Etat des lieux des pratiques médicales dans le suivi des grossesses normales PDF Download
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Author: Benjamin Delphin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 94
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Book Description
Introduction : en France, l'HAS propose trois échographies dans le suivi de la grossesse en dehors de pathologie suspectée ou avérée. En 2016 le nombre moyen d'échographies par grossesse était de 5,5. L'objectif de cette étude est de faire un état des lieux des pratiques actuelles en comparant le nombre d'échographies faites par les gynécologues par rapport à celles faites par les médecins généralistes dans le suivi des grossesses à bas risque. Méthodes : c'est une étude rétrospective transversale. Un questionnaire anonyme a été distribué aux patientes après leur accouchement pour sélectionner des patientes à bas risque et étudier le nombre d'échographies réalisées en fonction du professionnel qui les suivait. Résultats : aucune des patientes à bas risque suivies par un gynécologue libéral n'a eu moins de 3 échographies. Toutes les patientes suivies par un médecin généraliste ont eu exactement 3 échographies. Un tiers des patientes suivies par une sage-femme libérale a eu 4 échographies. Conclusion : il existe une réelle surconsommation d'échographies de dépistage en France. cette étude fait constat d'une grande discordance entre les recommandations et les pratiques libérales.
Author: Benjamin Delphin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 94
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Book Description
Introduction : en France, l'HAS propose trois échographies dans le suivi de la grossesse en dehors de pathologie suspectée ou avérée. En 2016 le nombre moyen d'échographies par grossesse était de 5,5. L'objectif de cette étude est de faire un état des lieux des pratiques actuelles en comparant le nombre d'échographies faites par les gynécologues par rapport à celles faites par les médecins généralistes dans le suivi des grossesses à bas risque. Méthodes : c'est une étude rétrospective transversale. Un questionnaire anonyme a été distribué aux patientes après leur accouchement pour sélectionner des patientes à bas risque et étudier le nombre d'échographies réalisées en fonction du professionnel qui les suivait. Résultats : aucune des patientes à bas risque suivies par un gynécologue libéral n'a eu moins de 3 échographies. Toutes les patientes suivies par un médecin généraliste ont eu exactement 3 échographies. Un tiers des patientes suivies par une sage-femme libérale a eu 4 échographies. Conclusion : il existe une réelle surconsommation d'échographies de dépistage en France. cette étude fait constat d'une grande discordance entre les recommandations et les pratiques libérales.
Author: Claire Farny
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 284
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Book Description
OBJECTIFS : Faire un état des lieux du suivi de grossesse par les médecins généralistes du secteur Ouest de la Réunion. Comparer leurs pratiques par rapport aux recommandations actuelles et aux auttres régions de métropole, afin d'identifier d'éventuelles difficultés à améliorer par la suite. PATIENTS ET METHODES : Un questionnaire a été adressé par internet aux médecins généralistes du secteur Ouest de l'île. Il s'articule en trois parties. La première partie précise le profil du médecin interrogé et la place du suivi de grossesse dans son activité quotidienne. La deuxième partie concerne le suivi d'une grossesse normale ; la troisième partie, le diabète gestationnel et l'hypertension artérielle gravidique. RESULTATS : 88 médecins généralistes ont participé à notre enquête (soit un taux de réponse de plus de 56 %) avec 68 % d'hommes et un âge médian de 48,4 ans. Ils semblent particulièrement impliqués dans le suivi de grossesse : 99 % des médecins suivent des femmes enceintes, dans 61 % des cas, entre 10 et 20 grossesses par an, et pour 84 % d'entre eux, au-delà du deuxième trimestre. En ce qui concerne le suivi d'une grossesse normale ou compliquée d'un diabète gestationnel ou d'une HTA gravidique, les médecins sont souvent en accord avec les recommandations actuelles et les résultats de notre enquête sont assez proches de ceux d'études menées dans d'autres régions de métropole. Les principales difficultés rencontrées concernent : la prévention des anomalies de fermeture du tube neural, la mise à jour du frottis et l'examen des seins en début de grossesse, les examens biologiques du sixième mois, la proposition systématique d'un entretien prénatal précoce et les examens de dépistage du diabète gestationnel. CONCLUSION : Ainsi des progrès restent à faire pour améliorer le suivi de grossesse en médecine générale à La Réunion. Cette amélioration pourrait passer par le réseau périnatal REPERE avec notamment, le projet SUPREME qui devrait être mis en place d'ici quelques mois.
Author: Tiphany Pauchet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 90
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Book Description
Introduction : Le suivi de grossesse par les médecins généralistes est bien codifié par les recommandations de la Haute Autorité de Santé. L'objectif principal de l'étude était d'analyser la pratique professionnelle des généralistes des Hauts-de-France lors du suivi de grossesse. Matériel et méthodes : Il a été réalisé une étude quantitative, déclarative, descriptive par le biais d'un questionnaire anonyme envoyé à 500 généralistes tirés au sort exerçant dans la région des Hauts-de-France. Résultats/Discussion : 72 % des répondants ont déclaré suivre des grossesses. L'examen clinique réalisé respectait les recommandations bien que certains gestes majeurs soient peu réalisés. Peu de praticiens effectuaient des consultations préconceptionnelles malgré leur impact positif sur la morbidité fœto-maternelle. La quasi-totalité des médecins proposait le dépistage combiné du premier trimestre de la trisomie 21. La majorité des médecins dépistait le diabète gestationnel, avec des pratiques différentes. Des informations concernant les risques liés au tabac, à l'alcool et des règles hygiéno-diététiques étaient délivrées par la plupart des praticiens ainsi que des conseils concernant la vaccination antigrippale. En revanche moins de la moitié des médecins effectuait des consultations post natales. L'obtention d'un diplôme interuniversitaire en gynécologie-obstétrique semble influencer positivement les pratiques professionnelles. Conclusion : Les pratiques des médecins généralistes des Hauts-de-France suivant des grossesses sont pour la plupart corrélées aux recommandations bien que certains axes de prise en charge soient à améliorer en particulier le dépistage du cancer du sein et du col de l'utérus.
Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Book Description
Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine
Publisher: National Academies Press
ISBN: 0309388708
Category : Medical
Languages : en
Pages : 201
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Book Description
Mitochondrial replacement techniques (MRTs) are designed to prevent the transmission of mitochondrial DNA (mtDNA) diseases from mother to child. While MRTs, if effective, could satisfy a desire of women seeking to have a genetically related child without the risk of passing on mtDNA disease, the technique raises significant ethical and social issues. It would create offspring who have genetic material from two women, something never sanctioned in humans, and would create mitochondrial changes that could be heritable (in female offspring), and therefore passed on in perpetuity. The manipulation would be performed on eggs or embryos, would affect every cell of the resulting individual, and once carried out this genetic manipulation is not reversible. Mitochondrial Replacement Techniques considers the implications of manipulating mitochondrial content both in children born to women as a result of participating in these studies and in descendants of any female offspring. This study examines the ethical and social issues related to MRTs, outlines principles that would provide a framework and foundation for oversight of MRTs, and develops recommendations to inform the Food and Drug Administration's consideration of investigational new drug applications.
Author: P. Wenzel Geissler
Publisher: Berghahn Books
ISBN: 085745093X
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 508
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Book Description
Medical research has been central to biomedicine in Africa for over a century, and Africa, along with other tropical areas, has been crucial to the development of medical science. At present, study populations in Africa participate in an increasing number of medical research projects and clinical trials, run by both public institutions and private companies. Global debates about the politics and ethics of this research are growing and local concerns are prompting calls for social studies of the “trial communities” produced by this scientific work. Drawing on rich, ethnographic and historiographic material, this volume represents the emergent field of anthropological inquiry that links Africanist ethnography to recent concerns with science, the state, and the culture of late capitalism in Africa.
Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241548731
Category : Medical
Languages : en
Pages : 37
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Book Description
These guidelines have been developed to enable professionals to assist women who are pregnant, or have recently had a child, and who use alcohol or drugs or who have a substance use disorder, to achieve healthy outcomes for themselves and their fetus or infant. They have been developed in response to requests from organizations, institutions and individuals for technical guidance on the identification and management of alcohol, and other substance use and substance use disorders in pregnant women. They were developed in tandem with the WHO recommendations for the prevention and management of tobacco use and second-hand smoke exposure in pregnancy.
Author: Charles L. Briggs
Publisher: Univ of California Press
ISBN: 0520938526
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 456
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Book Description
Cholera, although it can kill an adult through dehydration in half a day, is easily treated. Yet in 1992-93, some five hundred people died from cholera in the Orinoco Delta of eastern Venezuela. In some communities, a third of the adults died in a single night, as anthropologist Charles Briggs and Clara Mantini-Briggs, a Venezuelan public health physician, reveal in their frontline report. Why, they ask in this moving and thought-provoking account, did so many die near the end of the twentieth century from a bacterial infection associated with the premodern past? It was evident that the number of deaths resulted not only from inadequacies in medical services but also from the failure of public health officials to inform residents that cholera was likely to arrive. Less evident were the ways that scientists, officials, and politicians connected representations of infectious diseases with images of social inequality. In Venezuela, cholera was racialized as officials used anthropological notions of "culture" in deflecting blame away from their institutions and onto the victims themselves. The disease, the space of the Orinoco Delta, and the "indigenous ethnic group" who suffered cholera all came to seem somehow synonymous. One of the major threats to people's health worldwide is this deadly cycle of passing the blame. Carefully documenting how stigma, stories, and statistics circulate across borders, this first-rate ethnography demonstrates that the process undermines all the efforts of physicians and public health officials and at the same time contributes catastrophically to epidemics not only of cholera but also of tuberculosis, malaria, AIDS, and other killers. The authors have harnessed their own outrage over what took place during the epidemic and its aftermath in order to make clear the political and human stakes involved in the circulation of narratives, resources, and germs.
Author: Roué, Marie
Publisher: UNESCO Publishing
ISBN: 9231002104
Category : Biodiversitate
Languages : en
Pages : 150
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Book Description
Author: Martha Balshem
Publisher: Smithsonian Institution
ISBN: 1588343405
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 131
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Book Description
Focusing on deep conflicts between the medical establishment and the working class, Martha Balshem chronicles a health education project in “Tannerstown,” a pseudonym for a blue-collar neighborhood in northeast Philadelphia.
