Suspicion de maltraitance de l'enfant PDF Download
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Author: Adeline Lerole
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Languages : fr
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Book Description
La législation française prévoit deux modes de protection lorsque l'enfant est suspecté victime de maltraitance ou en risque de l'être. La décision d'alerter l'autorité judiciaire ou l'autorité administrative est déterminée par des critères de gravité qui ne sont pas définis par le législateur. L'objectif de notre étude était d'examiner les critères associés à la décision de faire un signalement judiciaire plutôt qu'une information préoccupante par les équipes pédiatriques du CHU de Bordeaux. D'après notre étude, les équipes prenant en charge l'enfant suspecté victime de maltraitance rédigeaient plus fréquemment un signalement judiciaire s'ils suspectaient des violences physiques, si le comportement parental était perçu comme inadapté ou opposant ou si l'enfant avait été amené à l'hôpital par une personne qui n'était pas un parent. De nombreuses donnés étaient manquantes notamment concernant la présence ou non de violence conjugale, de troubles psychiatriques, d'antécédent de violence dans l'enfance ou d'abus de substance psychoactives chez les parents. Une amélioration dans l'évaluation de l'enfant et de sa famille ainsi qu'une meilleure connaissance des facteurs qui pourraient aider à la décision est nécessaire.
Author: Adeline Lerole
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La législation française prévoit deux modes de protection lorsque l'enfant est suspecté victime de maltraitance ou en risque de l'être. La décision d'alerter l'autorité judiciaire ou l'autorité administrative est déterminée par des critères de gravité qui ne sont pas définis par le législateur. L'objectif de notre étude était d'examiner les critères associés à la décision de faire un signalement judiciaire plutôt qu'une information préoccupante par les équipes pédiatriques du CHU de Bordeaux. D'après notre étude, les équipes prenant en charge l'enfant suspecté victime de maltraitance rédigeaient plus fréquemment un signalement judiciaire s'ils suspectaient des violences physiques, si le comportement parental était perçu comme inadapté ou opposant ou si l'enfant avait été amené à l'hôpital par une personne qui n'était pas un parent. De nombreuses donnés étaient manquantes notamment concernant la présence ou non de violence conjugale, de troubles psychiatriques, d'antécédent de violence dans l'enfance ou d'abus de substance psychoactives chez les parents. Une amélioration dans l'évaluation de l'enfant et de sa famille ainsi qu'une meilleure connaissance des facteurs qui pourraient aider à la décision est nécessaire.
Author: Rachel Darzacq
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Introduction : la maltraitance infantile est un problème de santé publique aux lourdes conséquences sur le développement de l'enfant, mais elle demeure sous diagnostiquée. Le médecin généraliste occupe une place centrale dans le suivi médical de l'enfant ; il est pourtant rarement à l'origine des informations préoccupantes. Objectif : mettre en évidence des stratégies de repérage des maltraitances infantiles reproductibles en cabinet. Méthode : une étude qualitative a été menée par le biais d'entretiens semi-dirigés auprès de quatorze médecins généralistes des Landes ayant réalisé au moins une information préoccupante pour suspicion de maltraitances infantiles. Résultats : ce travail propose des axes d'amélioration des pratiques à partir des stratégies adaptatives développées par les praticiens interrogés. Parmi ces dernières, différents sous thèmes ont émergé : utiliser des messages de prévention, créer un refuge pour l'enfant en amont de toute violence, identifier les signes d'alerte, se positionner en tant que « médecin soutien » auprès des familles, adopter une neutralité bienveillante, devenir systématique, et surtout, ne pas rester seul face à des incertitudes. Conclusion : le médecin généraliste devrait être un acteur central de la protection de l'enfance. Afin de tendre vers cela, il nous semble primordial d'évoluer vers un nouveau paradigme, à savoir : reconsidérer le rôle du médecin généraliste dans le soutien à la parentalité, et repenser la consultation pédiatrique en allant vers un dépistage systématique des violences intrafamiliales et scolaires.
Author: Corinne Saoudi
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Languages : fr
Pages : 238
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La question des mauvais traitements à enfants retient depuis plusieurs années l'attention des pouvoirs publics, comme celle des milieux professionnels proches de l'enfant. Le repérage de ces cas est indispensable à leur prise en compte, à la mise en place de protocoles unifiés de prévention des mauvais traitements. La loi de 1989 présente des écueils sur ce point : elle n'organise pas le recueil centralisé des données, elle suggère la coopération pluridisciplinaire sans l'imposer. Le codage des dossiers, à l'hôpital, grâce à la Classification Internationale des Maladies, devrait permettre de regrouper facilement les dossiers de mauvais traitements pour en étudier la prévalence et le devenir. Ce n'est pas toujours le cas. Plusieurs phénomènes concourent à une distorsion de codage des dossiers d'enfants maltraités ou supposés l'être. Parmi ceux-ci, l'absence de codage pour suspicion de maltraitance est prépondérante . Il en existe d'autres, qui vont de l'impact économique des critères de codage pour l'hôpital aux résistances habituelles à la reconnaissance de la maltraitance. Pour mieux repérer la maltraitance, il semble que les solutions appartiennent aux médecins qui y sont confrontés directement, par la création éventuelle de codes internes, et l'élaboration de conduites à tenir communes aux différents services.
Author: Céline Casta
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Languages : fr
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Introduction : Dans le domaine de l’enfance en danger, on constate une carence de données en provenance du secteur médical, qui représente pourtant un partenaire essentiel dans la prise en charge de la maltraitance. Objectifs : Principal : Décrire les caractéristiques épidémiologiques des cas de suspicion d’enfants en danger faites auprès de l’Unité Médico Judiciaire (UMJ) des hôpitaux pédiatriques CHU Lenval de Nice. Secondaire : Créer un outil de recueil de données standardisé, contenant des indicateurs pertinents, lors d’une situation de suspicion de maltraitance. Matériels et méthodes : A partir de la création d’un dossier type issu des données de la littérature et complété par un recueil test des dossiers de l’année 2010, nous avons élaboré un dossier médical électronique qui a permis une étude rétrospective épidémiologique des cas de suspicion de maltraitance adressés auprès de l’unité Médico judiciaire (UMJ) pédiatrique, entre 2009 et 2011. Résultats : 306 dossiers ont été étudiés. Sex ratio = 0,74. Age Moyen de 7,3 ans. Ont été suspectés : 40% de négligence, 37% de violences physiques, 35% d’abus sexuels et 6% de violences psychiques. 1 enfant de 14 mois est décédé suite à des violences physiques et 4 enfants présentaient un « syndrome du bébé secoué ». La source de l’information initiale émane des parents dans 37% des cas, dont 22% de la mère. Les médecins libéraux en étaient à l’origine dans 7% des cas. L’agresseur suspecté était dans 70% des cas un adulte de la famille et dans 12% un autre enfant. Dans 52% des cas, la maltraitance aurait eu lieu à domicile. 43% des enfants ont été hospitalisés, 40% ont bénéficié d’un soutien psychologique au sein de l’UMJ. 67% ont fait l’objet d’un signalement administratif et/ou judiciaire. Sur 102 dossiers transmis au Parquet, nous avons pu repérer 7 condamnations judiciaires. De nombreuses données étaient manquantes, en particulier concernant le cadre de vie et familial, et celles d’ordre comportementales de l’enfant. Conclusion :Les données de notre étude sont comparables à celle de la littérature, mais les cas pris en charge à l’hôpital sont souvent graves. Ce dossier type de recueil informatisé, nous a permis de mettre en évidence l’existence de nombreuses données manquantes, en particulier sociales et comportementales, et devrait permettre de réaliser des études prospectives plus complètes.
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Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738178448
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Languages : en
Pages : 305
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Author: Caroline Rey-Salmon, 1958-
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ISBN: 9782257205773
Category : Child abuse
Languages : fr
Pages : 230
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La maltraitance a longtemps été ignorée au cours de l'histoire, du fait de la place que l'enfant occupait dans la famille et dans la société : être inachevé, adulte en miniature soumis à l'autorité paternelle entière et totale, mais aussi être fragile et victime de nombreuses maladies infantiles souvent mortelles. Ambroise Tardieu, médecin légiste français, fut le premier à s'intéresser aux enfants maltraités et publia en 1860 un article intitulé "Etude médico-légale sur les sévices et mauvais traitements exercés sur des enfants". Il faudra pourtant attendre encore plus de 100 ans pour que la notion d'enfant maltraité soit introduite dans les textes officiels en France (loi du 10 juillet 1989), et pour que la protection de l'enfant prenne une envergure internationale avec l'adoption par l'Assemblée générale des Nations Unies d'une Convention des droits de l'enfant (20 novembre 1989). Un enfant maltraité est un enfant "victime de violences physiques, cruauté mentale, abus sexuels, négligences lourdes ayant des conséquences graves sur son développement physique et psychologique". Aujourd'hui, la maltraitance à enfant fait partie intégrante de l'exercice de la pédiatrie dans toutes ses spécialités. L'objectif de cet ouvrage est d'améliorer la connaissance de ce problème de santé publique douloureux, afin de reconnaître précocement une situation de maltraitance et de mieux cibler sa prévention. Tous les aspects de la maltraitance chez l'enfant, de la période foetale à l'adolescence, en insistant sur les éléments diagnostiques, parfois trompeurs, et les diagnostics différentiels à envisager, sont abordés. Le livre se compose de chapitres généraux (histoire, définitions...), de chapitres traitant de lésions d'organes (peau, squelette, cerveau et moelle, viscères, face...), et de chapitres abordant des points particuliers tels que les lésions anatomopathologiques ou l'imagerie post mortem. Les principes thérapeutiques et les principales séquelles sont volontairement décrits de façon synthétique. Des chapitres spécifiques sont dédiés aux données judiciaires et médico-légales indispensables à connaître pour tout médecin impliqué dans ce contexte. Sous la coordination de Caroline Rey-Salmon (service des urgences médicojudiciaires, Hôtel-Dieu de Paris) et de Catherine Adamsbaum (service de radiologie pédiatrique, hôpital Bicêtre), l'ouvrage réunit près de cinquante auteurs issus des secteurs de la santé ou de la justice. Ce livre est destiné aux pédiatres, radio-pédiatres, médecins généralistes et à tous les professionnels de la santé, qu'ils soient étudiants, futurs spécialistes ou praticiens en exercice. En dehors du milieu médical, il s'adresse également à toute personne concernée par des situations de maltraitance : professionnel de la petite enfance, intervenant du secteur social, judiciaire ou associatif pour la protection de l'enfance.
Author: Alberto-José Garcia
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Languages : fr
Pages : 50
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Dans les services hospitaliers accueillant des enfants, le rôle de l’infirmière est central. En effet, cette dernière est en contact direct avec l’enfant et sa famille. Ce rôle clef dans la prise en charge multidisciplinaire des situations de maltraitance constitue dans bien des cas le début d’une procédure qui sera longue, où des acteurs différents seront amenés à intervenir.Dans les cas de maltraitance avérée, l’enfant est automatiquement séparé du parent maltraitant et ce dernier n’aura pas la possibilité de voir l’enfant dans le service hospitalier. Les soignants ne seront donc pas en contact direct avec ce parent maltraitant. Qu’en est-il lors d’une situation de suspicion de maltraitance ? Et plus précisément qu’en est-il lorsqu’un doute se présente et quand le parent suspecté maltraitant est encore présent ?Les propositions, les besoins et les recommandations identifiés dans les articles analysés mettent en avant divers besoins. Le besoin de supervision est apparu comme indispensable pour pouvoir gérer les situations de suspicion de maltraitance. Le besoin d’aide pour gérer les émotions, quant à lui, apparaît comme primordial et ce pour ne pas laisser l’infirmière et l’équipe livrées à une multitude de sentiments néfastes pouvant les amener jusqu’au burn-out professionnel. Les besoins d’ordre personnel sont aussi identifiés comme importants. Ils passent par une réflexion que toute infirmière devrait faire quant à ses valeurs, représentations et convictions. Le besoin de formation, entrainement et perfectionnement quant à lui apparait comme le besoin principal dans les articles analysés, condition sine qua non dans une situation de maltraitance avérée ou de suspicion. Ces savoirs sont à assimiler aussi bien lors d’une formation initiale d’infirmière que lors d’une formation post-grade par des cours de perfectionnement, des formations sur la maltraitance en général ainsi que sur les aspects législatifs comme par exemple les lois en vigueur dans un pays et les procédures à respecter pour une dénonciation.La plupart des auteurs de cette revue de littérature font état d’un manque de recherches sur la maltraitance. L’auteur met aussi en évidence un manque de recherches sur les sentiments rencontrés par les soignants dans des situations de suspicion de maltraitance ainsi que sur la prise en soins spécifique que le soignant peut apporter dans de telles situations. Ces besoins constituent des pistes qui peuvent s’avérer utiles à l’infirmière pour développer des habiletés spécifiques à son champ de compétences dans le but de mieux pouvoir gérer les situations difficiles et pouvoir travailler avec ses sentiments. Ces besoins constituent aussi des perspectives pour un projet de recherche dans l’avenir.
Author: Laurence Gavarini
Publisher: FeniXX
ISBN: 2402039973
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 275
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Book Description
La maltraitance : en l’espace de quelques années, ce néologisme s’est imposé au point de devenir un mot courant. Il n’est plus question de parler de l’enfant, de l’éducation, des rapports entre adultes et enfants sans l’évoquer. Est-ce à dire qu’il y aurait aujourd’hui plus d’enfants en danger qu’auparavant ? Ce n’est pas certain. Mais il y a bien un phénomène nouveau que le présent ouvrage explore. Le regard porté sur l’enfant et la famille s’est radicalement modifié. Un soupçon a priori pèse désormais sur les familles et plus largement sur tous les adultes en charge de l’enfant. La notion de maltraitance induit une continuité entre le mal-être de l’enfant et le danger, entre les contraintes inhérentes à toute éducation et la violence qui détruit et déstructure. Ainsi l’idée que l’enfance est une « espèce en danger » conduit à repenser à la fois les pratiques éducatives, la vie sociale des enfants mais aussi l’organisation de la vie familiale et son intimité. Les auteurs montrent ici que l’émergence de cette nouvelle catégorie « enfant maltrait頻 a des conséquences qui vont bien au-delà de la prise en compte de la souffrance individuelle : en jetant un éclairage nouveau sur l’enfant et sa famille, elle affecte le lien social et le savoir-vivre entre les générations.
Author: Florian Manoeuvrier
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : La maltraitance physique concerne 4% à 20% des enfants par an. Il existe un défaut diagnostic des situations de maltraitance. L'objectif principal était d'évaluer l'adéquation entre la prise en charge diagnostique de suspicion de maltraitance et les recommandations HAS. L'objectif secondaire était de déterminer les facteurs cliniques et paracliniques influençant la décision de signalement. Matériel et méthodes : Etude rétrospective monocentrique sur le CHU Amiens des patients de moins de 3 ans suspects de maltraitance, hospitalisés entre le 01/12/2013 et le 01/04/2019. Les données cliniques et paracliniques ont été recueillies dans le dossier médical puis réalisation de statistiques descriptives (analyse par correspondances multiples) et inférentielles (chi2, Wilcoxon, Fisher). Résultats : Nous avons inclus 126 enfants avec un âge moyen 7.7 mois ± 7.7mois. Une symptomatologie neurologique (OR IC95% : 5.5 [1.3-23.4]) ou orthopédique (OR IC95% : 6.0 [1.0-35.4]) étaient significativement liées à la réalisation d'un signalement. Un résultat compatible avec des lésions de maltraitance à l'IRMc (OR IC95% : 7.3 [3.2-16.7]), à la scintigraphie osseuse (OR IC95% : 11.0 [1.3-90.2]) et au fond d'œil (OR IC95% : 9.1 [2.5-33.3]) était significativement lié à la réalisation d'un signalement. Discussion : La maltraitance infantile est un diagnostic difficile et sa prise en charge fait appel à des connaissances et des compétences médicales spécialisées. Le recours aux différents examens complémentaires est essentiel au diagnostic. Conclusion : Il est nécessaire de mettre en place un protocole médico-social complet reprenant les recommandations de prise en charge de la HAS.
Author: Lionel Clariana
Publisher: Logiques sociales
ISBN: 2336432307
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Languages : fr
Pages : 243
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