers should be particularly helpful to health-care personnel who are considering establishing, or already providing, a service for medical abortion in the early first trimester.
Author: Pascal Chabrot
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1447151828
Category : Medical
Languages : en
Pages : 446
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Book Description
The current textbooks for specialists are too detailed. This book will be a handy pocket guide for trainee vascular radiologists, and will serve as an aide-memoire for senior vascular radiologists. Each procedure will be shown in its entirety. Rather than being a library purchase, this book will be a handy and accessible guide for quick reference aimed at clinical interventional radiologists in multidisciplinary staff rooms and angiography suites.
Author: M.J.N.C. Keirse
Publisher: Springer
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 228
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Book Description
Views and attitudes. towards termination of pregnancy have shown con siderable evolution over the past few decades. Along with these changes has come a growing concern to adopt means and methods which could make termination easier, safer and more effective. In this evolution, termination in the second trimester in par~icular is notable as being responsible for a dis proportionate share ofthe complications and adverse experiences associated with pregnancy termination. Although the almost universal shift towards earlier abortion has reduced the number of second trimester procedures as a percentage of the whole, the problems of interrupting pregnancy in the second trimester remain conspicuous. Delay in either seeking or obtaining abortion is still, in many parts of the world, all too frequent. AdditiDnally, recent developments in the prenatal diagnosis of fetal malformations, alphafeto protein screening programmes and changes in the pattern of and approaches to intrauterine fetal death now also place greater emphasis on the need for adequate methods of interrupting pregnancy in the second trimester. Unlike the first trimester in which vacuum aspiration is universally con sidered to be the method of choice, in the second trimester of pregnancy the clinician is faced with alternatives; one method may be more appropriate than another in a particular circumstance and no single method is unequivocall~ accepted as best. Neither do second trimester terminations form a neatly defined single category.
