VALEUR DIAGNOSTIQUE DE L'ECHOGRAPHIE DANS LE DEPISTAGE DE LA LUXATION CONGENITALE DE HANCHE CHEZ LE NOUVEAU-NE ET LE NOURRISSON PDF Download
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Author: MARIE-HELENE.. CARACO BONNEL
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Author: MARIE-HELENE.. CARACO BONNEL
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Author: Université de Rennes 1. Département de santé publique
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Author: Jean-Yves Maunoury
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La luxation congénitale de hanche reste une affection encore fréquente, un dépistage précoce est indispensable compte-tenu de la perte de chance que représente un traitement tardif, plus long et moins efficace. Ce dépistage repose sur l'anamnèse et l'examen clinique. L'échographie des hanches, en visualisant les structures cartilagineuses, permet une étude morphologique plus précise que la radiographie ; elle permet de plus un examen dynamique des hanches, impossible avec la radiographie. L'échographie prend ainsi tout son intérêt dans la population des nouveau-nés à risque, ayant un examen clinique normal.
Author: Max Gruffy
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Pages : 134
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Cette étude, portant sur l'année 2003, a permis de comparer deux villes voisines sur le mode de dépistage des cas de luxations de hanches. Nous avons étudié les 1354 naissances sur l'hôpital de Niort (où il est réalisé une radiographie à titre systématique) aux 2203 naissances du CHU de Poitiers (où il n'est pas réalisé de radiographie à titre systématique). Il y avait 176 enfants " à risques " à Niort contre 87 à Poitiers. La plupart ont bénéficié d'une échographie de dépistage et a permis de découvrir 18 cas de luxation de hanche à Niort (12 filles et 6 garçons) et 24 cas de luxation à Poitiers (18 filles et 6 garçons). Les radiographies réalisées à titre systématique sur la région de Niort n'ont rien apporté sur le plan thérapeutique chez les autres enfants en dehors de deux cas : un garçon qui a bénéficié d'un lange câlin, dont l'échographie était normale, mais dont la radiographie était ininterprétable, et une fille qui a bénéficié d'une prise en charge par lange, qui présentait des antécédents familiaux et qui n'avait pas réalisé d'échographie
Author: Anne-Laure Di Pizio
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Languages : fr
Pages : 65
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Introduction : la luxation congénitale de hanche (LCH) chez les enfants nés en siège est une pathologie fréquente, bien décrite chez les nouveau-nés à terme, moins connue chez les prématurés. Objectifs : l'objectif principal était de comparer l'incidence des LCH chez les enfants nés en siège et chez le nouveau-né à terme. L'objectif secondaire était d'évaluer la distribution des caractéristiques cliniques et échographiques selon le terme. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude monocentrique, rétrospective, comparative, réalisée au CHU d'Amiens de juin 2014 à octobre 2018. Tous les enfants nés en siège ou ayant eu une version tardive, ayant bénéficié d'une échographie de dépistage, étaient inclus. Résultats : 154 enfants ont été inclus, 53 prématurés, 101 nouveau-nés à terme. Les naissances étaient en siège dans 93,5% des cas. Les prématurés avaient un terme de naissance de 33,1 ± 2,6 SA, un poids de 1816 ± 493 g, une taille de 42,4 ± 3,4 cm. Les enfants à terme avaient un âge gestationnel de 39,7 ± 1,3 SA, un poids de 3141 ± 488 g, une taille de 48,3 ± 2,5 cm. L'échographie était réalisée à un âge corrigé de 40,4 ± 2,7 SA chez les prématurés et 44,1 SA chez les enfants à terme. Les prématurés présentaient moins de LCH que les nouveau-nés à termes : 1,9 % contre 22,5 % (p
Author: PASCAL.. LABARUTIAS
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Author: Cécile Salut
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Languages : fr
Pages : 344
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But : Evaluer l’intérêt du dépistage échographique systématique de la LCH chez la fille. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective monocentrique incluant l’ensemble des filles à examen clinique de hanche considéré normal à la naissance ayant bénéficié en 2009 d’une échographie de hanche bilatérale selon la méthode de Couture dans le cadre du dépistage de la LCH au CHU de Limoges à 1 mois de vie. Recueil de la présence de facteurs de risque et de la mesure du fond cotyloïdien. Suivi clinique, thérapeutique et radiologique des hanches pathologiques. Analyse des résultats de l’échographie, des facteurs de risque et de la prise en charge thérapeutique. Résultats : 1166 filles ont été examinées : 4,72 % des échographies étaient pathologiques (= prévalence de la LCH dans notre population). Le taux de hanche pathologique est de 3,7 % chez les patientes ne présentant pas de facteur de risque, de 8,9 % chez les patientes avec un ou plusieurs facteurs de risque. 63,6 % des patientes avec échographie pathologique ne présentaient pas de facteur de risque. Deux facteurs de risque étaient statistiquement liés à la LCH : les antécédents familiaux (OR = 3,41) et les anomalies cliniques (OR = 2,75). Le taux de hanche pathologique et traitée était de 3,09 %. 65 % des hanches pathologiques ont été traités. Toutes les hanches pathologiques étaient normalisées à 5 mois. Conclusion : L’échographie systématique de la hanche chez la fille à un mois a permis de dépister 74 hanches pathologiques passées inaperçues à la naissance, y compris en l’absence de facteur de risque et a permis une prise en charge thérapeutique précoce. Cette stratégie de dépistage systématique chez la fille a montré son efficacité, elle mérite d’être poursuivie et généralisée.
Author: Béatrice Ficara
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Languages : fr
Pages : 128
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Author: Laurence Pleskof
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Author: Nathalie Messac
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