Author: Marie Masson
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La vaccination anti-papillomavirus, controversée dans les médias et le public, a une couverture vaccinale insuffisante en France. L'âge recommandé pour la vaccination des jeunes filles implique que la décision vaccinale est prise par leurs parents. Déterminer les facteurs favorisant l'adhésion des parents à la vaccination anti-HPV; explorer leurs connaissances du vaccin, du cancer du col de l'utérus et, en période post-vaccinale, de la stratégie globale de prévention de ce cancer. Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de parents de l'Allier ayant acepté la vaccination anti-papillomavirus pour leurs filles âgées de onze à treize ans. Une analyse thématique des données a été effectuée à l'aide du logiciel NVivo 11. 21 entretiens ont été réalisés. Les représentations personnelles des parents sur cette vaccination jouaient un rôle majeur dans la décision. La protection de la santé de leur fille contre une maladie grave et leur responsabilité parentale étaient les représentations positives principales. La crainte d'effets indésirables potentiels du vaccin était la représentation négative la plus importante. L'influence extérieure principale qui a aidé les parents à prendre une décision éclairée était le médecin, et en particulier le médecin traitant. Les connaissances au sujet de la vaccination et de la prévention du cancer du col de l'utérus étaient limitées, notamment les connaissances concernant la stratégie globale de prévention post-vaccinale. La plupart des parents étaient demandeurs d'informations, même après avoir accepté la vaccination. Le déterminant extérieur le plus important pour l'adhésion à la vaccination est le médecin traitant. Ce dernier devrait être en mesure d'apporter les informations factuelles nécessaires et de maîtriser les habiletés communicationnelles pour explorer les représentations des parents. Une piste d'amélioration de la couverture vaccinale anti-HPV pourrait être une consultation reconnue et organisée de prévention, en amont de l'âge de la vaccination et intégrant sa présentation.
Author: SArah Ariey-Bonnet
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Languages : fr
Pages : 136
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CONTEXTE : Le cancer du col de l'utérus est responsable en France de 1000 décès par an. Le facteur de risque principal est l'infection par un papillomavirus humain (HPV). Il est possible de réaliser une prévention primaire de ce cancer en vaccinant les jeunes filles contres ces HPV à partir de l'âge de 11 ans. En France, la couverture vaccinale reste insuffisante. OBJECTIF : L'objectif principal est d'analyser les facteurs qui influencent les parents pour la vaccination anti-HPV de leurs filles. L'objectif secondaire est dévaluer les connaissances des parents sur la vaccination anti-HPV. MATERIEL et METHODES : Étude épidémiologique observationnelle descriptive et analytique. Questionnaires anonymes destinés aux parents de jeunes filles âgées de 11 à 19 ans. Analyses descriptives et comparatives. RESULTATS : 102 questionnaires ont été remplis. Le facteur qui influence de façon positive la vaccination est l'information des parents par le médecin généraliste ou le pédiatre sur la vaccination anti-HPV. P
Author: Julia Wagener
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Languages : fr
Pages : 34
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L'objectif de cette étude est d'évaluer auprès des jeunes filles de terminale de Seine-Maritime leurs connaissances au sujet de l'infection à Papillomavirus Humain et sa prévention. Secondairement, l'intérêt serait de trouver des pistes de compréhension de l'insuffisance de couverture vaccinale et des axes à améliorer afin d'informer plus et mieux les étudiantes pour augmenter le taux de couverture vaccinale. Matériel et méthode : Cette étude est descriptive et rétrospective. Elle a été réalisée auprès de 232 jeunes filles de terminale de Seine-Maritime à l'aide d'un questionnaire anonyme distribué dans 4 lycées du département. Résultats : La majorité des étudiantes ont peu de connaissances sur le Papillomavirus humain, son moyen de dépistage et sur sa vaccination. 56% des sujets de notre étude ont été vaccinés. Ce taux est raisonnable au vu du faible taux de la couverture vaccinale anti-HPV en France. Cependant, de nombreux freins à la vaccination ont été mis en lumière, il faut les comprendre afin de pouvoir les combattre. Conclusion : Une information claire et adaptée doit être délivrée au plus grand nombre de jeunes filles, de garçons et de parents afin d'obtenir une couverture vaccinale plus large.
Author: Élisa Kugler
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Introduction : en France, 6 300 nouveaux cas de cancers de la sphère génitale, anale et ORL attribuables aux HPV sont recensés par an. La vaccination est la seule prévention efficace contre la transmission de cette IST très contagieuse. Or, la couverture vaccinale est trop faible pour permettre une immunité de groupe. L'objectif de cette étude était d'apprécier le positionnement des parents, acteurs décisionnels fondamentaux, concernant la vaccination anti-papillomavirus de leur enfant. Matériel et méthode : nous avons mené une étude prospective entre le 13 octobre et le 31 décembre 2021 dans 8 collèges volontaires du Calvados. Les parents de collégiens âgés de 11 à 14 ans ont été interrogés via une plateforme d'enquêtes statistiques anonyme sur laquelle notre questionnaire était accessible. Résultats : parmi les 1 154 parents participant à l'étude, 211 (18,3%) ont affirmé avoir vacciné la totalité de leur fratrie, 225 (19,5%) n'en ont fait vacciner qu'une partie, 718 (62,2%) n'avaient pas pris la décision de vacciner leur(s) enfant(s). Les parents qui avaient vacciné leur(s) enfant(s) avaient des connaissances significativement meilleures sur les HPV. Les professionnels de santé (71,1%) ont été cités par les parents comme principale source d'information, suivi par les médias (32,8%). Parmi les professionnels de santé, les médecins traitants ont été cités comme principaux acteurs de la recommandation vaccinale par 76% des parents. Plus les parents sont informés, plus la couverture vaccinale s'accroît. Conclusion : l'information, et notamment celle délivrée par les professionnels de santé, est la clé de l'augmentation de la couverture vaccinale. Les professionnels de santé occupent une place centrale dans la décision de vaccination, et doivent transmettre un message de prévention primaire, convainquant et rassurant. De plus, la vaccination en milieu scolaire apparaît comme l'un des leviers pour augmenter la couverture vaccinale.
Author: Coralie Huyghe
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Languages : fr
Pages : 76
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La vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) est recommandée en France depuis avril 2007 chez les jeunes filles de 14 ans et en rattrapage chez les 15 à 23 ans, en prévention des cancers du col de l’utérus. En Picardie la couverture vaccinale reste faible. 32,3 % des jeunes filles de 14 ans débutent la vaccination et 18,5 % d’entre elles ont une couverture vaccinale complète. L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs influençant la vaccination. Il s’agit d’une étude déclarative descriptive, réalisée à l’aide d’un questionnaire distribué à 420 parents d’adolescentes de 14 ans dans des collèges d’Amiens en 2012. Le taux de réponse était de 49,5 %. 37,2 % des filles avaient reçu au moins une dose vaccinale. Les principaux freins étaient : la peur des effets secondaires (47,2 %), le manque d‘information sur le vaccin (43,2 %) et le doute de l’efficacité du vaccin (34,4 %). D’autre part la vaccination était liée : à des facteurs sociaux, à l’accès aux soins et à l’information. L’intégration de ce vaccin reste difficile par sa connotation sexuelle et par sa mise sur le marché récente. La connaissance des parents par l’intermédiaire du généraliste et/ou de leurs filles, la confiance envers le vaccin et les craintes sur l’efficacité du vaccin restent les principaux facteurs influençant la vaccination. Ainsi, ce travail souligne l’intérêt d’informer au mieux les parents pour répondre à leurs craintes et confirme l’implication essentielle du médecin traitant pour améliorer la couverture vaccinale.
Author: Cécile Robert
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Pages : 108
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Le cancer du col utérin, maladie sexuellement transmise liée au papillomavirus humain (HPV), touche la femme jeune. Deux moyens de prévention existent : le frottis cervico-utérin (FCU), et la vaccination anti-HPV recommandée chez les adolescentes dés 14 ans. En France, la couverture vaccinale est sous-optimale. De bonnes informations chez les jeunes filles sont indispensables pour augmenter l’acceptation du vaccin anti-HPV, sont-elles suffisamment et correctement informées ? Il s’agissait d’une étude quantitative, descriptive, réalisée à l’aide d’un questionnaire anonyme à questions fermées, distribué à toutes les jeunes filles de seconde dans deux lycées d’Arras. 243 questionnaires ont été recueillis d’avril à juin 2012. Les jeunes filles étaient âgées en moyenne de 15.7 ans. 95% d’entre elles avaient entendu parler du vaccin anti-HPV, le vecteur principal d’information était le médecin généraliste. Par contre, la moitié seulement avait entendu parler des HPV. 49% des filles avaient reçu au moins une injection de vaccin anti-HPV, les filles vaccinées l’étaient pour la plupart pour suivre l’avis de leur médecin ou de leurs parents. Les deux principaux motifs de non vaccination étaient le manque de temps et la peur des effets secondaires. Le score de connaissances sur le vaccin était moyen : 7.5 sur 14. Il était significativement meilleur chez les filles vaccinées (p ≤ 0.05). Les modalités d’administration du vaccin en trois injections avant le début de l’activité sexuelle étaient bien connues des jeunes filles. A l’inverse, moins d’un tiers faisait le lien entre les infections à HPV et le cancer du col. Prés des deux tiers ne savaient pas que le vaccin ne protège pas contre tous les cancers du col, les exposant ainsi au risque de ne pas se faire dépister à l’âge adulte se pensant à tort complètement protégées. Le point faible des connaissances des jeunes filles était le FCU : moins de la moitié des filles connaissait le but et les modalités d’exécution de cet examen, et seulement un tiers des filles connaissait la nécessité de faire des frottis à l’âge adulte après la vaccination. Il faut donc renforcer les informations concernant le FCU auprès des jeunes filles car l’incidence et la mortalité des cancers du col pourraient augmenter si le recours au dépistage diminuait du fait de la vaccination.
Author: Cristina-Elena Apostol
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Contexte : Les Papillomavirus Humains (HPV) sont des virus à transmission sexuelle et cutanée responsables de l'apparition des lésions bénignes et malignes pour les deux sexes. En France, depuis 2007, une recommandation vaccinale existe chez les filles de 11 à 19 ans et depuis 2019 pour les garçons de 11 à 19 ans. La couverture vaccinale en France est l'une des plus basses en Europe: 13,7%. Il est important de connaître les perceptions des parents concernant la vaccination, afin de pouvoir adapter la promotion vaccinale pour les jeunes garçons. Objectifs : Objectif principal : Analyser les facteurs influençant les parents pour la vaccination anti-HPV de leur fils et leur intention de les vacciner. Objectif secondaire : Évaluer les connaissances des parents sur les HPV et la vaccination. Méthode : Cette étude était quantitative, épidémiologique, observationnelle, descriptive et analytique. Dans Un premier temps nous avons recruté 25 médecins yvelinois. Dans un second temps, ceux-ci ont proposé un questionnaire aux 10 premiers parents accompagnateurs d'un garçon de 11 à 16 ans. Résultats : Sur 209 parents interrogés, la majorité (85,65%) accepterait de vacciner leur fils. Les facteurs influençant positivement les parents sont : le fait d'avoir vacciné leur fils contre l'hépatite B et contre le pneumocoque, se renseigner sur les HPV, connaître les conséquences des infections aux HPV et les caractéristiques du vaccin, recevoir des informations sur la vaccination de son médecin généraliste, avoir une fille vaccinée contre le HPV . Les principales motivations sont : protéger leur fils contre les cancers induits par les HPV, protéger les filles en évitant la contamination et éviter de développer des verrues génitales. Concernant les connaissances des parents : 76,08% déclarent avoir déjà entendu parler de HPV, 91,87% pensent que la transmission se fait par contact sexuel, 5,74% par contact cutané. Seulement 18,18% pensent que le préservatif n'empêche pas la transmission. La grande majorité des parents connaît au moins une conséquence de l'infection à l'HPV (89,95%), ainsi que l'existence du vaccin (87,56%). Conclusion : Cette étude montre un taux élevé en ce qui concerne l'intention des parents de vacciner leur fils contre le HPV. Leurs connaissances sont globalement bonnes. La principale source d'information sur ce virus et sa vaccination est le médecin généraliste. Il serait utile de développer un outil que le médecin généraliste pourrait remettre aux parents concernés, lors d'une consultation pour les garçons de 11 à 16 ans.
Author: Julie Cochard
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Pages : 38
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Introduction. L'infection à papillomavirus humains (HPV) est l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente et est associé au cancer du col de l'utérus et à plusieurs autres cancers. Même si le vaccin anti-HPV présente une efficacité notable et une tolérance jugée excellente, les taux de couverture vaccinale sont variables à travers le monde et très bas en France. Méthodes. Nous avons fait une revue de la littérature des 5 dernières années dans les bases de données Medline et Banque de données de Santé publique en novembre 2017. Seize études traitant des interventions réalisées en milieu scolaire concernant la vaccination anti-HPV chez les jeunes filles de 11 à 19 ans ont été sélectionnées et analysées. Résultats. La moitié des études concernait les jeunes filles mineures en collèges et lycées ou leurs parents et l'autre moitié des étudiantes majeures. L'éducation par une information écrite, une présentation ou une discussion augmentaient la connaissance au sujet de l'infection à HPV et de sa prévention vaccinale, même à moyen terme. Les interventions qui avaient le meilleur impact étaient celles qui utilisaient la personnalisation du message, la combinaison des informations ou des sources et la mise en place de questionnaire pré-intervention. La connaissance n'était pas toujours corrélée avec la vaccination effective. Discussion. Le manque de représentativité de la population et la faible puissance des effectifs limitent la généralisation des résultats. L'hétérogénéicité des études rend difficile leur comparaison. La vaccination sur place est un facteur confondant qui peut biaiser les résultats. Conclusion. Les interventions éducatives augmentent la connaissance sur HPV ainsi que l'intention vaccinale mais pas la vaccination. Des études supplémentaires semblent nécessaires pour appréhender le fossé entre le niveau de connaissance et son impact sur la couverture vaccinale.
Author: Shana Mainemer
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Introduction : la vaccination HPV est considérée comme l'une des plus grandes réussites de la médecine moderne. Elle a récemment été recommandée chez l'homme dans divers pays du monde dont la France. Même si le vaccin papillomavirus est considéré comme efficace dans la prévention du cancer du col de l'utérus, son utilité chez l'homme reste en majorité mal connue. Pourtant l'incidence des maladies HPV induites chez l'homme n'est pas négligeable. Matériel et méthode : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature interrogeant les bases de données, MEDLINE, COCHRANE, la Banque de données de Santé Publique (BDSP) et PASCAL. Les recherches ont été effectuées entre le 4 Janvier et le 29 Février 2020. Une veille bibliographique a ensuite été menée jusqu'en Avril 2020. Des articles traitant de l'acceptabilité de la vaccination HPV chez l'homme, publiés entre 2010 et 2020, ont été sélectionnés. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'acceptabilité et la perception par les hommes de la vaccination masculine contre le papillomavirus humain. Résultats : 27 articles ont été retenus et analysés. La synthèse des données recueillies a permis de distinguer les facteurs augmentant l'acceptabilité vaccinale HPV, des réticences à la vaccination. La perception du bénéfice de la vaccination, le regret anticipé, la perception de la gravité et de la susceptibilité à l'infection à HPV sont des facteurs influençant positivement l'acceptabilité du vaccin. A l'inverse, le manque de connaissance sur les IST et le papillomavirus, la peur des effets indésirables du vaccin et le prix du vaccin sont cités comme facteurs de réticence à la vaccination. Malgré une réelle méconnaissance sur le papillomavirus, les hommes interrogés, et notamment les hommes androgames, expriment une bonne acceptabilité vis-à-vis du vaccin HPV. Conclusion : Des campagnes visant à promouvoir la recommandation vaccinale chez l'homme par les acteurs de santé, à informer le grand public mais surtout les collégiens et leurs parents et à réduire les freins dus au coût et à la désinformation peuvent favoriser l'acceptabilité de la vaccination masculine anti-papillomavirus. Des études futures, plus particulièrement en France, sont nécessaires pour promouvoir efficacement le vaccin anti-papillomavirus chez les hommes.
Author: Aurélia Ringard
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Languages : fr
Pages : 44
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Book Description
Les infections par le papillomavirus humain (HPV) sont reconnues comme parmi les plus fréquentes des infections sexuellement transmissibles. Elles sont souvent inapparentes et transitoires mais 10 à 20% d’entre elles deviennent chroniques et peuvent conduire à un cancer invasif du col de l’utérus. Celui-ci est le second cancer de la femme dans le monde en termes d'incidence. L'association de certains génotypes potentiellement oncogènes d'HPV et du cancer du col de l'utérus est aujourd'hui bien établie et a permis d'envisager la prévention du cancer cervical par la vaccination. Ainsi, après plus de vingt années de recherche active, la vaccination anti-HPV apparaît comme une véritable révolution. Evidemment, comme toute révolution, il faut se garder de ses excès et de ses travers et mettre l’accent sur l’information du grand public et du corps médical sur l’histoire naturelle de la maladie pour améliorer l’acceptation du vaccin, le taux de couverture de dépistage et une meilleure prise en charge des états précurseurs. Cette thèse présente un état des lieux des connaissances au sujet de la vaccination anti-papillomavirus et rapporte les résultats d'une enquête menée au CHU de Nantes évaluant l'acceptabilité du vaccin auprès de la population.
