Comment améliorer le dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes en situation de précarité PDF Download
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Author: Amandine Dumonteit-Denouvilliez
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Introduction : Avec 2792 cas pour 1092 décès, le cancer du col de l'utérus se place au 11ème rang en terme d'incidence des cancers féminins en 2016. La prévention primaire est assurée par la vaccination contre le Human papillomavirus pour laquelle il existe deux vaccins. La prévention secondaire est assurée par le Frottis Cervico-Utérin, recommandé tous les 3 ans de 25 à 65 ans et permet de faire baisser l'incidence des CCU. Son taux de couverture n'est que de 56,4% en 2016 ce qui est inférieur aux objectifs de santé publique de 80%. Les femmes bénéficiaires de la CMU sont 43% versus 63% pour les non bénéficiaires à réaliser un FCU selon les recommandations. Méthode : Cette étude a évalué les représentations de sept femmes, en situation de précarité, concernant le dépistage du cancer du col de l'utérus. Pour ce faire une approche qualitative par entretiens semi-dirigés a permis de recueillir leurs opinions et d'améliorer leur participation au dépistage, de façon plus ciblée. Résultats : Les femmes interrogées ne se sentent pas assez informées et concernées par le cancer du col de l'utérus. Deux principaux axes ressortent pour convaincre au dépistage du CCU, la communication directe et indirecte. Le comportement du médecin se doit d'être rassurant, délicat, souriant et disponible. Il existe des réticences face au vaccin et un manque de connaissances. Conclusion : Le dépistage du cancer du col de l'utérus peut être amélioré par la diffusion d'informations via les médecins généralistes, par la communication directe (partage d'expérience, abord positif du dépistage) et par la communication indirecte (multiplication des supports publicitaires, des lieux et des horaires de diffusion). Le programme de dépistage organisé doit être adapté aux femmes en situation de précarité. La barrière de la langue, par l'intermédiaire de la douceur et la disponibilité du médecin, peut-être atténué lors des consultations de femmes non francophones.
Author: Amandine Dumonteit-Denouvilliez
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Introduction : Avec 2792 cas pour 1092 décès, le cancer du col de l'utérus se place au 11ème rang en terme d'incidence des cancers féminins en 2016. La prévention primaire est assurée par la vaccination contre le Human papillomavirus pour laquelle il existe deux vaccins. La prévention secondaire est assurée par le Frottis Cervico-Utérin, recommandé tous les 3 ans de 25 à 65 ans et permet de faire baisser l'incidence des CCU. Son taux de couverture n'est que de 56,4% en 2016 ce qui est inférieur aux objectifs de santé publique de 80%. Les femmes bénéficiaires de la CMU sont 43% versus 63% pour les non bénéficiaires à réaliser un FCU selon les recommandations. Méthode : Cette étude a évalué les représentations de sept femmes, en situation de précarité, concernant le dépistage du cancer du col de l'utérus. Pour ce faire une approche qualitative par entretiens semi-dirigés a permis de recueillir leurs opinions et d'améliorer leur participation au dépistage, de façon plus ciblée. Résultats : Les femmes interrogées ne se sentent pas assez informées et concernées par le cancer du col de l'utérus. Deux principaux axes ressortent pour convaincre au dépistage du CCU, la communication directe et indirecte. Le comportement du médecin se doit d'être rassurant, délicat, souriant et disponible. Il existe des réticences face au vaccin et un manque de connaissances. Conclusion : Le dépistage du cancer du col de l'utérus peut être amélioré par la diffusion d'informations via les médecins généralistes, par la communication directe (partage d'expérience, abord positif du dépistage) et par la communication indirecte (multiplication des supports publicitaires, des lieux et des horaires de diffusion). Le programme de dépistage organisé doit être adapté aux femmes en situation de précarité. La barrière de la langue, par l'intermédiaire de la douceur et la disponibilité du médecin, peut-être atténué lors des consultations de femmes non francophones.
Author: Organisation mondiale de la santé
Publisher: World Health Organization
ISBN: 924254700X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 299
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Book Description
Le cancer du col de l'utérus est par sa fréquence le deuxième cancer chez les femmes. En 2005 il a entraîné plus de 250 000 décès dont près de 80% dans les pays en développement. En l'absemce d'intervention rapide la mortalité associée au cancer du col pourrait augmenter d'environ 25% dans les dix prochaines années. Il est cependant possible d'éviter ces décès grâce au dépistage et au traitement de cette maladie selon les recommandations contenues dans ce guide et de contribuer ainsi à atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement. Ce guide est destiné à l'usage de tous ceux qui par les soins qu'ils prodiguent contribuent à réduire la charge que représente le cancer du col de l'utérus pour les femmes les communautés et les systèmes de santé. Il est centré sur les connaissances et les compétences indispensables aux prestataires des différents niveaux de soins pour qu'ils puissent proposer des services de qualité en matière de prévention de dépistage de diagnostic de traitements et de soins palliatifs du cancer du col. Cet ouvrage présente toute une série de directives et de recommandations actualisées et validées qui couvrent l'ensemble des soins. Chaque chapitre contient les recommandations essentielles. Ce guide comporte sept chapitres accompagnés de fiches pratiques neuf annexes et un glossaire. Chaque chapitre comporte une description du rôle et des responsabilités des prestataires de soins primaires et secondaires en ce qui concerne le sujet du chapitre; une anecdote illustrant le thème du chapitre et y apportant une touche personnelle; l'information de base essentielle sur le sujet suivie d'une discussion des différentes pratiques médicales et des recommandations appropriées; l'information sur les soins dispensés à chacun des quatre niveaux du système de santé; des conseils pour aider les agents de santé à parler avec les femmes des soins qui leur ont été prodigués et du suivi dont elles peuvent avoir besoin; une liste des sources d'information complémentaire. Ce guide s'adresse avant tout aux prestataires de soins des dispensaires et des hôpitaux de district qui travaillent pour les programmes de lutte contre le cancer du col dans des milieux aux ressources limitées. Cet ouvrage peut également être utile aux agents de santé des niveaux de soins communautaires et tertiaires ainsi qu'à tous ceux qui peuvent être amenés à rencontrer des femmes ayant besoin d'un dépistage ou d'un traitement.
Author: Clémence Fouqueron
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : Seules 51% des femmes précaires participent au dépistage du cancer du col de l'utérus (CCU). Le MG est souvent le premier responsable des soins pour les patients précaires. Objectifs : Identifier les freins à la participation de ces femmes au dépistage du CCU, proposer des leviers d'action pour le MG. Méthode: Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de femmes non-dépistées bénéficiant de la CMU-C ou de l'ACS. Résultats: 13 entretiens furent menés. Les soins préventifs étaient négligés du fait de tendances au pessimisme, au fatalisme et à l'impuissance. Des violences sexuelles étaient rapportées. L'intérêt du FCU était méconnu. Les contraintes de l'examen contrebalançaient ses bénéfices. Pour ces femmes, seul le gynécologue pratiquait le FCU. Une proposition du MG visant à réaliser lui-même le FCU aurait été accueillie favorablement. Conclusion: Le MG doit identifier les femmes précaires, les écouter, leur délivrer une information adaptée et proposer le FCU. Décloisonnement des secteurs médicaux et sociaux et travail en réseau sont essentiels.
Author: Atika El Miftah
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Il existe des inégalités sociales de santé (ISS) avec une augmentation de la prévalence et du taux de mortalité du cancer du col de l'utérus (CCU) chez les femmes bénéficiaires de la CMU-C. Or ces dernières participent peu au dépistage du CCU par frottis cervico-utérin (FCU). L'objectif de cette étude est donc de comprendre pourquoi les femmes bénéficiaires de la CMU-C participent peu au dépistage par FCU et de proposer des mesures correctrices, afin de réduire ces ISS. Matériel et méthodes : L'enquête est composée de deux études qualitatives par entretiens semi-dirigés réalisées auprès de femmes bénéficiaires de la CMU-C appartenant à la catégorie d'âge concernée par le FCU de dépistage ainsi qu'auprès de médecins généralistes installés en zone urbaine sensible de l'agglomération Nancéenne. Nous avons donné la parole à ces femmes et à ces MG. Résultats : Plusieurs freins ont été identifiés. Ils sont liés aux femmes bénéficiaires de la CMU-C, aux médecins généralistes, à la relation médecin-patiente et l'organisation des soins. La principale solution proposée est d'améliorer la sensibilisation des femmes bénéficiaire de la CMU-C au CCU et son dépistage par FCU par le renforcement du rôle central du MG, la mise en place d'une campagne de communication de grande ampleur et l'instauration d'un dépistage organisé notamment. Discussion : Cette étude montre également le faible impact chez les femmes bénéficiaires de la CMU-C des différentes campagnes de communication déjà mises en place sur le sujet. Des mesures détaillées, émanant de la réflexion des femmes bénéficiaires de la CMU-C et des MG, sont proposées pour augmenter le taux de couverture du FCU de dépistage dans cette population.
Author: Bernard Blanc
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9782287220838
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 184
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Book Description
Chaque année, le cancer du col utérin tue environ 1000 personnes en France ; ce qui le place au cinquième rang par sa mortalité et au huitième rang des cancers féminins. S'il n'est pas possible d'éradiquer le cancer du col, une campagne nationale de dépistage doit permettre de réduire de façon très importante sa fréquence. Cet ouvrage détaille l'histoire naturelle du cancer du col, son incidence et sa mortalité, les différents aspects du dépistage : principes généraux, le programme de dépistage français, les différents types de frottis, la recherche et l'apport du test HPV, la conduite à tenir devant un frottis anormal, la place de la colposcopie et le suivi des femmes traitées.
Author: Alexandra Cassard
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 192
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Book Description
Introduction : le cancer du col de l'utérus est encore fréquent et mortel en France. Pourtant un examen de dépistage, le frottis cervico-utérin, a montré son efficacité en termes de réduction d'incidence et de mortalité. Le taux de couverture par frottis en France stagne autour de 57% et présente une répartition très inégale en particulier selon le gradient social. Nous avons étudié les déterminants du nn recours au dépistage par frottis chez les femmes précaires afin de développer des actions locales de prévention. Méthode: un groupe de pilotage a été constitué dans le cadre d'un projet de recherche interventionnelle. L'étude qualitative a été réalisée en organisant des focus group avec les femmes de 25 à 65 ans adhérentes à une association de quartier. Une analyse thématique des verbatims a été réalisée indépendamment par 3 chercheurs. Résultats : trois focus group et un entretien individuel ont eu lieu entre février et avril 2014. Les principaux thèmes évoqués sont la méconnaissance de la prévention, du cancer du col utérin et du frottis, la non maîtrise du français, les représentations négatives de l'examen gynécologique, la méconnaissance et les problèmes d'accessibilité au système de santé et le manque d'organisation structurée du dépistage. Conclusion: l'éducation à la santé et à la prévention doit être développée, principalement dans les populations précaires. Il paraît nécessaire de mettre à disposition des espaces d'échange, à proximité des populations, et de sensibiliser les professionnels. Ce sera l'objectif de nos ateliers-santé dans le quartier des Cévennes de Montpellier
Author: Stéphanie Zaki
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 280
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Book Description
Introduction : Le cancer du col de l’utérus représente la quatrième cause de décès par cancer chez les femmes, tout âge confondu. Le frottis cervico-utérin est une méthode de dépistage ayant fait la preuve de son efficacité à réduire l’incidence et le taux de mortalité du cancer du col utérin dans la population générale. Cependant, les femmes défavorisées sont confrontées aux inégalités sociales de santé se reflétant par des disparités d’accès aux soins et une couverture du dépistage plus faible. Objectif : Identifier et analyser les interventions en soins primaires améliorant le dépistage du cancer du col de l’utérus des femmes socio économiquement défavorisées. Méthode : Revue systématique de la littérature internationale à partir de quatre bases de données (Medline, Embase, PsycInfo, CINHAL) selon les critères PRISMA. Résultats : Parmi les 34 études incluses, 20 présentaient une intervention efficace. Les stratégies les plus efficaces à augmenter la proportion de femmes réalisant le dépistage étaient : éducation à la santé et à la prévention, adaptée aux sensibilités culturelles et linguistiques des femmes, menée par des travailleurs para-professionnels ; stratégies à composantes multiples ciblant à la fois la communauté et les professionnels de santé. Discussion : La confusion entre les notions d’inégalités sociales de santé et de précarité était très présente dans la littérature. La réduction des inégalités passerait par la mise en place de stratégies adaptées, améliorant la collaboration des professionnels de santé et la transversalité de la prise en charge des femmes défavorisées pour favoriser leur compliance au dépistage du cancer du col de l’utérus en soins primaires. L’hétérogénéité des données socio démographiques des populations étudiées ne nous permet pas d’envisager la réalisation d’une Méta-analyse.
Author: Florian Groff
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
L'extension de la couverture du dépistage est un enjeu de santé publique de premier plan dans la prévention des cancers, particulièrement du cancer de l'utérus. En France, le recours à un Frottis Cervico-Utérin (FCU) tous les trois ans est recommandé pour les femmes âgées de 25 à 65 ans ; malgré certains efforts faits pour promouvoir une plus grande accessibilité au test, la couverture reste stable et limitée à 60% de la population cible. Beaucoup de travaux ont mis en évidence l'influence du statut socio-économique sur les comportements de dépistage : les femmes en situation de précarité auraient un moindre recours au test par FCU. Toutefois, la simple dimension économique ne peut à elle seule rendre compte de la vulnérabilité de certaines femmes et rendre compte des comportements de prévention en santé. Une revue narrative de la littérature réalisée à partir d'un ensemble d'articles référencés via PuBmeD TM et publiés entre le 1er janvier 2015 et le 31 mai 2019 permet de mettre en évidence l'importance relative des croyances religieuses dans les pratiques de dépistage du cancer du col de l'utérus. L'exploitation des 16 publications répondant aux critères de sélection a montré la complexité de la relation entre croyances religieuses, appartenance culturelle et recours à un test de dépistage. Cette relation n'est pas univoque car elle est tout à la fois une barrière au dépistage et un levier possible.
Author: Julien Masset
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Category :
Languages : fr
Pages : 282
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Book Description
La précarité touche particulièrement les femmes. Le but de ce travail était d'identifier, parmi 201 patientes consultant aux urgences de gynécologie, l'influence de la précarité sur leur contraception et le dépistage du cancer du col de l'utérus afin de proposer des pistes d'amélioration de ce suivi en médecine générale. Un groupe de femmes précaires a été comparé à un groupe non-précaire. Les patientes précaires étaient significativement plus nombreuses en situation de sous-dépistage par le frottis et recouraient significativement moins à la contraception. La majorité des patientes en défaut de contraception ou de dépistage étaient suivie en ville. Pour appréhender la précarité, le médecin généraliste doit s'appuyer sur une consultation interactive, pas trop longue, un travail en réseau et des protocoles facilitant dépistage et suivi. Enfin, la diminution annoncée du nombre de gynécologues rend urgent la valorisation et la formation de cette discipline auprès des médecins généralistes.
Author: Jérémy Van Meulecom
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
Introduction : l'incidence du cancer du col de l'utérus reste importante malgré qu'une prévention vaccinale et un dépistage soient recommandés. Objectif : nous avons cherché à évaluer la connaissance des femmes consultant en médecine générale sur leur connaissance des facteurs de risque et des moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Matériel et méthode : une enquête descriptive transversale a été réalisée de juillet à septembre 2019 auprès de femmes de 18 à 65 ans recrutées dans 4 cabinets de médecine générale de l'Aisne (02). Résultat : Parmi les 107 femmes inclues, la majorité identifiaient le cancer du col de l'utérus comme évitable (70.1%). La connaissance du principal facteur de risque, l'infection par HPV, n'était identifiée que par 57% des femmes. La connaissance en matière de prévention était inégale : si une forte proportion identifiait le dépistage par frottis cervico-utérin (87.9%), seules 54.1% connaissaient la prévention vaccinale. Le programme de dépistage organisé était faiblement connu (18.7%). Discussion : Le médecin généraliste a une place centrale dans la prévention du cancer du col de l'utérus. Pour en améliorer sa prévention il pourra se saisir des récentes évolutions comme l'auto-prélèvement vaginal, le déploiement du dépistage organisé du cancer du col de l'utérus et l'extension de la vaccination aux garçons. Conclusion : les femmes ne connaissent pas suffisamment les facteurs de risque et les modalités de prévention du cancer du col de l'utérus. Les professionnels de santé doivent renforcer l'information médicale auprès des femmes afin de renforcer leurs connaissances et ainsi favoriser l'adhésion aux programmes de prévention.
