Evaluation de la transmission des caractéristiques de la médecine générale lors du stage chez le médecin généraliste en deuxième cycle PDF Download
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Author: Gaëlle Lecossois
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Languages : fr
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Book Description
Les récits de 290 étudiants rédigés en fin de stage chez le médecin généraliste en deuxième cycle ont été analysés grâce à une grille d'observations réalisée à partir des caractéristiques de la médecine générale décrites par l'organisation mondiale des médecins généralistes (WONCA). Il en ressort les points suivants : Quatre caractéristiques décrites par la WONCA sont considérées comme acquises par les étudiants : les « soins de premier recours », la « coordination avec les autres professions de santé », le « suivi au long cours » et l'approche « centrée sur l'individu dans ses différentes dimensions ». Elles sont évoquées dans plus de 86 % des récits. Trois autres caractéristiques de la MG sont également fréquemment perçues et présentes dans plus de 50 % des récits : « la relation médecin-patient », « l'approche holistique » et la « prévention et l'éducation ». Par contre la transmission de ces quatre dernières caractéristiques reste à améliorer : la démarche décisionnelle selon la « prévalence et l'incidence des problèmes de santé primaires », la « prise en charge à un stade précoce de la maladie (et parfois en urgence) », la gestion des soins globaux qui se caractérise par « la gestion simultanée de plusieurs motifs de santé aigus et chroniques », et « l'approche communautaire ». Le stage est donc incontestablement formateur. Une auto-évaluation de l'apprentissage par l'étudiant (aidé de son maître de stage) grâce à une grille d'objectifs (inspirée de la définition de la médecine générale par la WONCA) pourrait potentialiser les apprentissages.
Author: Gaëlle Lecossois
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Les récits de 290 étudiants rédigés en fin de stage chez le médecin généraliste en deuxième cycle ont été analysés grâce à une grille d'observations réalisée à partir des caractéristiques de la médecine générale décrites par l'organisation mondiale des médecins généralistes (WONCA). Il en ressort les points suivants : Quatre caractéristiques décrites par la WONCA sont considérées comme acquises par les étudiants : les « soins de premier recours », la « coordination avec les autres professions de santé », le « suivi au long cours » et l'approche « centrée sur l'individu dans ses différentes dimensions ». Elles sont évoquées dans plus de 86 % des récits. Trois autres caractéristiques de la MG sont également fréquemment perçues et présentes dans plus de 50 % des récits : « la relation médecin-patient », « l'approche holistique » et la « prévention et l'éducation ». Par contre la transmission de ces quatre dernières caractéristiques reste à améliorer : la démarche décisionnelle selon la « prévalence et l'incidence des problèmes de santé primaires », la « prise en charge à un stade précoce de la maladie (et parfois en urgence) », la gestion des soins globaux qui se caractérise par « la gestion simultanée de plusieurs motifs de santé aigus et chroniques », et « l'approche communautaire ». Le stage est donc incontestablement formateur. Une auto-évaluation de l'apprentissage par l'étudiant (aidé de son maître de stage) grâce à une grille d'objectifs (inspirée de la définition de la médecine générale par la WONCA) pourrait potentialiser les apprentissages.
Author: Henri Gérard
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Languages : fr
Pages : 12
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Objectif : cette étude tente d'évaluer l'impact de la généralisation du stage de sensibilisation en médecine générale lors du 2e cycle sur la perception de la médecine générale. Méthode : comparaison de 2 enquêtes réalisées en 2011 et 2013 chez les internes en 1er semestre de médecine générale à Rennes. Résultats : le stage est déterminant dans le choix de la médecine générale dans plus d'1 cas sur 2 en 2013. Il rend la médecine générale plus attractive, modifie de manière positive la vision de la médecine générale. 2/3 des étudiants ont une représentation claire de la médecine générale en 2013. Il ne modifie pas les principaux intérêts et difficultés envisagés par les étudiants sur leur profession. Alors que les critères personnels et familiaux étaient prépondérants dans ce choix jusqu'en 2011, les critères professionnels sont prioritaires en 2013, principalement en raison de la carte de stage. Plus de la moitié des internes s'orienteront vers une activité libérale, plutôt en cabinet de groupe. Conclusion : cette étude rappelle l'importance de ce stage, on souhaite que 100 % des étudiants y auront accès dans les prochaines années.
Author: Eusobio Da Fonseca-Lopes
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Languages : fr
Pages : 108
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Contexte : Sensibiliser les étudiants du deuxième cycle des études médicales (DCEM) à la médecine générale était au départ une volonté des diverses facultés de médecine puis est devenue une volonté politique. L’arrêté 26 du 25 Novembre 2006 instaure un stage chez le médecin généraliste et illustre cette volonté politique. La Faculté de médecine d’Angers l’a mis en place depuis septembre 2005.Objectifs : L’objectif de ce travail est triple : tout d’abord évaluer les acquis cliniques des étudiants, puis évaluer l’impact de ce stage sur leur choix de spécialité à l’ECN et enfin juger de l’influence de ce stage sur leur définition de la médecine générale.Méthode : Pour ce travail nous avons exploité statistiquement 61 réponses à un questionnaire auprès d’étudiants ayant fait ce stage mais aussi analysé l’influence du stage sur le choix de spécialités des 188 étudiants angevins s’étant présentés aux ECN 2007 et 2008 et enfin nous avons réalisé deux focus group auprès d’étudiants réalisant leur stage d’avril à juin 2008, l’un avant le stage l’autre après le stage.Résultats : La définition de la médecine générale par les étudiants correspond à celle de la WONCA Europe. Certaines notions telles que le suivi sont mieux cernées. Ce stage participe à leur formation clinique. Enfin il influe sur leur choix à l’ECN.Conclusion : Les étudiants apprécient ce stage et demandent beaucoup plus d’autonomie qu’il n’en est prévu actuellement. On note quelques différences d’apprentissage selon l’année universitaire de l’étudiant et selon son sexe mais dans l’ensemble on peut avoir une même approche pédagogique de l’étudiant à condition d’évaluer ses compétences en début de stage.
Author: Marie Bach-Monribot
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Languages : fr
Pages : 338
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Depuis 2009, chaque étudiant doit effectuer un stage d'initiation à la médecine générale pendant la deuxième partie du deuxième cycle des études médicales. En Poitou-Charentes, il a été mis en place à la rentrée d'octobre 2010. Même si le démarrage est freiné par le manque de lieux de stage, le département de médecine générale a pour volonté d'augmenter ce nombre pour faciliter l'accès des externes à la médecine générale. Avec le recul, nous pouvons commencer à évaluer les modalités de réalisation de ce stage et les outils proposés aux enseignants pour les guider dans la formation et l'évaluation des externes. L'objectif de ce travail est de recueillir l'avis critique des maîtres de stage universitaire concernant la grille d'évaluation du stage d'externe chez le médecin généraliste. Nous avons donc effectué une étude qualitative auprès d'un échantillon raisonné de maîtres de stage universitaire. Nous leur avons proposé un entretien semi-dirigé lors de rendez-vous effectués à leur cabinet médical. L'objectif secondaire était de mettre en évidence les améliorations proposées par les maîtres de stage universitaire interrogés, en ce qui concerne le contenu d'une nouvelle grille d'évaluation. Globalement, les maîtres de stage insistent sur l'importance d'avoir une grille qui reflète les spécificités de leur pratique en médecine générale. Particulièrement la relation et la communication qu'ils instaurent avec leurs patients. Ils souhaiteraient également que ressortent des notions telles que la découverte du monde libéral, l'observation de situations variées en médecine générale, les techniques d'entretien, la sémiologie et l'assimilation de gestes techniques propres à leur activité. Enfin, ils préconiseraient le regroupement de ces éléments dans une grille simplifiée et précise, adaptée aux niveaux des externes. Grâce aux critiques recueillies et en nous appuyant sur les données de la littérature, nous avons fait émerger des orientations guidant la révision de la grille d'évaluation du stage d'externe chez le médecin généraliste. Ainsi la nécessité de définir des objectifs précis pour les étudiants comme pour les enseignants, présentés en début de stage et évaluables de façon formative apparaît déterminante. Ces objectifs sont à redéfinir précisément en insistant sur les spécificités de la médecine générale, tout en gardant le besoin de s'adapter aux niveaux des externes.
Author: Jean-François Surrault
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Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
Introduction. Le 4 mars 1997 était publié au journal officiel l'arrêté relatif à la deuxième partie du deuxième cycle des études médicales, communément appelé "externat", venant instaurer l'obligation pour tout étudiant de réaliser un stage de médecine générale. A la faculté de Montpellier, le stage en médecine générale a été mis en place en 2003 mais ne durait que 10 jours l'été de la DCEM3. Depuis 2013, les étudiants de DFASM1 bénéficient d'un stage de un mois temps complet. Matériel et méthode. Nous avons mené une étude qualitative par le biais des focus groupes organisés auprès des étudiants ayant déjà réalisé le stage en médecine générale. Les entretiens se sont poursuivis jusqu'à obtention de la saturation d'idées. Le guide d'entretien portait sur la perception du métier de médecin généraliste ambulatoire. Nous avons réalisé une analyse thématique des verbatims. Résultats. 4 focus groupes ont été réalisés pour un total de 21 externes interrogés. Le profil des externes était varié, leur choix de spécialité envisagée aussi. Les résultats montrent une bonne connaissance de l'exercice et du métier de médecin généraliste ambulatoire avec une maturation de cette perception et une projection professionnelle plus concrète après la réalisation du stage. Discussion. Cette étude met en en valeur la richesse de ce stage en soins primaires, l'intérêt perçu par les étudiants de la découverte du monde libéral et l'importance de leurs attentes quelque soit la spécialité envisagée. Conclusion. Les étudiants ont une perception largement positive du métier de médecin généraliste. Cette immersion d'un mois dans la réalité quotidienne de cet exercice leur permettra un choix éclairé à l'issue des ECN
Author: Charlotte Vianaye
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Languages : fr
Pages : 228
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Plus de 50% des étudiants en médecine deviendront médecins généralistes. Ces dernières années, l'enseignement de cette spécialité a évolué et un stage en médecine générale obligatoire pour tous est instauré pendant le deuxième cycle des études médicales. Trois ans après son instauration à Rouen, nous proposons une évaluation qualitative du vécu des étudiants pendant cette expérience. Méthode : Nous avons réalisé une analyse qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de treize étudiants en deuxième cycle des études médicales, afin de recueillir leurs impressions, leur vécu pendant la réalisation du stage. Résultats : Les étudiants ont tous été satisfaits de la réalisation de ce stage, de l'accueil des maîtres de stage et des patients ainsi que l'enseignement reçu. Cela leur a permis de découvrir une spécialité méconnue et l'exercice libéral désiré pour la plupart. Ils proposent d'augmenter le nombre de stage pour le rendre accessible à tous ceux qui le souhaitent. Leur vision du métier s'est améliorée et certaines idées reçues ont pu être levées. Leur projet professionnel est conforté dans cette voie pour certains et d'autres indécis envisagent désormais cette profession, mais les résultats à l'examen national classant reste le principal facteur décisif. Conclusion : Notre étude a permis de recueillir les avis des étudiants sur le déroulement de ce stage. Les étudiants sont enthousiastes et veulent réaliser ce stage pour découvrir notre spécialité. Il est donc primordial de poursuivre et d'augmenter cet enseignement afin de répondre à leurs attentes et de promouvoir notre spécialité.
Author: Marina Tournadre
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Languages : fr
Pages : 146
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Book Description
Depuis 2010, tous les étudiants de second cycle de la faculté de Clermont-Ferrand réalisent un stage en médecine générale de six semaines à temps plein chez un à trois praticiens agréés maitres de stage des universités (MSU). A l'issue du stage, les étudiants ont l'obligation d'en réaliser une évaluation. Cette étude avait pour objectif d'analyser le ressenti des étudiants au travers de l'évaluation individuelle de leur MSU. Une étude quantitative rétrospective des critères de la qualité pédagogique du stage à partir du traitement des évaluations de stage recueillies entre septembre 2010 et septembre 2014, et une étude qualitative rétrospective du ressenti du stage d'externat à partir des deux questions ouvertes de l'évaluation portant sur les aspects positifs et les difficultés du stage. Cette étude a permis de recueillir 531 évaluations, concernant 173 MSU et 433 étudiants. La majorité des étudiants sont très satisfaits de leur stage puisque 96.23% émettent un avis général très bien ou bien. Cette satisfaction est d'autant plus importante si le MSU est jeune, de sexe féminin, exerce en cabinet de groupe et en milieu rural. Ce stage a permis aux étudiants d'aborder des éléments fondamentaux de la méecine générale comme la notion de soins primaires, la relation médecin-malade, la diversité des activités, les spécificités de la discipline et la gestion d'un cabinet ambulatoire. Cette étude a mis en évidence l'enthousiame des étudiants de second cycle pour le stage en médecine générale dont les objectifs pédagogiques sont atteints. Permettant un choix de filière éclairé aux ECN, ce stage est un temps fort de la formation des étudiants par la connaissance disciplinaire qu'il induit et l'appropriation du parcours de santé des patients.
Author: Sophie Darrouzain
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Languages : fr
Pages : 165
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Book Description
Author: Marie Bideau-Gedouin
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 107
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Book Description
Author: Maëlle Deron
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 36
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Book Description
La pédagogie d'apprentissage par compétences est la plus adaptée pour former des médecins compétents et l'arrêté du 8 avril 2013 l'inscrit dans la réforme des études médicales. Le stage en médecine générale expose les étudiants à des situations cliniques authentiques et favorise les apprentissages. L'objectif de cette étude qualitative est de décrire l'évolution de la compétence clinicienne des étudiants de deuxième cycle durant le stage en médecine générale. Un groupe d'étudiants a été suivi avant et après le stage en médecine générale, lors de deux focus group. Les données ont été analysées selon la méthode par théorisation ancrée. Au cours du stage, les étudiants ont réalisé des apprentissages adaptés au contexte ambulatoire : ils ont découvert les caractéristiques de la médecine générale et de la consultation. Selon eux, le médecin généraliste s'adapte à la personnalité du patient et crée une relation de confiance nécessaire à sa pratique. Il établit des diagnostics prenant en compte les trois champs, biologique, psychologique et social, de façon équivalente. Le raisonnement clinique des étudiants a probablement évolué pendant le stage. Ils ont formulé des hypothèses adaptées à la prévalence en soins primaires. Ils ont pris conscience du concept d'incertitude, mettant à mal leur volonté de maîtrise de la situation clinique. Leur démarche décisionnelle s'est enrichie en prenant en compte le patient dans sa globalité et en acceptant la négociation dans les prises de décisions. Les étudiants ont donc découvert que c'est le contexte de soins qui détermine le plus les pratiques.
