Évaluation d'une automatisation de l'activité de distribution des médicaments aux unités de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble PDF Download
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Author: Anthony Sirolli
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Évaluation d'un système automatisé de distribution de médicaments vers les unités de soins, au sein d'une pharmacie hospitalière équipé d'un robot et d'un automate. Cette étude a pour objectif d'évaluer l'impact de la mise en place d'un système automatisé et ainsi évaluer le gain de temps préparateurs générés pour le redéployer vers des tâches à plus forte valeur ajoutée. A été utilisé des indicateurs de performances pour la productivité et la qualité de distribution.
Author: Anthony Sirolli
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Évaluation d'un système automatisé de distribution de médicaments vers les unités de soins, au sein d'une pharmacie hospitalière équipé d'un robot et d'un automate. Cette étude a pour objectif d'évaluer l'impact de la mise en place d'un système automatisé et ainsi évaluer le gain de temps préparateurs générés pour le redéployer vers des tâches à plus forte valeur ajoutée. A été utilisé des indicateurs de performances pour la productivité et la qualité de distribution.
Author: Marie Bartakova
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Le CHU, dans une démarche de sécurisation du circuit du médicament, s'est équipé d'un automate de stockage et de distribution des médicaments. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'impact de l'automatisation sur l'activité de distribution des médicaments. L'étude prospective comparative entre 2 sites de distribution avec et sans automate a montré que l'automatisation permet une augmentation de la productivité de l'activité de distribution des médicaments associée à un gain de temps préparateur. Le nombre d'erreurs de distribution par jour est augmenté par l'automatisation, mais après analyse approfondie des étapes du processus automatisé, les erreurs sont identifiées au niveau de postes à intervention humaine. Ces erreurs ayant mis en évidence une problématique organisationnelle, des améliorations techniques et d'encadrement d'équipe autour de l'automate ont été envisagées. Ces résultats permettent d'envisager un redéploiement du personnel pharmaceutique vers les unités de soins.
Author: Anthony Sirolli
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Pages : 222
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Évaluation d’un système automatisé de distribution de médicaments vers les unités de soins, au sein d’une pharmacie hospitalière équipé d’un robot et d’un automate. Cette étude a pour objectif d’évaluer l’impact de la mise en place d’un système automatisé et ainsi évaluer le gain de temps préparateurs générés pour le redéployer vers des tâches à plus forte valeur ajoutée. A été utilisé des indicateurs de performances pour la productivité et la qualité de distribution.
Author: Romain Nallet
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Pages : 316
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Le circuit du médicament est une des composantes essentielles de la prise en charge d'un patient au sein d'un établissement de santé et il est possible, à l'heure actuelle, d'optimiser son fonctionnement grâce à l'automatisation, dans les Pharmacies à Usage Intérieur comme dans les unités de soins. Les Pharmaciens du Groupement Hospitalier Edouard Herriot ont choisi d'implanter un système automatisé pour optimiser l'activité de dispensation de médicaments, auparavant effectuée de manière manuelle par les opérateurs. Le but de ce travail est d'analyser les moyens actuels, ainsi que l'organisation à adopter en vue de l'installation de l'automate choisi. Dans un premier temps, nous examinerons l'environnement général actuel autour du circuit du médicament d'un point de vue réglementaire et organisationnel. Les différentes solutions techniques dont disposent les hôpitaux pour automatiser leur circuit du médicament seront aussi abordées. Nous étudierons dans la deuxième partie de ce travail la méthodologie à adopter lors de l'installation de l'automate. Nous présenterons donc successivement une analyse de faisabilité du projet, les démarches prospectives entreprises auprès des fournisseurs, les visites de PUI équipées, la rédaction d'un appel d'offres, et l'étude des réponses à celui-ci. Nous aborderons enfin la mise en place d'indicateurs dans le but d'évaluer dans un futur proche la valeur ajoutée. Cette étude n'est que purement prospective car elle est antérieure à l'implantation du système automatisé dans la PUI. Il sera par conséquent souhaitable de compléter celle-ci lorsque le système sera en place, afin de vérifier l'exactitude de l'étude de faisabilité, d'exécuter la qualification de l'équipement, et de collecter des données grâce aux indicateurs préétablis.
Author: Florian Minot
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La sécurisation du circuit du médicament est une priorité à l'hôpital. Pour optimiser ce circuit, le déploiement d'armoires gérées par un système plein vide (APV) au sein de 18 unités de soins du CHU de Grenoble a été envisagé fin 2013. L'implantation de ces APV a bousculé de nombreuses habitudes auprès des utilisateurs et impacté l'ensemble du processus de distribution des médicaments. L'objectif de ce travail est d'évaluer les avantages et les inconvénients du système plein-vide, de la commande de médicaments faite par les unités de soins, à sa réception dans les services, et d'identifier les points critiques dans le circuit de distribution. Cette étude a été réalisée dans les 18 unités de soins recevant ce nouveau système répartis dans le CHU de Grenoble sur une période de six mois. Une comparaison avant / après l'installation des armoires a été réalisée, ainsi qu'une comparaison avec des unités témoins ayant conservé les armoires à pharmacie « classiques ». Les critères évalués ont été définis à chaque étape du processus de distribution des médicaments et reposent sur des données quantitatives telles que le nombre de lignes de commandes, le nombre de fax, le temps dédié... et des données qualitatives recueillies à l'aide d'entretiens semi-directifs ciblant l'acceptabilité du dispositif par les IDE et les préparateurs en pharmacie.
Author: Marie de Crescenzo
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Languages : fr
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L'intégration de l'automatisation dans la prise en charge médicamenteuse du patient est en plein essor, à des fins notamment de sécurisation. Le centre hospitalier universitaire Grenoble-Alpes a déployé en 2005 un robot de stockage et de délivrance globalisée des médicaments. En 2019, du fait de son obsolescence, il s'est équipé d'un nouveau système de robotisation. Le système comporte cinq modules automatisés de délivrance et deux de chargement. Un module « Stock Light© » de gestion semi-automatisée des médicaments pour lesquels la délivrance nécessite un déconditionnement de leur boite a été ajouté. Notre objectif est d'évaluer l'impact du nouveau système de délivrance globale sur la sécurisation et la productivité du processus. Nous avons réalisé une étude prospective évaluant le temps consacré par les différents opérateurs avec la nouvelle installation et une étude rétrospective des erreurs de distribution. Un gain de productivité a été démontré avec une amélioration de la capacité dans le robot, le déploiement du module de gestion des déconditionnés et avec une amélioration des performances de rangement. Concernant la sécurisation de la délivrance globale, une stabilité du taux d'erreurs global a été montrée, mais une tendance à une amélioration du nombre de jours sans erreurs a été observée (67% versus 56%). De plus, ce nouveau système a permis une diminution des erreurs qualitatives, notamment sur les déconditionnés. L'automatisation de la délivrance des médicaments peut permettre de réaffecter du temps de travail vers d'autres tâches pharmaceutiques, notamment celles effectuées dans les unités de soins. Les acquisitions de solutions automatisées et semiautomatisées sont un atout essentiel à la sécurisation des tâches auparavant effectuées manuellement.
Author: Caroline Trivin
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Languages : fr
Pages : 388
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Dans le contexte actuel, il est indispensable pour les pharmaciens de créer un outil de comparaison externe et interne des activités réalisées au sein d'une PUI, outil représentatif de la quantité d'activités réalisées mais également de la qualité de ces activités. Nous avons tenté, par le biais d'une gestion par processus des activités exercées au sein d'une PUI, de mettre à disposition des pharmaciens du département, des tableaux de bord permettant une mesure quantitative et qualitative des activités pharmaceutiques. Pour les neuf processus retenus, ont été élaborés des tableaux de bord rassemblant un nombre acceptable d'indicateurs d'activités sélectionnés à partir de listes exhaustives issues de la littérature française au moyen d'un Delphi modifié. Un consensus sur la pertinence de certain de ces indicateurs a ainsi pu être établi. Ces tableaux de bord doivent être finalisés, validés et instaurés au sein du département, avant d'envisager de tester leur comparabilité externe.
Author: Frédéric Grain
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Languages : fr
Pages : 346
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Author: Clara Coudoux
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Il existe différents types d'outils visant à sécuriser le circuit du médicament. L'utilisation d'armoires à pharmacie intégrant le système plein-vide (APV) représente un de ces outils ciblant plus particulièrement l'étape du stockage des médicaments en unités de soins. Une expérimentation d'implantation d'APV et une évaluation médico-économique ont été proposées au sein de deux unités de Chirurgie Digestive du CHU de Grenoble. L'objectif de ce travail était de comparer deux armoires de deux fournisseurs différents sur des critères techniques et d'évaluer leur impact organisationnel et économique. Les résultats à trois mois et à un an montrent que le système plein-vide permet de: - réduire le nombre de référence dans les services : 70% pour le 12ème B et 56% pour le 12ème C, - réduire la valeur du stock au sein des unités de soins : 86% pour le 12ème B soit 20000€ d'économie, et 77% pour le 12ème C soit une économie de 23000€, - diminuer le risque de péremption : 2820€ pour le 12ème B soit une diminution de 99% et 1540 € pour le 12ème C soit 87%, - diminuer le temps de travail de préparation des commandes des IDE : gain de temps de trente minutes, - optimiser la qualité de la validation des commandes par la préparatrice, - améliorer le lien entre l'équipe pharmaceutique et plus particulièrement la préparatrice référente et les unités de soins. Ces résultats nécessitent une augmentation du temps préparateur dédié, un suivi régulier de la dotation, et une formation continue mise en place par l'équipe pharmaceutique pour les utilisateurs des APV.
Author: Sarah Raynaud
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Languages : fr
Pages : 250
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Le pharmacien hospitalier occupe un rôle central dans l’optimisation du bon usage des médicaments. Au cours de son exercice quotidien, l’équipe pharmaceutique de la Pharmacie à Usage Intérieur (PUI) est sollicitée par les professionnels des services de soins pour répondre à de nombreuses questions concernant les médicaments. Cette activité de questions-réponses pharmaceutiques (QRP) est peu décrite dans la littérature, à l’inverse d’autres activités de pharmacie clinique telles que l’analyse des prescriptions, la conciliation médicamenteuse ou l’éducation thérapeutique. Afin de mesurer et d’analyser cette activité, nous avons réalisé une étude prospective à la PUI du CHU de Limoges sur 9 mois. Le recueil concernait les appels reçus par le personnel de la PUI (pharmaciens, internes, préparateurs). Au total 212 questions ont été recueillies, émanant principalement des services d’Urgences/Réanimation, d’Oncologie, de Pédiatrie et de Gérontologie. Plus d’un quart d’entre elles portaient sur des demandes de modalités d’administration. Presque toutes les classes thérapeutiques étaient représentées, particulièrement celles des anti-infectieux (21%). Ce travail a permis de faire un état des lieux de l’activité de QRP et de créer un outil informatique consultable par tous les professionnels de la PUI et permettant d’indexer les données. De nombreuses perspectives peuvent être envisagées telles que l’analyse des questions récurrentes, la communication auprès des services de soins grâce aux supports existants (notes d’information, périodiques de la PUI),la valorisation de l’activité par des indicateurs de suivi. Ces actions contribuent à la sécurisation du circuit du médicament.
