Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique par dialyse péritonéale PDF Download
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Author: Clément Vanbaelinghem
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 90
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Book Description
L’atteinte rénale au cours de l’insuffisance cardiaque chronique, ou syndrome cardio-rénal est responsable de surcharge hydrosodée avec résistance aux diurétiques, altérant le pronostic et la qualité de vie. La dialyse péritonéale (DP) a été proposée comme traitement des syndromes cardio-rénaux mais il n’existe que très peu d’études dans la littérature, de petites cohortes, pour la plupart antérieures aux avancées thérapeutiques cardiologiques récentes, et souvent chez des patients au stade réfractaire de leur maladie cardiaque. Méthodes. Etude rétrospective multicentrique régionale (Nord-Pas-de-Calais) de 2000 à 2007 comparant dyspnée (stade NYHA) et hospitalisations pour décompensation cardiaque avant et après un an de DP instaurée pour syndrome cardio-rénal chez des patients insuffisants cardiaque sous traitement médical bien conduit. Résultats. 31 patients présentaient les critères d’inclusion (âge moyen 69,7 +/- 10,2, en déviation standard), 24 (77%) avaient une dyspnée au stade III de la NYHA, 7 (31%) au stade IV. Le débit de filtration glomérulaire moyen était de 33,9 +/- 10,3 ml/min/1,73m2 (formule du MDRD simplifié). Après mise en route de la dialyse péritonéale, on retrouvait (valeurs exprimées comme médiane, intervalle interquartile et valeurs extrêmes) une réduction significative de la dyspnée, d’un stade III (0; 3-4) vers un stade II de la NYHA (1; 2-3, p
Author: Clément Vanbaelinghem
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Languages : fr
Pages : 90
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Book Description
L’atteinte rénale au cours de l’insuffisance cardiaque chronique, ou syndrome cardio-rénal est responsable de surcharge hydrosodée avec résistance aux diurétiques, altérant le pronostic et la qualité de vie. La dialyse péritonéale (DP) a été proposée comme traitement des syndromes cardio-rénaux mais il n’existe que très peu d’études dans la littérature, de petites cohortes, pour la plupart antérieures aux avancées thérapeutiques cardiologiques récentes, et souvent chez des patients au stade réfractaire de leur maladie cardiaque. Méthodes. Etude rétrospective multicentrique régionale (Nord-Pas-de-Calais) de 2000 à 2007 comparant dyspnée (stade NYHA) et hospitalisations pour décompensation cardiaque avant et après un an de DP instaurée pour syndrome cardio-rénal chez des patients insuffisants cardiaque sous traitement médical bien conduit. Résultats. 31 patients présentaient les critères d’inclusion (âge moyen 69,7 +/- 10,2, en déviation standard), 24 (77%) avaient une dyspnée au stade III de la NYHA, 7 (31%) au stade IV. Le débit de filtration glomérulaire moyen était de 33,9 +/- 10,3 ml/min/1,73m2 (formule du MDRD simplifié). Après mise en route de la dialyse péritonéale, on retrouvait (valeurs exprimées comme médiane, intervalle interquartile et valeurs extrêmes) une réduction significative de la dyspnée, d’un stade III (0; 3-4) vers un stade II de la NYHA (1; 2-3, p
Author: Thomas Crepin
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 45
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Contexte : L'ultrafiltration par dialyse péritonéale (DP) est utilisée avec succès pour traiter les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique réfractaire (ICCR) dans un contexte de syndrome cardio-rénal de type 2 ou 4. L'étude est réalisée dans le but d'évaluer la mortalité et le devenir des patients traités par ultrafiltration péritonéale. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective incluant les patients qui ont requis l'indication d'ultrafiltration par DP pour ICCR entre janvier 1995 et décembre 2010 dans 2 centres de France. Les marqueurs de l'insuffisance cardiaque comme le poids, la posologie de diurétique, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque aiguë, et la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG, %) en échocardiographie étaient relevés à l'inclusion et pendant la première année. La durée de la DP, le nombre de péritonites et les décès ont été également analysés. Résultats : Sur 749 patients en DP sur cette période, 126 (17 %) ont été inclus (âge moyen, 72 + ou - 11 ans). Le débit de filtration glomérulaire estimé moyen avant le début de la DP était de 33,5 + ou -15,1 mL/min/1,73 m2. Durant la première année de DP, le nombre de jours d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë diminue de façon spectaculaire après la mise en DP (3,3 +ou - 2,6 vs. 0,3 + ou - 0,5 jour/patient/mois ; p
Author: CATHERINE.. DUMAS
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Languages : fr
Pages :
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Author: Michel Gilleron
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 8
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La dialyse péritonéale chronique ambulatoire est une méthode de traitement de l'insuffisant rénale largement diffusée et prenant une place importante à côté de l'hémodialyse itérative. Nous avons eu l'occasion dans le centre de traitement de l'insuffisance rénale du Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Rouen de pouvoir faire survivre un patient pendant sept ans.Cette observation nous a paru très interessante à rapporter car en France , très peu de malades ont été traité pendant une si longue période. Il faut aussi insister sur la bonne tolérance de la méthode, puisque initialement ce malade, vu son état cardio-vasculaire, avait été récusé pour un traitement par hémodialyse itérative. Les complications de la dialyse péritonéale chronique ambulatoire sont assez nombreuses, mais principalement dominées par l'infection et les troubles métaboliques. Les améliorations techniques proposées ont cependant diminué la fréquence des péritonites. On peut ansi conclure que la dialyse péritonéale chronique ambulatoire es actellement une méthode très efficace de traitement de l'insuffisance rénale chronique parvenue à son stade ultime d'évolution.
Author: Florence Sens
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 222
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Author: HOTTMAN.. SALAH
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Category :
Languages : fr
Pages :
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Author:
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Category : Medicine
Languages : en
Pages : 1344
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Author: European Dialysis and Transplant Association. Conference
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ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 502
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Author: Claudio Ronco
Publisher: Karger Medical and Scientific Publishers
ISBN: 3805575815
Category : Medical
Languages : en
Pages : 337
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Peritoneal dialysis (PD) is an invaluable tool in the treatment of patients with end-stage renal disease, which does not preclude a renal transplant, but incurs lower costs than other treatment options and represents an alternative when the vascular access is not feasible. Moreover, PD can be integrated in the armamentarium of different therapies and constitutes an important option when logistical or organizational problems are present. The publication on hand gives an account of the most recent studies on PD outcome and adequacy, exploring how different fluids, schedules and techniques may help to determine the most tolerated and effective dialysis for each patient. Novel systems including continuous flow PD are probing new limits of efficiency and performance. Biocompatibility and adequate correction of anemia are also among the issues discussed in this book, giving the reader the opportunity to refresh or expand his knowledge in the field. This publication definitely deserves a place on the desk of those who are engaged in the day-by-day activity of PD.
Author: Alfred Gordon
Publisher:
ISBN:
Category : English language
Languages : en
Pages : 180
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