Évaluation de l'utilisabilité d'un site web d'aide à la décision médicale en psychiatrie à l'usage des médecins généralistes PDF Download
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Author: Yoanna Le Thien
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Book Description
Introduction : Les consultations en médecine générale pour motif psychiatrique sont fréquentes et souffrent d'une insuffisance de l'accès aux soins psychiatriques, d'un défaut de coordination entre professionnels et d'un manque de formation universitaire. C'est dans ce contexte que Psychiaclic, site internet d'aide à la décision médicale en psychiatrie pour les médecins généralistes, a été créé. L'objectif de l'étude était d'évaluer la facilité d'utilisation du site, afin d'effectuer une révision avant sa diffusion en ligne. Méthode : Onze tests ont été réalisés avec des médecins généralistes du Nord et du Pas-de- Calais exerçant en cabinet. Les données ont été recueillies par enregistrement vocal et capture d'écran vidéo. L'analyse portait sur la réussite de tâches lors de 4 scénarios couvrant les principales fonctionnalités du site (A : annuaire, B : aide diagnostique, C : conduite à tenir, D : fiches maladies), le temps de réponse et les retours et suggestions d'amélioration des participants. Un score d'expérience utilisateur était mesuré avec l'échelle System Usability Scale (SUS). Résultats : Au total, tous scénarios confondus, il y a eu 6 succès, 8 succès avec difficultés, 2 succès avec guidage, 19 succès partiels avec au moins 1 erreur, 3 échecs, 6 refus d'utiliser le site. Dans le scénario A, le temps moyen de réponse était de 1min12s (ET 47s). Dans le scénario B, le temps moyen de réponse était de 4min53,4s (ET 1min47s). Dans le scénario C, il n'y avait pas de mesure de temps. 9 personnes sur 11 n'ont pas exploité l'intégralité de la page « conduite à tenir ». Le scénario D retrouvait un temps de réponse moyen de 1min47 (ET 1min05s). Trois testeurs ont arrêté de chercher au bout de 2min9s en moyenne (ET 51s). Toutes les fonctionnalités du site ont été critiquées au moins une fois au cours des scénarios. Le score SUS était de 73, soit un score bon. Soixante-trois pourcent (63%) des testeurs pensaient que le site améliorera l'accès aux soins et 81% qu'il était pédagogique. Conclusion : L'utilisabilité de Psychiaclic.fr était satisfaisante. Toutes les fonctionnalités du site ont été évaluées au moins une fois. Les retours des testeurs ont permis de réaliser de nombreuses révisions.
Author: Yoanna Le Thien
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Introduction : Les consultations en médecine générale pour motif psychiatrique sont fréquentes et souffrent d'une insuffisance de l'accès aux soins psychiatriques, d'un défaut de coordination entre professionnels et d'un manque de formation universitaire. C'est dans ce contexte que Psychiaclic, site internet d'aide à la décision médicale en psychiatrie pour les médecins généralistes, a été créé. L'objectif de l'étude était d'évaluer la facilité d'utilisation du site, afin d'effectuer une révision avant sa diffusion en ligne. Méthode : Onze tests ont été réalisés avec des médecins généralistes du Nord et du Pas-de- Calais exerçant en cabinet. Les données ont été recueillies par enregistrement vocal et capture d'écran vidéo. L'analyse portait sur la réussite de tâches lors de 4 scénarios couvrant les principales fonctionnalités du site (A : annuaire, B : aide diagnostique, C : conduite à tenir, D : fiches maladies), le temps de réponse et les retours et suggestions d'amélioration des participants. Un score d'expérience utilisateur était mesuré avec l'échelle System Usability Scale (SUS). Résultats : Au total, tous scénarios confondus, il y a eu 6 succès, 8 succès avec difficultés, 2 succès avec guidage, 19 succès partiels avec au moins 1 erreur, 3 échecs, 6 refus d'utiliser le site. Dans le scénario A, le temps moyen de réponse était de 1min12s (ET 47s). Dans le scénario B, le temps moyen de réponse était de 4min53,4s (ET 1min47s). Dans le scénario C, il n'y avait pas de mesure de temps. 9 personnes sur 11 n'ont pas exploité l'intégralité de la page « conduite à tenir ». Le scénario D retrouvait un temps de réponse moyen de 1min47 (ET 1min05s). Trois testeurs ont arrêté de chercher au bout de 2min9s en moyenne (ET 51s). Toutes les fonctionnalités du site ont été critiquées au moins une fois au cours des scénarios. Le score SUS était de 73, soit un score bon. Soixante-trois pourcent (63%) des testeurs pensaient que le site améliorera l'accès aux soins et 81% qu'il était pédagogique. Conclusion : L'utilisabilité de Psychiaclic.fr était satisfaisante. Toutes les fonctionnalités du site ont été évaluées au moins une fois. Les retours des testeurs ont permis de réaliser de nombreuses révisions.
Author: Alicia Poiron
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Introduction : Internet prend une place croissante dans la pratique des médecins généralistes en France. En consultation, les médecins ont besoin d'une information validée, mais surtout triée et adaptée à un patient donné. Dans ce contexte, les sites d'aide à la décision médicale (SADM) se développent depuis plusieurs années. Aucun dispositif de certification n'est validé en France pour évaluer la qualité de ces sites. L'objectif de notre étude était d'élaborer une grille de critères qualité évaluant les SADM et d'étudier sa fiabilité via le calcul d'un score kappa. Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale en utilisant les SADM référencés sur la plateforme Kitmédical®. A partir d'une première liste de critères qualité issue d'une revue de la littérature internationale, une grille de 35 critères qualité a été élaborée. Nous avons ensuite évalué individuellement les SADM inclus dans notre étude avec cette grille actualisée. Afin d'étudier la fiabilité de cette grille, nous avons enfin calculé un score inter-juge kappa pour chaque critère. Le critère de jugement principal de notre étude correspondait à la proportion de critères qualité ayant au moins une reproductibilité inter-juge dite moyenne soit un score kappa = 0,41. Résultats : 13 critères avaient au moins une reproductibilité inter-juge dite moyenne soit un score kappa = 0,41 sur les 28 critères évaluables, soit 46 %. Le score kappa n'était pas calculable pour 7 critères car il n'existait aucune variabilité dans nos réponses. Les trois critères les plus respectés par les SADM évalués étaient : le critère n°6 : “L'objectif est pertinent”. Le critère n°16 : “Vocabulaire adapté au public”, le critère n°33 : “Facilité d'utilisation”. Conclusion : Ce travail a mis en avant les éventuelles améliorations à apporter aux critères afin d'en garantir la qualité. L'objectif de futurs travaux serait de restructurer et de valider cette grille qualité grâce à l'avis d'un groupe d'experts. Nous pensons que la création d'un label ou la mise en place d'une certification officielle est indispensable.
Author: Marc-Antoine Boillot
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Introduction : Les systèmes d'aide à la décision médicale en ligne (SADM) sont devenus une ressource importante pour les professionnels de la santé et les patients. Ces sites fournissent des informations et des recommandations sur les traitements médicaux, les diagnostics et les options de gestion des maladies. Nous avons souhaité examiner leur utilisation par les médecins généralistes en Franche-Comté. Matériels et méthodes : étude descriptive transversale menée auprès des médecins généralistes de Franche-Comté à l'aide d'un questionnaire en ligne. 12 SADM ont été analysés en utilisant la charte qualité des outils internet d'aide à la décision clinique proposée par le Département de médecine générale de Paris Diderot. Les médecins étaient également interrogés sur l'utilité perçue et sur les atouts et les limites en pratique professionnelle. Résultats : les SADM figurent parmi les supports de recherche d'information privilégiés et ont réduit ou n'ont pas affecté la durée des consultations pour 77% des médecins interrogés. Les médecins les plus jeunes étaient plus enclins à utiliser les SADM et ont signalé une durée de consultation non modifiée ou raccourcie, contrairement aux médecins plus âgés qui ont plutôt perçu une augmentation du temps de consultation. Les médecins de sexe masculin étaient également plus enclins à considérer les SADM comme chronophages. Discussion : dans l'ensemble, cette étude a mis en évidence que les SADM étaient largement utilisés par les médecins généralistes de Franche-Comté, mais qu'il existait encore des limites à leur utilisation, notamment en raison d'un manque de connaissance des outils disponibles. Des stratégies de sensibilisation adaptées, la création d'un répertoire de SADM et d'un label de qualité de l'information en santé pourraient faciliter l'utilisation de ces outils en pratique clinique par les professionnels de santé.
Author: Gérald Jacquel
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MG-Psy est un site Internet développé par l'Unité 888 de l'INSERM spécialisée en épidémiologie psychiatrique. L'objectif de ce site Internet estd'apporter aux médecins généralistes une aide à la recomaissance et à la prise en charge des troubles psychologiques fréquemment observés en médecine générale. En effet, le tiers de la population consultant les généralistes souffrirait d'un problème de santé mentale alors que seulement la moitié de ces troubles serait diagnostiquée. Parallèlement, l'usage d'Internet croit rapidement chez les médecins généralistes et tend à devenir leur source d'information préférée. On observe ainsi la multiplication des sites Internet à contenu médical destinés aux généralistes. Nous avons donc réalisé, à la demande de l'INSERM, une évaluation du site Internet MG-psy à travers une étude de satisfaction et de faisabilité menée auprès de 15 médecins généralistes héraultais. Des interviews téléphoniques semi dirigées ont été menées auprès de ces médecins auxquels nous avions demandé préalablement de tester le site Internet pendant 10 jours. Le niveau de satisfaction exprimé est globalement bon pour ce site Internet dont le contenu, auquel les enquêtés accordent du crédit, s'avère être adapté à la médecine générale, et dont l'utilisation apparaît simple et rapide grâce notamment à une présentation claire et lisible. Les principales réserves émises portent sur les prises en charge médicamenteuses qui ne semblent pas être assez précises et pratiques. La faisabilité du projet de site Internet MG-psy apparaît également bome à la lecture de satisfaction exprimée pour le site et après étude de l'utilisation faîte d'Internet et des rapports des médecins interviewés à la psychiatrie. Maintenant, pour que le projet se concrétise et que MG-psy soit consulté, il faut le faire comaître des médecins généralistes.
Author: Stéphanie Despres-Dalle
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Introduction : KitMédical est une plateforme qui recense différents systèmes d'aide à la décision médicale (SADM) depuis 2016. Elle a notamment pour but de répondre aux besoins spécifiques des médecins généralistes. Elle est en constante évolution : mise à jour des sites référencés, élaboration de nouvelles fonctionnalités pour répondre aux attentes des utilisateurs (professionnels de santé et grand public). L'objectif principal de ce travail est d'évaluer la satisfaction de la dernière version de la plateforme KitMédical de décembre 2021 par les médecins généralistes. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive transversale chez les médecins généralistes. Notre questionnaire intégrait le questionnaire standardisé System Usability Scale (SUS) permettant l'étude de la satisfaction d'un produit ou d'un service. Nous avons également interrogé les médecins généralistes sur l'impact selon eux de l'utilisation des SADM, les outils les plus utilisés et la satisfaction des utilisateurs Premium. Le questionnaire a été diffusé via les réseaux sociaux auprès de potentiels utilisateurs de KitMédical, du 1er février 2022 au 30 juin 2022. Résultats : Nous avons reçu 147 réponses et 136 étaient exploitables : 65 % des répondants étaient des femmes, 26 % des internes, 40 % travaillaient dans le Nord-Pas de Calais. Leur âge moyen était de 31 ans. La moitié des utilisateurs ont connu le site via le bouche-à-oreille. Dans notre échantillon, 90 % des médecins estimaient que l'utilisation du site améliore leur pratique et 62 % déclaraient suivre les recommandations proposées. La plupart des répondants utilisaient KitMédical pour les liens vers des sites connus (74 %), les fiches conseils patient (47 %), la recherche de nouveaux SADM (45 %) ou de nouvelles recommandations (46 %). Le score de satisfaction était de 76,03 sur 100. Conclusion : Le taux de satisfaction de la nouvelle version du site KitMédical est bon : les utilisateurs ont confiance dans cet outil, jugé utile.
Author: Marie-Line Gentil
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Pages : 492
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Introduction : L'utilisabilité des logiciels de dossiers patients en médecine générale est essentielle à l'évaluation d'un logiciel, conditionnant son acceptation auprès de l'utilisateur, la qualité des soins et le confort d'exercice. Méthode : Afin d'évaluer l'utilisabilité de quatre logiciels, nous avons réalisé un audit s'articulant autour des critères ergonomiques de Bastien et Scapin. Pour argumenter notre analyse, nous avons fait appel à des recommandations sélectionnées dans plusieurs guides de référence. Résultats : Une note est attribuée aux logiciels pour chaque critère ergonomique. On retrouve de nombreux écueils en terme d'utilisabilité. Nous avons donc ensuite proposé une ébauche de prototype. Conclusion : Si nos logiciels correpondent aux besoins en terme de fonctionnalités. Il leur manque une logique intelligente pour répondre aux attentes des utilisateurs. On pourrait donc imaginer la mise en place d'un certificat d'utilisabilité pour guider le praticien dans ses choix.
Author: Man Qing Liang
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La prescription électronique, définie comme la saisie et la transmission électronique de diverses données de prescriptions (médicaments, requêtes de laboratoires, imagerie), est une technologie qui promet d'augmenter la productivité de l'exécution d'une prescription, de diminuer les erreurs reliées à l'illisibilité des prescriptions manuscrites et d'améliorer l'usage approprié des médicaments. Toutefois, la réalisation des bénéfices associés à cette technologie dépend grandement du contexte local de l'implantation et la configuration du système, qui doivent être adaptés aux besoins de l'établissement de santé et aux pratiques locales des professionnels. Bien que la prescription électronique soit implantée depuis plus d'une décennie dans plusieurs établissements de santé à travers le monde, il s'agit d'une technologie émergente au Québec et au Canada. Le Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine est l'un des premiers établissements de santé au Québec qui a implanté un système informatisé d'entrée d'ordonnances (SIEO) en 2019. L'outil, développé par un fournisseur local, a été adapté spécifiquement aux besoins de cet hôpital pédiatrique. Ainsi, l'objectif principal de ce mémoire est d'évaluer les effets de ce SIEO sur la sécurité de l'usage des médicaments. Plus spécifiquement, ce mémoire vise à 1) mesurer et décrire les problèmes liés à l'usage des médicaments avant et après l'implantation du SIEO, 2) identifier les caractéristiques du SIEO qui influencent la sécurité de l'usage des médicaments et 3) formuler des recommandations pour optimiser les bénéfices de l'outil de prescription électronique pour les patients et les utilisateurs. Afin de répondre à ces objectifs, ce travail présente deux études distinctes : 1. Une première analyse heuristique de l'utilisabilité portant spécifiquement sur la vulnérabilité du système a été effectuée en préimplantation du SIEO. Des scénarios visant à identifier les vulnérabilités du système ont été élaborés, puis un score permettant de noter la capacité du système à pallier ces vulnérabilités a été attribué par trois experts indépendants, afin de formuler des recommandations sur le design des fonctionnalités clés de cet outil. 2. Une étude observationnelle pré-post a été menée dans la période précédant l'implantation du système, et suivant l'implantation du système, dans l'unité pilote de pédiatrie générale. L'étude observationnelle est composée de deux volets, soit : a) une analyse des erreurs liées aux prescriptions de médicaments pour un échantillon d'ordonnances rédigées pendant une semaine par une analyse des interventions des pharmaciens et un audit de conformité des prescriptions et b) une analyse pré-post des erreurs liées au circuit du médicament, à partir des rapports d'incidents et accidents déclarés en lien avec le médicament. Les types d'erreurs ont été analysés afin de bien comprendre leur nature, ainsi que le rôle potentiel de la technologie sur la sécurité de l'usage des médicaments. Ces analyses ont été contextualisées par une description des fonctionnalités du SIEO (par l'utilisation d'outils validés pour l'évaluation des SIEO), des flux cliniques (par l'observation directe), et du projet d'implantation (par l'analyse de documents et des discussions avec les parties prenantes) afin de formuler des recommandations visant à optimiser les bénéfices du SIEO. Le premier article rapporte l'analyse de l'utilisabilité (étude 1) et des problèmes liés à la prescription de médicaments (étude 2a). Les résultats suggèrent que le système d'aide à la décision intégré au SIEO ne disposait pas de fonctionnalités recommandées pour limiter les vulnérabilités liées à l'usage de ce type d'outil. Néanmoins, les erreurs de conformité, qui représentaient la majorité des problèmes de prescription avant l'implantation ont été complètement éliminées par le nouveau SIEO. Toutefois, il n'y a pas eu de différence sur les erreurs de dosage et les autres interventions des pharmaciens. Ainsi, les résultats obtenus confirment qu'il est nécessaire de configurer un système d'aide à la décision avancé et adapté aux soins hospitaliers pédiatriques afin de réduire davantage les erreurs cliniques liées aux ordonnances de médicaments. Le deuxième article présente l'analyse des rapports d'incidents et accidents (étude 2b), et vise à estimer les effets du SIEO sur la sécurité de l'usage des médicaments, ainsi que mieux comprendre les erreurs de médicaments dans l'ensemble du processus des soins. L'article met en évidence le rôle important de la prescription électronique dans la simplification des étapes de la relève, de la transmission et de la transcription de la prescription. De plus, l'amélioration de l'utilisabilité de la feuille d'administration des médicaments électronique (FADMe) pourrait contribuer à réduire davantage le nombre d'erreurs liées au médicament. Ces deux articles permettent d'explorer les liens entre les caractéristiques du SIEO et les effets sur la sécurité de l'usage des médicaments, durant l'étape de prescription spécifiquement ainsi qu'à travers l'entièreté du circuit du médicament. Des recommandations sur l'utilisabilité du système et des stratégies de prévention sont présentées afin de réduire les erreurs liées au médicament.
Author: Eric Topol
Publisher: Basic Books
ISBN: 0465094473
Category : Medical
Languages : en
Pages : 386
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The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: HIpE
Publisher:
ISBN: 9780646551241
Category :
Languages : en
Pages : 16
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Author: Marjorie A. Bowman
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 420
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Inside, you'll find practical information on how to handle the most common emergencies that present in primary care offices and urgent care centers -- whether in person or over the telephone.
