Cancer du sein et chimiothérapie néoadjuvante PDF Download
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Author: Gérard Auclerc
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 4
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Author: Gérard Auclerc
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Category :
Languages : fr
Pages : 4
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Author: Jacques Saglier
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 9782738116062
Category : Health & Fitness
Languages : fr
Pages : 260
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Le diagnostic et la prise en charge du cancer du sein ont beaucoup bénéficié au cours des vingt dernières années des avancées de la recherche. Même si cette maladie concerne une femme sur huit, le dépistage précoce et les traitements actuels permettent de guérir dans la majorité des cas. Les femmes veulent des réponses précises à leurs questions : • À partir de quel âge et à quel rythme faut-il faire une mammographie ? • Suis-je particulièrement à risque ? Les hormones sont-elles dangereuses ? • La chirurgie est-elle toujours nécessaire ? • Quels sont les réels bénéfices de la radiothérapie, de la chimiothérapie et de l’hormo-nothérapie ? • Que vont devenir mes seins ? Les cancers du sein sont multiples et les traitements doivent être adaptés à chaque cas particulier. Une information objective permet de mieux vivre. Le Dr Saglier répond à toutes les questions générales et personnelles et explique de manière claire les différents traitements et les grandes avancées de la recherche. Le Dr Jacques Saglier est chirurgien, spécialisé en cancérologie et en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique. Il exerce à Paris.
Author: Thomas Jalle
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154
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Author: Jean-Marc Classe
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294746155
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 249
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Le cancer du sein représente un enjeu de santé publique majeur. Une femme sur huit ou neuf développera un cancer du sein au cours de sa vie. Comment diagnostiquer les différents types de cancer du sein existants ? Comment prendre en charge ces pathologies souvent lourdes et complexes? Cet ouvrage réunit un grand nombre de spécialistes de différentes disciplines afin de mieux comprendre la grande diversité clinique, histologique et évolutive de ces cancers et de traiter les thématiques importantes comme le dépistage, le traitement chirurgical, la radiothérapie, la chimiothérapie et la surveillance. L’ouvrage s’articule autour de quatre grands axes : - le dépistage, le diagnostic et la caractérisation des tumeurs du sein au travers de l’exposé des principaux outils ; - les grands principes régissant les traitements lors de la prise en charge thérapeutique ; - les cas cliniques qui permettent d’illustrer la nécessité de la concertation pluridisciplinaire lors de la prise en charge des patientes ; - les innovations traitant des espoirs thérapeutiques, telles que la chirurgie ambulatoire ou la radiothérapie peropératoire.
Author: Sylvain Ladoire
Publisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 300
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Author: Sophie Amat
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 296
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Author: Pascale Dubray
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126
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La chimiothérapie néo-adjuvante permet d'améliorer le taux de conservation mammaire sans effet délétère sur la survie sans récidive et la survie globale par rapport à la même chimiothérapie administré en adjuvant. Depuis les résultats d el'étude PACS01, le schéma de chimiothérapie par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel est le traitement de référence en situation adjuvante en France. L'objectif est d'évaluer le taux de réponse histologique complète après réalisation d'une chimiothérapie néo-adjuvante par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel ainsi que le taux de conservation mammaire, la survie globale et la survie sans récidive à 5 ans. Cent une patientes présentant un cancer du sein de stade II-III ont reçu une chimiothérapie néo-adjuvante par 3 FEC 100 - 3 docetaxel entre janvier 2005 et septembre 2008. Une évaluation clinique, mammographique et échographique a été réalisée après 3 et 6 cycles de chimiothérapie. Les classes 1 et 2 selon la classification de chevallier et les classes TANA, TANB selon la classification de Sataloff ont été définie comme réponse histologique complète. L'âge moyen des patientes était de 52,3 ans (extrêmes : 28-72). La taille tumorale moyenne était de 4,2 cm (extrêmes : 1,4-10). 84,2%des patientes présentaient un carcinome canalaire infiltrant, 12,9% un carcinome lobulaire infiltrant et 2,9% une autre histologie. 77 (76,3%) tumeurs présentaient des récepteurs hormonaux positifs. 8 (7,9%) étaient Her-2 positives sachant que le statut Her-2 n'a pas pu être évalué pour 10 (9,9%) tumeurs. Après 6 cycles de chimiothérapie, selon l'évaluation échographique, le taux de réponse global était de 62,5% : 53 patientes (55,2%) ont présenté une réponse partielle et 7 patientes (7,3%) une réponse complète. 76 (75,2%) ont été traitée par chirurgie conservatrice. 13 patientes (12,9%) selon la classification de Sataloff et 12 patientes selon la classification de Chevallier ont présenté une réponse histologique complète. En analyse multivariée, un grade histologique élevé et des récepteurs hormonaux négatifs étaient corrélés à la réponse histologique complète. Avec un suivi médian de 30,5 mois (6-102 mois), la survie sans récidive estimée à 5 ans était de 88,5% et la survie globale estimée à 5 ans était de 92,7%. Le schéma de chimiothérapie par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel administré en néo-adjuvant permet d'obtenir un taux de réponse histologique complète satisfaisant ainsi qu'un taux de conservation mammaire élevé (75,2%).
Author: Catherine Chanal-Abrial
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 336
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Author: Pierre Kouchner
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Languages : fr
Pages : 180
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Introduction : La chimiothérapie néoadjuvante (CNA) est une option qui peut être proposée afin d'augmenter les chances de conservation mammaire. La littérature décrit une meilleure évolution des malades qui sont en réponse pathologique complète (pCR). Patientes et Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective bi-centrique de 279 cas de cancer du sein non métastatique et non inflammatoire traités par CNA. L'objectif principal était de déterminer les facteurs prédictifs de la pCR. Les objectifs secondaires étaient l'analyse des taux de conservation mammaire (BCS), de survie (OS) et de récidive (RR) dans notre population. Résultats : Le taux de pCR était de 26,4% et le taux de BCS de 44,8%. Les facteurs prédictifs de la pCR étaient l'absence de récepteurs aux estrogènes (OR=3,85 ; p=0,001), un index mitotique élevé (OR=3,7 ; p=0,018) et la surexpression de HER2 (OR=2,64 ; p=0,25). Les OS et RR à 5 ans étaient respectivement de 86.1% et 24,2%. Conclusion : Une CNA devrait être préférentiellement proposée en cas d'absence de récepteurs aux estrogènes, d'index mitotique élevé et de surexpression de HER2. Des études prospectives sont nécessaires pour améliorer l'évaluation radio-clinique de la réponse et les indications chirurgicales.
Author: ASMAE.. BENMANSOUR BOUAYAD
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Languages : fr
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