Author: Perrine Kruk
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Languages : fr
Pages : 0
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De nos jours, de plus en plus de patients ont recours à l'orthodontie. Cette discipline a pour objectif de recréer une occlusion correcte, tout en améliorant l'esthétique maxillofaciale du patient. Bien que les techniques aient beaucoup évolué, les appareils orthodontiques, quels qu'ils soient, restent une entrave à l'hygiène orale. La question de savoir si un système orthodontique est meilleur qu'un autre en ce qui concerne le maintien de la santé parodontale peut se poser. Quelles conséquences les traitements orthodontiques peuvent-ils avoir sur la santé parodontale ? Ou encore, quel sera le résultat d'un traitement orthodontique entreprit chez un patient avec un parodonte au préalable affaibli ? Mais réciproquement, est-ce que les traitements orthodontiques peuvent participer au rétablissement de la santé parodontale ?
Author: Audrey Mevaere
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Languages : fr
Pages : 204
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Les maladies parodontales engendrent des migrations pathologiques secondaires antérieures qui sont l'un des motifs de consultation esthétique et fonctionnel des patients au parodonte réduit en cabinet d'orthodontie. Face au développement des traitements orthodontiques par aligneurs, cette thèse a pour objectif d'analyser la littérature au sujet de leurs effets sur le parodonte réduit. La première partie de ce travail consiste à étudier le traitement orthodontique des migrations pathologiques ainsi que le rôle joué par les traitements orthodontiques fixes sur la santé parodontale. Elle sera suivie par une comparaison des effets sur la santé parodontale, de l'efficacité, de la stabilité, de la douleur, de l'esthétique, du confort, de la rapidité du traitement, du temps passé au fauteuil et de la satisfaction entre les appareils multi-bagues fixes et les aligneurs. Pour conclure, un cas clinique de migrations pathologiques dentaires traitées par aligneurs au centre de soins dentaire (CHU Hotel Dieu) sera développé.
Author: Aurélien Celie
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Languages : fr
Pages : 356
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Les maladies parodontales chez l'adulte sont des pathologies quotidiennement rencontrées dans l'exercice dentaire. Elles s'accompagnent de nombreuses complications ayant des répercutions fonctionnelles, esthétiques et sur l'état de santé général et le psychisme. Les migrations dentaires pathologiques comptent parmi ces complications, du fait de la destruction progressive de l'appareil d'attache. Ce tableau clinique est certes fréquent, mais pose problème quant à la prise en charge thérapeutique des patients atteints. La conduite d’un traitement parodontal adapté et efficace constitue la première étape indispensable, afin de maitriser l'infection. Une fois assaini, un parodonte réduit pourra supporter un traitement orthodontique qui permettra de repositionner les dents ayant subi une migration secondaire pathologique. Contention et maintenance parodontale assureront la pérennité des résultats obtenus.
Author: Céline Dugast
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Languages : fr
Pages : 210
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Lors de traitements orthodontiques, la mise en place des appareillages ainsi que certains mouvements dentaires sont potentiellement parodontopathogènes. La prise en compte de l'élargissement des indications de l'orthodontie à l'ensemble de la population adulte implique la gestion de pathologies parodontales plus sévères. La formation d'une équipe thérapeutique orthodontiste-parodontiste devient nécessaire pour maintenir la santé parodontale du patient. Il paraît important d'intégrer le patient dans un système de suivi parodontal durant son traitement orthodontique, pour prévenir, intercepter ou traiter une pathologie naissante. Les apports de la parodontie à l'orthodontie sont multiples de l'éducation à l'hygiène orale à la chirurgie plastique parodontale.
Author: Deborah Hagege-Schreiber
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Languages : fr
Pages : 230
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Les parodontites sont des maladies d’origine infectieuse dont la sévérité dépend également d’autres facteurs comme la réponse à l’hôte, l’état de santé général, le tabac... L’identification des facteurs de risque de la maladie parodontale permet de définir si le patient présente un risque faible, modéré ou élevé de développer une parodontite. La mise en place d’un traitement orthodontique chez ce type de patient peut représenter un risque pour le parodonte. En effet, les déplacements orthodontiques chez l’adulte ont souvent été associés à une destruction des tissus parodontaux: l’apparition ou l’exacerbation d’une maladie parodontale peut apparaître au cours du traitement. La présence de dispositifs orthodontiques dans la cavité orale modifie le comportement des tissus parodontaux (apparition d’une hypertrophie gingivale le plus souvent) ainsi que la quantité et la composition de la flore bactérienne. En fonction de la susceptibilité propre à chaque patient cette charge bactérienne peut conduire à des effets délétères sur le parodonte. Par conséquent, afin de rendre optimal la qualité des déplacements orthodontiques l’inflammation parodontale doit être maîtrisée. Les mouvements orthodontiques sont donc possibles sur un parodonte réduit et sain s’ils sont réalisés à l’aide de forces légères et continues. Afin d’éviter les risques de perte d’attache, une thérapeutique parodontale de soutien rigoureuse durant les mouvements dentaires doit être observée.
Author: Sylvain Tournemine
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Languages : fr
Pages : 230
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Le patient adulte est de plus en plus demandeur de traitement orthodontique. Or le vieillissement induit des modifications physiologiques et pathologiques du parodonte, modifiant donc les conditions dans lesquelles la thérapeutique est envisagée. Ces traitements sont conduits pour des motifs esthétiques et fonctionnels sur des parodontes souvent réduits, c'est-à-dire non-inflammatoires avec des poches peu profondes. Les indications sont souvent la prothèse et le maintien ou l'obtention d'une situation parodontale pérenne. On cherche à rendre équilibrée, une nouvelle situation physiologique modifiée avec l'âge. La réalisation du traitement orthodontique dans ces conditions doit être adaptée : les principes biomécaniques doivent intégrer les forces légères et continues. Les dispositifs mis en place, utilisant des techniques récentes, sont adaptés selon la situation parodontale du patient, en privilégiant plus particulièrement les techniques fixes. Les résultats parodontaux obtenus sont favorables au niveau d'attache, tant que les conditions d'hygiène et biomécaniques sont suivies, évitant les conséquences délétères parodontales et dentaires.
Author: Charlotte Hyvrard
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Languages : fr
Pages : 0
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Les avancées dans le domaine de la parodontologie évoluent sans cesse, et nous permettent aujourd'hui de conserver autant que possible les dents en régénérant leur parodonte. Les lésions parodontales infra-osseuses sont propices à type de thérapeutiques. L'Orthopédie Dento-Faciale quant à elle, permet de créer ou de recréer des conditions plus favorables au bon contrôle de la plaque, et de rétablir l'occlusion, l'esthétique. L'orthodontie et la parodontologie sont des thérapeutiques complémentaires ayant pour but le traitement de la maladie parodontale, et la régénération des lésions infra-osseuses. A partir d'une analyse de la littérature de ces 10 dernières années, nous avons voulu identifier les indications du traitement combiné, orthodontique et parodontal, le type de traitement orthodontique et de traitement parodontal préconisés, ainsi que la séquence de traitement proposée. L'étude de ces articles nous a permis de confirmer que le mouvement orthodontique est possible sur un parodonte réduit, sous certaines conditions, et que l'orthodontie permet d'optimiser la gestion des lésions infra-osseuses, en améliorant la résolution du défaut. A l'évidence, les thérapeutiques combinées sont des techniques d'avenir pour la régénération des lésions infra-osseuses qu'il faut à présent encourager.
Author: Florence Pham
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Languages : fr
Pages : 230
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De nos jours, thérapeutiques discrets, ce qui les adultes ont davantage recours à l’orthodontie car les possibilités ont évolué en raison, notamment, de l’apparition d’appareillages plus entre dans la logique « d’esthétique » recherchée par ces patients. Les mouvements orthodontiques ont des répercussions directes sur l’anatomie et la physiologie du parodonte. Une évaluation parodontale pré-orthodontique doit être systématisée chez le patient adulte qui peut être susceptible à la maladie parodontale ou présenter des situations muco-gingivales à risque de récessions. En effet, en ayant le potentiel de déplacer les dents hors de leurs limites anatomiques, l’orthodontie peut devenir un facteur de risque des récessions parodontales. Dans notre exposé, nous traiterons exclusivement des répercussions morphologiques de l’orthodontie sur des situations au parodonte sain ou assaini, sans prendre en considération les aspects liés à la maladie parodontale. Après quelques rappels sur la croissance et les modifications dans le temps de l’environnement gingival, nous aborderons les facteurs de risque des récessions parodontales. Puis, nous proposerons une évaluation du risque muco-gingival qui devra être effectuée avant traitement orthodontique, afin de prévenir l’apparition de récessions parodontales par des thérapeutiques adaptées. Enfin, nous illustrerons nos propos à l’aide de cas cliniques décrivant des situations à risque faible, modéré et sévère.
Author: Lucile Fort
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Languages : fr
Pages : 160
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Généralement, le traitement orthodontique améliore l'architecture dento-parodontale. Malheureusement, il arrive parfois qu'il soit à l’origine de lésions au niveau du parodonte. Le type de parodonte est un facteur de risque concernant les récessions gingivales notamment lors des mouvements de vestibuloversion, de rotation, d'ingression et d’expansion. Depuis 1980 à nos jours, six classifications ont été proposées pour définir les différents types de parodontes. Il est intéressant de pouvoir repérer, avec fiabilité et avec rapidité, un parodonte dit « à risque » lors de l'examen clinique en orthodontie. Une étude clinique a été menée afin de répondre à trois problématiques : la simple inspection visuelle lors de l’examen clinique en orthodontie est-elle suffisante pour reconnaître un parodonte à risque ? Le biotype parodontal au maxillaire et à la mandibule est il différent ? Le test de la sonde est il un méthode fiable pour définir un parodonte à risque ?
Author: Jean-Marie Korbendau
Publisher: Wolters Kluwer France
ISBN: 9782843610202
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Languages : fr
Pages : 247
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Cet ouvrage présente en trois dimensions l'aspect de l'éruption dentaire et des techniques chirurgicales propres à faciliter la mise en place des dents incluses. Les deux principaux protocoles opératoires proposés sont : - les lambeaux replacés qui permettent d'aborder les inclusions ectopiques profondes, les dents surnuméraires et les kystes dentigères ; - les lambeaux déplacés destinés à réaliser une émergence chirurgicale des dents permanentes retenues. Les indications thérapeutiques, les temps opératoires et les résultats à long terme sont illustrés par de nombreux cas cliniques. Sont aussi abordés le rôle, les principes du traitement orthodontique ainsi que la nécessité d'une parfaite coordination entre le chirurgien et l'orthodontiste. Enfin, une discussion des résultats permet d'appréhender le moyen de traiter les cas difficiles - et de mieux résoudre les problèmes parodontaux - pour créer un environnement dentaire esthétique et fonctionnel durant les traitements orthodontiques.
