Urgences pédiatriques PDF Download
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Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 9782843714610
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 2344
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Book Description
Urgences pédiatriques est un guide de référence à lire pour enrichir ses connaissances et un outil de consultation de terrain pour répondre à une urgence, réelle ou supposée. Il est destiné à tout soignant amené à prendre en charge des enfants dans les pays à haut niveau sanitaire ainsi que dans les zones peu médicalisées. L'ouvrage a été écrit sous la coordination des Professeurs Philippe Labrune, Denis Oriot, Bernard Labrune et Gilbert Huault et grâce à la contribution de plus de 180 médecins spécialistes. Complet et multidisciplinaire, on y trouve : 331 chapitres traitant toutes les pathologies du prématuré au grand adolescent (au domicile, sur la voie publique, au cabinet, en milieu hospitalier médical ou chirurgical), détaillant les moyens les plus rapides pour établir le diagnostic et proposant les stratégies de soins à mettre en place, 96 chapitres dédiés aux examens complémentaires, gestes et techniques de l’urgence, 259 fiches de produits pharmacologiques, 59 fiches de normes/diagrammes/abaques, 300 figures, 420 tableaux, de nombreuses coordonnées et références utiles au quotidien. La consultation rapide et la navigation dans l’ouvrage sont assurées par de nombreux renvois à travers le texte et par un index détaillé et hiérarchisé, comportant plus de 50 000 entrées. En septembre, découvrez également l'application Urgences pédiatriques qui reprend l'intégralité de l'ouvrage !
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Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 9782843714610
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 2344
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Book Description
Urgences pédiatriques est un guide de référence à lire pour enrichir ses connaissances et un outil de consultation de terrain pour répondre à une urgence, réelle ou supposée. Il est destiné à tout soignant amené à prendre en charge des enfants dans les pays à haut niveau sanitaire ainsi que dans les zones peu médicalisées. L'ouvrage a été écrit sous la coordination des Professeurs Philippe Labrune, Denis Oriot, Bernard Labrune et Gilbert Huault et grâce à la contribution de plus de 180 médecins spécialistes. Complet et multidisciplinaire, on y trouve : 331 chapitres traitant toutes les pathologies du prématuré au grand adolescent (au domicile, sur la voie publique, au cabinet, en milieu hospitalier médical ou chirurgical), détaillant les moyens les plus rapides pour établir le diagnostic et proposant les stratégies de soins à mettre en place, 96 chapitres dédiés aux examens complémentaires, gestes et techniques de l’urgence, 259 fiches de produits pharmacologiques, 59 fiches de normes/diagrammes/abaques, 300 figures, 420 tableaux, de nombreuses coordonnées et références utiles au quotidien. La consultation rapide et la navigation dans l’ouvrage sont assurées par de nombreux renvois à travers le texte et par un index détaillé et hiérarchisé, comportant plus de 50 000 entrées. En septembre, découvrez également l'application Urgences pédiatriques qui reprend l'intégralité de l'ouvrage !
Author: Gérard Chéron
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294760271
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 1074
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Book Description
Cette 5e édition d'Urgences pédiatriques est destinée à tous ceux, pédiatres et généralistes, en centre de santé, cabinet libéral, service mobile pré-hospitalier ou service d'urgences, qui accueillent à l'improviste enfants et familles. Une première partie consacrée aux symptômes vous aidera à construire une démarche diagnostique, à formuler des hypothèses. La seconde partie aborde, au sein de chaque spécialité, les pathologies qu'il faut prendre en charge rapidement en raison d'un risque pronostique et/ou pour savoir rassurer. Cet exercice des consultations non programmées tient en premier lieu à un examen clinique, à des capacités pour écouter, regarder et voir, communiquer pour comprendre. Les examens complémentaires seront ordonnés pour chaque situation, choisis pour leur potentiel à lever les hésitations. Urgences pédiatriques aide le clinicien à choisir le moment des éventuelles explorations complémentaires, tout ne relevant pas de l'urgence, tout par conséquent ne devant pas – ne pouvant pas – être réalisé sans délai. L'intérêt de l'enfant ne réside pas toujours dans l'immédiateté, la réflexion prime sur le seul réflexe. Le discours avec l'enfant et ses parents, le temps nécessaire à l'échange, l'évaluation, l'observation sont souvent les plus importants des moyens d'exploration. Il faut accorder aux familles ce temps de répit en UHCD, donner aux équipes le temps d'apprendre, injonction paradoxale dans un service d'urgence dont la fonction est de savoir décider pour éviter l'attente. Tous les collaborateurs de cet ouvrage ont partagé leur savoir, leurs expériences, et exposé leur manière pragmatique d'avancer, d'aider, de comprendre, de soulager. Un complément en ligne comprenant une centaine d'illustrations supplémentaires vient enrichir cette édition.
Author: Arnaud Chaufette
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 324
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Book Description
Author: Pierre Maillet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 210
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Book Description
L'objectif de cette étude est, dans un premier temps, d'analyser les caractéristiques socio démographiques et les attentes des parents d'enfants consultant les urgences pédiatriques de l'hôpital de Bayonne, et dans un second temps, de mettre en évidence des facteurs prédisposant aux consultations non justifiées à travers la comparaison de deux groupes : les consultations justifiées et les consultations non justifiées aux urgences pédiatriques. Il s'agit d'une étude épidémiologique, descriptive et analytique, prospective, mono centrique, auto déclarative, via un questionnaire anonyme, sur une période allant de janvier à juin 2012. Environ vingt-cinq pourcents des consultations réalisées ne nécessitent pas une structure telle que le service des urgences pédiatriques pour leur prise en charge. Les principaux facteurs motivant la consultation non justifiée sont la proximité de la structure, la connaissance préalable de la structure, le jour de la semaine, en particulier la fin de la semaine, l'indisponibilité du médecin traitant, et les motifs ORL et dermatologiques. Nous envisageons alors des solutions à mettre en place afin de diminuer l'afflux des consultations non justifiées aux urgences pédiatriques.
Author: Célia Vidal
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : la fièvre chez l'enfant est un motif de consultation fréquent en médecine générale mais c'est aussi l'un des principaux motifs de consultation aux urgences pédiatriques. Notre étude avait pour objectif principal d'évaluer les inquiétudes parentales en lien avec la fièvre lors des consultations aux urgences pédiatriques de Dax pour une fièvre de moins de 48 heures chez un enfant de plus de 3 mois. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive mono centrique prospective de Novembre à Février 2020 aux urgences pédiatrique de Dax. Des questionnaires étaient distribués aux parents consultants pour une fièvre de moins de 48h chez un enfant de plus de 3 mois. Résultats : 61 questionnaires ont été analysés. Les motifs pour lesquels les parents étaient les plus inquiets étaient la cause de la fièvre (54%), la fièvre en elle-même (31%) avec une inquiétude qui semblait augmenter si la valeur de la température était élevée, un terrain fragile de l'enfant (âge ou antécédents) et une mauvaise hydratation. Les motifs de consultation les plus cités avec 87% et 85% des répondants étaient respectivement connaître les raisons de la fièvre et une valeur élevée de température mesurée au domicile. Des examens complémentaires ont été faits chez 6 enfants, dont 4 Streptatest® parmi les enfants consultants de façon spontanée. Parmi les 4 enfants adressés par des médecins libéraux, 3 ont bénéficié d'examens complémentaires. Conclusion : les parents s'avéraient être plus inquiets vis-à-vis de la cause de la fièvre que sur la fièvre en elle-même. La fièvre reste un motif important d'inquiétude, notamment si la valeur de la température est élevée mais la « phobie de la fièvre » est à nuancer dans notre étude. Il serait intéressant de préciser aux parents le mode de recours au soin recommandé, avec en premier lieu une consultation en ville car la majorité de ces fièvres sont des infections virales bénignes.
Author: Laure Maugein
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Languages : fr
Pages : 216
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OBJECTIFS : L'objectif de cette étude est de caractériser les enfants consultant de manière itérative aux urgences pédiatriques dans le but d'émettre des propositions d'éducation et de prise en charge différente de celle des structures d'urgences pour ces enfants. METHODOLOGIE : Il s'agit d'une étude rétrospective. Nous avons sélectionné tous les enfants ayant consulté 5 fois ou plus dans le service des urgences de l'hôpital des enfants de Pellegrin à Bordeaux, durant l'année 2006. Nous avons recherché des facteurs de risques de récurrence en comparant ce groupe avec un groupe témoin puis nous avons réalisé une enquête téléphonique auprès de leur médecin traitant afin d'obtenir des explications colmplémentaires quant à leur récurrence. RESULTATS : Parmi les 157 enfants de ce groupe, 30,6 % sont atteints d'une maladie chronique. Les facteurs de risque de récurrence retrouvés sont l'âge inférieur à 1 an, la proximité du domicile par rapport à l'hôpital, bénéficier de la CMU, l'inquiétude parentale, un contexte socio-économique familial défavorable. Ces enfants consultent plus pour des motifs médicaux que chirurgicaux (dont traumatiques) et sont plus souvent hospitalisés. DISCUSSION : Les facteurs de risque identifiés, nous montrent que pour la majorité des enfants, il existe une mauvaise utilisation des services d'urgences. La mise en évidence de ces facteurs peut nous permettre de repérer ces enfants. Nous pouvons alors tenter d'améliorer leur prise en charge grâce à une meilleure éducation des parents, à la réalisation d'un partenariat avec la médecine libérale et les spécialistes d'organes ainsi qu'en orientant les familles vers des services (sociaux) ou des structures (PMI) plus adaptés que les services d'urgences à la prise en charge de ces enfants.
Author: Théobald Bellot
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Category :
Languages : fr
Pages : 278
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Introduction. Les urgences pédiatriques connaissent une augmentation progressive de leur fréquentation depuis 1970 et ont représenté en 2012, 5 074 563 passages répartis entre les 750 services d'accueil des urgences en France. L'objectif de notre étude est d'évaluer les motivations et les caractéristiques des familles consultant aux urgences pédiatriques afin de comprendre cet engouement. Méthode. Nous avons réalisé une étude prospective du 1er décembre 2013 au 28 février 2014 incluant tous les patients se présentant dans le service de pédiatrie de l'hôpital de Tulle qui gère les urgences (hors traumatologie) en journée. Résultats. Cinq cent seize enfants ont été inclus, leur moyenne d'âge était de 54,9 ± 4,9 mois, le sex-ratio était de 1,18, 10,7% (n=52) bénéficiaient de régimes de protection précaires (CMU/AME) et 92,2% (n=451) étaient couverts par une mutuelle. Soixante quatre pour cent des enfants (n=310) n'ont pas été adressés par un médecin, et 9,9% (n=47) ont été hospitalisés. Parmi les accompagnants, il s'agissait principalement de la mère dans 79,8% (n=394) des cas dont l'âge moyen était de 33,5±6,65 ans et celui des pères de 35,6±0,7 ans. Les mères sans emploi représentaient 29% (n=137) des mères. Les pères étaient 50,9% (n=209) à n'avoir pas le bac. Les médecins ont jugé 17,5% (n=86) des parents très angoissés et 38,3% (n=188) des parents angoissés. Ils n'ont retrouvé aucun signe de gravité chez 60,5% (n=312) des enfants et ont jugé 69% (n=339) des consultations en urgence non justifiées. Les principaux motifs de recours étaient : la venue pour la spécificité du service d'urgence (n=116), l'alternative à la médecine de ville (n=88), et l'orientation sur avis médical (n=84). Les consultations étaient d'autant plus justifiées que les parents étaient adressés, qu'ils exprimaient un sentiment d'urgence, qu'ils jugeaient l'état de l'enfant préoccupant et que les symptômes étaient récents. Conclusion. L'analyse des recours aux urgences pédiatriques révèle des différences d'utilisation de ces services par les patients. Trois quart des consultations de patients non adressés ne sont pas justifiées en urgence mais lutter contre ces consultations au sein des urgences mêmes paraît illusoire. L'éducation des patients à la prise en charge des maladies infantiles courantes et à l'utilisation correcte du système de soins doivent être promue en amont des urgences. L'offre de soins doit être repensée dans sa globalité, en développant les consultations de médecine générale et les maisons médicales de garde à proximité des services d'accueil des urgences, du fait des comportements hospitalo-centrés dans l'accession des patients aux soins urgents.
Author: Gérard Chéron
Publisher:
ISBN: 9782294777486
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Author: Laure Elise Martin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 202
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Book Description
Les services d'urgence sont le siège d'une inflation du nombre de consultations. Les urgences pédiatriques représentent 30 % des consultations d'urgence. Notre travail a pour objectif d'évaluer les consultations de nuit à l'hôpital de Pau et de distinguer parmi ces consultations celles qui sont le fait d'"utilisateurs inappropriés". Parmi ces "utilisateurs inappropriés", nous avons individualisé ceux qui sont venus de façon non "justifiée" : il s'agit de familles dont les parents sont plus jeunes, inquiets pour un enfant premier né, en bas âge. Les "consultants itératifs" sont eux des familles en situation de vulnérabilité formuliste (famille mono parentale - origine sociale modeste). Les deux groupes de familles ont en commun l'inquiétude face à la santé d'un enfant en bas âge. Leur recours aux urgences pédiatriques est souvent une demande d'explications, de réassurance ; ces demandes pourraient être comblées par un surcroît d'éducation à la santé. .
Author: Yohann Duchene
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Category :
Languages : fr
Pages : 53
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Book Description
Introduction : Le nombre de consultations aux urgences ne cesse d'augmenter ces dernières années avec un ressenti de progression des consultations qui auraient pu être gérées en ambulatoire. L'objectif de l'étude est de décrire les consultations prises en charge aux urgences pédiatriques qui auraient pu être gérées par un médecin généraliste. Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude épidémiologique observationnelle descriptive prospective. Le recueil des données s'est effectué par remise de questionnaires aux accompagnants de tous les mineurs consultant aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Saint-Quentin durant les heures ouvrables. Le critère de jugement principal était le nombre de consultations potentiellement ambulatoires définies par l'absence d'adressage, d'examen complémentaire, de geste technique ainsi que l'absence d'hospitalisation. Pour cela les dossiers de tous les patients inclus ont été consultés. Le seuil de significativité est de 0,05. Résultats : 239 patients ont été inclus. Le résultat sur le critère principal montrait 84 consultants potentiellement ambulatoires soit 35,1% des répondants. Les trois principales motivations dans le choix de s'orienter vers les urgences pédiatriques sont : le désir d'un avis spécialisé en pédiatrie, l'indisponibilité du médecin de ville et l'accès au plateau technique. Discussion : Plus d'un tiers des patients consultant aux urgences durant les heures ouvrables pourraient être gérés en ambulatoire. La revalorisation des médecins généralistes ainsi que le développement d'un véritable partenariat entre le secteur hospitalier et libéral pourrait améliorer la gestion de ces patients.
