Thrombose et cancer PDF Download
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Author: Rafik Belhadj Chaidi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 242
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Book Description
Author: Rafik Belhadj Chaidi
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Category :
Languages : fr
Pages : 242
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ISBN: 9782355461835
Category :
Languages : fr
Pages : 31
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Author: Valerie Arseguel
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 132
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Book Description
Les thromboses veineuses idiopathiques (TVI) sont révélatrices d'un cancer sous-jacent dans 10 % des cas. Le bilan paraclinique le plus approprié pour détecter un cancer suite à une TVI est de réaliser un scanner thoraco-pelvien associé à une mammographie chez les femmes. Un tel bilan est-il pratiqué en médecine générale, et si oui, est-il efficace ? Deux enquêtes ont été réalisées auprès de 335 médecins généralistes girondins tirés au sort. La première, une enquête quantitative, recense la pratique de la recherche d'un cancer devant une TVI ainsi que les critères, la méthode et l'efficacité de cette recherche. La deuxième décrit qualitativement le type de cancer découvert et l'histoire clinique de 4 cancers diagnostiqués grâce à cette pratique. Ces enquêtes ont révélé une pratique courante chez les médecins généralistes ayant répondu. La recherche systématique, sans autre critère que le diagnostic d'une TVI, n'est pas plus efficace que la recherche sur critère supplémentaire. Les thromboses veineuses profondes sont bien reconnues à risque de cancer, mais les thromboses bilatérales et iliocaves ne le sont pas suffisamment. La recherche sur critères cliniques ou d'âge est rare. Il n'existe pas de pratique consensuelle en termes d'examens paracliniques prescrits. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien est performant mais pas assez prescrit. La mammographie, difficilement évaluable en raison du dépistage organisé, semble peu contrôlée. La découverte de cancer devant une TVI est une situation rare dans la carrière d'un médecin généraliste, mais est susceptible d'aboutir au diagnostic précoce d'un cancer, à son traitement curatif, et à l'espoir d'améliorer la survie des patients.
Author: Benjamin Rougé
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 46
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Objectifs : Décrire les caractéristiques cliniques et la prise en charge des patients hospitalisés au centre hospitalo-universitaire (CHU) de Toulouse atteints d'un cancer actif présentant une maladie thromboembolique veineuse (MTEV) constituée. Méthode : Étude descriptive rétrospective monocentrique des patients atteints d'un cancer ayant présenté une thrombose veineuse profonde (TVP) ou une embolie pulmonaire (EP) entre le 1er janvier 2011 et le 31 août 2012. Résultats : Nous avons inclus 200 patients (57,5% d'hommes, âge moyen 66,7 ans) présentant une EP (n=99) ou une TVP isolée (n=101), symptomatique dans 92,5% des cas. Les facteurs de risque de MTEV les plus représentés en dehors du cancer actif étaient l'âge > 60 ans (68,5%) et l'immobilisation prolongée (36,5%). Les néoplasies digestives (23%), les hémopathies malignes (19,5%) et les carcinomes pulmonaires (18%) étaient majoritaires. La pathologie tumorale était métastasée chez 52% des patients. Une chimiothérapie avait été administrée le mois précédant la survenue de la thrombose veineuse dans 37% des cas. La MTEV a révélé un cancer chez 12% des patients. La prise en charge diagnostique de l'EP et de la TVP était conforme aux recommandations dans respectivement 28,7% et 87,9% des cas. Le traitement curatif de la MTEV à la phase aiguë était adapté chez 85,7% des patients. Le taux de mortalité imputé à la MTEV au décours de l'hospitalisation était de 10%. Conclusion : La prise en charge thérapeutique de la MTEV au CHU de Toulouse est conforme aux recommandations. Une amélioration de la prise en charge diagnostique, paraît encore nécessaire.
Author: Catherine Lamarre
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Category :
Languages : fr
Pages : 89
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Author: Alok A. Khorana
Publisher: CRC Press
ISBN: 1420048007
Category : Medical
Languages : en
Pages : 290
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Showcasing the expertise of top-tier specialists who contributed to the newly released guidelines for the care of thrombosis in cancer patients, this exciting guide was written and edited by members of the American Society of Clinical Oncology panel, (ASCO), on the prevention and treatment of cancer-associated thrombosis, among others, and provides
Author: Didier Lurel
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 152
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Author: Marie Mayenga
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : Le bevacizumab augmente le risque hémorragique et potentiellement celui de thrombose associée au cancer (TAC). L'objectif de ce travail est d'évaluer l'efficacité et la tolérance du traitement anticoagulant dans le traitement de la TAC survenant sous bevacizumab selon l'arrêt ou la poursuite du bevacizumab. Méthodes : Dans cette étude rétrospective multicentrique, les patients ayant présenté une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire anticoagulée sous bevacizumab entre juin 2000 et décembre 2020 ont été inclus. Le critère de jugement principal combinait la survenue d'une récidive thromboembolique ou d'une hémorragie majeure ou non majeure cliniquement significative pendant la durée du suivi. Les critères de jugement secondaires étaient la survenue d'une récidive, hémorragie, ou hémorragie majeure considérées séparément et la survie globale. Résultats : Parmi les 162 patients inclus, le bevacizumab avait été arrêté chez 70 patients (groupe arrêt) et poursuivi chez 92 patients (groupe poursuite). Au cours du suivi, 30% des patients ont présenté une récidive ou une hémorragie dans le groupe arrêt et 29% dans le groupe poursuite. L'analyse de survie jusqu'à la survenue du premier évènement ne retrouvait pas de différence entre les deux groupes (p=0,19). Le même résultat était retrouvé en prenant en compte le temps d'exposition au bevacizumab. Il n'y avait pas de différence de récidive, d'hémorragie, d'hémorragie majeure, ni de survie globale entre les groupes. Conclusions : Cette étude suggère une efficacité et une sécurité du traitement anticoagulant sous bevacizumab. Une étude de non-infériorité serait nécessaire pour confirmer ce résultat.
Author: Antoine Delobel
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La maladie thromboembolique veineuse représente la deuxième cause de mortalité en oncologie. L'incidence de la MTEV dans le cancer est en augmentation. Les recommandations actuelles préconisent 3 mois minimum à 6 mois de traitement par HBPM à doses curatives. L'observance du traitement est indispensable pour éviter les récidives et dans la prévention des complications tardives. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer le respect des recommandations dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse en oncologie comprenant la thérapeutique (utilisation d'une HBPM ayant l'AMM), la durée (au moins 3 mois) et la posologie dans notre Centre de Lutte Contre le Cancer. Méthode : Analyse des comptes rendus radiologiques de tomodensitométries thoraciques avec identification des mots clefs « thrombose », « embolie pulmonaire » de janvier à juin 2014. Obtention de 220 dossiers, au final 67 patients chez qui ont été découverts des évènements thromboemboliques lors de l'examen. Résultats : 67 patients ont été inclus dans l'étude. 84,4% (n=54) des patients ont été traités par une HBPM, 68,8% (n=44) ont été traités pour une durée supérieure ou égale à 3 mois et 43,8% (n=28) ont été traités pour durée de 6 mois ou plus. Le traitement par tinzaparine était le plus fréquent avec 67,2% (n=43) des patients traités. 42% (n=27) des patients ont reçu un traitement adapté par tinzaparine ou daltéparine pour une durée de 3 mois au moins. Conclusion : Les résultats de notre étude sont comparables aux dernières données de la science sur le sujet, avec une diminution de la prescription d'HBPM après 3 mois. L'adhérence des praticiens aux recommandations de bonnes pratiques est encore insuffisante. Il est nécessaire de sensibiliser le corps médical aux traitements de la MTEV en oncologie. Les patients doivent être informés sur les risques et les signes de la MTEV au cours du cancer. Des RCP « thrombose et cancer » et des recommandations pratiques institutionnelles sont mises en place permettant d'encadrer cette pathologie et d'améliorer la prise en charge.
Author: Marin Fieffe
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Languages : fr
Pages : 0
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La maladie thrombo-embolique et le cancer sont deux pathologies étroitement liées. Ce lien a des origines diverses, cela peut être due à des traitements thrombogènes ou bien au cancer qui par différentes voies va influencer la triade de Virchow et faire pencher la balance du côté de la coagulation. Plusieurs études ont mis en avant la diminution des récidives avec un traitement anti-coagulant à base d'héparine de bas poids moléculaire par rapport à un traitement anti-coagulant par voie orale. Ces études ont motivé la mise en place de recommandations nationales en 2008, puis internationales en 2013 spécifiques à ce contexte. Cependant ces recommandations ne sont pas bien appliquées par les professionnels de santé. Il est important de sensibiliser à ce risque les patients qui ont un traitement ou un cancer thrombogène, mais aussi d'expliquer aux patients qui viennent de faire un événement thrombo-embolique la nécessité de réaliser les injections d'HBPM au long cours pour éviter les récidives.
