Élaboration d'outils pour informer les professionnels de santé de ville sur la prise en charge des effets indésirables des anticancéreux par voie orale PDF Download
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Author: Céline Jacquemet
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Languages : fr
Pages : 392
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Book Description
Les anticancéreux par voie orale sont de plus en plus disponibles en ville. Les professionnels de santé de ville sont ainsi plus souvent sollicités pour le suivi de patients sous médicaments anticancéreux oraux prescrits par les cancérologues et hématologues. Notre travail a pour but d'élaborer des outils informatifs pour que les effets indésirables liés à ces traitements aient une prise en charge rapide et optimale. En effet, l'objectif est d'améliorer la qualité de vie des patients et de limiter la perte d'efficacité du traitement suite aux variations posologiques éventuelles liées à l'apparition d'effets indésirables. Nous avons fait un rappel sur les mécanismes d'action des deux classes d'anticancéreux traités, cytostatique et thérapie ciblée, en détaillant le lien possible entre ces mécanismes d'action et l'apparition des différents effets indésirables. Suite à une synthèse bibliographique, des feuillets d'information générique sur les effets indésirables (toxicité hématologique, nausées- vomissements, diarrhée, mucite, constipation, alopécie) communs aux médicaments cytostatiques et des fiches informatives sur la prise en charges des effets indésirables des médicaments anticancéreux oraux les plus prescrits sont élaborés. Ces outils après validation par des médecins oncologues, hématologues spécialisés sont distribués à des médecins et pharmaciens de ville pour obtenir leur avis. Ces outils apportent donc une aide à la prise en charge à domicile des patients atteints par un cancer et traité en ambulatoire.
Author: Céline Jacquemet
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Les anticancéreux par voie orale sont de plus en plus disponibles en ville. Les professionnels de santé de ville sont ainsi plus souvent sollicités pour le suivi de patients sous médicaments anticancéreux oraux prescrits par les cancérologues et hématologues. Notre travail a pour but d'élaborer des outils informatifs pour que les effets indésirables liés à ces traitements aient une prise en charge rapide et optimale. En effet, l'objectif est d'améliorer la qualité de vie des patients et de limiter la perte d'efficacité du traitement suite aux variations posologiques éventuelles liées à l'apparition d'effets indésirables. Nous avons fait un rappel sur les mécanismes d'action des deux classes d'anticancéreux traités, cytostatique et thérapie ciblée, en détaillant le lien possible entre ces mécanismes d'action et l'apparition des différents effets indésirables. Suite à une synthèse bibliographique, des feuillets d'information générique sur les effets indésirables (toxicité hématologique, nausées- vomissements, diarrhée, mucite, constipation, alopécie) communs aux médicaments cytostatiques et des fiches informatives sur la prise en charges des effets indésirables des médicaments anticancéreux oraux les plus prescrits sont élaborés. Ces outils après validation par des médecins oncologues, hématologues spécialisés sont distribués à des médecins et pharmaciens de ville pour obtenir leur avis. Ces outils apportent donc une aide à la prise en charge à domicile des patients atteints par un cancer et traité en ambulatoire.
Author: Céline Jacquemet
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Les anticancéreux par voie orale sont de plus en plus disponibles en ville. Les professionnels de santé de ville sont ainsi plus souvent sollicités pour le suivi de patients sous médicaments anticancéreux oraux prescrits par les cancérologues et hématologues. Notre travail a pour but d'élaborer des outils informatifs pour que les effets indésirables liés à ces traitements aient une prise en charge rapide et optimale. En effet, l'objectif est d'améliorer la qualité de vie des patients et de limiter la perte d'efficacité du traitement suite aux variations posologiques éventuelles liées à l'apparition d'effets indésirables. Nous avons fait un rappel sur les mécanismes d'action des deux classes d'anticancéreux traités, cytostatique et thérapie ciblée, en détaillant le lien possible entre ces mécanismes d'action et l'apparition des différents effets indésirables. Suite à une synthèse bibliographique, des feuillets d'information générique sur les effets indésirables (toxicité hématologique, nausées- vomissements, diarrhée, mucite, constipation, alopécie) communs aux médicaments cytostatiques et des fiches informatives sur la prise en charges des effets indésirables des médicaments anticancéreux oraux les plus prescrits sont élaborés. Ces outils après validation par des médecins oncologues, hématologues spécialisés sont distribués à des médecins et pharmaciens de ville pour obtenir leur avis. Ces outils apportent donc une aide à la prise en charge à domicile des patients atteints par un cancer et traité en ambulatoire.
Author: Laetitia Rodier
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Introduction : Le médecin traitant joue un rôle primordial dans la prise en charge globale du patient atteint de cancer. De nombreuses études ont souligné la présence de difficultés liées aux effets indésirables des traitements anti-cancéreux en médecine de ville. Renforcer le rôle du médecin traitant et encourager son travail est un des enjeux du Plan Cancer. Dans ce contexte, l'objectif était de déterminer si la réalisation de fiches, sur les effets indésirables des traitements anticancéreux, serait utile pour les médecins généralistes. Méthode : Une enquête quantitative descriptive a été réalisée auprès de 1894 médecins généralistes installés de la région Nord-Pas-de-Calais. Un questionnaire a été adressé par mail, comprenant un lien hypertexte permettant d'accéder au questionnaire en ligne. Résultats : Sur tous les médecins contactés, 352 ont renvoyé un questionnaire complet et exploitable, soit un taux de participation de 18,6%. Pour 73% des médecins généralistes, les difficultés les plus rencontrées, dans la prise en charge des patients atteints de cancer, concernaient la prise en charge thérapeutique des effets indésirables liés aux traitements. L'élaboration de fiches conseils sur les effets indésirables des traitements intéressait très fortement les médecins puisque 88% d'entre eux jugeaient ces fiches utiles pour leur pratique. Les effets indésirables les plus attendus dans ces fiches concernaient la neurotoxicité, la toxicité cutanée, les mucites et la neutropénie fébrile. Pour 97% des médecins, inclure des noms de spécialités médicamenteuses était primordial et pour 92% des médecins, les posologies médicamenteuses étaient également nécessaires. Enfin, 64% des médecins généralistes étaient favorables à l'organisation de soirées de formation via le Réseau Régional de Cancérologie du Nord-Pas-de-Calais. Conclusion : Ce projet de création de fiches conseils sur les effets indésirables des traitements anticancéreux séduit les médecins généralistes de la région. Il entre dans une dynamique de coordination de soins entre les professionnels de santé et participe à la mission de formation des médecins.
Author: Clémence Poirot
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Aujourd'hui, la prise en charge du patient cancéreux doit s'assurer de la continuité des soins notamment pour les conséquences de sa maladie et du traitement. Cette thèse présente les moyens mis en place autour du patient pour améliorer l'accès aux soins dédiés aux effets indésirables de sa chimiothérapie. En milieu hospitalier comme en ville, des professionnels de santé accompagnent le patient sous chimiothérapie, ouvrent le dialogue et l'informent sur les effets indésirables. En tant que professionnel orienté vers le conseil, l'écoute et le soutien du patient, les pharmaciens d'officine ethospitaliers ont un rôle à jouer dans les soins de support dédiés aux effets indésirables.Afin d'évaluer la situation réelle en terme d'information sur les effets indésirables des chimiothérapies et de définir les besoins des patients, nous avons réalisé une première enquête auprès de patients hospitalisés dans un service ambulatoire. Cette enquête révèle que l'accès aux soins de support dédiés aux effets indésirables est satisfaisant à l'hôpital mais que le patient a besoin d'informations supplémentaires sur ces effets lors de son retour à domicile. Suite à ce constat, des fiches d'information sur les effets indésirables destinées aux patients ont été réalisées et nous avons également décidé de réaliser une deuxième enquêteauprès des pharmaciens d'officine, afin d'évaluer leurs connaissances et leur intérêt pour les soins de support dédiés aux effets indésirables des chimiothérapies. Conscients du soutien qu'ils peuvent apporter au patient de retour à son domicile, ils soulignent leur volonté de s'impliquer dans la prise en charge du patient cancéreux tout en insistant sur l'importance d'un relais hôpital-ville, actuellement insuffisant.Au travers des deux enquêtes réalisées, ce travail a permis de préciser les besoins des patients et de montrer l'intérêt des pharmaciens pour combler ces besoins. Ainsi,le pharmacien se retrouve parfaitement dans les problématiquesactuelles de relais ville hôpital mises en avant dans le plan cancer 2014-2017.
Author: Robin Louche
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Les anticancéreux oraux sont une famille de médicaments en pleine expansion. En comparaison aux anticancéreux injectables, ces molécules améliorent le confort de vie du patient qui n'a plus besoin de se déplacer à l'hôpital pour l'administration du médicament. Cependant, les patients font face à de nouveaux risques qui n'existaient pas par voie parentérale. L'objectif de ce travail est d'identifier l'ensemble des risques auxquels les patients traités par anticancéreux oraux peuvent être confrontés afin d'en réaliser une cartographie. Cette cartographie des risques pourra être utilisée comme un outil de sécurisation de la prise en charge de ces patients par les professionnels de santé exerçant à l'hôpital et en ville. Afin de construire cette cartographie, nous avons envoyé des questionnaires aux professionnels de ville et d'établissement de santé. Une recherche bibliographique ainsi qu'une collecte des événements indésirables graves en lien avec les anticancéreux oraux ont été réalisées. Ces travaux, additionnés à l'étude des résultats des questionnaires, ont permis de construire une cartographie des risques du parcours patient traité par anticancéreux oraux. La cotation de la criticité de chaque mode de défaillance composant la cartographie doit permettre de hiérarchiser les risques en vue de déployer un plan d'action propre à chaque établissement.
Author: Pamela Barhouche
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Les patients suivis en hôpital de jour d'oncologie par chimiothérapie anticancéreuse injectable bénéficient aujourd'hui de l'avancée de la pharmacie clinique hospitalière pour répondre à leur besoin grandissant en information. Au vu de leur parcours de soins fragmenté entre les soins hospitaliers et un suivi en ambulatoire par les pharmaciens d'officine, la pharmacie clinique oncologique se doit de s'orienter vers des objectifs de coopération interprofessionnels de santé. En effet, la segmentation ville-hôpital dans le secteur de la santé limite le partage d'informations médicales favorables à la continuité des soins pour les patients atteints de cancer. L'objectif principal de ce travail est donc de renforcer le lien ville-hôpital pour les patients bénéficiant de chimiothérapie anticancéreuse en hôpital de jour grâce à la mise en place d'un partage d'information avec leur pharmacien d'officine référent. L'objectif secondaire est d'évaluer cette démarche auprès des pharmaciens d'officines en investiguant sur leurs besoins et leurs attentes. Dans un premier temps, nous avons réalisé des entretiens pharmaceutiques personnalisés avec ces patients durant lesquels une plaquette d'information reprenant leur protocole de chimiothérapie avec les effets indésirables potentiels et conduite à tenir associée leur a été donnée et présentée. Dans un second temps, après accord du patient, la plaquette d'information a été transférée à leur pharmacien d'officine référent via la messagerie sécurisée MonSisra. Enfin, une enquête de satisfaction effectuée grâce à un questionnaire en ligne a été réalisée auprès des équipes officinales ayant reçu la plaquette pour évaluer l'intérêt d'une telle démarche ainsi que les besoins potentiels des répondeurs quant à la prise en charge de leurs patients. Au final, notre étude a démontré l'utilité de la transmission du protocole de chimiothérapie aux pharmaciens d'officine pour améliorer le conseil au comptoir mais également pour établir une communication entre les professionnels de santé. Cette enquête a donc mis en évidence un besoin de partage d'information par messageries sécurisées pour l'équipe officinale. La nécessité de formation continue a également émergé dans cette étude. Cette formation est nécessaire pour la mise à jour des connaissances, notamment en ce qui concerne les médecines alternatives et complémentaires, nouvel enjeu en oncologie. De plus, la mise en place d'un lien ville-hôpital par la territorialisation des échanges est un projet en plein essor qui doit se concrétiser davantage par le développement de soirées de formations ville-hôpital, ou même par la remontée d'information de l'officine vers l'hôpital. Dès lors, les dispositions pour l'échange d'information devront être consolidées pour renforcer la collaboration entre les acteurs de la santé dans le but d'améliorer la qualité de prise en charge du patient atteint de cancerc.
Author: Jérôme Pheulpin
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Pages : 120
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Le cancer est une problématique majeure de santé publique. De nos jours, les oncologues ont de plus en plus recours à des molécules anticancéreuses par voie orale pour traiter les patients. Ces molécules font maintenant pleinement partie de la stratégie thérapeutique. Ces médicaments sont dispensés en ville, conférant de nouvelles missions aux pharmaciens d'officine. Cette prise en charge mixte (hôpital et ville), basée sur des médicaments présentant un index thérapeutique étroit, nécessite de sécuriser le parcours thérapeutique du patient. BPC Officine, un système d'échange d'information innovant entre prescripteur hospitalier, la PUI, et le dispensateur en ville voit actuellement le jour en Franche-Comté. Ce travail fait un état des lieux de la prise en charge des effets indésirables rencontrés avec ces médicaments, et propose des fiches d'aide à la dispensation de ces molécules à l'intention des pharmaciens officinaux. Ces fiches récapitulent les conseils associés à la délivrance du traitement anticancéreux au patient, le dépistage précoce des évènements indésirables éventuels, leur évaluation, ainsi que la conduite à suivre validée par des oncologues du CHU de Besançon en cas de survenue de l'un d'entre eux.
Author: Gaëlle Mallard
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Book Description
La prise en charge des patients atteints d'une pathologie cancéreuse se tourne de plus en plus vers l'ambulatoire grâce à l'essor des anticancéreux par voie orale ces dernières années. En effet, en 2016, on recense 77 thérapies orales autorisées dans le traitement du cancer, dont 39% sont des thérapies ciblées. Ces traitements, souvent disponibles en pharmacie d'officine ont modifié le parcours de soins des patients, ce qui impose une coordination entre les professionnels de santé afin d'optimiser la prise en charge des patients. L'objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux du lien ville-hôpital existant pour les patients sous anticancéreux oraux, suivis en oncologie digestive à l'hôpital Edouard Herriot afin de proposer une nouvelle organisation permettant de l'améliorer. De janvier à septembre 2021, l'analyse des Réunions de Concertation Pluridisciplinaires des patients suivis en oncologie digestive sur le site a permis d'identifier ceux qui se sont vu introduire un anticancéreux oral. Ces derniers ont été interrogés sur la dispensation de leur anticancéreux oral et un questionnaire auprès de leur pharmacien d'officine a été réalisé. Par la suite, une analyse des résultats a été effectuée. Après 9 mois d'étude, 17 patients ont été inclus, pour un total de 18 anticancéreux oraux. Des échanges préalables avec l'hôpital ont permis l'anticipation de la commande et de la délivrance de l'anticancéreux oral dans 16,7% des cas. Il ressort également de l'étude que 94,4% des pharmaciens interrogés se disent favorables à ce que l'hôpital leur transmette la prescription en amont de la venue du patient afin d'anticiper la commande et de préparer la dispensation. Enfin, 56,25% des dispensateurs interrogés au cours de l'étude estiment que le lien ville-hôpital s'est nettement développé ces dernières années. Cependant, 93,75% d'entre eux n'ont pas instauré les entretiens pharmaceutiques ciblés sur les anticancéreux oraux à l'officine. Les pharmaciens d'officine se retrouvent désormais au coeur de la prise en charge des patients atteints d'une pathologie cancéreuse, à travers la réalisation d'entretiens pharmaceutiques ciblés sur les anticancéreux oraux, puis plus récemment, grâce au développement du programme "Thérapies Orales" dans le cadre de l'Article 51. Ces outils vont participer à l'optimisation de la communication ville-hôpital, au cœur des préoccupations des professionnels de santé qui souhaitent garantir une prise en charge optimale aux patients, en les rendant acteurs de leur prise en charge.
Author: American Society of Health System Pharmacists
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ISBN: 9781585286119
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Languages : en
Pages : 840
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