Etude de la collaboration entre le service d'accueil des urgences du CHU de la Conception et les médecins généralistes alentours à partir d'un groupe témoin PDF Download
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Author: Méryl Vidal-Naquet
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ISBN:
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Languages : fr
Pages : 220
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Author: Méryl Vidal-Naquet
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Languages : fr
Pages : 220
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Author: Laurène Azemar
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Languages : fr
Pages : 136
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Introduction : le lien ville-hôpital demeure une faiblesse du parcours de soins. Le médecin traitant est le pivot du système de santé et son rôle de coordonnateur est majeur en contexte d'urgence. Méthode : une étude a été réalisée par le biais d'un questionnaire envoyé aux médecins généralistes pour connaître leurs pratiques d'adressage des patients vers le service d'urgences du CHU Ambroise Paré à Boulogne-Billancourt et définir les pistes d'amélioration. Résultats : les relations professionnelles étaient jugées satisfaisantes mais la disponibilité du sénior coordonnateur était insuffisante. Les médecins généralistes étaient moyennement satisfaits des modes de communication actuels et de la prise en charge globale de leurs patients aux urgences. Ils adressaient le plus souvent leur patient après un appel téléphonique. C'est le principal moyen qu'ils souhaitaient voir développer avec la mise à disposition d'une ligne téléphonique directe pour joindre le sénior coordonnateur des urgences. L'envoi d'un mail lors de l'adressage était envisageable par les généralistes même si l'utilisation d'une messagerie non sécurisée restait fréquente. Conclusion : les médecins généralistes souhaitent pouvoir communiquer davantage aves les urgentistes lors de l'adressage et notamment en cas de désaccord sur la prise en charge. Le téléphone est le meilleur moyen de communication pour un contact direct entre deux professionnels. Cependant le développement des nouvelles technologies de l'information et de la communication (NTIC) permettrait de communiquer de façon rapide plus d'informations médicales nécessaires à la continuité des soins et d'anticiper au mieux la prise en charge aux urgences.
Author: Lynda Mzabi
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Languages : fr
Pages : 178
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Introduction : Avec l’évolution du rôle des médecins généralistes et l’augmentation des usagers consultant aux urgences, notamment adressés par les médecins traitants, la coopération entre médecin généralistes et urgentistes est primordiale. Objectifs : Etudier les relations, et donc la communication entre les médecins généralistes et les urgentistes, du point de vue des généralistes. Et envisager des améliorations possibles aux problèmes retrouvés. Matériel et méthode : Etude prospective descriptive, à partir de 35 questionnaires réponses de médecins généralistes du 5eme et 13eme arrondissement de paris concernant leur relation avec les médecins urgentistes, et de possibles améliorations pouvant être envisagés. Résultats : Les médecins généralistes interrogés ne connaissent pas les urgences de leur secteur, ni le nombre de passage ni un médecin y travaillant. Les améliorations désirées sont notamment du domaine de la communication. Il y a des problèmes de communication, les urgentistes sont difficilement joignables par les médecins traitants. La communication par courrier n’est pas conforme aux recommandations de la SFRL et de la SFMU. Conclusion : La mise en place d’une ligne directe, afin de joindre plus facilement un sénior référent pourrait améliorer la qualité des communications. Des réunions communes avec les généralistes et les urgentistes devraient être mis en place afin d’améliorer les relations, et ainsi permettre aux généralistes de connaitre les urgentistes et vice versa.
![Etude des motivations du médecin généraliste qui le conduisent à adresser un patient au service d'accueil des urgences du CHU [Centre hospitalier universitaire] de Poitiers PDF](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/EyCwtgAACAAJ?fife=w80-h100)
Author: Fabienne Laforge
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Languages : fr
Pages : 232
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Author: Alexandre Gaillac
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : actuellement, nous observons une diminution du nombre de médecins généralistes ainsi qu'une augmentation du nombre de patients par médecin généraliste. En parallèle de cette situation, nous retrouvons une constante augmentation du nombre de passages aux urgences. Nous avons souhaité observer si les patients consultants aux urgences avaient préalablement eu recours à leur médecin généraliste et/ou médecin traitant, et analyser les raisons de leurs venues. Matériel et méthode : notre travail est une étude prospective observationnelle réalisée sur le Centre Hospitalier Inter Communal de Castres-Mazamet, basée sur un questionnaire adressé aux patients consultants aux urgences. Cette étude s'est déroulée sur 2 semaines distinctes, entre fin 2019 et début 2020. Résultats : 244 questionnaires ont été analysés. Il est mis en évidence que plus de la moitié (53.9%) des patients se présentant aux urgences n'a pas eu recours au médecin de ville. Parmi les patients ayant eu recours au médecin, 2/3 ont eu un rendez-vous proposé, dont 80% dans les 48-72h, malgré cela le rendez-vous est refusé dans 50% des cas. Il semblerait que la douleur, qui est le motif principal de consultation aux urgences (51.8%), et le "ressenti" de l'urgence aient amené les patients à consulter malgré tout aux urgences, mais cette explication ne semble pas seule et suffisante. Les données de distances domicile-soins retrouvent des distances deux fois plus importante pour rejoindre le service d'urgence contrairement au médecin généraliste. Notre étude nous a par ailleurs montré que les numéros d'urgences sont, pour près d'un quart, non ou mal connus. La méconnaissance des numéros d'urgences pourrait expliquer la faible utilisation de ceux-ci par la population. Nous observons malgré tout une proportion qui semble croissante (58.8%) de patients réalisant des démarches médicales avant de se rendre aux urgences. Conclusion : notre étude confirme que la majorité des patients se présentent spontanément dans un service d'accueil des urgences sans avoir préalablement recours au médecin traitant, ce qui confirme cet intérêt important de recentrer l'activité des SAU sur les vraies urgences médicales du quotidien. L'évolution de la démographie médicale ne permet pas à elle seule d'expliquer nos résultats et l'augmentation de la fréquentation des services d'urgences. L'éducation des patients doit également être centrale.
Author: Yohan Mezino
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : L'augmentation de l'activité des services d'urgence nous oblige à nous interroger sur les motifs de recours à ces services. L'objectif de cette étude était d'analyser les motifs de recours des médecins généralistes aux urgences adultes du CHU Sud Réunion, de déterminer les facteurs influençant ces recours, et d'étudier les relations ville-hôpital. Méthode : Etude quantitative descriptive mono-centrique, sous la forme d'un questionnaire adressé aux médecins généralistes exerçant dans le territoire de santé Sud de l'île de La Réunion. Résultats : Notre enquête nous a permis de recueillir les réponses d'un tiers des médecins généralistes exerçant sur le territoire concerné. Les médecins adressent principalement leurs patients aux urgences devant la présence de signes de gravité, pour des demandes d'hospitalisation ou encore pour la réalisation d'immobilisations plâtrées. Notre étude ne retrouve pas d'éléments statistiquement significatifs influençant le recours aux urgences. Elle met par contre en avant de nombreux problèmes de communications ville-hôpital. Seuls 9,9% des médecins interrogés essaient d'obtenir systématiquement une hospitalisation directe sans passer par les urgences. Parmi les obstacles évoqués, le refus du médecin hospitalier de recevoir directement le patient dans le service revient le plus souvent. Vient ensuite le manque de temps et la difficulté à trouver le bon interlocuteur. Nous tentons dans notre étude de réfléchir à des solutions à même! de faciliter la communication entre les généralistes et les médecins hospitaliers. Conclusion : Les urgences restent encore trop souvent la porte d'entrée privilégiée vers les services hospitaliers. Une amélioration de la communication ville-hôpital et une réorganisation des services permettraient certainement une diminution du nombre de recours aux urgences pour ce motif.
Author: Marina Lafay
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Languages : fr
Pages : 80
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INTRODUCTION : Environ 25% des patients sont adressés chaque jour par leur médecin généraliste. L'objectif de notre étude est de recueillir les courriers que les médecins généralistes rédigent lorsqu'ils adressent leur patient aux urgences de l'hôpital Tenon, afin d'en évaluer la valeur informative, et d'analyser le devenir de ces patients. PATIENTS ET METHODE : Etude monocentrique, observationnelle, prospective réalisée dans le service d'accueil des urgences de l'hôpital Tenon, du 1er septembre 2014 au 10 avril 2015, aux jours et heures de permanence des soins ambulatoires, soit du lundi au vendredi entre 8h30 et 18h30. Critères d'inclusion : Toute personne consultant au SAU de l'hôpital Tenon munie d'un courrier d'un médecin généraliste l'adressant aux urgences. RESULTATS : Sur 99 courriers recueillis, 100% des courriers contenaient le nom du patient, ainsi que celui du médecin, et l'histoire de la maladie. Une hypothèse est formulée dans 77,7% des courriers. Les paramètres vitaux n'étaient précisés que dans 50% des courriers, le traitement habituels dans 38%, l'autonomie pour les patients de plus de 75 ans dans 30% des courriers. L'hypothèse diagnostique du médecin généraliste concordait avec le diagnostic en fin de prise en charge aux urgences dans 60% des dossiers. Au total, 58 % des patients ont été hospitalisés. DISCUSSION ET CONCLUSION : La majorité des courriers recueillis dans notre étude contiennent les informations nécessaires à une bonne prise en charge des patients, et la majorité des courriers contiennent une hypothèse diagnostique. Une étude analysant le diagnostic final en sortie d'hospitalisation des patients pour le comparer à l'hypothèse diagnostique du médecin traitant permettrait d'analyser de façon plus approfondie la qualité de l'hypothèse du médecin généraliste.
Author: Xinyuan Wang
Publisher: UCL Press
ISBN: 191063462X
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 238
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Life outside the mobile phone is unbearable.’ Lily, 19, factory worker. Described as the biggest migration in human history, an estimated 250 million Chinese people have left their villages in recent decades to live and work in urban areas. Xinyuan Wang spent 15 months living among a community of these migrants in a small factory town in southeast China to track their use of social media. It was here she witnessed a second migration taking place: a movement from offline to online. As Wang argues, this is not simply a convenient analogy but represents the convergence of two phenomena as profound and consequential as each other, where the online world now provides a home for the migrant workers who feel otherwise ‘homeless’. Wang’s fascinating study explores the full range of preconceptions commonly held about Chinese people – their relationship with education, with family, with politics, with ‘home’ – and argues why, for this vast population, it is time to reassess what we think we know about contemporary China and the evolving role of social media.
Author: Pauline Garvey
Publisher: Routledge
ISBN: 1317642961
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 182
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Book Description
This book represents the first anthropological ethnography of Ikea consumption and goes to the heart of understanding the unique and at times frantic popularity of this one iconic transnational store. Based on a year of participant observation in Stockholm’s Kungens Kurva store – the largest in the world - this book places the retailer squarely within the realm of the home-building efforts of individuals in Stockholm and to a lesser degree in Dublin. Ikea, the world’s largest retailer and one of its most interesting, is the focus of intense popular fascination internationally, yet is rarely subject to in-depth anthropological inquiry. In Unpacking Ikea, Garvey explores why Ikea is never ‘just a store’ for its customers, and questions why it is described in terms of a cultural package, as everyday and classless. Using in-depth interviews with householders over several years, this ethnographic study follows the furniture from the Ikea store outwards to probe what people actually take home with them.
Author: Daniel Miller
Publisher: UCL Press
ISBN: 1910634433
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 222
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Book Description
Daniel Miller spent 18 months undertaking an ethnographic study with the residents of an English village, tracking their use of the different social media platforms. Following his study, he argues that a focus on platforms such as Facebook, Twitter and Instagram does little to explain what we post on social media. Instead, the key to understanding how people in an English village use social media is to appreciate just how ‘English’ their usage has become. He introduces the ‘Goldilocks Strategy’: how villagers use social media to calibrate precise levels of interaction ensuring that each relationship is neither too cold nor too hot, but ‘just right’.
