Author: Wilhelmine Mourier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 204

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Author: Christine Martineau
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Languages : fr
Pages : 238

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Author: Jean-Baptiste Rey
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Languages : fr
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La @standardisation des mélanges de nutrition parentérale (NP) destinés à l’adulte en poches prêtes à l’emploi ont remplacé depuis longtemps les préparations réalisées dans les hôpitaux. Pour la pédiatrie, seules des tentatives locales de standardisation avaient été conduites et pérennisées à plus ou moins long terme. Dans ce contexte, un collège d’experts de l’AP-HP a développé des formules-types de mélanges binaires pour la néonatalogie et la pédiatrie ; conditionnés en poches monocompartimentées, ces mélanges doivent permettre de substituer 50 % de la production hospitalière de mélanges de NP pédiatrique.Bien que la standardisation permette de répondre à un grand nombre de cas, les praticiens ont souhaité pouvoir y ajouter des solutions d’électrolytes. Les études de stabilité qui ont été conduites dans les conditions réelles d’administration ont permis de démontrer que les paramètres étudiés n’évoluaient pas de façon caractérisée ; la sécurité d’emploi des poches était garantie malgré les ajouts.La substitution des mélanges fabriqués par les pharmacies d’après des prescriptions individualisées par des formules standards représente un coût pour les hôpitaux. Cependant, compte-tenu de la qualité des mélanges industriels, de leur sécurité d’emploi, mais aussi des investissements liés à la fabrication in situ, ces solutions standardisées constituent une bonne alternative.Bénéficiant d’une ATU, certaines de ces formules dont l’utilité clinique aura été démontrée par la pratique feront l’objet d’un dépôt d’AMM auprès de l’AFSSAPS. Cependant, des évolutions du conditionnement de ces mélanges seront nécessaires et de nouvelles études de stabilité devront être conduites.

Author: Jean-Baptiste Rey
Publisher: Editions Universitaires Europeennes
ISBN: 9786131502385
Category :
Languages : fr
Pages : 164

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La standardisation des melanges de nutrition parenterale destines a l'adulte en poches pretes a l'emploi ont remplace depuis longtemps les preparations realisees dans les hopitaux. Pour la pediatrie, seules des tentatives locales avaient ete conduites. Dans ce contexte, un college d'experts de l'AP-HP a developpe des formules-types de melanges binaires pour la neonatalogie et la pediatrie. Bien que la standardisation permette de repondre a un grand nombre de cas, les praticiens ont souhaite pouvoir y ajouter des solutions d'electrolytes. Les etudes de stabilite qui ont ete conduites dans les conditions reelles d'administration ont permis de demontrer que les parametres etudies n'evoluaient pas de facon caracterisee; la securite d'emploi des poches etait garantie malgre les ajouts. La substitution des melanges fabriques par les pharmacies d'apres des prescriptions individualisees par des formules standards represente un cout pour les hopitaux. Cependant, compte-tenu de la qualite des melanges industriels, de leur securite d'emploi, mais aussi des investissements lies a la fabrication in situ, ces solutions standardisees constituent une bonne alternative."

Author: Claire Ligier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 204

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Author: Chantal Piron
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 156

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Author: Jean-Baptiste Rey
Publisher:
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Category :
Languages : fr
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Author: Frédérique Ruiz
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126

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Author: Sonia Driss Chaieb
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 548

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Le phénomène de precipitation phosphocalcique est l’un des risques majeurs de déstabilisation des mélanges pédiatriques de nutrition parentérale qui nécessitent de hautes concentrations calciques. Méthode : La solubilité phosphocalcique en mélanges binaires ou ternaires ainsi que l’influence des additifs sur la stabilité des émulsions lipidiques (Clinoleic® et Ivelip®) utilisées seuls ou en mélange ont été évaluées sur six mélanges de composition variables. Résultats : L’observation visuelle des mélanges binaires ainsi que l’analyse granulométrique par diffraction laser n’ont révélé aucun précipité même pour des concentrations élevées des formes organiques de Ca et P. Cependant, un précipité immédiat en présence de P inorganique (K2HPO4) a été observé. Une réaction phosphocalcique organique a été mise en évidence au microscope optique et après dosage du Ca par spectrophotométrie d’absorption atomique. L’investigation des mélanges ternaires a révélé: - une baisse de pH sous l’effet du Primène® (pH ~ 5,5), et un début de crémage avec l’eau ppi en présence d’électrolytes. La mesure du potentiel zêta a permis d’estimer l’intégrité du film inter facial. Il est possible que la solution d’acides aminés et le glucose offrent une protection contre les effets délétères provoqués par les cations divalents. Conclusion : Les résultats obtenus montrent l’importance de l’utilisation du phosphate organique dans les mélanges pour nutrition parentérale pédiatriques, la nécessité de standardiser le mode de préparation, de conservation et d’administration de ces solutions, avec obligation d’utiliser des filtres pendant la perfusion

Author: LAURENT.. SALAUN
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 262

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