Apport de l' endoscopie de sommeil dans le traitement des troubles obstructifs du sommeil PDF Download

Author: Vincent Latournerie
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 214

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Book Description
L’efficacité du traitement chirurgical du syndrome d’apnées obstructives du sommeil reste fluctuante et repose notamment sur la sélection des patients à la chirurgie.Afin de proposer une alternative thérapeutique, il est donc nécessaire de bien localiser le ou les sites obstructifs. Les données de l’examen clinique et radiologique en période d’éveil ne semblent pas assez précises pour obtenir un taux de succès chirurgical satisfaisant.L’endoscopie de sommeil permettrait de visualiser avec plus de précision les mécanismes obstructifs.Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique d’une série de patient de 52 patients ayant bénéficié d’une endoscopie de sommeil lors de la prise en charge chirurgicale d’un SAOS entre septembre 2007 et février 2013.Les données de l’évaluation clinique et de celle par endoscopie de sommeil ont été comparées selon la classification VOTE. Les situations d’échec et de succès chirurgical ont été étudiées pour juger de la pertinence de l’évaluation par endoscopie de sommeil. L’endoscopie de sommeil a confirmé la fréquence élevée des obstructions multisites, souvent à l’origine d’échecs chirurgicaux. Les paramètres anesthésiques étaient stables au cours de l’examen, aucune complication respiratoire n’a été rapportée. L’évaluation des sites obstructifs diffèrait significativement aux niveaux vélopharyngé et basilingual selon les méthodes d’examen. L’endoscopie de sommeil n’a pas semblé surévaluer la présence de site obstructif. Elle permettait par contre d’expliquer certains cas d’échec chirurgicaux et de proposer une stratégie thérapeutique alternative.