Evaluation de la transition chez des adolescents diabétiques de type 1 PDF Download
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Author: Marine Borel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 2
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Book Description
La transition est une étape importante et à risque dans la prise en charge du diabète de type 1 chez les adolescents. L'objectif de notre étude était de faire un état des lieux de nos pratiques cliniques lors de la transition entre les services de diabétologie pédiatrique du CHU de Toulouse et les structures de diabétologie adulte. De septembre 2017 à août 2018, 50 adolescents ont quitté la pédiatrie (64% de garçons, âge moyen 17.96 ans). Patients et pédiatres ont rempli un questionnaire médical et un questionnaire de qualité de vie. Un an après la transition, un questionnaire de réévaluation était rempli par le nouveau diabétologue et le patient : équilibre glycémique, apparition de complications ou de difficultés dans la prise en charge et description du suivi. 48 patients ont pu être réévalués à un an. 17 adolescents ont eu des difficultés pendant la première année après la transition définie par une augmentation de 1 % de l'HbA1C dans l'année ou l'apparition de complication aiguë ou au moins 2 consultations en diabétologie adulte non honorées ou un suivi réduit à moins de 2 consultations dans l'année en diabétologie adulte ou une rupture de suivi avec relance par téléphone. Il semble qu'une autonomie précoce dans la gestion du diabète ou un pro- jet professionnel dessiné soient prédicteurs d'une transition réussie
Author: Marine Borel
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 2
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Book Description
La transition est une étape importante et à risque dans la prise en charge du diabète de type 1 chez les adolescents. L'objectif de notre étude était de faire un état des lieux de nos pratiques cliniques lors de la transition entre les services de diabétologie pédiatrique du CHU de Toulouse et les structures de diabétologie adulte. De septembre 2017 à août 2018, 50 adolescents ont quitté la pédiatrie (64% de garçons, âge moyen 17.96 ans). Patients et pédiatres ont rempli un questionnaire médical et un questionnaire de qualité de vie. Un an après la transition, un questionnaire de réévaluation était rempli par le nouveau diabétologue et le patient : équilibre glycémique, apparition de complications ou de difficultés dans la prise en charge et description du suivi. 48 patients ont pu être réévalués à un an. 17 adolescents ont eu des difficultés pendant la première année après la transition définie par une augmentation de 1 % de l'HbA1C dans l'année ou l'apparition de complication aiguë ou au moins 2 consultations en diabétologie adulte non honorées ou un suivi réduit à moins de 2 consultations dans l'année en diabétologie adulte ou une rupture de suivi avec relance par téléphone. Il semble qu'une autonomie précoce dans la gestion du diabète ou un pro- jet professionnel dessiné soient prédicteurs d'une transition réussie
Author: Céline Marrec
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
Un relais dans la prise en charge pédiatrique est nécessaire pour les adolescents ou jeunes adultes atteints de pathologie chronique. La transition est définie par la progression du milieu de soin pédiatrique vers les équipes de soins adultes. Ce processus est complexe car il intervient chez des individus en pleine mutation qui ont des besoins spécifiques relatifs à l'adolescence. Les principaux objectifs de la transition sont d'assurer une continuité des soins et de limiter les ruptures de suivi fréquentes à cette période. L'objectif de cette étude était de décrire le déroulement de la transition chez 48 patients diabétiques de type 1 par l'analyse de leurs paramètres médicaux deux années avant et deux années après ce relais, et par une enquête qualitative. A 2 ans de la transition, 8% des patients n'avaient pas de suivi médical et nécessitaient des hospitalisations régulières pour décompensation du diabète et 15% étaient suivis de façon aléatoire par leur médecin traitant. Les déséquilibres du diabète (HbA1c> 9%) concernaient 25% de la population. Plus de la moitié des patients déséquilibrés sur le plan du diabète l'étaient déjà en fin de prise en charge pédiatrique. Les hospitalisations pour acidocétose étaient multipliées par deux mais concernaient un nombre limité de patients (10 %) qui étaient hospitalisés de façon récurrente (2,4 hospitalisations par année). Les patients avaient moins de consultations médicales (3,6 consultations par année un an avant le passage contre 1,6 par année deux ans après) et étaient moins suivis sur le plan psychologique. Les patients ont proposés dans l'enquête que des structures de soins spécifiques pour adolescents soient créées. L'intérêt serait d'aider les jeunes patients à adhérer au suivi médical et de les préparer à une prise en charge future en milieu de soins adultes. Des études à plus grande échelle, prospectives, seront nécessaires afin d'évaluer l'efficacité de programmes de transition et notamment de structures médicales pour adolescents.
Author: Howard A. Wolpert
Publisher: American Diabetes Association
ISBN: 1580403646
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 129
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Book Description
Providing care for a young adult with type 1 diabetes during this stage can be difficult as well. Transitions in Care serves as a coaching manual for health care providers and parents, and as a guide to self-care and independence for young adults with diabetes. It demystifies a complicated period in a life with type 1 diabetes and makes the passage to adulthood easier for everyone involved.
Author: Cyrielle Estevez
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 77
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Book Description
Introduction La transition est un passage obligé dans les maladies chroniques de l'enfant. Elle est à risque de déséquilibre dans le diabète de type 1. La transition est organisée depuis 1984 à Besançon avec une demi-journée d'accueil et des consultations conjointes. L'objectif de notre étude est de recueillir le vécu et les attentes des patients et de leurs parents vis-à-vis de cette transition. Population et méthodes Une cohorte de 85 patients, et leurs parents, ayant transité vers le service de diabétologie du CHRU de Besancon de 2003 à 2013, ont reçu des questionnaires. Ils retracent la période pédiatrique, la transition, le suivi adulte ainsi que leur ressenti. Résultats 23 patients et 19 parents ont répondu aux questionnaires. La transition a eu lieu en moyenne à 17 ans et 11 mois. 40.9% des patients étaient inquiets contre 30.4% confiants. Le rôle des parents est important pour la majorité. L'autonomie en secteur adulte est apprécié par les jeunes adultes alors que le manque de la pédiatrie est un frein pour certains. Discussion L'âge de la transition paraît trop précoce, la maturité est à prendre en compte en premier. Le soutien parental est indispensable pour le bon déroulement de la transition. Des pistes d'amélioration apparaissent pour limiter le nombre de perdus de vue et améliorer le vécu de cette transition.
Author: Kate Visentin
Publisher:
ISBN: 9781876563189
Category : Diabetes in children
Languages : en
Pages : 61
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Author: Teresa M. Chamorro
Publisher:
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Category : Diabetes in adolescence
Languages : en
Pages : 110
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Adolescents with chronic medical conditions experience complex and vast medical and psychological problems as a result of poor transition from pediatric to adult medical care. Inadequate transition results in loss to follow up, reduced clinic attendance, and limited contact with health care providers. This ultimately results in poor health outcomes and increased morbidity and mortality, as individuals between twenty and twenty-nine with type I diabetes have higher death rates than any other age group. Several barriers have been identified as directly impacting adequate transition including, individual patient factors, developmental and emotional barriers, and systemic barriers. Additionally, in 2014, approximately 14.4 billion dollars were spent in direct medical costs and reduced productivity secondary to complications of type I diabetes. The aim of my study is to evaluate and delineate specific elements of transition programs and interventions, both nationally and internationally, that have been effective in improving diabetes-specific outcomes for adolescents with type 1 diabetes. This study will also delineate individual risk factors that precipitate and exacerbate poor diabetes management, as well as the impact that implementing such interventions would have on overall health care expenditure.
Author: Gladys Claire
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Languages : fr
Pages : 0
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Le diabète de type 1 est l'une des pathologies métaboliques les plus retrouvées en pédiatrie. L'évolution des technologies et de la science, désormais de plus en plus précise, permet aujourd'hui de proposer une surveillance plus fine de la glycémie via les dispositifs de mesure continue du glucose. Pourtant, en vie réelle, seuls 37,2 % des patients en pédiatrie corrigerait leur glycémie précocement grâce à l'utilisation des données des appareils de mesure continue du glucose. L'étude FLASH-ADO que nous avons menée sur une période de 6 mois, s'est attachée à étudier, au travers d'un questionnaire semi-directif, le degré d'appropriation de l'outil FreeStyle Libre@ et la compréhension de ses données par 48 adolescents, diabétiques de type 1, porteurs du dispositif FreeStyle Libre@, et suivis à l'hôpital Robert Debré. Il semblerait que la présentation « mathématique » des données (courbes de distribution, médiane, diagrammes) du FreeStyle Libre@ ne soit pas adaptée au niveau scolaire des adolescents. De même, le caractère « intrusif » du contrôle médical de ces nouvelles technologies et la nécessité d'une projection à court et moyen terme, entrerait en confrontation avec la maturité psychique de l'adolescent vis-à-vis de son rapport au temps et de son désir de d'intimité. C'est dans cette dynamique d'un « être en transition que nous avons jugé complémentaire la place des médecins généralistes, qui rencontrent les adolescents plus fréquemment les pédiatres. En dépit de son caractère monocentrique et de ses biais de d'évaluation, à notre connaissance, aucune autre étude n'a fait état des lieux de l'utilisation et de la compréhension des données du FreeStyle Libre@ du point de vue des adolescents. L'étude FLASH-ADO pourrait se poursuivre par une analyse plus fine des données et s'accompagner d'une étude similaire du point de vue des professionnels spécialistes afin d'apporter des éléments indispensables à l'élaboration de programmes d'éducation thérapeutiques plus adaptés et ciblés à cette population adolescente.
Author: Rebecca Ann Meyer
Publisher:
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Category : Diabetes in adolescence
Languages : en
Pages : 149
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Book Description
Adolescents must enter adult health care services at age 18, yet most are not ready and have not mastered daily self management of their type 1 diabetes. The purpose of this study was to determine the feasibility of a transition planning intervention, focused on educating adolescent/parent dyads about diabetes self management in preparation for the transition from pediatric to adult health care, using a newly developed transition plan and framework. The setting was a diabetes endocrinology clinic where 95% of young type 1 diabetics in the metropolitan area are seen. The intervention included supporting the parent in the relinquishing of diabetes management responsibilities to the adolescent. This study measured the transition readiness and self management practices of the adolescent as well as the parents' ability to promote autonomy in their adolescents' transition to self management. In addition, this study sought to gain information from the dyads on the usefulness of this intervention. The intervention consisted of four weekly sessions emphasizing a review of type 1 diabetes pathophysiology, daily living with type 1 diabetes, leaving the parental home, and reproductive health. A non-experimental, pre-post feasibility design was used and 11 adolescent/parent dyads consented to participate. Seven dyads completed the intervention. Using descriptive statistics, mean scores improved for transition readiness, diabetes care activities, problem solving, communication, and goals setting. Post intervention evaluations completed by participants were favorable. Most agreed or strongly agreed that the transition intervention was helpful in getting adolescents ready for transition and taking care of diabetes as a young adult. They would recommend this intervention to others. Based on the findings of this study and evidence found in the literature, the intervention will soon be packaged into brief 15-minute teaching sessions presented during quarterly clinic visits for all adolescents age 15-18 at the study site. If any adolescent remains in the clinic until age 19 or later, the intervention will continue quarterly until the adolescent transitions to adult health care. In addition, based on the responses given by the adolescent/parent dyads at completion of the sessions, this intervention contains useful information relevant to the adolescents' transition to adult health care.
Author: Hélène Raulin-Gaignard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 70
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Book Description
Le diabète de type 1 apparaît dans la moitié des cas chez l’enfant. Cette maladie chronique se déséquilibre fréquemment à l’adolescence avec les modifications hormonales de la puberté et ses changements psychologiques et comportementaux. Cette période délicate s’accompagne d’une transition vers les soins pour adultes qui doit être préparée pour éviter les ruptures de suivi médical. Notre étude décrit les modalités de ce passage pour 80 patients entre 2003 et 2012 dont la prise en charge pédiatrique était assurée à l’Hôpital d’enfants du CHU de Nancy. Ils avaient été transférés en moyenne à 17 ans et leur équilibre métabolique était plutôt médiocre avec hémoglobine glyquée à 8,7%. Ils avaient été adressés à un diabétologue hospitalier dans la grande majorité des cas (90%). Une étude descriptive rétrospective a permis de connaître les points de vue de 37 patients grâce à un auto-questionnaire. Même si la transition a eu lieu au bon moment pour la plupart des personnes interrogées, des efforts semblent nécessaires pour améliorer ce passage. Il faut davantage considérer les souhaits des patients et adapter les modalités du transfert à chaque adolescent, en tenant compte de son histoire personnelle et de son environnement. Une meilleure communication entre les équipes contribuera à l’amélioration de la transition des jeunes diabétiques insulinodépendants. Les efforts initiés en pédiatrie doivent être poursuivis. Des études sur l’équilibre glycémique, la qualité de vie des patients et l’observance du suivi en médecine d’adultes seraient nécessaires pour permettre d’évaluer ces mesures récentes.
Author: Claire Renard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 41
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