Comportement de l'enfant de deux ans en consultation de médecine générale PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Comportement de l'enfant de deux ans en consultation de médecine générale PDF full book. Access full book title Comportement de l'enfant de deux ans en consultation de médecine générale by Nathalie Erbacher. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Nathalie Erbacher
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 166
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION : Le comportement de l'enfant de deux ans, souvent inquiet, est une source de difficulté pour l'examen clinique et un obstacle à une relation médecin / patient de qualité basée sur la confiance et le respect de l'enfant. Le but de ce travail est de décrire le comportement de l'enfant selon le déroulement des étapes de la consultation au cabinet du généraliste. METHODE : Cette étude exploratoire, descriptive du comportement de 95 enfants âgés de 12 à 30 mois en consultation de médecine générale s'appuie sur une observation directe précise recueillie à l'aide d'une grille détaillant les séquences de la consultation et des items comportementaux. RESULTATS : Les résultats mettent en évidence que 70% des enfants manifestent une angoisse lors de l'examen. Les 3 étapes particulièrement anxiogènes sont le déshabillage, l'allongement et l'examen de la gorge. Le médecin n'apparaît pas comme personnage inquiétant. CONCLUSION : L'observation permet au clinicien d'apprendre à connaître l'enfant afin d'adapter l'examen clinique à chacun mais également de dépister d'éventuelles anomalies de développement.
Author: Nathalie Erbacher
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 166
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION : Le comportement de l'enfant de deux ans, souvent inquiet, est une source de difficulté pour l'examen clinique et un obstacle à une relation médecin / patient de qualité basée sur la confiance et le respect de l'enfant. Le but de ce travail est de décrire le comportement de l'enfant selon le déroulement des étapes de la consultation au cabinet du généraliste. METHODE : Cette étude exploratoire, descriptive du comportement de 95 enfants âgés de 12 à 30 mois en consultation de médecine générale s'appuie sur une observation directe précise recueillie à l'aide d'une grille détaillant les séquences de la consultation et des items comportementaux. RESULTATS : Les résultats mettent en évidence que 70% des enfants manifestent une angoisse lors de l'examen. Les 3 étapes particulièrement anxiogènes sont le déshabillage, l'allongement et l'examen de la gorge. Le médecin n'apparaît pas comme personnage inquiétant. CONCLUSION : L'observation permet au clinicien d'apprendre à connaître l'enfant afin d'adapter l'examen clinique à chacun mais également de dépister d'éventuelles anomalies de développement.
Author: Mélanie Artufel-Meiffret
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Objectifs : Recueillir les expériences, les besoins et les propositions d'amélioration des parents lors de la consultation de leur(s) enfant(s) chez le médecin généraliste. Déterminer les freins et les facteurs facilitant à lui confier la santé de leur(s) enfant(s) Méthode : Analyse qualitative de 16 entretiens semi-dirigés, réalisés du 01 juin au 03 novembre 2012, de parents d'enfants de 0 à 6 ans dans les Alpes-Maritimes. Résultats : Alors que certains parents ne ressentent aucun frein à confier la santé de leur(s) enfant(s) au médecin généraliste, d'autres évoquent des réticences liées à des conditions particulières (urgence, gravité ou spécificité de la pathologie ressentie, nécessité d'orientation de l'enfant vers un confrère spécialiste, nécessité d'une hospitalisation, enfant d'âge préscolaire, échec de traitement de 1ère intention). Les facteurs facilitant évoqués sont surtout d'ordre organisationnel (proximité, accessibilité, horaires et jours d'ouverture du cabinet médical, possibilité de visites à domicile et tarif conventionné). Lors de la prise en charge de leur(s) enfant(s), les parents ont de multiples attentes, telles que les conditions d'accueil du jeune enfant (espace réservé à l'enfant en salle d'attente, jouets mis à disposition, hygiène et décoration), les spécificités de la consultation pédiatrique elle-même (approche adaptée de l'enfant, examen médical systématique, clarté dans le diagnostic et la prescription) et l'attention particulière à l'établissement d'une relation de confiance entre les trois protagonistes. De nombreuses pistes d'amélioration ont été proposées : réduction du temps d'attente, espace adapté à l'enfant en salle d'attente, amélioration de l'approche de l'enfant, prise en charge de l'angoisse parentale. Conclusion : Afin d'améliorer la consultation de l'enfant chez le médecin généraliste, des solutions peuvent être envisagées passant par une réduction du temps d'attente, une amélioration de l'approche spécifique de l'enfant, une transparence dans les diagnostics et prescriptions et une réponse adaptée à l'angoisse parentale.
Author: Cécile Gerier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 158
Get Book Here
Book Description
Introduction : la frontière entre les difficultés de comportement externalisé normales et pathologiques chez l'enfant est mince. Faire la différence entre les deux peut parfois se révéler complexe. L'objectif de cette étude était d'explorer ce qu'attendent les parents de leur médecin généraliste concernant les difficultés de comportement externalisé de leurs enfants de 2 à 5 ans. Méthode : cette étude qualitative prospective a été réalisée de mars 2018 à décembre 2019 en Occitanie sous forme d'entretiens individuels semi-dirigés, après accord du comité d'éthique. Deux méthodes d'échantillonnage théorique ont été utilisées : le bouche-à-oreille et un recrutement de parents d'enfant préscolaire par des généralistes. L'analyse des données s'est effectuée selon la méthode de théorisation ancré. Résultats : 16 couples ont été recrutés : 10 parents par 7 médecins et 6 par le bouche-à-oreille. La saturation des données était obtenue au 14ème entretien. Parmi les attentes, on retrouvait le besoin d'une relation de confiance solide et empathique, la prise en compte de la détresse parentale dans l'évaluation médicale et la proposition de solutions (conseil et réassurance, orientation et coordination dans le parcours de soin). Certains n'attendaient rien du généraliste non apte selon eux à gérer les difficultés éducationnelles. Conclusion : en plus d'un rôle d'accompagnement, le médecin de premier recours pourrait être au cœur de la prise en charge et représenter une étape d'aiguillage vers des structures spécialisées, y réduisant les délais d'attente en évitant leur saturation.
Author: Fabrice Lenglet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 196
Get Book Here
Book Description
Les vomissements chez le nourrisson sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. Nous nous sommes donc intéressé au cas clinique d'un nourrisson de 21 mois présentant des vomissements, chez qui une réhydratation riche en glucose a eu des effets néfastes compte tenu d'un diabète latent. Nous avons donc réalisé d'une part : une étude aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Beauvais pour connaître l'attitude des parents devant les vomissements de leur enfant de moins de deux ans, les raisons, les motifs, les attentes et les craintes vis-à-vis de ce symptôme. D'autre part un questionnaire téléphonique auprès de médecins généralistes centré sur l'utilisation des solutés de réhydratation orale, les conseils diététiques, l'utilisation des thérapeutiques médicamenteuses et l'intérêt d'une fiche d'information destinée aux parents. Après une revue de la littérature, nous tenterons de répondre à une question essentielle : comment peut-on améliorer la prise en charge de l'enfant par ses parents ? Au terme de cette thèse, l'élaboration et la diffusion d'une fiche conseil de conduite à tenir pour les parents devant les vomissements de leur enfant de moins de deux ans, nous parait une des réponses possibles.
Author: Maryline Gast
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 336
Get Book Here
Book Description
Author: Pauline Dion
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 220
Get Book Here
Book Description
Introduction : en consultation de médecine générale, certains enfants présentent une anxiété qui rend l'examen difficile. Nous avons recherché le ressenti médecins vis-à-vis de cette anxiété engendrée par la consultation chez les enfants de 9 à 36 mois. Nous souhaitions savoir si pour eux la vaccination avait un impact sur cette anxiété et les conseils qu'ils pourraient donner à leurs jeunes confrères pour limiter cette anxiété. Méthodologie : il s'agit d'une étude qualitative réalisée auprès de 12 médecins généralistes. Nous avons utilisé des entretiens semi-dirigés pour recueillir les informations concernant leur ressenti vis-à-vis de cette anxiété. Résultats : les médecins pensent que les parents sont les principaux pourvoyeurs de stress. Les enfants et les parents sont liés et le stress de l'un se communique à l'autre. Il y a des attitudes parentales qui peuvent provoquer ou diminuer ce stress. Pour les médecins, leurs comportements sont aussi un facteur d'anxiété, avec des attitudes positives et négatives. Cependant, plusieurs autres facteurs indépendamment d'eux peut provoquer cette anxiété tels que les antécédents médicaux, le caractère de l'enfant, les croyances de l'enfant ou encore la vaccination. Les principaux conseils donnés par les médecins sont de prendre son temps pendant la consultation, d'avoir une relation médecin-parent-enfant de qualité ou de maintenir les interactions de l'enfant avec ses parents ou objets transitionnels. Conclusion : l'anxiété de l'enfant de 9 à 36 mois lors des consultations pédiatriques de médecine générale est très peu abordée dans les études. Les médecins limitent cette anxiété de façon spontanée et instinctive, leur expérience est leur meilleure alliée.
Author: Céline Gerin Pilonchéry
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Introduction : Beaucoup de consultations pédiatriques en médecine générale s'avèrent être des secondes consultations, pourquoi les parents reconsultent-ils ? Méthode : Une enquête a été réalisée au cours de consultations pédiatriques dans des urgences hospitalières, en cabinet de médecine générale et en consultation PMI. Elle a été mise en place pour des enfants de moins de 6 ans consultant pour une pathologie aiguë a priori bénigne, sur une période de 3 semaines. Les secondes consultations étaient étudiées pour une pathologie pour laquelle un médecin avait déjà été consulté moins de 8 jours auparavant. Résultats : 172 questionnaires dont 50 (soit 29.1%) concernant une seconde consultation ont été analysés. La persistance des symptômes, et en particulier la fièvre, était le premier motif de « reconsultation ». Les parents reconsultaient de leur propre chef, surtout pour les enfants de moins de 2 ans (pour 60%), rapidement après la première consultation : pour 56% dans les 48h ; elles concernaient surtout les pathologies ORL ; ils se disaient inquiets pour leur enfant pour 82% d'entre eux. Mais cette seconde consultation concernait des pathologies bénignes sans signes de gravité, et paraissaient injustifiées pour 34% d'entre elles. Conclusion : Il est nécessaire d'informer et éduquer les parents sur l'évolution de ces pathologies aiguës bénignes, pour améliorer leur comportement et ainsi les amener à une plus grande autonomie. Le médecin est là dans son rôle pédagogique auprès de ses patients, il doit lui aussi être formé à cette fonction.
Author: Sophie Malard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 112
Get Book Here
Book Description
Contexte : Le médecin généraliste a une place centrale dans le suivi des enfants en soins primaires. Une relation médecin-malade fiable et efficace est essentielle pour une prise en charge de qualité. Objectifs : Identifier les déterminants de l’insatisfaction de parents d’enfants de 0 à 6 ans lors de la dernière consultation en médecine générale afin d’améliorer les pratiques. Méthode : Une étude prospective, transversale, multicentrique, par auto-questionnaires a été menée auprès de parents d’enfants de 0 à 6 ans ayant déjà consulté un médecin généraliste pour leur enfant. Des analyses univariées, une méthode pas-à-pas descendante et des analyses multivariées ont été réalisées pour construire un modèle prédisant au mieux l’insatisfaction des parents. Résultats : 362 questionnaires ont été recueillis entre septembre 2018 et janvier 2019. Les déterminants de l’insatisfaction des parents sont : la facilité pour se faire soigner en cas d’urgence (OR = 2,11 ; IC95 = 1,16-3,86), la durée de la consultation (OR = 3,40 ; IC95 = 1,47-7,87), le délai pour obtenir un rendez-vous (OR 1,82 ; IC95 = 1,04-3,19), la capacité du médecin à rassurer et soutenir (OR = 5,13 ; IC95 = 1,72-15,31) et l’attention portée à ce qui est dit (OR = 3,85 ; IC95 = 1,09-13,61). Conclusion : Ces déterminants sont tous des critères de consultation modifiables par le médecin généraliste au quotidien. Cela permettrait de diminuer l’insatisfaction des parents et d’améliorer la relation de soins tripartite médecin-enfant-parents, singulière à la pédiatrie.
Author: Marie Wolf (médecin)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 314
Get Book Here
Book Description
Author: Julie Grob
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 93
Get Book Here
Book Description
Objectifs : L’enfant de 9 à 36 mois passe par la peur de l’étranger et la phase d’opposition qui peuvent rendre la consultation difficile. L’objectif principal est d’établir un état des lieux des techniques relationnelles mises en place par les médecins généralistes pour aborder l’enfant de cet âge en consultation. L’objectif secondaire est d’établir un memento. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes libéraux. Analyse thématique des résultats. Résultats : Les entretiens témoignent d’une grande richesse quant aux compétences relationnelles des médecins issues de leur expérience. Dans l’examen, ils identifient les étapes les plus anxiogènes pour l’enfant et s’y adaptent, encouragent la participation de l’enfant et sollicitent la réassurance des parents. Ils construisent une relation de confiance avec l’enfant au fil des consultations. Discussion : La progressivité dans l’examen que respectent les médecins fait appel à certaines règles. L’enfant est un être de langage et le jeu est un mode de communication à privilégier avec lui. Le lien médecin-enfant s’appuie sur la relation triangulaire médecin-enfant-parents. Conclusion : En faisant du médecin généraliste un des acteurs de premier plan du suivi de l’enfant, la loi santé vient renforcer son rôle. Aussi, l’enseignement de la pédiatrie doit-il être renforcé sur le plan théorique et pratique, dans ses dimensions médicales et relationnelles. Le memento issu de ce travail permettra de guider l’étudiant dans sa consultation avec le jeune enfant
