Etude d'une population de sujets sourds utiisant un implant cochléaire et une prothèse auditive controlatérale PDF Download
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Author: Emeline Chavernac
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Category :
Languages : fr
Pages : 430
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Book Description
[Résumé en français] Cette étude s'intéresse à une population de sourds implantés cochléaires, porteurs d'une prothèse auditive controlatérale, et plus particulièrement à leur réalité perceptive et aux bénéfices éventuels apportés par cette prothèse controlatérale. Nous avons pour cela élaboré un protocole composé d'un questionnaire évaluant les impressions des sujets vis-à-vis de leurs perceptions auditives, et d'épreuves objectives de perception de la parole, de la musique et des bruits environnants. Ce protocole a été proposé à 35 sujets sourds, implantés cochléaires et porteurs d'une prothèse controlatérale, âgés de plus de 6 ans et ne présentant pas de handicap associé à la surdité. Les résultats obtenus au questionnaire nous montrent que l'implant cochléaire reste un élément majeur dans la réhabilitation auditive, mais que l'utilisation d'une prothèse auditive controlatérale est fréquente, complémentaire et satisfaisante pour la majorité des sujets, malgré certaines situations qui restent difficiles avec le double appareillage. Les résultats aux tests objectifs nous montrent que l'utilisation d'une prothèse auditive controlatérale, associée à un implant cochléaire, semble améliorer certaines perceptions auditives. Malgré cela, il existe des limites aux performances de la prothèse et de l'implant, pour la compréhension de la parole dans le bruit notamment. Nous pouvons donc penser qu'il est judicieux de conseiller de maintenir la prothèse auditive controlatérale après une implantation cochléaire, tout en tenant compte du ressenti des patients, qui, même si certains résultats objectifs montrent un apport de la prothèse, peut être tout autre.
Author: Emeline Chavernac
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Languages : fr
Pages : 430
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Book Description
[Résumé en français] Cette étude s'intéresse à une population de sourds implantés cochléaires, porteurs d'une prothèse auditive controlatérale, et plus particulièrement à leur réalité perceptive et aux bénéfices éventuels apportés par cette prothèse controlatérale. Nous avons pour cela élaboré un protocole composé d'un questionnaire évaluant les impressions des sujets vis-à-vis de leurs perceptions auditives, et d'épreuves objectives de perception de la parole, de la musique et des bruits environnants. Ce protocole a été proposé à 35 sujets sourds, implantés cochléaires et porteurs d'une prothèse controlatérale, âgés de plus de 6 ans et ne présentant pas de handicap associé à la surdité. Les résultats obtenus au questionnaire nous montrent que l'implant cochléaire reste un élément majeur dans la réhabilitation auditive, mais que l'utilisation d'une prothèse auditive controlatérale est fréquente, complémentaire et satisfaisante pour la majorité des sujets, malgré certaines situations qui restent difficiles avec le double appareillage. Les résultats aux tests objectifs nous montrent que l'utilisation d'une prothèse auditive controlatérale, associée à un implant cochléaire, semble améliorer certaines perceptions auditives. Malgré cela, il existe des limites aux performances de la prothèse et de l'implant, pour la compréhension de la parole dans le bruit notamment. Nous pouvons donc penser qu'il est judicieux de conseiller de maintenir la prothèse auditive controlatérale après une implantation cochléaire, tout en tenant compte du ressenti des patients, qui, même si certains résultats objectifs montrent un apport de la prothèse, peut être tout autre.
Author: Pierre-Alexandre Legeai
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
De nombreuses personnes implantées cochléaires ont conservé l'utilisation de leur prothèse auditive conventionnelle sur l'oreille controlatérale. La stimulation électrique de l'implant et la stimulation acoustique de la prothèse vont apporter de manière distincte des éléments de reconnaissance du signal sonore à ces personnes. L'objectif de cette étude est de mesurer et d'analyser la perception temporelle et la perception fréquentielle de l'implant cochléaire et de la prothèse controlatérale, chez un même sujet. Au travers de cette étude, nous avons souhaité confronter l'apport respectif de l'implant cochléaire et de la prothèse controlatérale dans la reconnaissance des signaux de parole,ainsi que de mettre évidence leur complémentarité au travers de la stimulation bimodale.
Author: Caroline Meignan
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 602
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Book Description
L’implantation cochléaire est aujourd’hui devenue une intervention fréquente, particulièrement destinée aux enfants sourds profonds de naissance dont les parents ont choisi une option d’éducation oraliste. L’objectif de ce travail est de montrer, par l’analyse comparative de récits oraux et écrits d’une population de cinq enfants et adolescents implantés, l’influence de la modalité sur la qualité des productions. Cette recherche a pour but de fournir à l’orthophoniste des informations sur le bénéfice, dans le suivi de ces jeunes patients, de l’utilisation de l’une ou l’autre de ces modalités à différents niveaux de structuration de la langue et du langage. La première partie de notre travail constitue une rapide présentation de la surdité et des moyens mis en place par le SSEFIS l’Esterel dans le suivi enfants et adolescents déficients auditifs. Elle s’intéresse ensuite aux conséquences d’une surdité précoce sur le développement, tant affectif et psychosocial que cognitif, afin de fournir des pistes explicatives à certains éléments retrouvés dans les productions recueillies. Dans un deuxième temps, nous avons défini les concepts linguistiques nécessaires à notre analyse, pour ensuite faire un état des lieux aussi complet que possible des connaissances actuelles sur le développement du langage de l’enfant déficient auditif, et ses particularités en cas d’implantation cochléaire. La troisième partie est consacrée à l'analyse et à l'interprétation des résultats. Après avoir présenté la méthodologie de notre recherche, elle explique comment ont été exploitées les productions, et présente les résultats retrouvés pour chaque sujet. Notre recherche a permis de mettre en évidence l’influence positive du passage à l’écrit chez les enfants et adolescents porteur d’implants cochléaires, dans la mesure où le sujet n’est pas limité par des difficultés de transcription du message. Ainsi, il apparaît que la modalité écrite permet une stabilisation de la forme des productions et un enrichissement de l’expression sur les plans lexical et syntaxique. Elle permet également de mettre en évidence certains mécanismes de fonctionnement de la langue, et peut donc se révéler un outil particulièrement efficace dans la rééducation des enfants déficients auditifs implantés, dont l’expérience linguistique ne leur permet parfois pas de repérer certaines régularités dans la structuration de la langue.
Author: Manuel CAJAL
Publisher: Eres
ISBN: 2749239206
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 249
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Book Description
Si les travaux scientifiques relatifs à l'implantation cochléaire abondent, pour la première fois, un clinicien décrit et analyse, dans le cheminement qui fut le sien, la façon dont les enfants accompagnés ont réagi dans leur chair, leur esprit et leur cœur face à l'appareillage venu bouleverser leur vie. Manuel Cajal a souhaité transmettre leur vécu d'enfants et d'adultes sourds porteurs d'implant et ainsi partager leur expérience humaine jusque-là occultée. Ces témoignages, qu'il commente et analyse, sont au cœur de la relation thérapeutique qu'il a su construire avec eux, y compris avec les enfants sans langage. Le corps, omniprésent, y est le vecteur d'un rapport au monde en construction. Le travail psychothérapeutique, présenté avec un grand respect des personnes, ne masque ni les difficultés, ni les avancées. Il ne prétend pas répondre à toutes les questions. L'objectif est d'aider les familles, les sujets sourds porteurs d'implant et les professionnels à trouver du sens face à certaines situations incompréhensibles liées à l'effraction de cette nouvelle technologie aujourd'hui largement banalisée et aux impasses relationnelles qu'elle peut révéler. Sans préjugé ni dogmatisme, il montre comment il est possible d'œuvrer à l'humanisation du petit d'homme au-delà du secours de la technologie.
Author: Lala Mina Oulahri Lounati
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 414
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Book Description
Les patients atteints d'une surdité profonde acquise postlinguale peuvent, au prix d'une rééducation, bénéficier de l'implantation cochléaire (IC). A Dijon, cette activité a débuté en 1996. Après 13 ans de recul, notre étude rétrospective a permis d'évaluer les performances audiométriques et orthophoniques sur un échantillon représentatif de 58 adultes sourds postlinguaux, pour une population de 88 patients, implantés entre 1996 et 2009. Puis, les facteurs influençant leur qualité de vie ont été définis à partir d'un questionnaire spécifique à l'implantation cochléaire : le Nijmegen Implant Cochlear Questionnaire. L'IC a permis aux patients de rester dans un mode de communication oraliste. Ils ont vu leur qualité de vie améliorée dans tous les domaines explorés : la perception auditive des sons de base et des sons élaborés, la production orale, l'estime d'eux-mêmes, les relations et les activités sociales. L'intelligibilité dans le bruit est déterminante pour la qualité de vie. Elle repose sur la binauralité. Dans cet objectif, exploiter l'audition sur l'oreille controlatérale est hautement souhaitable : avec une AA controlatérale ou un IC controlatéral classique. L'étiologie n'a aucune incidence sur les résultats auditifs ni sur la qualité de vie. L'implant cochléaire est une méthode de réhabilitation spectaculaire chez les patients atteints de surdité totale. L'impact sur l'audition n'est plus à démontrer. En revanche, identifier les facteurs pronostiques d'une bonne qualité de vie permet au médecin spécialiste de la surdité de poser les bonnes indications, au bon moment,et aux fabricants de cibler les progrès attendus par les patients sur leur implant.
Author: Sonia Duret
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Languages : fr
Pages : 82
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Book Description
Introduction : L'efficacité de l'implant cochléaire dans la perception auditive n'est plus à prouver, mais reste insuffisante dans la perception musicale. L'objectif de notre étude était d'évaluer cette modalité et la qualité de vie chez des patients ayant une stimulation auditive binaurale bimodale. Matériel et méthodes : Notre étude prospective a inclus des patients adultes présentant une surdité profonde implantée depuis plus de 6 mois, et une surdité moyenne à sévère controlatérale appareillée. Chaque patient a réalisé un test musical (Burgundy best Musical Aptitude Test), comprenant 8 items avec la prothèse auditive seule, l'implant cochléaire seul puis l'association prothèse et implant. Ils ont répondu au questionnaire munichois évaluant les habitudes musicales et au questionnaire APHAB évaluant la qualité de vie avant et après implantation cochléaire. Résultats : Dix-neuf patients ont été inclus. Les témoins ont obtenu de meilleurs scores de manière globale que les patients. Les patients avec prothèse auditive seule obtenaient de meilleurs scores qu'avec l'implant seul mais les performances étaient meilleures avec l'association prothèse-implant qu'avec l'implant seul, ce qui suggère que la bimodalité permet de compenser le déficit de l'implant cochléaire en monauralité. La qualité de vie était meilleure après implantation. Le questionnaire musical a montré que les patients ne changeaient pas leurs habitudes musicales après implantation. Conclusion : L'audition binaurale bimodale permet d'améliorer la perception musicale avec un gain de qualité de vie, sans changer les habitudes musicales des patients implantés.
Author: Caroline Mulot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 374
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Book Description
L'apparition de l'implant cochléaire a bouleversé le système d'appareillage des surdités de l'enfant. Initialement destinée aux surdités acquises de l'adulte, cette technologie performante a rapidement prouvé son efficacité dans la réhabilitation des surdités congénitales ou pré-linguales de l'enfant. Au cours de cette étude, nous avons effectué quelques rappels généraux sur les conséquences d'une surdité et de sa réhabilitation par l'implant en s'appuyant sur les données de récentes études. Puis nous avons exposé et analysé l'évolution de la perception auditive d'un groupe d'enfants implantés au moyen de plusieurs tests permettant une évaluation quantitative et qualitative. Nous avons pu constater que les résultats en matière de perception auditive sont très hétérogènes, ce qui rejoint les observations de nombreuses études. Cette constatation tient au fait que plusieurs paramètres individuels entent en jeu, comme l'âge de l'enfant au moment de l'implantation, le niveau de langage initial, l'audition résiduelle et l'entraînement auditif avant l'implantation, le mode de communication privilégié, l'appétence au langage oral et l'investissement de la famille. Certains de ces facteurs sont prédictifs de bons résultats. Les enfants implantés précocement progressent de façon plus régulière dans le temps. L'utilisation d'un mode de communication oraliste, associé au Langage Parlé Complété, accélère cette progression. Enfin, le suivi personnalisé d'une équipe multi-disciplinaire ainsi que la collaboration active des parents, conctituent des éléments majeurs pour la réussite de l'implantation. Des évaluations complémentaies sur des populations plus nombreuses et avec un recul plus important viendront encore affiner les facteurs prédictifs et les bénéfices de l'implant cochléaire.
Author: Fabienne Mounier
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 272
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Book Description
L'implantation cochléaire constitue aujourd'hui une option généralement proposée aux enfants sourds profonds bilatéraux. De par le soutien que cette prothèse peut apporter à l'enfant sourd, son indication s'élargit progressivement aux enfants ayant une audition résiduelle du côté de l'oreille non-implantée. Une prothèse auditive classique pourrait donc être éventuellement conseillée en complément de l'implant. Cependant, elle n'est pas toujours portée, et ce, pour diverses raisons. Nous allons tenter de comprendre pourquoi cette prothèse n'est pas portée et s'il y a un intérêt à ce qu'elle le soit, en particulier chez l'enfant. Dans ce but, nous observerons si le port d'une prothèse auditive controlatérale influence la localisation d'une source sonore, la perception de la parole dans le bruit ainsi que la construction du langage. Nous avons donc, dans cette visée, proposé un questionnaire à des enfants et des adultes implantés unilatéralement. Afin de le rédiger et d'en analyser correctement les réponses, nous avons effectué au préalable une recherche documentaire que nous vous invitons à lire dès à présent.
Author: Anais Jaumier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 194
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Book Description
Les enfants sourds, grâce à l'implantation cochléaire, voient leurs perceptions auditives augmenter, et peuvent ainsi développer de meilleures compétences linguistiques. Cependant, la majorité présente un retard de parole ou de langage en comparaison avec leurs pairs normoentendants. Le langage appartenant au domaine neurocognitif, un retard dans ce domaine pourrait nuire au développement normal des autres fonctions cognitives supérieures, notamment les fonctions exécutives. Dans le cadre d'un protocole réalisé à l'Institut-Saint-Pierre de Palavas, nous avons recruté 41 enfants et adolescents sourds porteurs d'un implant cochléaire, âgés de 8 à 17 ans exclus. Nous avons proposé à nos participants trois épreuves mettant en jeu les fonctions d'inhibition et de flexibilité mentale, ainsi que deux épreuves évaluant la compréhension du langage aux niveaux lexical et syntaxique. Toutes ces épreuves étant déjà normalisées, nous avons obtenu des scores en écart-types, indiquant la présence ou non d'une déviance dans les domaines t.estés. Les résultats montrent que les enfants et adolescents sourds implantés présentent un fonctionnement exécutif déficitaire dans les domaines de l'inhibition et de la flexibilité mentale, mais non-pathologique, associé à un déficit dans le champ des compétences syntaxiques. En effet, des liens ont été mis en évidence entre les domaines exécutif et langagier. Pour expliquer les déficits dans ces deux sphères, qui ne sont pas exclusivement imputables à la perte auditive, nous avons pris en compte plusieurs variables telles que l'âge d'implantation, la durée d'implantation cochléaire et le type d'appareillage auditif, qui jouent -un rôle nonnégligeable dans le fonctionnement de l'enfant, tant sur le plan exécutif que langagier. Le but de ce travail était, d'une part d'exposer le lien important entre les fonctions exécutives et le langage, d'autre part de mettre en avant les difficultés des enfants sourds dans le domaine neuropsychologique et donc l'importance d'une prise en charge des fonctions exécutives enparallèle du langage.
Author: Xavier Panizzoli
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
À ce jour, il n'existe aucune recommandation clinique explicite concernant la prise en charge orthophonique des sujets adultes sourds, candidats à l'implant cochléaire. Les dernières avancées scientifiques dans le domaine de la surdité ont prouvé que la composante cognitive était fortement impliquée dans le traitement du langage des personnes adultes, atteintes d'une perte auditive invalidante. La systématisation des évaluations cognitives lors des bilans orthophoniques administrés en situation de pré-implantation permettrait alors de révéler des facteurs cognitifs, prédictifs d'un gain à l'implantation. Ces facteurs, directement liés aux capacités de traitement résiduel du signal de parole et à l'efficience de la mémoire à long terme, permettraient de dégager un type de profil cognitif caractéristique d'une maximisation des gains à l'implantation cochléaire. La présente étude s'est attachée à étudier les profils cognitifs majoritaires d'un échantillon de 55 patients sourds, en situation de pré-implantation. Par la suite, les résultats obtenus par 5 des patients de cette cohorte, en situation de post-implantation, ont été comparés afin d'établir un lien entre leurs profils cognitifs et un taux de réussite mesuré par une épreuve de décision sémantique dans le bruit. Les premiers résultats de ce travail ont révélé qu'il existait un type de profil majoritaire au sein de l'échantillon. Ce dernier pencherait en faveur d'une prédominance d'un traitement verbal résiduel phonologique et d'une prévalence pour la fonction mnésique visuelle. Cependant, des profils homogènes sont également retrouvés. Les résultats obtenus lors de la comparaison pré et post-implantation révèlent qu'un profil cognitif marqué par une prédominance de l'aspect phonologique et auditivo-verbal était corrélé à une réussite élevée de la tâche de décision sémantique. Ainsi, la piste selon laquelle un profil cognitif homogène, efficient sur les aspects auditivo-verbal et phonologique, serait favorable aux gains liés à l'implantation, reste à approfondir auprès d'un échantillon plus large, suivi de manière longitudinale.
