Caractéristiques des cancers du sein survenant à un âge jeune, secondaires à une radiothérapie réalisée avant l'âge de 30 ans PDF Download
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Author: Charlotte Demoor Goldschmidt
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 192
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Book Description
But : L'irradiation du sein ou de l'aire axillaire au-delà de 3 Gy avant l'âge de 30 ans entraîne un risque majoré de développer un cancer du sein. Nous avons comparé, à fin de voir si les caractéristiques cliniques et anatomopathologiques différaient, les cancers du sein survenant chez ces femmes par rapport à d'autres groupes contrôles. Patients et Méthodes : Une étude rétrospective sur 11 centres français sur les données médicales de femmes suivies pour un cancer du sein qui ont eu une irradiation > 3 Gy sur au moins une partie du sein ou de l'aire axillaire avant l'âge de 30 ans pout tout cancer sauf un cancer du sein a été conduite. Résultats : Un total de 119 cancers chez 102 femmes ont été identifiés. Ces seconds cancers étaient plus fréquemment bilatéraux, de même que chez les femmes ayant une mutation germinale de BRCA1 ou 2, et présentait des marqueurs d'agressivité similaire au groupe BRCA2, avec 29,4% de tumeurs triple négatives, mais avec un taux plus important d'expression des récepteurs hormonaux. Seulement 12% des femmes avaient eu un dépistage dont uniquement clinique pour 22%. Les traitements différaient significativement avec moins de radiothérapie et plus de mastectomies. Conclusion : Ces résultats montrent que les cancers du sein secondaires après radiothérapie sont probablement agressifs. Des études futures devraient être menées pour déterminer le meilleur programme de dépistage et définir les indications dépendant du risque propre à chaque femme et déterminer la meilleure prise en charge de ces seconds cancers du sein.
Author: Charlotte Demoor Goldschmidt
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Languages : fr
Pages : 192
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But : L'irradiation du sein ou de l'aire axillaire au-delà de 3 Gy avant l'âge de 30 ans entraîne un risque majoré de développer un cancer du sein. Nous avons comparé, à fin de voir si les caractéristiques cliniques et anatomopathologiques différaient, les cancers du sein survenant chez ces femmes par rapport à d'autres groupes contrôles. Patients et Méthodes : Une étude rétrospective sur 11 centres français sur les données médicales de femmes suivies pour un cancer du sein qui ont eu une irradiation > 3 Gy sur au moins une partie du sein ou de l'aire axillaire avant l'âge de 30 ans pout tout cancer sauf un cancer du sein a été conduite. Résultats : Un total de 119 cancers chez 102 femmes ont été identifiés. Ces seconds cancers étaient plus fréquemment bilatéraux, de même que chez les femmes ayant une mutation germinale de BRCA1 ou 2, et présentait des marqueurs d'agressivité similaire au groupe BRCA2, avec 29,4% de tumeurs triple négatives, mais avec un taux plus important d'expression des récepteurs hormonaux. Seulement 12% des femmes avaient eu un dépistage dont uniquement clinique pour 22%. Les traitements différaient significativement avec moins de radiothérapie et plus de mastectomies. Conclusion : Ces résultats montrent que les cancers du sein secondaires après radiothérapie sont probablement agressifs. Des études futures devraient être menées pour déterminer le meilleur programme de dépistage et définir les indications dépendant du risque propre à chaque femme et déterminer la meilleure prise en charge de ces seconds cancers du sein.
Author: Charlotte Demoor Goldschmidt
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : De nos jours, la survie à 5 ans des enfants atteints d'un cancer dépasse les 80% en France, ce qui correspond à plus de 50 000 adultes guéris d'un cancer pédiatrique, mais la prévalence des complications à long terme dépasse 60% après un suivi de 30 ans. Dans cette thèse, nous nous sommes intéressés à deux problème de santé distincts : l'un grave et mortel, qui est le risque de cancer secondaire du sein - l'autre, morbide, altérant la qualité de vie et multifactoriel, qui est le risque d'une petite taille à l'âge adulte. Méthodes : L'approche fut différente, essentiellement descriptive avec une analyse de terrain, puis interventionnelle avec la mise en place d'un programme national de dépistage dans une population ciblée pour le cancer du sein secondaire - et analytique avec élaboration d'un modèle de prédiction du risque pour le risque d'une petite taille à l'âge adulte. La population étudiée fut en majeure partie celle de la cohorte française FCCSS, qui sont des adultes guéris d'un cancer pédiatrique solide et traités avant 2000, à laquelle se sont associés quelques centres pour la partie sur le cancer du sein.Résultats : Peu de femmes guéries d'un cancer dans l'enfance et dont le traitement comportait entre autres de la radiothérapie bénéficiaient d'un dépistage (21,2% et 15,4% avec des examens radiologiques). Une proportion importante de carcinomes infiltrants étaient agressifs avec 29% de tumeurs triple négatives. Sur un plan interventionnel, le programme DeNaCaPST a débuté il y a 18 mois et a été confronté au problème du suivi, et de la transition de ces adultes guéris. Concernant le risque de petite taille adulte, nous avons pu préciser que de faibles doses de radiothérapie reçues par l'hypophyse étaient un facteur de risque significatif, que ce risque augmentait avec la dose, qu'un grand champ sur la colonne était également un paramètre important. Etre petit et être jeune au diagnostic du cancer pédiatrique étaient deux facteurs de risque supplémentaires. Par ailleurs, nous avons découvert l'impact de deux molécules de chimiothérapie de la famille des alkylants : le busulfan et la lomustine. Conclusion : Les cancers du sein secondaires rappellent ceux survenant chez les femmes ayant une mutation constitutionnelle BRCA (âge de survenue, incidence cumulée à 50 ans, agressivité des cancers, taux de bilatéralité), ce qui a justifié l'élaboration d'un programme national, inspiré de celui pour les femmes à haut risque du fait d'une mutation génétique pour que « à risque égale, un dépistage égal ». Le réseau de prise en charge nécessaire se met progressivement en place, nécessitant plusieurs amendements au programme. Concernant le risque de petite taille à l'âge adulte, d'autres études sont nécessaires pour confirmer nos découvertes.
Author: Florent Hego
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : Le cancer du sein localisé de la femme de moins de 30 ans est une entité rare mais présentant des caractéristiques clinico-pathologiques particulières et survenant plus fréquemment dans un contexte de variant constitutionnel pathogène des gènes BRCA1 ou BRCA2. Peu d'études sont dédiées à cette population de femmes très jeunes. Méthodes : Cette étude rétrospective inclut 149 patientes présentant un cancer du sein localisé initialement diagnostiqué entre 2005 et 2019, avant l'âge de 30 ans et ayant bénéficié d'une consultation d'oncogénétique au Centre Oscar Lambret. Les données clinico-pathologiques, familiales, moléculaires et thérapeutiques ont été collectées. L'impact pronostique de ces caractéristiques ainsi que de la présence d'un variant pathogène constitutionnel BRCA1 ou BRCA2 sera exposé. Résultats : L'âge médian au diagnostic est de 28 ans avec suivi médian de 7 ans permettant de détecter la survenue de 43 évènements dont 23 décès dus au cancer du sein. L'analyse moléculaire constitutionnelle retrouve 19% des patientes présentant un variant constitutionnel pathogène BRCA1 (n=19) ou BRCA2 (n=9). Dans la population globale, les tumeurs expriment les récepteurs hormonaux (RH) dans 53% des cas, elles sont RH positifs et HER2 négatif dans 32% des cas, HER2 positives pour 32% d'entre elles et de phénotype triple négatif dans 35% des cas. Dans la population mutée, on dénombre significativement plus de tumeurs de grade 3 (80%), de phénotype triple négatif (67.8%) et aucune tumeur HER2 positive. On y constate également plus d'antécédents familiaux de cancer du sein avant 35 ans, de cancer du sein chez des apparentés au 2ème degré, de tumeurs ovariennes et du pancréas. Aucune différence significative n'a pu être mise en évidence sur la survie globale ou la survie sans maladie invasive entre le groupe muté ou non muté. Conclusion : Les femmes de moins de 30 ans atteintes d'un cancer du sein localisé présentent des caractéristiques clinico-pathologiques péjoratives, particulièrement en cas de variant délétère de BRCA1 ou BRCA2. Leur pronostic ne semble pas être impacté par le statut mutationnel.
Author: Oreste Gentilini
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030247627
Category : Medical
Languages : en
Pages : 218
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Book Description
This contributed book covers all aspects concerning the clinical scenario of breast cancer in young women, providing physicians with the latest information on the topic. Young women are a special subset of patients whose care requires dedicated expertise. The book, written and edited by internationally recognized experts who have been directly involved in the international consensus guidelines for breast cancer in young women, pays particular attention to how the disease and its planned treatment can be effectively communicated to young patients. Highly informative and carefully structured, it provides both theoretical and practice-oriented insight for practitioners and professionals involved in the different phases of treatment, from diagnosis to intervention, to follow-up – without neglecting the important role played by prevention.
Author: Roman Liščák
Publisher: Nova Science Publishers
ISBN: 9781626181106
Category : Brain
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
This publication aims to give comprehensive information on the methods of gamma knife radiosurgery and the results of treatment of the most frequent diagnoses using radiosurgery. A summarisation of existing knowledge and results obtained in gamma knife radiosurgery world-wide is based on experience with treatment of more than 13,500 patients over 20 years at Na Homolce Hospital, Prague. Besides detailing the basic data of Leksell gamma knife radiosurgery, this book also provides thorough technical description of former and existing gamma knife models, basic physics principles of gamma knife radiosurgery, calibration and quality assurance as well as standardised treatment procedures. The book is primarily intended for physicians, who, together with the patient decide on the most appropriate methods of treatment for each diagnosis. The publication can be also helpful to medical physicists who are involved in gamma knife radiosurgery and responsible for its calibration and quality assurance. Finally, it is also intended for patients who are looking for, if necessary, more comprehensive information on the radiosurgical treatment method for tumours and other brain disorders.
Author: Daniel J. Culkin
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1493904612
Category : Medical
Languages : en
Pages : 239
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Book Description
Management of Penile Cancer provides a comprehensive and state-of-the-art overview of the major issues specific to the field of penile cancer. The sections of the book are structured to review the overall scope of issues of penile cancer, including diagnosis and staging, surgical approaches and the treatment of advanced disease. As multidisciplinary care is an integral part of the treatment of penile cancer, this book is unique in the inclusion of collaborating authors from a variety of integrated disciplines, including urology, radiation oncology, medical oncology and reconstructive surgery. Written by recognized experts in their field, Management of Penile Cancer is a unique and valuable resource in the field of penile cancer, both for those currently in training and for those already in clinical or research practice.
Author: SEER Program (National Cancer Institute (U.S.))
Publisher:
ISBN:
Category : Cancer
Languages : en
Pages : 16
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Book Description
Author: Konrad Bork
Publisher: W.B. Saunders Company
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 448
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Book Description
Author: Jacques Donnez
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 1139496123
Category : Medical
Languages : en
Pages : 569
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Book Description
The specialty of fertility preservation offers patients with cancer, who are rendered infertile by chemo- and radiotherapy, the opportunity to realize their reproductive potential. This gold-standard publication defines the specialty. The full range of techniques and scientific concepts is covered in detail, and the author team includes many of the world's leading experts in the field. The book opens with introductions to fertility preservation in both cancer and non-cancer patients, followed by cancer biology, epidemiology and treatment, and reproductive biology and cryobiology. Subsequent sections cover fertility preservation strategies in males and females, including medical/surgical procedures, ART, cryopreservation and transplantation of both ovarian tissue and the whole ovary, and in-vitro follicle growth and maturation. Concluding chapters address future technologies, as well as ethical, legal and religious issues. Richly illustrated throughout, this is a key resource for all clinicians specializing in reproductive medicine, gynecology, oncology, hematology, endocrinology and infertility.
Author: Linda Diann Urden
Publisher: Saunders
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1242
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Book Description
Focusing on critical care nursing, this full-color text provides an examination of the important aspects of critical care nursing. It is organized in ten units around alterations in body systems.
