Perception et attentes concernant la prescription médicamenteuse des patients consultant en médecine générale PDF Download
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Author: Thomas Barré
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Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
En France, 78% des consultations donnent lieu à la prescription d'au moins un médicament et pour 8 patients sur 10 une consultation ne doit pas forcément se terminer par une ordonnance. L'objectif était de préciser les données sur la perception, les représentations et les attentes des patients concernant la prescription de médicaments en médecine générale. Nous avons réalisé une étude qualitative, à partir de 23 entretiens semi-dirigés, réalisés auprès des patients. Le recrutement s'est fait dans des cabinets médicaux et par effet boule de neige. Au moins 21 relations médecin-patient ont été explorées. Les patients attendaient une prescription de médicaments lorsqu'ils consultaient le médecin. Ils en avaient, pour la majorité, une vision positive mais décrivaient aussi des aspects négatifs. Le médicament permettait d'authentifier le problème de santé. L'attente de médicaments semblait augmenter avec l'intensité ressentie des symptômes. D'autres attentes étaient rapportées: l'écoute, l'examen physique, le suivi médical, la réassurance, l'accessibilité et l'échange avec le médecin. Les patients cherchaient une solution à leur problème. Les vécus de sorties de consultation sans ordonnance de médicaments existaient et les ressentis positifs. Les sorties de consultation sans médicaments étaient possibles sous conditions d'explications, d'un suivi de l'évolution et d'une confiance au médecin. La relation médecin malade tenait une place centrale dans ces situations. Il semble pertinent d'investir les autres attentes des patients pour aboutir à une consultation satisfaisante sans médicaments en s'appuyant sur l'approche centrée patient, sur la décision médicale partagée.
Author: Thomas Barré
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Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
En France, 78% des consultations donnent lieu à la prescription d'au moins un médicament et pour 8 patients sur 10 une consultation ne doit pas forcément se terminer par une ordonnance. L'objectif était de préciser les données sur la perception, les représentations et les attentes des patients concernant la prescription de médicaments en médecine générale. Nous avons réalisé une étude qualitative, à partir de 23 entretiens semi-dirigés, réalisés auprès des patients. Le recrutement s'est fait dans des cabinets médicaux et par effet boule de neige. Au moins 21 relations médecin-patient ont été explorées. Les patients attendaient une prescription de médicaments lorsqu'ils consultaient le médecin. Ils en avaient, pour la majorité, une vision positive mais décrivaient aussi des aspects négatifs. Le médicament permettait d'authentifier le problème de santé. L'attente de médicaments semblait augmenter avec l'intensité ressentie des symptômes. D'autres attentes étaient rapportées: l'écoute, l'examen physique, le suivi médical, la réassurance, l'accessibilité et l'échange avec le médecin. Les patients cherchaient une solution à leur problème. Les vécus de sorties de consultation sans ordonnance de médicaments existaient et les ressentis positifs. Les sorties de consultation sans médicaments étaient possibles sous conditions d'explications, d'un suivi de l'évolution et d'une confiance au médecin. La relation médecin malade tenait une place centrale dans ces situations. Il semble pertinent d'investir les autres attentes des patients pour aboutir à une consultation satisfaisante sans médicaments en s'appuyant sur l'approche centrée patient, sur la décision médicale partagée.
Author: Maxime Verrue
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Languages : fr
Pages : 288
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Book Description
INTRODUCTION : La téléconsultation est un sujet d'actualité qui est présenté et développé comme une solution à certains problèmes de santé publique. Elle connaît une démocratisation plus lente que prévu depuis son remboursement en septembre 2018 par l'assurance maladie mais une expansion très importante depuis la pandémie liée au COVID-19. Plusieurs études se sont intéressées aux attentes et représentations des médecins généralistes concernant ce nouveau mode de consultation mais les patients, autres acteurs fondamentaux, n'ont été que très peu interrogés sur ce nouveau système mis en place. L'objectif de cette étude est d'explorer l'expérience des patients qui ont utilisé un dispositif de téléconsultation en médecine générale pour mieux cerner leurs attentes. METHODES : Réalisation d'une étude qualitative auprès de patients français et majeurs. Entretiens semi-dirigés et enregistrés à distance entre avril 2020 et juillet 2020 en France métropolitaine auprès de patients ayant déjà pratiqué la téléconsultation. Anonymisation des données par retranscriptions écrites et analyse de celle-ci à partir du logiciel Nvivo. RESULTATS : Vingt et un entretiens ont été réalisés. L'étude objective que les patients sont demandeurs de ce nouveau type de consultation. Ça leur permet de gagner du temps et de s'adapter aux problématiques modernes. Les patients trouvent que cela fonctionne bien à condition d'avoir le matériel et les connaissances requises mais ont bien compris que ça ne peut pas remplacer une consultation au cabinet. D'ailleurs, les patients se servent de la téléconsultation pour des raisons précises et ils déclarent que le relationnel n'est pas la priorité et passe au second plan derrière la performance. Enfin, ils se demandent comment va évoluer la téléconsultation après la crise sanitaire. DISCUSSION : L'émergence de la téléconsultation est la conséquence de plusieurs facteurs sociétaux et de la crise sanitaire du COVID. Un des principaux enjeux dans le futur est de voir si les médecins généralistes vont l'inclure de manière pérenne dans leur pratique ambulatoire. Enfin, il sera intéressant d'observer l'influence de la téléconsultation sur les autres professions de santé, la régulation des appels d'urgence et les entreprises dédiées à ça.
Author: Frédéric Turban
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Languages : fr
Pages : 84
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Les médecins généralistes sont des acteurs indispensables au développement de l’éducation thérapeutique. Leur implication dans ce rôle est souhaitée par les institutions pour répondre aux enjeux actuels de santé. Cependant, la pratique libérale de l’éducation thérapeutique se heurte à de nombreuses difficultés. Afin de mieux cerner le point de vue des généralistes, nous avons dressé un état des lieux de leurs représentations, pratiques et attentes dans ce domaine. Notre enquête a été réalisée auprès de l’ensemble des médecins généralistes libéraux de la Somme avec un taux de participation de 33%. Puis nous avons analysé les 174 réponses des praticiens ayant complété le questionnaire qui leur avait été adressé. Ce travail a mis en évidence des résultats importants. Les médecins ont une approche pratique de l’éducation thérapeutique mais ils en saisissent mal la finalité. 99% d’entre eux ont conscience de l’importance de leur rôle dans l’action éducative mais ne s’y sentent pas préparés par leur formation universitaire. Si les généralistes déclarent à 95% faire de l’éducation thérapeutique, leur pratique est cloisonnée et individuelle. Ils rencontrent des contraintes dans leur exercice quotidien, liées avant tout au manque de temps et à la difficulté de modifier les comportements des patients. La plupart des médecins (61%) sont prêts à s’investir dans la mise en œuvre de l’éducation thérapeutique. Toutefois, ils envisagent cet engagement dans le cadre d’une rencontre singulière, au cours d’une consultation standard, au sein de leur cabinet habituel et sans changement du système de rémunération. Ils souhaitent pour cela une formation régulière et intégrée à la formation continue qui leur permette d’acquérir des compétences adaptées à leur pratique. La confrontation de ces résultats avec les données de la littérature nous a permis de faire des propositions adaptées aux besoins des médecins traitants pour favoriser leur pratique ambulatoire de l’éducation thérapeutique. Il s’agit notamment de définir le rôle du généraliste dans ce domaine, de le soutenir dans le suivi des maladies chroniques, de le sensibiliser à cette activité et d’améliorer sa formation initiale à ce sujet
Author: Aurore Tchao
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Languages : fr
Pages : 0
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Le recueil du motif de consultation est important en soins premiers par la spécificité de la relation médecin généraliste (MG)/patient et la multiplicité possible des motifs (2,6 motifs par consultation en moyenne). L'objectif était d'explorer la manière dont le patient aborde son motif de consultation de médecine générale, du point de vue du patient lui-même. Une étude qualitative a été menée par entretiens semi-directifs auprès de patients majeurs recrutés dans une maison de santé pluriprofessionnelle par la thésarde, selon une méthode de proche en proche. L'analyse des données a été effectuée selon une méthode d'analyse phénoménologique interprétative, avec triangulation des données. Douze entretiens ont été réalisés entre juillet 2022 et mars 2023. Le motif de consultation lui-même était source de différents modes d'expression qui variaient en fonction des patients et de l'importance que le patient attribuait à sa plainte ou demande. Les facteurs influençant la façon d'aborder le motif étaient les attentes du patient, ses représentations sur son MG et sur sa santé, avec leur évolution dans le temps. Parallèlement, la communication du MG et la relation-médecin patient jouaient un rôle facilitant ou non dans le dialogue entre les deux acteurs. Ces données sont concordantes avec celles des études s'intéressant à la communication médecin-patient en apportant le point de vue du patient. Elles pourraient sensibiliser les MG aux facteurs pouvant déterminer l'abord du motif de consultation par le patient, dans une optique de qualité et d'efficience des soins. Elles pourraient être intégrées dans la formation à la communication en médecine générale.
Author: Séverine Cognet-Aspect
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Languages : fr
Pages : 218
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L'information est au coeur de la relation entre patients et médecins. Ce sujet peut être abordé sous différents angles, à la fois relationnel, éthique et juridique; Cette thèse de médecine générale étudie cette problématique sous ces différentes perspectives. Nous avons réalisé une enquête par questionnaires et entretiens auprès de plus de 200 patients dans les cabinets de médecine générale de la région Aquitaine, ainsi qu'auprès des médecins sensibilisés à ce sujet. L'objectif premier de l'étude était de comprendre les attentes des patients, et d'évaluer leur satisfaction vis-à-vis de l'information apportée par leur médecin généraliste. Elle a mis en évidence la grande disparité des comportements des patients en fonction de leur âge, leur sexe et leur état de santé. Par ailleurs, même si elle a montré de nombreuses concordances entre les attentes des patients et la pratique de leur médecin, elle a également mis en avant une volonté forte du patient de recevoir une information complète là ou le médecin es parfois plus réservé. Cette demande est encore plus marquée de la part de personnes ayant été atteintes de pathologies lourdes, la certitude d'une information complète étant pour les patients un élément essentiel de la confiance qu'ils accordent à leur médecin. Il s'agissait également de savoir en quoi l'information peut améliorer la qualité des soins. Un résultat significatif de l'enquête est l'impact très fort de l'information donnée par le médecin gnéraliste sur l'observance vis-à-vis des traitements. Enfin, l'enquête a révélé que les patients ont le sentiments d'être de mieux en mieux informés par leurs médecins. De leur côté, les médecins confirment être de plus en plus sensibilisés à la question de l'information de leurs patients.
Author: Laurine Planque
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Languages : fr
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Contexte : la télémédecine, dont le déploiement est accéléré par l'entrée dans le droit commun de la téléconsultation, a pour ambition de pallier aux inégalités géographiques d'accès aux soins, notamment en zone rurale. L'objectif est d'explorer les représentations des patients au sujet de la téléconsultation, dans un territoire cible, le Ternois. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de patients rencontrés au hasard de salle d'attente de cabinets de médecins généralistes, dans un rayon de 22 kilomètres autour de Saint-Pol-sur-Ternoise. Résultats : 12 patients sont interrogés, tous naïfs de téléconsultation en soins primaires. Ils imaginent une consultation à distance rapide voire immédiate en communication vidéo avec un médecin connu au préalable, de préférence avec le médecin généraliste référent. La téléconsultation s'adresse principalement aux patients à mobilité réduite, aux habitants des zones rurales à faible densité médicale, aux résidents de maison de retraite. La téléconsultation réduit les déplacements et leurs désagréments, améliore l'accès aux soins, pallie à la raréfaction des médecins, limite le recours injustifié aux services d'urgence. Les craintes sont d'ordre technique (réseau de mauvaise qualité, inégalités en termes d'équipement et de niveau de maîtrise informatiques), d'ordre médical (examen clinique incomplet, erreurs diagnostiques) et d'ordre humain (impact négatif de la distance sur la relation médecin-malade). L'expérimentation de la téléconsultation ou une formation dédiée semble nécessaire, presque indispensable pour améliorer la confiance des patients en ce dispositif. Conclusion : les réticences des patients ont peu évolué en quelques années malgré les campagnes d'information florissantes et les projets émergents.
Author: Cédric Lambert
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Languages : fr
Pages : 51
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Book Description
Introduction et but de l'étude : la maladie du médecin est longtemps resté un sujet tabou. Seulement 20 % des médecins ont déclaré un médecin traitant. L'auto-diagnostic et le déni de la maladie sont hélas souvent à l'origine d'un retard de diagnostic et de prise en charge. Lorsque le médecin a décidé de consulté un confrère généraliste quelle relation médecin-patient s'établit entre les deux médecins et modifie-t-elle le regard du médecin-patient sur sa santé ? Matériel et méthodes : étude qualitative basée sur 14 entretiens semi-dirigés de médecins, toute specialité confondue, consultant un médecin généraliste. Une analyse thématique a été réalisée puis comparée à celle des médecins généralistes recevant en consultation des médecins. Résultats : après les phases réflexes d'auto-diagnostic et d'auto-traitement typiques du médecin, c'est d'une envie et d'une volonté de se décharger du poids que représente sa propre prise en charge, que naît le choix de consulter un confrère généraliste. Le réseau professionnel et l'esprit confraternel facilitent cette démarche. L'appartenance au monde médical des deux protagonistes, semble optimiser la prise en charge. La confiance reste le maitre-mot. Le succés de la relation avec le médecin généraliste et de la prise en charge du médecin-patient nécessite de rester dans un contexte de consultation ordinaire. Conclusion : ce travail a montré que la prise en charge du médecin par un médecin généraliste était vécue comme un soulagement et un confort pour le médecin-patient. Notre travail ouvre la perspective d'une meilleure prise en charge du médecin-patient si ce dernier remet sa santé entre les mains d'un confrère généraliste.
Author: Charlotte Lecomte
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Languages : fr
Pages : 80
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Book Description
Résumé : Introduction : L'accès à internet s'est développé ces dernières années et ne cesse de s'accroître. Cette tendance s'observe également dans les recherches sur internet en matière de santé. Un retentissement sur l'exercice de la médecine et la demande de soins en général est inévitable, cependant, les effets attendus ne sont pas encore certains. L'objectif principal de cette thèse est de déterminer si la recherche sur internent avant une consultation pour un autodiagnostic modifie le délai de consultation des patients en médecine générale. Méthode : Étude descriptive, prospective, multicentrique réalisée auprès de patients consultant en médecine générale en Ile de France par l'intermédiaire d'un questionnaire. Résultat : Nous avons inclus 465 patients sur une période de 2 mois, 266 (57%) des patients avaient consultés internet pour un autodiagnostic avant leur consultation. Parmi ces 266 patients, 146 (55%) des patients ont modifié leur délai de consultation, 134 (50%) des patients ont avancé leur consultation, 12 (5%) ont retardé leur consultation et 120 (45%) des patients n'ont pas modifié leur délai de consultation. Notre étude n'a pas permis de mettre en évidence des facteurs influençant cette modification du délai de consultation suite aux recherche sur internet. Conclusion : Notre étude suggère d'une part que ces recherches n'entraînent probablement pas de retard de prise en charge, ce qui devrait rassurer les médecins généralistes quant aux risques de l'autodiagnostic sur internet, et d'autre part, que le médecin généraliste reste l'interlocuteur privilégié pour leur santé, internet leur permettant d'accéder à un savoir qui les place au centre des décisions médicales les concernant.
Author: Regina Roller-Wirnsberger
Publisher: Springer
ISBN: 3319619977
Category : Medical
Languages : en
Pages : 366
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Book Description
This textbook presents hands-on training material for medical students. The style reflects the need for practice-based teaching with a modern edge in daily clinical routine; accordingly, it also employs online material and pocket cards. Each chapter begins with specific learning objectives, which are cross-referenced with the European curriculum for undergraduate medical education released by the European Union of Medical Specialists (UEMS) together with the European Union Geriatric Medicine Society (EUGMS), as well as the minimum geriatric competences for medical students established by the American Geriatrics Society (AGS). World-renowned European experts in practicing and teaching the interdisciplinary field of Geriatrics contributed to this work, with the aim of offering the new generation of health professionals a global perspective on one of the greatest public health challenges of our time: the management of the steadily increasing number of older, multimorbid, and vulnerable persons. The major strength of this book – published under the auspices of the EUGMS – is its pragmatic, goal-oriented approach, which makes it suitable for bedside learning and patient-centered medicine; further, all of the chapters are firmly based on the pillars of the ageing process in all of its biological aspects, helping readers understand the pathophysiology of and rationale behind interventions for the main geriatric syndromes and disorders.
Author: Mark Dodgson
Publisher:
ISBN: 019969494X
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 722
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Book Description
While innovation is widely recognised as being critical to organisational success and the well-being of societies, it requires careful management to ensure that innovation processes have the best possible impact. This volume provides a wide range of perspectives on the nature of innovation management and its influences.
