Évaluation des pratiques sur la prise en charge des cancers de l'ovaire de haut grade de stades avancés au Centre Georges-François Leclerc entre 2021 et 2022 PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Évaluation des pratiques sur la prise en charge des cancers de l'ovaire de haut grade de stades avancés au Centre Georges-François Leclerc entre 2021 et 2022 PDF full book. Access full book title Évaluation des pratiques sur la prise en charge des cancers de l'ovaire de haut grade de stades avancés au Centre Georges-François Leclerc entre 2021 et 2022 by Solène Grosse. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Solène Grosse
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION : Le cancer de l'ovaire est diagnostiqué dans la majorité des cas (75%) à un stade avancé avec une atteinte péritonéale à type de carcinose péritonéale et/ou métastatique viscérale. Le traitement standard repose sur une chirurgie de cytoréduction associée à une chimiothérapie à base de sels de platine. L'objectif de la chirurgie est une résection macroscopiquement complète de la maladie (CC-0). La prise en charge du cancer de l'ovaire est multidisciplinaire faisant intervenir des équipes expérimentées, en suivant des critères de qualité et des recommandations publiés par les sociétés savantes. La détermination du statut BRCA et HRD est essentielle pour permettre la prescription d'inhibiteurs de PARP en maintenance, molécules ayant prouvé leur impact majeur sur le pronostic. METHODE : Les données de 70 patientes présentant un cancer de l'ovaire de haut grade de stade avancé entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2022 ont été recueillies de manière rétrospective au Centre Georges-François Leclerc à Dijon. L'objectif de notre étude était d'évaluer nos pratiques sur la prise en charge du cancer de l'ovaire de haut grade de stade avancé en nous confrontant aux différentes recommandations internationales. Nous nous sommes intéressés plus particulièrement aux critères clinico-biologiques pouvant avoir un impact sur la qualité d'exérèse de la chirurgie et à l'impact que la biologie moléculaire pouvait avoir sur la survie des patientes. RESULTATS : Une prise en charge chirurgicale a été réalisée chez 51 patientes (73%), 12 patientes (24%) ont été opérées en chirurgie première et 39 patientes (76%) en chirurgie d'intervalle. Les 2 groupes sont comparables en tout point mis à part sur le taux de Ca125 initial (p=0,0021), le PCI index (p
Author: Solène Grosse
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION : Le cancer de l'ovaire est diagnostiqué dans la majorité des cas (75%) à un stade avancé avec une atteinte péritonéale à type de carcinose péritonéale et/ou métastatique viscérale. Le traitement standard repose sur une chirurgie de cytoréduction associée à une chimiothérapie à base de sels de platine. L'objectif de la chirurgie est une résection macroscopiquement complète de la maladie (CC-0). La prise en charge du cancer de l'ovaire est multidisciplinaire faisant intervenir des équipes expérimentées, en suivant des critères de qualité et des recommandations publiés par les sociétés savantes. La détermination du statut BRCA et HRD est essentielle pour permettre la prescription d'inhibiteurs de PARP en maintenance, molécules ayant prouvé leur impact majeur sur le pronostic. METHODE : Les données de 70 patientes présentant un cancer de l'ovaire de haut grade de stade avancé entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2022 ont été recueillies de manière rétrospective au Centre Georges-François Leclerc à Dijon. L'objectif de notre étude était d'évaluer nos pratiques sur la prise en charge du cancer de l'ovaire de haut grade de stade avancé en nous confrontant aux différentes recommandations internationales. Nous nous sommes intéressés plus particulièrement aux critères clinico-biologiques pouvant avoir un impact sur la qualité d'exérèse de la chirurgie et à l'impact que la biologie moléculaire pouvait avoir sur la survie des patientes. RESULTATS : Une prise en charge chirurgicale a été réalisée chez 51 patientes (73%), 12 patientes (24%) ont été opérées en chirurgie première et 39 patientes (76%) en chirurgie d'intervalle. Les 2 groupes sont comparables en tout point mis à part sur le taux de Ca125 initial (p=0,0021), le PCI index (p
Author: Marie-Mélanie Gac
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 92
Get Book Here
Book Description
But Évaluer l'application des critères de qualité de l'ESGO pour la prise en charge du cancer avancé de l'ovaire dans la région Pays de la Loire durant la période du premier semestre 2016. Matériels et méthodes Étude multicentrique, rétrospective, observationnelle de cohorte, de type audit de pratique sur dossiers médicaux. Sur les 10 indicateurs qualité ESGO, six ont été retenus afin d'éviter les biais d'évaluation. Résultats Les dossiers de 91 patientes ont été consultés dans 16 établissements couvrant la période du 1er janvier au 30 juin 2016. Une chirurgie première était réalisée chez 21 patientes, 70 patientes étaient traitées par chimiothérapie néoadjuvante. L'évaluation de la résécabilité était incomplète dans 25% des cas. Une évaluation de l'état nutritionnel était réalisée dans 75% des cas, et était biologique pour 35% des patientes. Une exploration chirurgicale initiale par laparotomie exploratrice était retrouvée dans 12% des dossiers. Les dossiers des patientes n'étaient pas présentés en RCP pré-thérapeutique dans 24% des cas, et n'étaient pas présentés en RCP après chirurgie dans 24% des cas. Une inclusion dans un essai thérapeutique était réalisée pour 23% des patientes. Le compte rendu opératoire n'était pas retrouvé dans 21% des dossiers. Les curages ganglionnaires n'étaient pas réalisés dans 24% des cas, et un score d'évaluation de l'atteinte péritonéale était utilisé dans 40% des comptes rendus. La qualité de la résection chirurgicale était renseignée dans 72% des dossiers. Le grade histologique n'était pas précisé dans 37% des dossiers. Une chirurgie première était réalisée le plus souvent dans un CHP (48%), une chirurgie d'intervalle dans un établissement privé (37%), et une chirurgie de clôture dans un CLCC (43%). Aucun établissement ne respectait les six items choisis. Un établissement de type CLCC respectait cinq items, et deux établissements de type établissements privés n'en respectaient aucun. L'item RCP pré-thérapeutique était manquant dans 11 établissements sur les 16. L'item taux de chirurgie complète était manquant dans 13 établissements. L'item minimum requis dans le compte rendu opératoire était manquant dans 14 établissements sur les 16, et l'item minimum requis dans le compte rendu d'anatomopathologie était manquant dans 10 établissements. Conclusion Une hétérogénéité des pratiques a ainsi été mise en évidence. Les critères européens constituent un support objectif, validé, et évaluable sur lesquels les centres peuvent s'appuyer pour améliorer la qualité des soins.
