Facteurs associés à l'absence de traitement anti-ostéoporotique chez le patient âgé en ambulatoire après une fracture de l'extrémité supérieure du fémur PDF Download
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Author: Céline Bianco
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 122
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Book Description
L'ostéoporose est fréquente chez le sujet âgé. Une des principales complications est la fracture de l'extrémité supérieure du fémur (FESF). Plusieurs études rapportent une prise en charge post fracturaire insuffisante exposant au risque de nouvelle fracture et de complications. L'objectif de notre étude était d'évaluer les facteurs associés à l'absence d'introduction d'un traitement anti-ostéoporotique par les médecins généralistes à distance d'une FESF. Entre novembre 2017 et juillet 2018, tous les patients âgés de 75 ans et plus, hospitalisés pour une FESF dans l'unité péri-opératoire gériatrique (UPOG) de l'hôpital Saint-Antoine, ont été sélectionné rétrospectivement. Seuls les patients revus au moins 1 fois par leur médecin traitant après la fracture ont été inclus. Les caractéristiques cliniques des patients ont été recueillies. Un questionnaire adressé aux médecins traitants de chaque patient a permis de recenser les explorations et traitements entrepris dans les suites de l'hospitalisation, et à défaut, les raisons de l'absence d'introduction ou de poursuite du traitement. Parmi les 65 patients inclus, 18,5% bénéficiaient d'un traitement. L'autonomie fonctionnelle et la fragilité étaient les deux facteurs significativement associés à l'absence de traitement (ADL6 : OR : 5,8 [5,4-24], p=0,015 et CFS6 : OR : 6,4 [1,5-27], p=0,01 respectivement). Les recommandations dans cette population ne sont pas suffisamment appliquées. Améliorer l'information auprès des médecins traitants et développer les filières de soins post-fracturaires pourraient améliorer la prise en charge.
Author: Céline Bianco
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L'ostéoporose est fréquente chez le sujet âgé. Une des principales complications est la fracture de l'extrémité supérieure du fémur (FESF). Plusieurs études rapportent une prise en charge post fracturaire insuffisante exposant au risque de nouvelle fracture et de complications. L'objectif de notre étude était d'évaluer les facteurs associés à l'absence d'introduction d'un traitement anti-ostéoporotique par les médecins généralistes à distance d'une FESF. Entre novembre 2017 et juillet 2018, tous les patients âgés de 75 ans et plus, hospitalisés pour une FESF dans l'unité péri-opératoire gériatrique (UPOG) de l'hôpital Saint-Antoine, ont été sélectionné rétrospectivement. Seuls les patients revus au moins 1 fois par leur médecin traitant après la fracture ont été inclus. Les caractéristiques cliniques des patients ont été recueillies. Un questionnaire adressé aux médecins traitants de chaque patient a permis de recenser les explorations et traitements entrepris dans les suites de l'hospitalisation, et à défaut, les raisons de l'absence d'introduction ou de poursuite du traitement. Parmi les 65 patients inclus, 18,5% bénéficiaient d'un traitement. L'autonomie fonctionnelle et la fragilité étaient les deux facteurs significativement associés à l'absence de traitement (ADL6 : OR : 5,8 [5,4-24], p=0,015 et CFS6 : OR : 6,4 [1,5-27], p=0,01 respectivement). Les recommandations dans cette population ne sont pas suffisamment appliquées. Améliorer l'information auprès des médecins traitants et développer les filières de soins post-fracturaires pourraient améliorer la prise en charge.
