Author: Agnès Lecluse
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Languages : fr
Pages : 111
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Le syndrome métabolique est un ensemble d’anomalies métaboliques responsables d’une élévation du risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires. Il s’agit actuellement d’un problème de santé publique majeur dont la prévalence est en constante augmentation. Les causes connues de ce syndrome sont une intolérance à l’insuline, une obésité abdominale, un état pro inflammatoire et pro thrombotique. La prise d’antipsychotiques atypiques, chez le patient schizophrène, est un facteur favorisant le développement du syndrome métabolique et une prise de poids. Cela est dû au mode de vie du patient schizophrène mais aussi au mécanisme d’action des antipsychotiques atypiques. Une prise en charge et un suivi renforcé s’avèrent être indispensables chez ces patients à risque cardiovasculaire élevé. Une étude, incluant neuf patients schizophrènes hospitalisés en 2013, a pu être réalisée au CH Laborit de Poitiers afin d’observer la prise de poids induite par un traitement antipsychotique, ainsi que le suivi métabolique réalisé par les équipes médicales. Actuellement, différents programmes d’éducation thérapeutique sont mis en place dans le but d’accompagner le patient et son entourage dans la maladie, les traitements et les effets indésirables. Le pharmacien d’officine a de plus un rôle important de conseil dans le suivi et la prise en charge de ces patients, en particulier dans la prise de poids et la tension artérielle, mais aussi pour les mesures hygiéno-diététiques et nutritionnelles
Author: Abdul Kader Fatfat
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Languages : fr
Pages : 160
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Author: Line Karki
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Languages : fr
Pages : 0
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L'arrivée sur le marché des antipsychotiques a représenté un progrès significatif dans le traitement des psychoses. Les antipsychotiques de première génération ou typiques constituent donc une révolution dans le traitement de la schizophrénie. Toutefois les effets indésirables sont nombreux et contraignants dans la vie quotidienne du patient. Les antipsychotiques de seconde génération, ou atypiques, succèdent aux antipsychotiques de première génération et présentent une réponse améliorée au traitement des troubles du spectre de la schizophrénie. Ces antipsychotiques ont une efficacité comparable à celle des neuroleptiques typiques sur les symptômes positifs tout en ayant un effet moindre sur l'aggravation des symptômes négatifs. Par ailleurs, ils ont tendance à engendrer des effets indésirables moindres notamment extrapyramidaux. En conséquence, il est actuellement recommandé, que ce soit par les autorités européennes ou nord-américaines, de privilégier les antipsychotiques atypiques en première intention dans le traitement de la schizophrénie et des autres troubles psychotiques. Toutefois, des publications récentes ont montré que leur prescription peut entraîner un syndrome métabolique avec une prise de poids parfois importante, une modification de l'indice de masse corporelle (IMC), une obésité abdominale, une altération du profil lipidique et glycémique et/ou une hypertension. De nombreux auteurs soulignent l'importance d'un suivi régulier et attentif des effets secondaires induits par cesmédicaments, en particulier le syndrome métabolique. Le traitement des patients schizophrènes par antipsychotiques a permis la désinstitutionalisation de nombre d'entre eux, qui ont alors commencés à fréquenter les officines. De ce fait, le pharmacien d'officine se retrouve désormais directement impliqué dans l'accompagnement thérapeutique des patients souffrant de schizophrénies et voit son domaine d'expertise élargit. Dans l'intérêt des patients, le pharmacien doit s'adapter et développer ses connaissances pour proposer un suivi efficace et adéquat.
Author: *. *
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Languages : fr
Pages : 0
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Author: Pierre Rallo
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Languages : fr
Pages : 0
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Les maladies psychiatriques touchent environ 2% de la population Française et les traitements qui leur sont associés sont encore sous-étudiés. Les médicaments antipsychotiques sont apparus à la fin du XIXe siècle et ont été développé jusqu'au XXe siècle, utilisés jusqu'ici pour des indications antihistaminiques ou anesthésiques. Depuis, les antipsychotiques sont classés selon qu'ils soient typiques ou atypiques en fonction de leur génération. Cette distinction repose sur leur capacité à provoquer des effets secondaires extra pyramidaux, notamment sur la dyskinésie tardive. Mais depuis peu, un nouveau questionnement résonne avec cette classe thérapeutique. Serait-elle responsable du développement d'un syndrome métabolique ? Le but de ce travail, est donc d'identifier l'apparition ou non d'un syndrome métabolique après utilisation de médicaments antipsychotiques de première ou de deuxième génération. Dans le cadre de cette thèse, je suis allé étudier cette population psychiatrique en milieu carcéral car un plus grand nombre de ces personnes y est représenté, et qu'une récolte d'informations devait y être plus aisé qu'en population générale. J'ai pu effectivement constater une corrélation entre la prise d'antipsychotiques et le développement d'un syndrome métabolique chez certains patients. A ma grande stupéfaction, les antipsychotiques de première génération ne semblent pas entraîner plus de ce syndrome. L'association des deux familles d'antipsychotiques chez un même patient à tendance à majorer ce risque, ce qui pourrait modifier à l'avenir les recommandations de ces prescriptions. Cette découverte jette alors un trouble sur la balance bénéfices/risques de ces molécules, et suggérerait alors une étude plus approfondie, au niveau national notamment. Fort de cette découverte, j'ai trouvé intéressant de proposer des pistes d'améliorations non médicamenteuses, par la mise en place d'ateliers d'éducation à la santé notamment et ainsi proposer un parallèle avec l'exercice officinale.
Author: Judith Devilleger
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Languages : fr
Pages : 108
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Le trouble bipolaire est une pathologie extrêmement répandue responsable d'une morbi-mortalité élevée. La prise en charge comprend la prescription de neuroleptiques atypiques. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la surveillance du syndrome métabolique par les médecins généralistes chez les patients bipolaires traités par Antipsychotiques de seconde génération. L'objectif secondaire était de réaliser une soirée dans le cadre du développement professionnel continu abordant le suivi des patients sous neuroleptiques atypiques. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude épidémiologique observationnelle descriptive à l'aide d'un questionnaire diffusé par mail auprès de médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées. Le recueil a été effectué entre le 4 juin 2019 et le 24 juillet 2019. Résultats : cent-sept réponses ont été obtenues. Les médecins généralistes ayant répondu au questionnaire suivent tous des patients bipolaires. Le risque métabolique lié aux neuroleptiques atypiques était ignoré par près de 19 % des répondants. La surveillance du poids et de la tension artérielle serait réalisée de façon régulière lors de la mise en place de ce type de traitement. En revanche, à 3 mois de l'instauration, le bilan lipidique serait réalisé par seulement 80,4 % des répondants et la glycémie à jeun par 85 %. L'information sur la surveillance du syndrome métabolique sous neuroleptique atypique paraît insuffisante pour 87,9 % d'entre eux. Conclusion : le médecin généraliste tient une place prépondérante dans la surveillance des patients bipolaires sous neuroleptiques atypiques. Néanmoins, il paraît nécessaire de diffuser les recommandations de suivi notamment dans le cadre du développement professionnel continu. La surveillance pourrait être facilitée par l'élaboration d'un carnet de suivi.
Author: THOMAS Pierre
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705416
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 266
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Le développement des antipsychotiques a marqué une nouvelle ère thérapeutique après la découverte du premier neuroleptique dans les années 1950. Leur principale indication demeure les symptômes psychotiques, même s’ils offrent également de nouvelles perspectives de traitement pour certains troubles de la personnalité ou du comportement. Cependant, l’image négative qu’ont longtemps eue les neuroleptiques n’est pas totalement effacée, et cet ouvrage a pour but d’apporter toutes les informations nécessaires aux prescripteurs pour rationaliser leur choix thérapeutique et favoriser le meilleur usage possible des antipsychotiques : - les bases fondamentales : pharmacologie, pharmacogénétique, effets métaboliques et cognitifs ; - les aspects cliniques : épisodes aigus de schizophrénie, troubles bipolaires, troubles affectifs non bipolaires, TOC et affections neurologiques, tolérance des antipsychotiques et molécules à action prolongée ; - les spécificités liées aux populations : enfants et adolescents, période périnatale, personnes âgées, situations d’urgence ; - le bon usage et l’éducation thérapeutique du patient. Réunissant une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une cinquantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des antipsychotiques.
Author: VERDOUX Hélène
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705440
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 297
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La classe des médicaments thymorégulateurs s’est longtemps résumée au seul lithium, avant de s’élargir aux anticonvulsivants. Plus récemment, avec les modifications intervenues dans le profil des molécules regroupées dans cette classe médicamenteuse et la remise en cause de la distinction entre antipsychotiques et thymorégulateurs, différentes définitions ont émergé, selon les critères retenus et l’accent sur l’efficacité préventive ou curative. Ces interrogations sur la définition de la classe des thymorégulateurs s’accompagnent d’un questionnement sur l’évolution des modèles nosographiques et donc des stratégies thérapeutiques. Ainsi l’ouvrage a-t-il pour objectif d’apporter les informations nécessaires à une prescription raisonnée de thymorégulateurs : - les bases fondamentales : mécanismes neurobiologiques, pharmacocinétique, pharmacodynamie, pharmacogénétique, effets sur les processus cognitifs et émotionnels ; - les modalités de prescription : incluant l’instauration, la surveillance, l’arrêt du traitement ainsi que les effets secondaires et les complications, pour le lithium, les anticonvulsivants et les antipsychotiques ; - l’éducation thérapeutique du patient. - les indications : trouble bipolaire, dépression, troubles psychotiques, troubles de la personnalité, addictions, prescriptions dimensionnelles ; - les spécificités liées aux populations et aux situations : association de plusieurs thymorégulateurs ou à un antidépresseur ou à l’ECT, utilisation chez les enfants et les adolescents, chez la femme enceinte ou allaitant, chez les personnes âgées. Réunissant une cinquantaine de spécialistes reconnus, riche d’une trentaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des thymorégulateurs.
Author: Harvey S. Singer
Publisher: Academic Press
ISBN: 0124115802
Category : Medical
Languages : en
Pages : 601
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Book Description
Movement Disorders in Childhood, Second Edition, provides the most up-to-date information on the diseases and disorders that affect motor control, an important area of specialization within child neurology. Over the past several decades, advances in genetics, neuroimaging, neurophysiology, and other areas of neuroscience have provided new understanding of the underlying etiologies and mechanisms of these conditions as well as new opportunities for more accurate diagnosis and effective treatment. This new edition builds upon the success of the first edition, with comprehensive scientific and clinical updates of all chapters. In addition, there are new chapters on hereditary spastic paraplegia, quantitative motor assessments, autoimmune disorders, and movement disorders in the developmental neuropsychiatric disorders ADHD, OCD, and autism. Additional materials are provided on the latest in drug treatments, computer based strategies for genetic diagnosis, and helpful videos for phenomenology. Provides the only current reference specifically focused on childhood movement disorders Investigates the underlying etiologies and mechanisms of these disorders Completely revised and updated with new materials and a more disease-oriented approach New coverage of genetics and movement disorders, immunology and movement disorders, and an introduction to the latest quantitative analysis New videos of instructive and unusual childhood movement disorders 2016 BMA Medical Book Awards Highly Commended in Neurology
Author: Stewart Factor
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 140513755X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 480
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Book Description
The second revised edition of this text will update and present current state of the art clinical approaches to this subject. This book will continue to be the source text of information on drug-induced movement disorders authored and edited by the pioneers in the field. It will be an invaluable addition to the library of any neurologist.
