Author: Anne-Sophie Balanche
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 137
Get Book Here
Book Description
Introduction : annoncé comme le stéthoscope du XXIème siècle, l'échographe attire de nombreux médecins et intègre les possibilités diagnostiques des omnipraticiens. L'objectif de ce travail était de recueillir les impressions de ces médecins généralistes qui se sont lancés dans une formation récente à l'échographie et qui doivent se confronter à sa mise en place. Matériel et méthode : onze entretiens semi-dirigés ont été retranscrits auprès de médecins généralistes libéraux, exerçant en Franche-Comté, devenus échographistes depuis peu. Une analyse qualitative en double codage axial de Verbatim a été réalisée et a permis de créer un arbre de concepts. Résultats : l'évolution des pratiques en médecine générale permet d'inclure l'échographie comme un moyen technique médical fondamental grâce à son service médical rendu. Les médecins généralistes disent améliorer leur pratique et utilisent une nouvelle compétence auprès de leurs patients. Des indications dites de soins primaires ont déjà été identifiées. L'échographie ou l'échoscopie permet de répondre à des questions diagnostiques binaires, réduisant l'incertitude diagnostique : la sécurité des soins en est meilleure, le parcours de soins diminué. Des outils financiers et logistiques sont utilisés par ces médecins pour rendre cet exercice moins contraignant. Nos médecins généralistes entreprennent des actes d'imagerie tout en connaissant leurs limites. Ils considèrent que la médecine générale va devoir dorénavant composer avec ces instruments technologiques, ceci rehaussant l'attrait pour le métier en ouvrant de nouveaux horizons. Cependant, les formations demandent un investissement en temps important. Les institutions ne s'accordent toujours pas. laissant le médecin généraliste échographiste isolé et cela impactant sur le système de soins français. Conclusion : insidieusement, les médecins généralistes s'approprient l'échographie. Les médecins sont désireux de clarifications et espèrent l'intégration d'une formation de qualité dans le cursus de l'internat. Un rapprochement avec les sociétés savantes d'imagerie médicale permettraient certainement une avancée dans la mise en commun de cet outil.
Author: Jessica Pividori
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 84
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION : En France, la pratique de l'échographie en médecine générale existe, mais reste minoritaire. L'un des principaux freins à son utilisation semble être la formation, décrite comme peu adaptée à l'exercice de la médecine générale. L'objectif de cette étude était de recueillir et d'étudier les déterminants d'une formation optimale en échographie ou échoscopie à partir de l'expérience des médecins généralistes (MG) exerçant cette activité. MÉTHODE : Une analyse qualitative était adaptée à notre objectif compréhensif. Les MG pratiquant l'échographie dans le cadre de la médecine générale ont été interrogés lors d'entretiens individuels jusqu'à saturation des données. Après la retranscription de chaque entretien une analyse thématique des verbatims a été réalisée. Une triangulation des chercheurs a été réalisée à chaque étape. RÉSULTATS : Au total, 12 MG exerçant en région Rhône-Alpes Auvergne ont été interrogés entre octobre 2016 et juillet 2017. Leur vision de la formation optimale comportait des objectifs adaptés aux compétences du MG. Elle devait leur apporter une validité et son ouverture aux MG permettait ainsi la diffusion de cet outil. La pratique était au centre du contenu de la formation, prédominant sur la théorie. Intégrer cette formation dans le cursus universitaire était revendiqué. L'intégration se faisait auprès des internes de médecine générale, avec notamment des stages chez les maîtres de stage universitaires (MSU) échographistes, mais aussi auprès des externes en utilisant l'échographie pour l'apprentissage de la médecine, avec pour exemple l'écho-anatomie. CONCLUSION : L'enseignement de l'échographie en médecine générale a du sens, mais doit encore se développer en privilégiant l'aspect pratique. L'université a un rôle essentiel pour intégrer cet outil à la formation médicale initiale.
Author: Pierre Mestoudjian
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294785797
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 261
Get Book Here
Book Description
Passez du niveau débutant au stade d'échographiste confirmé ! Aujourd'hui l'échographie est présente dans tous les secteurs du milieu médical : des services d'urgences, de réanimation, de médecine polyvalente jusqu'aux cabinets de ville et parfois même au domicile du patient. Les appareils d'échographie sont devenus transportables et connectés, ils sont très utiles pour un examen de première intention, non irradiant et à faible coût. Grâce à ce guide qui rassemble les informations les plus pertinentes, vous serez capable dans un temps très court de réaliser plus de 80 % des échographies courantes. Découpé en région anatomique, il propose : - des rappels d'anatomie et d'écho-anatomie ; - la description des signes échographiques précis des pathologies visibles en échographie courante ; - des exemples de comptes-rendus types ; - des conseils et astuces inédits issus de la pratique ; - de nombreux schémas et images échographiques pour illustrer le propos.Ne conservant que l'utile pour la pratique, ce manuel est conçu pour faciliter une mise en application immédiate et une grande autonomie du praticien. Il s'adresse à tout professionnel de santé souhaitant débuter l'apprentissage de l'échographie, qu'il soit externe en médecine, interne, médecin (généraliste ou d'une autre spécialité), manipulateur en radiologie ou kinésithérapeute.
Author: Isabelle Cibois-Honnorat
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Author: Marie Lemanissier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
Get Book Here
Book Description
La pratique de l'échographie par le médecin généraliste dans certaines situations serait une aide majeure au diagnostic et à la prise en charge du patient. Une enquête de type Delphi a été menée afin de valider une première liste d'indications d'échographies réalisables en médecine générale. D'abord, une synthèse de la littérature puis la discussion argumentée d'un groupe de travail formé d'experts en médecine générale et en échographie ont été réalisées. Une liste initiale d'indications, justifiées en médecine générale sur des critères de prévention quaternaire et sur la définition européenne de la médecine générale a ainsi été élaborée. Ensuite, un questionnaire électronique interrogeant sur cette liste a été envoyé à un groupe de médecins généralistes pratiquant l'échographie. 36 réponses ont été collectées. 1 seule ronde a été réalisée. L'étude a donc validée une liste de 11 indications d'échographies réalisables en médecine générale nommée SONOSTETHO 1.0. C'est un pas vers une protocolisation de l'échographie comme outil diagnostique en médecine générale.
Author: Jean-Rémi Bargin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : L'échographie est un outil diagnostique fiable dont la pratique ne cesse de progresser. Son utilisation par le médecin généraliste étant encore nouvelle, elle amène à s'interroger sur le ressenti des patients. L'objectif principal était d'étudier l'indice de confiance des patients réalisant une échographie chez un médecin généraliste diplômé en échographie plutôt que chez un radiologue ou un spécialiste d'organe. Les objectifs secondaires correspondaient à une description des connaissances, de l'itinérance et des préférences des patients concernant leur échographie. Matériels et méthode : Il s'agit d'une étude prospective descriptive transversale basée sur un questionnaire auto administré. La population correspond à la patientèle réalisant une échographie chez les médecins généralistes échographistes du cabinet de médecine générale Seliance à Gap. Le critère de jugement principal correspond à un score de confiance entre 0 et 100 estimé par le patient pour chaque intervenant possible. L'analyse statistique utilise des tests de comparaison de moyenne appariée calculé sous Staview. Résultats : L'enquête s'est déroulée de mai à novembre 2013, regroupant 297 questionnaires. La moyenne de l'indice de confiance est significativement supérieure dans le cas d'une échographie réalisée par un généraliste diplômé (moyenne=79,21) versus un radiologue (moyenne=71,13) (p
Author: Sayfeedine Ben Khaled
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Les maladies chroniques représentent actuellement un problème majeur de santé publique. Acteur central de la prise en charge de ces pathologies, le médecin généraliste développe de nouvelles pratiques afin d'offrir le meilleur suivi possible à ses patients. C'est dans ce contexte que l'on a vu apparaître ces dernières années l'échographie dans les cabinets de médecine générale. Une étude quantitative observationnelle descriptive a été menée afin de décrire les habitudes des médecins généralistes pratiquant l'échographie pour le suivi de maladies chroniques. Ces praticiens ont été interrogés sur 8 indications échographiques préalablement sélectionnées en se basant sur les recommandations du guide du bon usage des examens d'imagerie médicale. Un questionnaire a été envoyé par voie électronique à 131 médecins généralistes pratiquant l'échographie dans toute la France. Au total, 61 réponses ont été analysées. Les résultats obtenus montrent que pour 4 indications, une majorité des médecins réalisent eux-mêmes le suivi échographique de leurs patients. Concernant les autres indications, moyennement voire très peu réalisées, le manque de formation représente le principal motif de non réalisation de l'examen Initialement perçue comme une aide diagnostique, l'échographie peut être utilisée en médecine générale pour le suivi de certaines maladies chroniques. L'intégration d'enseignements d'échographie dans le cursus universitaire permettrait en outre le développement de cette pratique.
Author: Thomas Pebre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 156
Get Book Here
Book Description
Introduction : L’échographie est un examen non invasif, non irradiant et peu cher. Sa pratique en soins primaires se développe dans de nombreux pays autre que la France. Objectifs : L’objectif principal était de mettre en évidence un profil type de médecin généraliste pratiquant l’échographie en Haute-Normandie. Les objectifs secondaires étaient de connaitre les réticences des généralistes au développement de cette technique d’imagerie et de proposer des solutions pour y remédier. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive transversale réalisée à l’aide d’un questionnaire auto-administré chez l’ensemble des généralistes haut-normands. Résultats : 45 médecins inclus, 7 pratiquent l’échographie soit 16%. Exercer en milieu rural et à distance des cabinets de radiologie favorisent la pratique. Les principaux freins exposés sont : la formation, l’information, les frais engendrés et le manque de temps. Conclusion : L’échographie peut devenir un outil important en médecine générale pourtant elle ne progresse pas en France autant qu’ailleurs. Les solutions primordiales pour augmenter cette pratique sont l’information des généralistes concernant les formations possibles, les coûts des différents appareils et les cotations d’une part. La pratique en groupe avec une réorganisation de la pratique quotidienne d’autre part.
Author: Nathalie Anglesio-Huicq
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 280
Get Book Here
Book Description
L’échographie est un acte radiologique qui n’a pas de spécialité définie, elle peut donc être pratiquée par le médecin généraliste. Elle apporte une aide diagnostique immédiate, diminuant la latence diagnostique, permettant d’affiner la démarche diagnostique et d’éliminer certains diagnostics différentiels. Aux mains du généraliste, elle se veut être un prolongement de l’examen clinique, certains voient même en elle « le stéthoscope du troisième millénaire ».Le suivi du patient ainsi que la réalisation de son examen clinique sont-ils des arguments permettant d’améliorer la qualité de l’acte échographique ? Nous nous sommes intéressés à la pratique des ces médecins généralistes atypiques. Comme illustration, nous avons choisi trois cabinets de médecine générale creusois équipés d’un échographe. Un recueil prospectif sur l’année 2009 nous a permis d’étudier 786 échographies et de dégager le contexte clinique de réalisation de chaque acte. Nous nous sommes également intéressés à cette pratique en situation d’urgence, de dépistage et de suivi. La réalisation d’échographies au cabinet impose un lourd investissement financier : pour rentabiliser le matériel il faut réaliser un nombre minimum d’actes et dans ce système de paiement à l’acte l’auto-prescription pose problème.La formation à l’échographie est longue et exigeante mais cette question reste primordiale. Le DIU est indispensable pour faire preuve de sa compétence et de sa responsabilité professionnelle.
Author: Marion Pla
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte : L'échographie est présente dans presque tous les domaines de la médecine, mais son utilisation en reste à ses débuts en médecine générale. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était d'évaluer le bénéfice attendu pour le patient et le médecin de la pratique de l'échographie en médecine générale du point de vue du médecin. Les objectifs secondaires étaient de décrire la place de l'échographie, ses indications potentielles et citer les exigences de formation associées. Méthode: Une étude qualitative a été réalisée. Des médecins généralistes pratiquant ou non l'échographie ont été interrogés au cours d'entretiens individuels semi dirigés. Après retranscription, les entretiens ont été codés. L'analyse a été effectuée par triangulation des données, selon la méthode de la théorie ancrée, sur le logiciel N'Vivo. Résultats : Quinze entretiens ont été réalisés entre mars et juin 2016. Il n'existait pas de formation spécifique adaptée pour les médecins généralistes. L'échographie était perçue comme un outil supplémentaire, et permettait plus d'autonomie. Le médecin généraliste devait connaitre ses limites, et réorienter vers un radiologue au besoin. L'échographie servait de débrouillage et était une aide diagnostique dans de nombreuses situations clinico-échographiques. Ainsi, elle permettait une meilleure prise en charge globale du patient. Conclusion : L'imagerie apporte une réponse immédiate à une question clinique et aide le médecin dans la prise en charge et l'orientation du patient. Le généraliste échographiste exerce préférentiellement dans des zones isolées géographiquement. Il doit être bien formé et équipé d'un matériel adapté à la pratique de l'échoscopie.
