Evaluation des stages ambulatoires des internes de médecine générale stéphanois de novembre 2012 à mars 2020 PDF Download
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Author: Adrian Piot
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Languages : fr
Pages : 172
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Author: Adrian Piot
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Languages : fr
Pages : 172
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Author: Benjamin Colombel
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Category :
Languages : fr
Pages : 52
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Introduction : Durant le cursus aboutissant au diplôme spécialisé de médecine générale, l'étudiant effectue au moins un semestre dans un cabinet de médecine générale. L'évaluation de ce stage par les internes de médecine générale (IMG) est obligatoire. Cette étude a pour but d'analyser ces évaluations. Méthode : Etude rétrospective analytique des fiches d'évaluations fournies et retournées par les IMG stéphanois de 2008 à 2013. Huit critères et des commentaires ont été interprétés. Résultats : 244 fiches ont été récupérées soit 55,3%. 68% ont été remplies par des femmes. 732 évaluations de maîtres de stage universitaires (MSU) ont été analysées. La qualité globale du stage a été jugée excellente, en particulier les relations professionnelles. L'apprentissage de la gestion du temps et du cabinet ont jugés positivement mais paraissent améliorables. Les commentaires ont essentiellement concerné le manque d'autonomie, de réunion pédagogique et une charge de travail trop importante. Conclusion : Les stages de médecine générale sont jugés très favorablement néanmoins certains apprentissages peuvent être améliorés. La formalisation d'un bilan de compétence durant le cursus et plus particulièrement durant les stages pourrait être bénéfique L'utilisation d'une nouvelle grille d'évaluation centrée sur les compétences devra être évaluée ultérieurement.
Author: Mohamed Boukhadra
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Languages : fr
Pages : 70
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Introduction : Les stages hospitaliers des Internes de médecine générale (IMG) répondent à une logique pédagogique et démographique. A Saint Etienne, ils sont évalués par les IMG à des fins pédagogiques grâce à la grille d'évaluation du décret du 22/09/2004. Objectifs : Analyser les fiches d'évaluation des stages hospitaliers en vue d'améliorer leur qualité pédagogique. Méthode : Etude quantitative, descriptive, rétrospective des fiches d'évaluation des IMG stéphanois de novembre 2008 à octobre 2013, réalisée du 10 janvier au 31 mars 2014. Les fiches des stages effectués par la promotion 2010 ont fait l'objet d'une évaluation spécifique. Résultats : 2008 stages ont été effectués par 1004 IMG. 648 (41%) fiches rendues anonymes ont été exploitées. Les femmes représentaient 66% de la population étudiée. Les stages en hôpital général étaient majoritaires : 424 (65%), pour moitié (51%) des stages de médecine adulte. Ceux effectués en première année d'internat étaient les plus nombreux : 319/648. .L'ensemble des items composant la grille ont été évalués favorablement sur le plan pédagogique. Cependant les IMG de première année ont évalué plus défavorablement l'accueil, le suivi par le chef de service ainsi que la participation aux staffs. Conclusion : Les IMG ont évalué favorablement les stages hospitaliers sur le plan pédagogique. Toutefois l'analyse de la promotion 2010 semble montrer que l'accueil, l'organisation et le suivi par le chef de service pourraient être améliorés notamment en première année d'internat. L'accueil systématique des internes, l'élaboration d'une fiche plus conforme à l'apprentissage par compétences, le rendu de la fiche via le bureau virtuel, l'information des IMG et le renforcement de l'information sur le risque d'épuisement professionnel semblent des pistes d'amélioration.
Author: Laura Ruotte
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : Le 11 mars 2020, l'OMS déclare comme pandémie l'infection à covid19. Les étudiants en médecine du monde entier ont dû faire face à l'arrivée brutale de ce nouveau virus respiratoire. Ayant déjà une santé mentale précaire, il est intéressant de recueillir le ressenti et d'évaluer l'impact de la pandémie sur les internes de médecine générale. Objectif : Analyser le ressenti des internes de médecine générale des Hauts-de-France sur l'arrivée de la pandémie à covid19. Méthode : Etude qualitative par théorisation ancrée menée par entretien semi-dirigé auprès de 10 internes de médecine générale en stage ambulatoire pendant la première vague de pandémie à covid19 en mars 2020. Les entretiens ont été retranscrits, codés via le logiciel de codage NVIVO® et réalisés jusqu'à suffisance des données. Résultats : Le déni a été le premier sentiment face à l'arrivée brutale de la pandémie. Leurs inquiétudes concernaient surtout la crainte de transmettre le virus à leurs patients ou bien de ne pas savoir les soigner correctement notamment à cause du manque d'informations médicales validées. Devant la baisse de leur charge de travail en cabinet, tous ont pu prendre du temps pour soi et redécouvrir des activités oubliées. La qualité de leur formation médicale a été altérée par les enseignements par visioconférence et une pratique moins diversifiée d'autres pathologies. La téléconsultation a modifié les pratiques. L'entraide confraternelle a été appréciée. Conclusion : Les internes en stage ambulatoire à l'arrivée de la pandémie à covid19 semblaient moins affaiblis mentalement que leurs collègues hospitaliers. Même s'il existe une lassitude liée à l'évolution de la situation sanitaire, ils seraient prêts à affronter une nouvelle crise.
Author: Sébastien Friesse
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Languages : fr
Pages : 338
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Introduction : Proposer des soins médicaux de qualité en France implique une formation de qualité des professionnels de santé, notamment des médecins généralistes, qui représentent le premier recours à la santé. S'intéresser à leur formation passe par s'intéresser à la formation des médecins enseignants qui les encadrent : les Maîtres de Stages Universitaires (MSU). Ce travail a pour objectif d'étudier l'organisation de la maîtrise de stage en médecine générale de certains pays étrangers. Méthode : Cette étude quantitative observationnelle, réalisée entre septembre 2018 et mars 2020, a tenté de regrouper des informations sur l'organisation des études de médecine et sur l'organisation de la maîtrise de stage de pays étrangers. L'outil utilisé était un questionnaire, élaboré en français et en anglais, et inspiré de l'étude de 1994 des Docteurs Santos et Ramos. Résultats : Trente-cinq entretiens ont été réalisés, regroupant trente-trois pays étrangers, faisant partie de l'Europe de l'Ouest et du Sud, du bassin méditerranéen, de l'Amérique du Nord et du Sud, du Moyen-Orient et de l'Asie du Sud et de l'Est. Ce travail a recueilli les données concernant le statut des maîtres de stage, leur sélection, leur formation en tant que médecin enseignant, leur évaluation et leur rémunération. Conclusion : Les pistes d'amélioration de notre maîtrise de stage en médecine générale sont : l'amélioration de la reconnaissance du travail des maîtres de stage en revalorisant leur statut et leur rémunération, la possibilité d'une rencontre de tous les MSU et de tous les internes avant le choix de stage, la diversification des modes d'évaluation des internes en stage ambulatoire, l'augmentation de l'offre des formations, l'évaluation des MSU tous les cinq ans par le Département de Médecine Générale et l'amélioration de l'identification des potentiels maîtres de stage universitaires.
Author: Maxime Hermant
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : L'évaluation du stage en ambulatoire intervient dans la validation du DES de médecine générale. Depuis la réforme de 2017, les étudiants ont la possibilité de réaliser deux stages en ambulatoire permettant de se former au plus proche de la réalité du terrain concernant la médecine ambulatoire. Cette évaluation est importante, car elle permet d'évaluer les compétences nécessaires à la pratique de la médecine générale et permet donc de garantir une bonne prise en charge de la population. Cependant peu d'étude se sont penchées sur les attentes des étudiants en 3eme cycle concernant leur évaluation. Or ils font partie des principaux intéressés vis-à-vis de cette évaluation. Méthode : Une étude qualitative a été réalisé sur des entretiens semi dirigés auprès des étudiants du 3eme cycle de médecine générale ayant fait ou non leur stage en médecine de ville. Les entretiens ont été analysé via le logiciel N vivo® permettant de définir des thèmes. Résultats : Onze entretiens ont été réalisé pour cette étude. L'analyse de ceux-ci a permis de définir des notions pouvant figurer dans la future évaluation. Mieux évaluer les gestes médicaux, évaluer la gestion du professionnalisme médical et intégrer des objectifs étudiants dépendants sont des points évoqués par les étudiants. Pour évaluer ces compétences, les réponses ne faisaient pas l'unanimité pour ce qui est de définir la fréquence et la cotation de celles-ci. Cependant la notion de répétition de l'évaluation au cours du stage et le fait de laisser plus de place aux commentaires étaient des notions revenant régulièrement. Conclusion : Notre étude a permis de mettre en évidence deux éléments, d'une part le fait que la dernière grille d'évaluation peut servir de base aux futures évaluations. Celle-ci pourrait intégrer des objectifs plus personnels étudiant dépendant. Il n'est pas certain que tous les étudiants aient intégré la notion de compétences en rendant l'évaluation difficilement compréhensible. Il serait important d'enseigner, dès le début du 3eme cycle, la notion de compétences et d'en définir les niveaux de compétences attendus pour l'exercice de la médecine générale.
Author: Matthieu Le Nevé-Laboue
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : Les stages ambulatoires chez les praticiens ont un objectif de formation des futurs médecins généralistes. Ce sont les seuls stages qui mettent les internes dans des conditions semblables à leur pratique future. Objectif : L’objectif était d’évaluer la qualité de l’organisation pédagogique des stages ambulatoires des internes de médecine générale (praticien niveau 1 et SAPSAS), proposés par le Département de Médecine Générale de la faculté de Clermont Ferrand. Méthode : Nous avons utilisé les questionnaires d’évaluation des MSU qui ont été diffusés électroniquement aux internes du DES de Médecine Générale ayant effectué un stage ambulatoire sur l’année universitaire 2019-2020. Les réponses ont ensuite été anonymisées, retranscrites et analysées sur Excel®. Résultats : 247 questionnaires ont été analysés. 97% des internes ont eu une présentation du cabinet, dont 76,5% lors d’une réunion d’accueil. 12% des niveaux 1 n’ont pas été mis en autonomie, alors que tous les SASPAS l’ont été. Les consultations en autonomie en fin de stage, de 20 minutes chacune en moyenne, étaient au nombre de 12 pour les internes de niveau 1, et de 18 pour les SASPAS. 20% des MSU n’étaient pas dans le cabinet mais restaient joignables. 90% des étudiants en situation d’autonomie ont eu un débriefing pour une majorité des consultations, 70% pour toutes, pour une durée quotidienne médiane de 15 à 30 minutes pour les SASPAS. 92% des internes ont eu une réunion d’évaluation de fin de stage. Les notes moyennes dans l’acquisition des compétences professionnelles varient entre 7,9 et 8,8/10. 5,7% des MSU n’étaient pas recommandés par leurs internes, souvent par manque de communication et d’échange. Conclusion : La qualité de l’organisation pédagogique des stages ambulatoires des internes de médecine générale de Clermont-Ferrand s’avère largement satisfaisante, notamment en termes d’acquisition des compétences. La gestion de l’urgence, du cabinet et des outils de travail seraient les moins développées. La communication entre le MSU et l’interne reste primordiale.
Author: Élodie Molinie
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Languages : fr
Pages : 120
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Le stage ambulatoire de gynécologie-pédiatrie a été instauré dans le cadre de l'arrêté du 10 août 2010. Il avait pourtant été mis en place dès novembre 2009 dans la faculté de médecine générale de Toulouse. Si différentes études ont montré l'intérêt du stage praticien de niveau 1 et du SASPAS sur le projet professionnel des internes, aucune n'a porté sur l'impact du stage ambulatoire de gynécologie-pédiatrie. L'hypothèse principale de cette étude est que ce stage pourrait confirmer les souhaits de travail en milieu libéral voire d'installation. L'étude transversale descriptive a été menée du 1er au 31 août 2015 par le biais d'un auto-questionnaire diffusé par mail aux internes de médecine générale de Toulouse. Les réponses ont été comparées par chi2 lorsque cela était possible. 154 des 473 internes ont répondu. Ils avaient réalisé 119 stages de gynécologie-pédiatrie dont 68 en ambulatoire. L'hypothèse principale n'est que partiellement vérifiée. Il n'existe pas de modification du type d'activité souhaité par les internes qui soit imputable au stage de gynécologie-pédiatrie ambulatoire. Mais le stage de GP ambulatoire bouleverse plus les souhaits des internes en matière d'installation sans savoir vraiment de quelle manière. Par contre il impacte le mode d'exercice souhaité par les internes dans sa forme par une diminution du désir de formation complémentaire.
Author: Emilie Thomas
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Languages : fr
Pages : 42
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Book Description
Durant le diplôme de troisième cycle de médecine générale, un stage ambulatoire de six mois chez un praticien agréé est obligatoire. A la faculté de médecine de Marseille,les internes remplissent un carnet contenant organisation du stage, l'évaluation des praticiens et l'évaluation des internes. Nous nous sommes intéressés à l'analyse de ces carnets de stage pour faire un bilan de ce stage propos d'éventuelles amélioration. OBJECTIF : Évaluer l'apport du stage en ambulatoire de niveau 14 dans la formation des internes de médecine générale. METHODES : Élaboration d'un questionnaire sur le logiciel Lime Survey rempli grâce aux données présentes dans les carnets (stage de 2009 à 2012) puis analyse statistique des résultats à l'aide du logiciel V17. RESULTATS : Recueil de 120 carnets. 85% des internes se disent très satisfaits de leur stage. 93% se sentent aptes à remplacer un médecine généraliste. L'évaluation des compétences des internes par leur maître de stage révèle que les internes n’acquièrent les compétences spécifiques à la pratique de la médecine générale qu'à travers ce stage. CONCLUSION : l'analyse des carnets montre l'apport important de ce stage dans la formation des futurs médecins généralistes. Ce stage est indispensable pour leur apprentissage des compétences spécifiques de la médecine générale et pour favoriser leur installation. Certains point sont encore à améliorer comme une harmonisation dans l'organisation du stage et l'utilisation de référentiels validés et utilisés sur le plan national.
Author: Sarah Eivaz-Khani
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : En France 80% des enfants sont suivis en médecine générale. En 2017, la réforme de la maquette de DES de médecine générale a permis de doubler le temps de formation consacrée à la santé de l'enfant, notamment en augmentant les terrains de stage en ambulatoire. Le DMG de Strasbourg propose ainsi depuis novembre 2018 à tous les étudiants un semestre de stage "santé de l'enfant", selon une formule mixte (3 mois hospitalier/3 mois ambulatoire) pour 80% des terrains de stages, mais aussi des terrains complètement hospitaliers ou ambulatoires pour les 20% restants. Objectifs : L'objectif principal était de définir si ces nouveaux stages « santé de l'enfant » correspondaient aux attentes des internes. Les objectifs secondaires étaient de définir l'impact de ces stages sur la pratique des internes et leurs projets professionnels, mais aussi d'évaluer la pertinence des stages proposés. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude qualitative organisée en focus groups et entretiens individuels, avec des internes de médecine générale recrutés après avoir choisi le stage « santé de l'enfant » en Novembre 2019 et Mai 2020 en Alsace. Deux séries d'entretiens ont été réalisées en début et en fin de stage pour recueillir leurs attentes initiales et leurs avis en post-stage. Résultats : 15 entretiens individuels et 3 focus groups ont été réalisés, dans lesquels les internes détaillaient leur volonté de maîtriser une consultation avec un enfant et ses parents grâce à la transmission de savoir de leurs aînés et atteindre progressivement l'autonomie ; puis leur satisfaction globale concernant les stages, soulignant l'avantage des stages mixtes qui favorisent un apprentissage interprofessionnel et varié. Discussion : La méthode qualitative a permis d'obtenir des résultats riches et variés, bien que l'étude pourrait être enrichie par d'avantage d'entretiens concernant les stages non mixtes. Conclusion : La majorité des internes étaient satisfaits de leurs stages et particulièrement des stages mixtes qui offrent une formation variée, tout en appréciant la diversité des stages proposés. Ils en ressortaient avec une vision de la santé de l'enfant étoffée et se montraient prêts à l'intégrer dans leur pratique future.
