Conduite à tenir face à un patient atteint de lichen plan buccal au cabinet dentaire PDF Download
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Author: Julie Meuleman
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 184
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Book Description
Le lichen plan buccal est une maladie inflammatoire chronique affectant la peau et les muqueuses du corps humain et touchant principalement les femmes entre 30 et 60 ans. Étant souvent asymptomatique, cette pathologie peut passer inaperçue au cours d'une consultation odontologique. La transformation maligne représente le risque principal du lichen plan buccal. En 2005, cette pathologie a été reconnue par l'OMS comme étant à risque de dégénérescence maligne. La mise en place d'un traitement médical concerne uniquement les formes symptomatiques, principalement érosive et atrophique qui sont les formes ayant un risque plus élevé de transformation maligne. Une surveillance régulière sera réalisée. Le chirurgien-dentiste a donc un rôle primordial dans l'établissement d'un diagnostic précis, dans la mise en place d'un traitement en collaboration avec les médecins spécialistes concernés et dans le suivi des patients atteints de lichen plan buccal.
Author: Julie Meuleman
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Languages : fr
Pages : 184
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Book Description
Le lichen plan buccal est une maladie inflammatoire chronique affectant la peau et les muqueuses du corps humain et touchant principalement les femmes entre 30 et 60 ans. Étant souvent asymptomatique, cette pathologie peut passer inaperçue au cours d'une consultation odontologique. La transformation maligne représente le risque principal du lichen plan buccal. En 2005, cette pathologie a été reconnue par l'OMS comme étant à risque de dégénérescence maligne. La mise en place d'un traitement médical concerne uniquement les formes symptomatiques, principalement érosive et atrophique qui sont les formes ayant un risque plus élevé de transformation maligne. Une surveillance régulière sera réalisée. Le chirurgien-dentiste a donc un rôle primordial dans l'établissement d'un diagnostic précis, dans la mise en place d'un traitement en collaboration avec les médecins spécialistes concernés et dans le suivi des patients atteints de lichen plan buccal.
Author: Benjamin Israël
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Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
La cavité buccale étant le théâtre de nombreuses manifestations pathologiques, le chirurgien dentiste a un rôle prépondérant dans le dépistage et l’orientation du patient face à l’observation des manifestations buccale de syndromes sous j acents. Le lichen plan est une maladie pouvant avoir différentes causes. Le chirurgien dentiste doit savoir identifier ces lésions, tenter d’en déterminer l’origine (lichen plan primitif ou induit) afin d’orienter le patient vers le traitement le plus adéquat. Or, bien souvent il y a une réelle méconnaissance des traitements existants. Ce travail permet, dans un premier temps, de déterminer les différentes formes cliniques du lichen plan, puis de dresser un panel des différentes thérapeutiques existantes afin d’orienter le chirurgien dentiste vers la thérapeutique la plus adaptée pour son patient. Ces lésions sont souvent pluricausales pouvant parfois même évoluer vers la malignité ; quant aux traitements, ils sont tous symptomatiques et non étiologiques. Actuellement, la conduite à tenir face à cette pathologie se résume à des traitements symptomatiques non consensuels. Le traitement symptomatique de choix du lichen plan buccal et le plus fréquemment utilisé, est la corticothérapie. L’objectif de notre étude est de montrer au travers d’articles récents, les limites de ce traitement et d’évaluer les autres alternatives thérapeutiques. En effet, l’utilisation des corticoïdes au long cours présente de nombreux inconvénients et l’arrêt de ceux-ci entraîne souvent le retour des lésions. De plus, chez certains patients souffrant de pathologie chronique, les corticoïdes sont contre indiqués et certains lichens plans sont corticorésistants. Que faire alors dans ces cas là ? Vers quelles thérapeutiques s’orienter ? L’évaluation des différentes possibilités thérapeutique met elle en évidence un traitement idéal si traitement idéal il existe. Là, se pose tout l’intérêt de ce travail.
Author: Célia Carabelli
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 84
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Book Description
La 4e de couverture indique : "Le lichen plan oral, appelé également lichen plan buccal est une maladie dermatologique ayant des manifestations buccales. Le diagnostic de cette dermatose inflammatoire chronique dysimmunitaire n'est pas évident, en raison des nombreuses expressions cliniques, qui ont parfois très ressemblantes à d'autres pathologies gingivales. Bien trop souvent, le chirurgien-dentiste n'examine pas assez les muqueuses buccales et passe à côté de lésions gingivales, alors qu'un diagnostic précoce de la dermatose permet la mise en place d'un traitement adapté aux symptômes et à l'état clinique du lichen. La prise en charge thérapeutique du lichen plan oral est complexe car les connaissances médicales sur cette pathologie ne cessent d'évoluer mais nécessitent encore d'être améliorées. Par ses connaissances de la normalité et des anomalies pathologiques de la muqueuse buccale, le rôle chirurgiendentiste est d'établir au plus vite le diagnostic positif de lichen plan oral. Le chirurgien-dentiste devra choisir quelle prise en charge thérapeutique est la mieux adaptée en fonction de l'évolution clinique du lichen plan oral. En effet, nous verrons que scion la taille des lésions, selon leur symptomatologie, selon leur ancienneté et selon leur évolution le plan de traitement proposé par le chirurgien-dentiste variera, d'où la complexité de la prise en charge thérapeutique au cabinet dentaire de cette dermatose."
Author: Yaël Chemama Nataf
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Languages : fr
Pages : 109
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Le lichen plan est une pathologie inflammatoire chronique affectant la peau et les muqueuses, notamment la gencive. Une pathogénie immune à médiation cellulaire est reconnue, bien que l’étiologie exacte soit toujours incertaine. Certains évènements de la pathogénèse semblent partagés avec les maladies parodontales concernant particulièrement l’expression de cytokines de l’inflammation, comme l’IL-17 et l’IL-23. Cliniquement, les patients présentant un lichen plan buccal ont une atteinte parodontale plus importante, d’autant plus dans la forme clinique érosive qui est douloureuse et ne permet pas un brossage performant. La présence de la plaque dentaire n’est pas responsable à elle seule de l’amplification des paramètres cliniques parodontaux mais ce sont aussi les phénomènes immunitaires sous-jacents communs aux deux pathologies et la prédisposition de l’hôte qui influencent les signes cliniques et les symptômes du lichen plan buccal et de la maladie parodontale. Parmi les traitements du lichen plan buccal, il existe, comme pour la maladie parodontale, un programme d’hygiène bucco-dentaire associé à un contrôle de plaque dentaire régulier afin d’éviter un lichen plan buccàl plus agressif qui favorise la maladie parodontale. La maladie parodontale serait donc un facteur de risque à part entière dans l’aggravation du lichen plan buccal. Le traitement parodontal permet donc de moduler les épisodes de lichen plan buccal. L’objectif de cette thèse est d’identifier les mécanismes immunopathologiques influençant la relation bidirectionnelle entre la maladie parodontale et le lichen plan buccal afin de mieux comprendre la prise en charge des patients atteints du lichen plan buccal.
Author: Cécile Lapeyre
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Languages : fr
Pages : 98
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Author: Simon Ostermann
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Languages : fr
Pages : 0
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Résumé : Le lichen plan buccal est une dermatose chronique inflammatoire de la muqueuse buccale. L'étiologie du lichen plan buccal n'étant toujours pas totalement définie, son traitement reste pour le moment principalement symptomatique.Actuellement, le traitement par corticostéroïdes systémiques ou topiques est considéré comme la thérapie de choix. Cependant, l'administration de corticostéroïdes n'est pas sans effets secondaires, notamment à long terme. De plus, certaines formes de lichen plan buccal sont résistantes aux traitements médicamenteux. C'est pourquoi de nombreuses autres thérapeutiques ont été étudiées pour palier à ces inconvénients, parmi lesquelles la thérapie laser. L'objectif principal de ce travail est de rechercher à partir d'une étude de la bibliographie actuelle si la thérapie laser apporte une efficacité supérieure ou comparable aux traitements actuels. Dans un premier temps, il a été réalisé plusieurs rappels concernant le lichen plan buccal et le rayonnement laser. Dans un second temps, une revue de la littérature a été effectué sur le traitement par laser du lichen plan portant sur 18 ans de publications internationales. 43 articles ont été présélectionnés pour ne conserver un fine que 10 études correspondantes aux critères de sélection permettant une étude comparée des traitements.Parmi les 10 études sélectionnées comparant la thérapie laser avec la corticothérapie, les résultats obtenus sont trop divers pour conclure sur l'efficacité supérieure de l'un ou l'autre traitement. Ces résultats discordants sont le fruit de nombreux biais présents dans les études, concernant notamment les paramètres lasers ainsi que les méthodes d'évaluation utilisés. De futures études comparatives randomisées, incluant un protocole clinique défini et reproductible, un échantillonnage plus important ainsi qu'une période de suivi plus longue, sont nécessaires afin d'évaluer l'efficacité de la thérapie laser dans le traitement du lichen plan buccal comparée au traitement de choix qu'est la corticothérapie.
Author: Coline Salingue
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le lichen plan est une dermatose chronique inflammatoire de la peau, des phanGres et des muqueuses touchant fréquemment la muqueuse orale. Souvent asymptomatique lors des phases initiales, il peut être découvert fortuitement voire même passer inaperçu. Il se développe surtout chez les sujets d'âge moyen et les femmes sont plus fréquemment touchées. Cliniquement, la forme réticulée du LPO est particuliGrement reconnaissable et pathognomonique. Cependant, les poussées d'activité successives, responsables de l'existence de nombreuses formes cliniques (érythémateuse, érosive, bulleuse, pemphigoïde, atrophique, nigricans, hyperkératosique ou hypertrophique) complique le diagnostic. Il repose donc sur un examen clinique rigoureux et une analyse anatomo-pathologique. Une surveillance est recommandée chez les patients présentant un LPO, notamment en raison du risque de transformation maligne. Le moindre doute devra conduire à l'orientation du patient vers un service spécialisé. Actuellement, l'absence de traitement curatif limite la prescription médicamenteuse aux LPO sévGres et douloureux. Le traitement de référence actuel est la corticothérapie locale. En raison du polymorphisme de cette maladie, il semble important de préciser les caractéristiques cliniques et histologiques de chaque forme afin de faciliter son diagnostic et sa prise en charge au cabinet dentaire.
Author: Clarence Coo
Publisher: Yale University Press
ISBN: 0300198922
Category : Drama
Languages : en
Pages : 122
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Book Description
A fifteen-year-old boy decides to accompany his severely depressed high school French teacher on a road trip to the Canadian province of Quebec, where the mother tongue of Voltaire and Balzac is still spoken and cherished. Clarence Coo's mesmerizing new play is a delicious amalgam of farce and tragedy, a carnival funhouse with very dark corners. Wildly inventive and heartbreakingly sad, the strange odyssey of Jimmy and the unpredictable Mr. Green takes many surprising turns, crossing the border from reality into unreality and back again while encountering displaced characters from history, literature, and the mundane, often dangerous world. Selected by Tony Award-winning playwright John Guare ("House of Blue Leaves, Six Degrees of Separation, "and others) from over 1,000 submissions from 29 countries, Clarence Coo's "Beautiful Province "is the sixth winner of the DC Horn Foundation/Yale Drama Series Prize. In his foreword, Guare calls Coo's work "elusive and haunting . . . funny, desperate, insane," praising it for "its intriguing story [and] its tone, sustained to the very end." Lyrical and adventurous, "Beautiful Province "is an outstanding new theatrical work, well deserving of these accolades and more.
Author: Stephan Feuchtwang
Publisher: World Scientific Publishing Company
ISBN: 1783269855
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 290
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Book Description
Putting China into the context of general anthropology offers novel insights into its history, culture and society. Studies in the anthropology of China need to look outwards, to other anthropological areas, while at the same time, anthropologists specialised elsewhere cannot afford to ignore contributions from China. This book introduces a number of key themes and in each case describes how the anthropology and ethnography of China relates to the surrounding theories and issues. The themes chosen include the anthropology of intimacy, of morality, of food and of feasting, as well as the anthropology of civilisation, modernity and the state.The Anthropology of China covers both long historical perspectives and ethnographies of the twenty-first century. For the first time, ethnographic perspectives on China are contextualised in comparison with general anthropological debates. Readers are invited to engage in and rethink China's place within the wider world, making it perfect for professional researchers and teachers of anthropology and Chinese history and society, and for advanced undergraduate and graduate study.
Author: Hermann Michaelis
Publisher:
ISBN:
Category : English language
Languages : en
Pages : 486
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