L'examen clinique des seins PDF Download
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Author: Marie Vuillemin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
Introduction : En France. 1e cancer au sein reste le cancer féminin le plus fréquent. Un examen clinique des seins (ECS) annuel pour les femmes dès l'âge de 25 ans est ecommandé. Pour être bénéfique et performant, il nécessite une technique rigoureuse. Identifier le risque de cancer de chaque patiente permet d'adapter le type de dépistage et le suivi. Les objectifs de notre travail étaient d'analyser la pratique et les modalités de l'ECS par les médecins généralistes, évaluer leurs connaissances sur les différentes modalités de dépistage et mettre en évidence d'éventuels freins à cette pratique ainsi qu'un besoin de formation. Méthode : Étude quantitative descriptive, réalisée à partir d'un questionnaire envoyé à des médecins généralistes exerçant en Bourgogne-Franche -Comté entre le 15/02/2019 et le 18/03/2019. Résultats : 221 médecins ont répondu au questionnaire, 60% de femmes et 40% d'hommes. 90,5% déclaraient pratiquer l'ECS. Les moments opportuns les plus retrouvés étaient la réalisation d'un frottis cervico-vaginal (69%), un renouvellement de contraception (67,5%) et à la demande de la patiente (64,5%). Les facteurs principaux motivant la pratique de l'ECS étaient le rôle du médecin généraliste en tant qu'acteur de prévention (90,5%), l'amélioration du diagnostic précoce du cancer du sein (64,5%),et le fait qu'il s'agisse d'une modalité de dépistage simple et peu coûteuse (58,5%). 68,5% ont répondu examiner les seins une fois par an. Pour 25% de ces médecins l'âge de leurs patientes à leur premier examen était de 25 ans, et 68,5% disaient ne pas se fixer d'âge limite pour arrêter. La technique de palpation par quadrants était la plus utilisée(62%). 52,4% des médecins ne pratiquant pas l'ECS, le justifiaient par le fait qu'il s'agit plutôt du rôle du gynécologue ; 28,6% ne trouvaient pas d'intérêt à l'ECS versus mammographie et avaient egalement peur d'une plainte de la patiente. Près de 60% des médecins déclaraient ne pas connaître les modalités de dépistage selon les niveaux de risque mais 67,5% exprimaient un désir de formation. 86% enseignaient l'autopalpation à leurs patientes. Il existait une différence significative de pratique selon le genre et le fait d'avoir un Diplôme InterUniversitaire en gynécologie-obstétrique. Conclusion : L'ECS est largement pratiqué, par davantage de généralistes femmes, mais selon des modalités hétérogènes et une technique standardisée peu appliquée. Un suivi personnalisé des femmes et impliquant davantage le médecin généraliste, nécessite une remise à niveau de ses connaissances ainsi qu'une formation plus efficiente et adaptée à ses besoins.
Author: Marie Vuillemin
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
Introduction : En France. 1e cancer au sein reste le cancer féminin le plus fréquent. Un examen clinique des seins (ECS) annuel pour les femmes dès l'âge de 25 ans est ecommandé. Pour être bénéfique et performant, il nécessite une technique rigoureuse. Identifier le risque de cancer de chaque patiente permet d'adapter le type de dépistage et le suivi. Les objectifs de notre travail étaient d'analyser la pratique et les modalités de l'ECS par les médecins généralistes, évaluer leurs connaissances sur les différentes modalités de dépistage et mettre en évidence d'éventuels freins à cette pratique ainsi qu'un besoin de formation. Méthode : Étude quantitative descriptive, réalisée à partir d'un questionnaire envoyé à des médecins généralistes exerçant en Bourgogne-Franche -Comté entre le 15/02/2019 et le 18/03/2019. Résultats : 221 médecins ont répondu au questionnaire, 60% de femmes et 40% d'hommes. 90,5% déclaraient pratiquer l'ECS. Les moments opportuns les plus retrouvés étaient la réalisation d'un frottis cervico-vaginal (69%), un renouvellement de contraception (67,5%) et à la demande de la patiente (64,5%). Les facteurs principaux motivant la pratique de l'ECS étaient le rôle du médecin généraliste en tant qu'acteur de prévention (90,5%), l'amélioration du diagnostic précoce du cancer du sein (64,5%),et le fait qu'il s'agisse d'une modalité de dépistage simple et peu coûteuse (58,5%). 68,5% ont répondu examiner les seins une fois par an. Pour 25% de ces médecins l'âge de leurs patientes à leur premier examen était de 25 ans, et 68,5% disaient ne pas se fixer d'âge limite pour arrêter. La technique de palpation par quadrants était la plus utilisée(62%). 52,4% des médecins ne pratiquant pas l'ECS, le justifiaient par le fait qu'il s'agit plutôt du rôle du gynécologue ; 28,6% ne trouvaient pas d'intérêt à l'ECS versus mammographie et avaient egalement peur d'une plainte de la patiente. Près de 60% des médecins déclaraient ne pas connaître les modalités de dépistage selon les niveaux de risque mais 67,5% exprimaient un désir de formation. 86% enseignaient l'autopalpation à leurs patientes. Il existait une différence significative de pratique selon le genre et le fait d'avoir un Diplôme InterUniversitaire en gynécologie-obstétrique. Conclusion : L'ECS est largement pratiqué, par davantage de généralistes femmes, mais selon des modalités hétérogènes et une technique standardisée peu appliquée. Un suivi personnalisé des femmes et impliquant davantage le médecin généraliste, nécessite une remise à niveau de ses connaissances ainsi qu'une formation plus efficiente et adaptée à ses besoins.
Author: Victoria Fourvel
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent et la première cause de mortalité par cancer chez la femme, en France comme dans le monde. La HAS recommande un examen clinique des seins (ECS) annuel pour les femmes à partir de 25 ans dans le cadre du dépistage du cancer du sein. Les objectifs de notre étude étaient d'évaluer les connaissances et ressentis des patientes de plus de 25 ans sur l'ECS ainsi que leur choix du médecin référent pour assurer ce suivi. Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 11 patientes dans la région Franche-Comté. Résultats : Dans notre étude, les modalités de dépistage du cancer du sein étaient relativement bien connues chez les patientes de plus de 50 ans notamment grâce à la campagne de dépistage organisé, ce qui n'était pas le cas pour les moins de 40 ans. Ce qui démontre un manque d'information au sujet du dépistage pour cette tranche d'âge. La mammographie apparaissait comme une des parties les mieux maitrisées par les patientes. En revanche, l'ECS, pratiqué par un professionnel de santé, n'était pas évoqué spontanément. Les patientes de l'étude ne l'intégraient pas directement dans les moyens de dépistage seul ou en complément de la mammographie, même si la majorité jugeait cet examen important et utile dans la prévention, faisant partie intégrante du suivi gynécologique, bien que perçu comme désagréable par certaines voire douloureux. Elles connaissaient bien l'intérêt de l'ECS mais n'étaient globalement pas au point sur l'âge de début de sa réalisation et sa fréquence. Pour la plupart, l'ECS était réalisé lors du frottis, c'est-à-dire tous les 2-3 ans. L'auto-examen des seins (AES) était une notion bien intégrée et son utilité bien connue des patientes, mais pour autant la majorité ne le pratiquait pas par manque de compétences, par oubli ou parce-que l'examen était perçu comme anxiogène. Le choix du professionnel de santé qui assure le suivi gynécologique global, dont l'ECS fait partie, était motivé par des facteurs facilitateurs et des freins propres à chaque patiente. Les patientes suivies par leur médecin généraliste appréciaient la relation de confiance établie, sa facilité d'accès et ses compétences. En revanche, pour les patientes suivies par un autre professionnel de santé, elles considéraient un manque de compétence chez leur médecin généraliste, un désintérêt de celui-ci pour la gynécologie et ressentaient une certaine pudeur liée à la nudité face au genre du médecin généraliste. Il ressort enfin de ce travail un manque d'information sur la possibilité d'un suivi gynécologique de routine par un médecin généraliste. Conclusion : Afin d'améliorer les connaissances des patientes, il parait primordial que des informations soient données lors de l'ECS afin d'exposer le but de l'examen, sa fréquence de réalisation, le principe du dépistage du cancer du sein ainsi que l'apprentissage de I'AES. Une meilleure information de la patientèle concernant les compétences du médecin généraliste s'avère nécessaire. Le meilleur moyen d'information restant l'information orale délivrée par le médecin généraliste lui-même permettant une communication personnalisée. Le but étant de sensibiliser et de faire évoluer les mentalités des patientes sur cette compétence du médecin généraliste.
Author: Pat Harper
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 170
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Book Description
Author: Eric Topol
Publisher: Basic Books
ISBN: 0465094473
Category : Medical
Languages : en
Pages : 386
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Book Description
The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Marie-Pascale Pomey
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030141012
Category : Medical
Languages : en
Pages : 317
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Book Description
Patient-oriented approaches to healthcare management have been brought to the fore in recent years, yet this book underlines how even further change is needed in order to fully mobilise the experiential knowledge of patients, and ultimately improve our healthcare systems. With contributions from scholars and patients across the globe, this collection brings together a comprehensive overview of major achievements in patient engagement, analysing political, organizational and clinical contexts. By understanding the concept of care partnership, the authors explore how this patient revolution could transform, improve and innovate the ways in which care services are organized and delivered. Looking closely at the role of new technologies, this timely book will undoubtedly be of use to patients, managers and professionals within the healthcare industry, as well as those researching health policy and organization.
Author: Corinne Grenier
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1786307073
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 72
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Book Description
How can healthcare systems be transformed by reimagining their multiple silos to favor processes and practices that are more responsive to local, horizontal initiatives? Altering Frontiers analyzes numerous experiences, using a multidisciplinary approach, paying attention to certain actors, collectives and organizational arrangements. Through this work, levers are identified that promote lasting transformation: recognizing the legitimacy of the practices of many who are often "invisible"; trusting those who know their intervention territory; investing in methodological support; taking advantage of tools and procedures such as instruments for strategic and managerial discussion; and developing the capacity to absorb innovative ideas and experiences that circulate within the environment.
Author: Paul Starr
Publisher:
ISBN: 9780465079353
Category : History
Languages : en
Pages : 532
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Book Description
Winner of the 1983 Pulitzer Prize and the Bancroft Prize in American History, this is a landmark history of how the entire American health care system of doctors, hospitals, health plans, and government programs has evolved over the last two centuries. "The definitive social history of the medical profession in America....A monumental achievement."—H. Jack Geiger, M.D., New York Times Book Review
Author: Rodrigo Rey Rosa
Publisher: Yale University Press
ISBN: 0300196105
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 159
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Book Description
Originally published as La Orilla Africana. F&G Editores.
Author: Steven Epstein
Publisher: Univ of California Press
ISBN: 0520214455
Category : Family & Relationships
Languages : en
Pages : 482
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Book Description
Epstein shows the extent to which AIDS research has been a social and political phenomenon and how the AIDS movement has transformed biomedical research practices through its capacity to garner credibility by novel strategies.
Author: Eliot Freidson
Publisher: Addison-Wesley Educational Publishers
ISBN:
Category : Education
Languages : en
Pages : 440
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Book Description
"Must be judged as a landmark in medical sociology."-Norman Denzin, Journal of Health and Social Behavior"Profession of Medicine is a challenging monograph; the ideas presented are stimulating and thought provoking. . . . Given the expanding domain of what illness is and the contentions of physicians about their rights as professionals, Freidson wonders aloud whether expertise is becoming a mask for privilege and power. . . . Profession of Medicine is a landmark in the sociological analysis of the professions in modern society."-Ron Miller, Sociological Quarterly"This is the first book that I know of to go to the root of the matter by laying open to view the fundamental nature of the professional claim, and the structure of professional institutions."-Everett C. Hughes, Science
