Etude descriptive des accidents hémorragiques sous nouveaux anticoagulants oraux au service d'accueil des ugences du CHU de Besançon entre janvier 2012 et janvier 2014 PDF Download
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Author: Claire Kany
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 79
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Book Description
Introduction : Depuis quelques années, les nouveaux anticoagulants oraux, ou anticoagulants oraux directs, ont vu leur prescription croitre dans une population toujours plus âgée, auparavant traitée par d'autres anticoagulants, comme les antivitamines K, dont les complications et leur prise en charge étaient bien connues des médecins. Avec l'apparition de cette nouvelle classe de médicaments, les médecins sont confrontés à un manque de données, notamment concernant leurs complications spécifiques, et leur prise en charge. Matériels & Méthodes : Etude rétrospective descriptive monocentrique incluant tous les patients admis au service d'urgences médicales du CHU de Besançon pour une hémorragie sous traitement anticoagulant oral direct entre le 1er janvier 2012 et le 31 janvier 2014 : analyse des caractéristiques des patients, de leur traitement, ainsi que des hémorragies survenues, de leur gravité et de la prise en charge réalisée. Résultats : Cinquante-quatre patients ont été inclus, de 77 ± 10 ans d'âge moyen (sex-ratio égal à 1). Ils étaient traités par dabigatran pour 52% d'entre eux, et par rivaroxaban pour le 48% restants, pour une fibrillation auriculaire pour la majorité de la population étudiée (85%). Les patients sous dabigatran présentaient un risque hémorragique significativement plus important que ceux sous rivaroxaban (score HasBled > 3 ; p
Author: Claire Kany
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Category :
Languages : fr
Pages : 79
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Book Description
Introduction : Depuis quelques années, les nouveaux anticoagulants oraux, ou anticoagulants oraux directs, ont vu leur prescription croitre dans une population toujours plus âgée, auparavant traitée par d'autres anticoagulants, comme les antivitamines K, dont les complications et leur prise en charge étaient bien connues des médecins. Avec l'apparition de cette nouvelle classe de médicaments, les médecins sont confrontés à un manque de données, notamment concernant leurs complications spécifiques, et leur prise en charge. Matériels & Méthodes : Etude rétrospective descriptive monocentrique incluant tous les patients admis au service d'urgences médicales du CHU de Besançon pour une hémorragie sous traitement anticoagulant oral direct entre le 1er janvier 2012 et le 31 janvier 2014 : analyse des caractéristiques des patients, de leur traitement, ainsi que des hémorragies survenues, de leur gravité et de la prise en charge réalisée. Résultats : Cinquante-quatre patients ont été inclus, de 77 ± 10 ans d'âge moyen (sex-ratio égal à 1). Ils étaient traités par dabigatran pour 52% d'entre eux, et par rivaroxaban pour le 48% restants, pour une fibrillation auriculaire pour la majorité de la population étudiée (85%). Les patients sous dabigatran présentaient un risque hémorragique significativement plus important que ceux sous rivaroxaban (score HasBled > 3 ; p
Author: Marie Moisan
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
Author: Thomas Fleuchot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 112
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Book Description
Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont prescrits dans la fibrillation atriale (FA) et la maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV). Malgré une amélioration des risques hémorragiques, ils restent responsables d' accidents hémorragiques graves. A notre connaissance, aucune étude n' a comparé les événements hémorragiques entre ces deux indications. L' objectif de notre étude est de comparer les caractéristiques clinico-biologiques et l' incidence hémorragique de ces deux populations de patients. Nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique, descriptive et comparative des patients sous AOD, soit pour une FA, soit pour une MTEV et admis dans notre service d' urgence entre le 1er janvier 2014 au 31 décembre 2016. Les patients ont été inclus à partir de la base de données RATED (Registry of antithrombotic in emergency department, clinical trials NCT02706080). Cette base de données recueille tous les patients sous antithrombotiques, se présentant aux urgences adultes du CHU Gabriel Montpied depuis janvier 2014. Sur les 525 patients inclus, 149 (28,4%) étaient traités pour une MTEV et 376 (71,6%) pour une FA, 282 patients sous Rivaroxaban, 100 patients sous Dabigatran et 143 patients sous Apixaban. Comparativement aux patients avec MTEV, les patients du groupe FA étaient plus âgés et avaient plus d' antécédents cardio-vasculaires : hypertension artérielle ( 51,9 % vs 33,6 % ),accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et présentaient un nombre de traitements associés plus importants. Les scores de risque hémorragique étaient également plus élevés dans le groupe FA(ris intermédiaire à 55,4 % versus 30%). 95 patients (65 patients sous Rivaroxaban, 16 patients sous Dabigatran et 14 patients sous Apixaban) ont présenté une hémorragie dont 27 patients (28,4%) traités pour une MTEV et 68 patients (71,6%) pour une FA sans différence concernant l' incidence d' hémorragie avec res pectivement 18,4 % d' hémorragies versus 18,3 %.
