Vécu des usagers et des professionnels de santé vis-à-vis des outils d'information en soins primaires PDF Download
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Author: Kathleen Piza
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Languages : fr
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Book Description
L'utilisation des outils d'information, dans le but d'informer, alerter, rappeler ou encore aider à la décision, est proposée notamment dans les domaines de la prévention et de l'éducation à la santé. L'objectif de ce travail était de connaître le vécu, les attentes et les besoins des usagers et des professionnels de santé vis-à-vis de ces outils, dans l'exemple du dépistage du cancer colorectal. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 8 usagers et 6 professionnels de santé réalisée dans le bassin de Bourg en Bresse entre octobre 2021 et avril 2022. Analyse inspirée de la théorisation ancrée. Les outils d'information créaient des émotions et sentiments chez l'usager, stimulaient ses sens et créaient des expériences. Certains paramètres étaient associés aux outils : temporalité, lieu, accessibilité, diffusion. Cette interaction se vivait comme une rencontre. Les participants étaient interpellés lorsque l'outil leur était présenté en un lieu et en un temps où ils se sentaient réceptifs, lorsque le format de l'outil correspondait à celui qu'ils utilisaient habituellement pour s'informer, lorsqu'ils comprenaient les informations, qu'ils se sentaient rassurés, en confiance et qu'ils pouvaient s'identifier (exemple du partage d'expérience), ce qui leur permettaient de se sentir concerné. La peur stimulait ou freinait l'intérêt de manière variable selon les participants. La rencontre entre l'usager et l'outil qui présentait ces différents éléments déclenchait l'intérêt et le processus de réflexion. L'absence de connaissance de leur existence et leur défaut d'accessibilité étaient reprochés par les usagers et les professionnels de santé. L'amélioration de la diffusion était proposée. Les outils d'information lèvent certains freins comme le fait de ne pas se sentir concerné. La sollicitation de la sphère émotionnelle par l'outil peut être une limite quand il génère peur ou incompréhension. Les outils d'information ne se substituent pas au professionnel de santé qui apparaît comme le seul relais d'information pouvant s'adapter à la singularité de l'usager, et gérer les freins potentiels générés par les outils, dans une approche centrée patient.
Author: Kathleen Piza
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Languages : fr
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L'utilisation des outils d'information, dans le but d'informer, alerter, rappeler ou encore aider à la décision, est proposée notamment dans les domaines de la prévention et de l'éducation à la santé. L'objectif de ce travail était de connaître le vécu, les attentes et les besoins des usagers et des professionnels de santé vis-à-vis de ces outils, dans l'exemple du dépistage du cancer colorectal. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 8 usagers et 6 professionnels de santé réalisée dans le bassin de Bourg en Bresse entre octobre 2021 et avril 2022. Analyse inspirée de la théorisation ancrée. Les outils d'information créaient des émotions et sentiments chez l'usager, stimulaient ses sens et créaient des expériences. Certains paramètres étaient associés aux outils : temporalité, lieu, accessibilité, diffusion. Cette interaction se vivait comme une rencontre. Les participants étaient interpellés lorsque l'outil leur était présenté en un lieu et en un temps où ils se sentaient réceptifs, lorsque le format de l'outil correspondait à celui qu'ils utilisaient habituellement pour s'informer, lorsqu'ils comprenaient les informations, qu'ils se sentaient rassurés, en confiance et qu'ils pouvaient s'identifier (exemple du partage d'expérience), ce qui leur permettaient de se sentir concerné. La peur stimulait ou freinait l'intérêt de manière variable selon les participants. La rencontre entre l'usager et l'outil qui présentait ces différents éléments déclenchait l'intérêt et le processus de réflexion. L'absence de connaissance de leur existence et leur défaut d'accessibilité étaient reprochés par les usagers et les professionnels de santé. L'amélioration de la diffusion était proposée. Les outils d'information lèvent certains freins comme le fait de ne pas se sentir concerné. La sollicitation de la sphère émotionnelle par l'outil peut être une limite quand il génère peur ou incompréhension. Les outils d'information ne se substituent pas au professionnel de santé qui apparaît comme le seul relais d'information pouvant s'adapter à la singularité de l'usager, et gérer les freins potentiels générés par les outils, dans une approche centrée patient.
Author: Jean-Baptiste Baron
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Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
A l’heure actuelle, il existe un véritable essor de la Démocratie en Santé. Cependant, il ne semble pas y avoir de cadre clair pour la participation des usagers au sein des équipes de Soins Primaires. Parallèlement, les soins ambulatoires ont vu apparaitre un nouvel outil prometteur en pleine expansion, les maisons de Santé pluri-professionnelles(MSP). Bien que l’engagement des usagers soit un de leurs objectifs, il existe peu de littérature à ce sujet. Qu’en est il ? Cette étude qualitative, par entretiens collectifs de 3 MSP de Bretagne, complétés d’entretiens individuels d’usagers, se propose de répondre aux objectifs suivants : dans un premier temps évaluer l’engagement des usagers dans le fonctionnement des MSP puis dans un second temps explorer les perceptions des professionnels et des usagers de cet engagement, ses freins, ses leviers, et enfin ses perspectives. Les principaux résultats sont que l’engagement des usagers dans les MSP de Bretagne existe bel et bien. La notion d’engagement est une notion complexe qu’il convient d’appréhender avant toute démarche effective. Ce type d’engagement est tributaire de nombreuses conditions auxquelles il faut porter une attention particulière dans l’objectif de créer un environnement et un accompagnement propice à un tel travail. A travers cette présentation nous proposons des bases de réflexions pour les équipes de Soins Primaires souhaitant se lancer dans des démarches d’engagement usager.
Author: Aurélien Foray
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Languages : fr
Pages : 56
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Introduction. L'augmentation de la prévalence des maladies chroniques associée à la diminution du nombre de médecins généralistes constitue de nouveaux enjeux pour les soins primaires. Les MSP semblent être une des réponses adaptées à ces enjeux. L'objectif de cette étude était d'explorer les attentes des usagers du système de santé de Pélussin et celles des étudiants de 3e cycle de la faculté de médecine de Saint-Étienne concernant la création d'une MSP. Méthodes. Étude qualitative par entretiens individuels et collectif réalisée auprès de 8 usagers du système de santé et 12 étudiants, entre 2019 et 2021. Une analyse selon une approche par théorisation ancrée a été menée jusqu'à suffisance théorique des données. Résultats. La MSP attendue était décrite comme un regroupement de professionnels de santé autour du médecin généraliste, sur un site unique et accessible. Elle permettait d'organiser le parcours de soins des patients de la prise de rendez-vous au partage du dossier médical en passant par les conditions d'accueil. Elle était un lieu d'échanges qui laissait place au relationnel entre usagers et professionnels et entre professionnels. La coordination et la continuité des soins proposés intégraient les étudiants pour une pratique plus réflexive. La création d'une MSP, perçue comme un bien public, nécessitait un investissement humain qui pouvait être délégué à une tierce personne et un investissement financier avec une participation de la municipalité. Conclusion. La MSP s'inscrit dans le paysage de soins primaires, alliant des conditions de travail optimales pour les professionnels et une amélioration du parcours de soins pour les usagers du système de santé.
Author: Juliette Hontebeyrie
Publisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2140016866
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 238
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La France dispose d'un système de santé compétitif et reconnu, mais coûteux. Il ne permet pas de garantir un accès équitable aux soins sur l'ensemble du territoire. Les enjeux économiques liés à la maîtrise des dépenses de santé imposent la nécessité d'adapter l'offre de soins de proximité. Les évolutions impliquent une redistribution des tâches entre professionnels, laquelle conduit à redessiner les contours de ces métiers, voire à en créer de nouveaux. Cet ouvrage repère et analyse les enjeux de ces reconfigurations et rend compte des pratiques et relations entre les différents professionnels de santé.
Author: Théo Reynaud
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : les populations précaires rencontrent de nombreuses barrières à l'accès aux droits et aux soins alors qu'elles présentent des besoins de santé accrus et complexes. Pour améliorer la prise en charge de ces patients fragiles, Médecins du Monde a développé à Marseille en 2019 un dispositif de PASS ambulatoire nommé « PASS de Ville » leur permettant un accès immédiat aux soins primaires par l'intermédiaire de professionnels de santé partenaires et notamment de médecins généralistes libéraux. Objectif : explorer l'expérience et les représentations des patients pris en charge en soins primaires dans le cadre du dispositif PASS de Ville de Médecins du Monde. Méthode : une étude qualitative a été menée auprès des patients majeurs ayant bénéficié du dispositif et ayant rencontré un médecin généraliste partenaire entre février et mai 2021. Ils ont été recrutés par échantillonnage de complaisance puis théorique via les quatre médecins généralistes participant au dispositif. Des entretiens semi-dirigés ont exploré les expériences et les représentations des soins primaires des patients du dispositif ainsi que les attentes et besoins vis-à-vis de la PASS de Ville. Ils ont fait l'objet d'une analyse de contenu inductive, sur le modèle de la théorisation ancrée. Résultats : au total, 16 patients dont 3 allophones ont été interviewés dans les locaux de Médecins du Monde. Ces derniers évoquaient des besoins complexes avec, en premier lieu, un besoin de soins médicaux. Pour beaucoup, l'organisation Médecins du Monde, et non la PASS de Ville, était identifiée. Elle était la structure de premiers recours pour les questions d'ordre sanitaire ou social et apportait une aide dans les démarches en vue de la reconnaissance des droits sociaux. Pour la majorité des patients interrogés le dispositif était incompris, souvent confondu avec la structure elle-même. Malgré tout, les usagers parvenaient à l'utiliser aisément leur permettant de bénéficier de soins sans avance de frais chez divers professionnels de santé. Ils pouvaient ainsi consulter un médecin généraliste du dispositif reconnu pour la majorité comme un médecin référent, tout ceci contribuant à une réintégration dans le tissu de soins primaires ambulatoire et à une insertion plus globale, sociétale. Cette intégration restait cependant partielle avec certains patients s'éloignant du dispositif et du fonctionnement centré autour d'un médecin référent. Certaines limites du dispositif ont également pu être révélées (absence d'accès à un plateau technique spécialisé, système saturé, délais administratifs longs). Conclusion : cette étude a permis d'appréhender l'expérience et les représentations des soins primaires des patients en situation de précarité ayant bénéficié du dispositif PASS de Ville de Médecins du Monde. Ces patients, éloignés du système de santé et présentant un besoin de soins, ont pu être intégrés directement dans le tissu de soins primaires ambulatoire grâce à ce dispositif pilote. La PASS de Ville apporte une réponse aux problématiques de santé des populations précaires notamment à celle de l'accès aux soins et leur permet un retour dans le droit commun.
Author: Franck Biraben
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Languages : fr
Pages : 270
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Il est constaté une divergence entre la valeur accordée au repérage des habitudes de vie susceptibles d’influencer la santé, par les professionnels de santé, et sa mise en pratique. Des questionnaires dédiés aux soins primaires existent, mais sont peu utilisés. L’objectif de ce travail est d’étudier la construction et la faisabilité d’IDIAS (Information DIAlogue Santé), logiciel interactif d’auto-analyse des habitudes de vie du patient et de leurs conséquences, selon une approche réflexive, en médecine générale. Le processus a été mené par une chargée de projet, à l’aide d’informaticiens et de designers, et régulièrement soumis à un groupe d’experts. L’étude d’utilisabilité à été réalisée sur un territoire test en Dordogne. Ainsi, nous avons développé un logiciel scientifiquement valide, utilisable par des patients représentatifs de la population et intéressant les professionnels de santé interrogés. Tout patient de plus de 30 ans se verrait proposer l’utilisation du logiciel. Une consultation dédiée ultérieure est souhaitée, par les patients et les professionnels de santé interrogés, si le patient en exprime l’envie. Une étude d’impact, en situation naturelle, doit maintenant être réalisée, l’objectif ultime étant une diminution de la morbi-mortalité.
Author: Marion Raoul
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Languages : fr
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Introduction : Les politiques actuelles encouragent la structuration des soins primaires notamment en équipe de soins primaires pour répondre à la complexification du parcours de soins des patients. La concertation pluriprofessionnelle est présentée comme un outil indispensable de la coordination au sein des ESP. Objectif : Recueillir le vécu et les attentes des professionnels de santé de l’ESP de Louvigné du Désert en termes de CPP, afin de trouver les leviers potentiels à son développement. Méthode : Etude qualitative inspirée de la théorisation ancrée. Les données ont été collectées grâce à un journal de bord, des observations participantes, et des entretiens semi-dirigés (quinze entretiens ont été réalisés d’octobre à décembre 2021). Résultats : La CPP était hétérogène entre les participants (formelle, informelle, absente). Les échanges interprofessionnels se sont développés dans un secteur d’accès aux soins difficile, et où la complexité des prises en charge accroît la collaboration interprofessionnelle. Ils ont été impulsés par des personnalités fédératrices, soutenu par des professionnels de santé sensibles à la collaboration et influencé par leur regroupement. La CPP serait source de cohésion, d’épanouissement au travail, d’enrichissement, de sécurité pour le professionnel et le patient. Pour d’autres, elle ne s’accordait pas avec la philosophie des libéraux, certains souhaitaient garder leur indépendance. Elle pouvait être source de difficultés communicationnelles et certains craignaient un jugement. Toutefois, une réunion de CPP regroupant plus largement les professionnels était envisagée. Un dialogue préalable était nécessaire afin de dessiner celle adaptée à leur ESP. L’interconnaissance, et la valorisation de chacun, étaient impératifs dans la création d’un climat de confiance. Le financement n’était pas un pré-requis à la CPP, mais était un facteur de pérennisation et de reconnaissance. La présence d’un coordinateur, pouvait être un facilitateur dans la gestion du temps de travail. Conclusion : La CPP, était source d’efficience au travail pour la majorité des professionnels. La construction d’un temps de CPP nécessitait une compréhension mutuelle des rôles de chacun. Une déconstruction préalable de ses représentations est indispensable au développement d’une RCP et plus largement à la collaboration interprofessionnelle. Des efforts dans la formation initiale des professionnels de santé sont à entreprendre.
Author: Michel Prade
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Languages : fr
Pages : 180
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INTRODUCTION: Depuis sa création en 1978, la définition des soins primaires a suivi les évolutions de la société pour s’adapter à de nouveaux besoins. La perception des soins primaires par les professionnels de santé semble différer selon leur modalité d’exercice. Notre étude propose un état des lieux de la définition et de la perception des soins primaires par les professionnels de santé français. METHODE: Etude descriptive transversale par questionnaire diffusée de septembre à décembre 2020. 585 participants inclus. Le recueil de la perception des soins primaires a été effectué par l’intermédiaire de mots clés, de QCMs, QCU et mise en situation par vignettes cliniques. L’échantillon était caractérisé par l’âge, le sexe, la profession, les modalités d’exercice et l’implication universitaire. RESULTATS: Les fonctions de soins les plus associées aux soins primaires étaient « la prévention », « le dépistage », « l’éducation à la santé », « l’orientation dans le système de soins ». La médecine générale ressortait comme acteur privilégié des soins primaires. La profession, l’âge et l’implication universitaire des répondants modifiait significativement leur perception des soins primaires. CONCLUSION: La définition des soins primaires est organisée autour de repères fondamentaux, fortement rattachés aux soins primaires et pouvant orienter la représentation d’une situation clinique comme faisant partie des soins primaires. Autour des piliers des soins primaires gravitent des concepts et notions plus subjectives, soumises à interprétation, en partie dépendante des caractéristiques des professionnels de santé.
Author: Arnaud Courtin
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Languages : fr
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Book Description
INTRODUCTION : La définition mondiale des soins primaires a été créée en 1978 à Alma-Ata. On y retrouve les notions de prévention, dépistage, éducation à la santé, prise en charge globale d’une population, et un esprit de justice sociale. La définition a évolué avec le temps et les sociétés, mais semble également différente aujourd’hui selon les modalités d’exercice. L’objectif était de réaliser un état des lieux des perceptions des soins primaires par les professionnels de santé METHODE : Etude qualitative descriptive par focus groups pluridisciplinaires. Le guide d’entretien permettait d’explorer la vision des soins primaires des participants autour de quatre grands thèmes : le premier contact, la continuité des soins, la prise en charge globale et la coordination. Les entretiens ont été intégralement retranscrits et ont servi de corpus pour l’analyse. RESULTATS : Quatre entretiens ont été réalisés avec 16 participants de professions, de mode d’exercice et de degré d’implication universitaire différents. Les soins primaires étaient présentés par les professionnels interrogés comme étant une notion aux limites imprécises. La perception des participants se modifiait selon la situation exceptée pour ce que nous avons appelé les « piliers des soins primaires » : la triade prévention-dépistage-éducation à la santé ; le secteur ambulatoire ; la médecine générale. Le patient est présenté comme un acteur central des soins primaires.
Author: Yann Bourgueil
Publisher: Hygée Editions
ISBN: 9782810908820
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Languages : fr
Pages : 118
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