Signalement des enfants victimes de maltraitance PDF Download
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Author: Vincent Barberoux
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
Seulement 5% des signalements concernant des cas de maltraitance émanent du corps médical. Cependant, les médecins sont relativement bien formés sur les éléments cliniques à rechercher ainsi que sur la conduite à tenir devant une suspicion de maltraitance. Il semble exister d'autres facteurs, que l'on peut appeler facteurs subjectifs qui interviennent dans la prise de décision du médecin généraliste au moment du signalement. L'objectif est d'étudier les facteurs subjectifs intervenant dans la prise de décision du médecin généraliste en cabinet dans un cas de maltraitance. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative menée dans le département de la Seine-Saint-Denis. La période de réalisation des entretiens s'est déroulée entre le 15 décembre 2019 et le 24 avril 2020. Cette période a été marquée par l'épidémie de coronavirus et le confinement de la population qui a duré du 17 mars au 11 mai 2020. Les critères d'inclusions étaient : les médecins généralistes exerçant hors milieu hospitalier et en Seine-Saint-Denis. Les critères d'exclusion étaient : les praticiens hospitaliers ou les médecins généralistes exerçant hors Seine-Saint-Denis, les médecins spécialistes, ainsi que les médecins généralistes ne voyant pas d'enfants en consultation. Les entretiens étaient individuels, semi-directifs. La triangulation a permis de déterminer plus objectivement le codage et le moment de suffisance des données. Résultats : les médecins ont mis en avant la difficulté du diagnostic et du signalement de maltraitance que ce soit dû à la complexité des situations familiales ou au manque de temps passé avec l'enfant. Le médecin généraliste se trouve se trouve souvent confonté à devoir gérer cette incertitude diagnostic, ce qui fait place à certaines incohérences et hésitations concernant le raisonnement ou la prise en charge qui révèlent l'extrême complexité du sujet. J'ai pu mettre en avant des fausse croyances concernant à tort; l'aspect irréversible et lourd de conséquences du signalement, les médecins s'attendaient à retrouver des situations de maltraitance dans les familles à faible niveau socio économique. La représentation des médecins concernant la maltraitance semble propore à chacun, même s'il existe un seuil innacceptable caractérisé par des violences délibérées. J'ai mis en avant l'importance des interactions comportementales et sociales en consultation entre le médecin et le patient ou les proches dans le diagnostic de maltraitance, également l'importance de la relation de confiance qui peut s'installer entre eux, à mesure des consultations, ainsi que l'approche globale du patient. La majorité des médecins évoquaient le besoin de rompre l'isolement et de pouvoir discuter avec les différents intervenants dans la sphère de l'enfance, que ce soit avec le corps médical ou également avec le corps enseignant. Enfin, j'ai pu mettre en avant le positionnement difficile des médecins face à leurs responsabilités juridiques et professionnelles. Conclusion : le diagnostic de maltraitance est un diagnostic difficile et d'une extrême complexité. Même si dans l'ensemble, les médecins semblaient bien formés, que ce soit dans le diagnostic ou la prise en charge, les médecins généralistes m'ont semblé mal à l'aise avec le sujet. Il semble exister un véritable besoin des médecins à communiquer avec les différentes personnes intervenant auprès de l'enfant, que ce soit avec le corps médical ou enseignant. Dans une étude future, on pourrait se demander l'intérêt d'utiliser un moyen [de] communication afin de relier les acteurs de la santé et le corps enseignant dans le diagnostic de maltraitance.
Author: Vincent Barberoux
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Category :
Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
Seulement 5% des signalements concernant des cas de maltraitance émanent du corps médical. Cependant, les médecins sont relativement bien formés sur les éléments cliniques à rechercher ainsi que sur la conduite à tenir devant une suspicion de maltraitance. Il semble exister d'autres facteurs, que l'on peut appeler facteurs subjectifs qui interviennent dans la prise de décision du médecin généraliste au moment du signalement. L'objectif est d'étudier les facteurs subjectifs intervenant dans la prise de décision du médecin généraliste en cabinet dans un cas de maltraitance. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative menée dans le département de la Seine-Saint-Denis. La période de réalisation des entretiens s'est déroulée entre le 15 décembre 2019 et le 24 avril 2020. Cette période a été marquée par l'épidémie de coronavirus et le confinement de la population qui a duré du 17 mars au 11 mai 2020. Les critères d'inclusions étaient : les médecins généralistes exerçant hors milieu hospitalier et en Seine-Saint-Denis. Les critères d'exclusion étaient : les praticiens hospitaliers ou les médecins généralistes exerçant hors Seine-Saint-Denis, les médecins spécialistes, ainsi que les médecins généralistes ne voyant pas d'enfants en consultation. Les entretiens étaient individuels, semi-directifs. La triangulation a permis de déterminer plus objectivement le codage et le moment de suffisance des données. Résultats : les médecins ont mis en avant la difficulté du diagnostic et du signalement de maltraitance que ce soit dû à la complexité des situations familiales ou au manque de temps passé avec l'enfant. Le médecin généraliste se trouve se trouve souvent confonté à devoir gérer cette incertitude diagnostic, ce qui fait place à certaines incohérences et hésitations concernant le raisonnement ou la prise en charge qui révèlent l'extrême complexité du sujet. J'ai pu mettre en avant des fausse croyances concernant à tort; l'aspect irréversible et lourd de conséquences du signalement, les médecins s'attendaient à retrouver des situations de maltraitance dans les familles à faible niveau socio économique. La représentation des médecins concernant la maltraitance semble propore à chacun, même s'il existe un seuil innacceptable caractérisé par des violences délibérées. J'ai mis en avant l'importance des interactions comportementales et sociales en consultation entre le médecin et le patient ou les proches dans le diagnostic de maltraitance, également l'importance de la relation de confiance qui peut s'installer entre eux, à mesure des consultations, ainsi que l'approche globale du patient. La majorité des médecins évoquaient le besoin de rompre l'isolement et de pouvoir discuter avec les différents intervenants dans la sphère de l'enfance, que ce soit avec le corps médical ou également avec le corps enseignant. Enfin, j'ai pu mettre en avant le positionnement difficile des médecins face à leurs responsabilités juridiques et professionnelles. Conclusion : le diagnostic de maltraitance est un diagnostic difficile et d'une extrême complexité. Même si dans l'ensemble, les médecins semblaient bien formés, que ce soit dans le diagnostic ou la prise en charge, les médecins généralistes m'ont semblé mal à l'aise avec le sujet. Il semble exister un véritable besoin des médecins à communiquer avec les différentes personnes intervenant auprès de l'enfant, que ce soit avec le corps médical ou enseignant. Dans une étude future, on pourrait se demander l'intérêt d'utiliser un moyen [de] communication afin de relier les acteurs de la santé et le corps enseignant dans le diagnostic de maltraitance.
Author: Hélène Collet
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
INTRODUCTION : La maltraitance est un problème de santé publique majeure. La prévalence est estimée à 10% dans les pays à haut revenus. Bien que la définition soit claire, il existe des difficultés de repérage et de signalement des enfants suspectés victimes de maltraitance. Le signalement est à ce jour encadré par la loi. L'objectif de notre étude est de pouvoir évaluer les difficultés des médecins pédiatres hospitaliers quant au fait de devoir signaler un cas suspect de maltraitance. MATÉRIEL ET MÉTHODES ; Il s'agit d'une étude bi-centrique (CHRU de Caen et Nancy), qualitative, rétrospective sur la période de novembre 2017 à novembre 2018, chez les enfants suspectés victimes de maltraitance de 0 à 18 ans. La première partie visait à recueillir les éléments de prise en charge des enfants suspectés victimes de maltraitances grâce à une étude des dossiers des enfants suspectés victimes de maltraitances. La deuxième partie visait à recueillir les difficultés des médecins face à des situations de maltraitances et à la prise de décision du signalement grâce à un questionnaire. RÉSULTATS : Il a été étudié 198 dossiers d'enfants suspectés victimes de maltraitance sur les 2 centres. Les résultats sont divisé en 3 catégories : prise en charge ayant abouti à un signalement (65 dossiers), prise en charge ayant abouti à la réalisation d'une information préoccupante (35 dossiers), prise en charge n'ayant abouti ni à un signalement ni à la réalisation d'une information préoccupante (98 dossiers). Les résultats montrent qu'il est impossible de catégoriser les raisons ayant amené à l'élaboration d'un signalement ou non. Les prises en charges sont hétérogènes et subjectives intra et inter-centres. Le questionnaire met en évidence le fait que les cliniciens déplorent un manque de formation, un manque de collégialité, un manque de lien avec la justice et une perte de confiance dans le système de protection de l'enfance, ou des conséquences donnés suite au signalement. Ces raisons sont un frein quant au fait de signaler. DISCUSSION : Le problème de formation des praticiens face à la maltraitance et aux modalités de signalement sont un obstacle à la bonne prise en charge des enfants suspectés victimes de maltraitance. La culture du secret professionnel et le manque d'information sur la loi qui encadre le signalement crée des amalgames faisant obstacle aux bonnes pratiques. Il n'existe pas à ce jour de lien systématique avec le service de médecine légale. Un travail de liaison entre le service de pédiatrie et de médecine légale permettrait une prise en charge globale grâce à une collégialité pluridisciplinaire, ainsi qu'une simplification des prises en charge en réunissant une unité de temps et de lieu. Les prises en charges pour les enfants suspectés victimes de maltraitances et pour qui il n'a pas été réalisé ni de signalement ni d'information préoccupante sont hétérogènes et subjectives. Il n'y a pas d'hospitalisation systématique. La maltraitance n'est pas reconnue comme une surspécialité à ce jour favorisant l'hétérogénéité sur le territoire. Il n'existe également pas de chiffres fiables sur la problématique de la maltraitance et les signalements réalisés. Un retour épidémiologique de cette problématique pourrait permettre dans un premier temps d'évaluer nos prises en charge et dans un second temps de développer la recherche dans ce domaine. CONCLUSION : Une harmonisation des pratiques sur la prise en charge des enfants suspectés victimes de maltraitances s'avère nécessaire. Le travail d'un médecin référent dans le domaine de la maltraitance pourrait palier aux manques de connaissance des autres praticiens, et ainsi réaliser le travail de liaison nécessaire avec les services concernés. Des équipes dédiées, avec un temps dédié à la prise en charge de ces enfants permettrait une prise en charge globale et adaptée, tout en favorisant la recherche dans ce domaine.
Author:
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Category : Abused children
Languages : fr
Pages : 39
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Book Description
Author: Jean Labbé
Publisher: Presses de l'Université Laval
ISBN: 276374060X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 540
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Book Description
La reconnaissance de la maltraitance envers les enfants comme problème de santé publique est un phénomène très récent, tout comme l’admission que cette violence s’exerce principalement au sein de leur famille. Les cas rapportés par les médias, leur grande fréquence démontrée par des études épidémiologiques, ainsi que le nombre croissant de signalements aux services de protection de la jeunesse dans les pays occidentaux, peuvent faire croire que ce problème atteint aujourd’hui des sommets inégalés. Mais est-ce vraiment le cas ? Dans cet ouvrage, l’auteur décrit la maltraitance subie par les enfants au cours des siècles et souligne la lenteur de la prise de conscience de cette réalité, même chez ceux qui pouvaient en constater les conséquences, comme les médecins, malgré de multiples tentatives de sensibilisation par des individus plus clairvoyants. Cette incursion dans le passé s’avère une condition essentielle pour comprendre la situation vécue aujourd’hui par les enfants victimes de maltraitance et la nécessité de continuer la lutte contre ce fléau.
Author: Michel Manciaux
Publisher: Fleurus
ISBN: 2215098880
Category : Psychology
Languages : fr
Pages : 800
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Book Description
Enfants en danger: sous ce vocable, on désigne désormais les enfants maltraités et ceux qui courent le risque de le devenir. Car, comme toute pathologie, la maltraitance a une histoire naturelle qu'il convient de bien connaître pour agir le plus en amont possible; le traitement des cas dépassés est long, difficile et aléatoire... Cet ouvrage, tout en faisant suite aux deux éditions (1982 et 1993) de L'enfant maltraité, différait notablement de ses deux prédécesseurs, car l'évolution est rapide dans cette problématique trop longtemps négligée. Elle semble même s'accélérer depuis cinq ans qu'il est paru, et bien des choses ont changé en matière de connaissances, de textes réglementaires, de résultats de recherches, d'évaluation, et aussi dans le domaine des pratiques. Mais, plutôt que d'en entreprendre une refonte complète, les cinq auteurs principaux ont préféré rédiger un nouvel avant-propos qui fait le point sur les changements les plus marquants, qu'il s'agisse de données chiffrées, d'avancées cliniques, de lois et règlements administratifs, de formation des professionnels, de principes d'action, d'éthique. Ils espèrent donner ainsi à ce livre, qui reste un ouvrage de base et de référence, un nouvel élan au service des professionnels de l'enfance en danger, des décideurs de tout niveau, des institutions et associations spécialisées, et surtout des enfants en souffrance et des familles en difficulté.
Author: Claire Bonnet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 148
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Book Description
Introduction : La maltraitance infantile est un grave problème de santé publique, largement sous-estime. En France, 10% des enfants seraient maltraités. Ces enfants sont pris en charge un jour ou l'autre par notre système de santé. Pourtant, moins de 5% des signalements sont effectués par des médecins. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence les difficultés rencontrées par les médecins généralistes, qui assurent le suivi médical de plus de 50% des enfants, dans le repérage et la prise en charge de la maltraitance infantile. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude auprès des 232 médecins généralistes installés dans le Jura en 2013. Nous avons recueilli des données portant sur leur profil, leurs connaissances et leur pratique en matière de maltraitance infantile. Nous avons également exploré les axes d'amélioration du signalement pour les médecins généralistes. Résultats : Nous avons obtenu un taux de réponse de 53,4% (124 réponses). Les médecins généralistes connaissent mal les différents acteurs de la protection de l'Enfance, réformée par la loi du 5 mars 2007 : 62,1% n'ont pas connaissance du Pôle « Jura, Enfance à protéger » qui est la cellule de recueil des informations préoccupantes dans le Jura. Seulement 60,5% des médecins affirment avoir déjà été confrontés à des cas d'enfants en danger. Un tiers des médecins jugent que leur connaissance des signes de maltraitance est insuffisante ou très insuffisante, et plus de trois-quarts d'entre eux, que leur formation est insuffisante. Les médecins ont plus recours à l'hospitalisation qu'à la rédaction d'une information préoccupante ou d'un signalement, craignant dans la majorité des cas une erreur diagnostique. Ils souhaitent, pour améliorer la démarche de signalement, la présence d'un interlocuteur médical direct au sein de la cellule de recueil des informations préoccupantes. Conclusion : La maltraitance infantile est un sujet peu connu des médecins généralistes jurassiens. Mais ils y sont sensibilisés et sont demandeurs d'une meilleure connaissance du problème, afin de mieux protéger les enfants victimes de maltraitance. Une fiche pratique d'aide à la rédaction d'une information préoccupante et d'un signalement est proposée.
Author: Hélène Romano
Publisher: Dunod
ISBN: 2100760785
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 304
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Book Description
Drames, catastrophes et violences n’épargnent pas les enfants. Ils les ressentent avec d’autant plus de violence qu’ils n’ont pas les ressources des adultes pour comprendre ce qu’ils subissent. Trop souvent les adultes censés les rassurer et les protéger font défaut. L’expérience du judiciaire pour l’enfant victime est souvent douloureuse et dans certains cas, désastreuse. Il apparaît donc essentiel que les acteurs de la protection de l’enfance puissent comprendre les enjeux auxquels l’enfant victime se trouve exposé afin de le soutenir au mieux tout au long des procédures. C’est de ce constat, relayé par les professionnels de terrain, qu’est venu le projet de ce livre afin de permettre à tout professionnel travaillant auprès d’enfants victimes, d’avoir les repères nécessaires pour les accompagner de façon adaptée et respectueuse.
Author: Inès Plantard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Introduction : La maltraitance infantile est un sujet de santé publique en France. Selon Gilbert et al, 10% des enfants sont victimes de maltraitance dans les pays à hauts revenus. Le corps médical est au premier rang pour le repérage des enfants victimes. Mais comment expliquer que seul 5% des signalements de maltraitance émanent des médecins ? Le but de notre étude était d'analyser le vécu et le ressenti des médecins généralistes face à une suspicion de maltraitance, afin d'identifier les freins potentiels aux signalements. Nous proposerons ensuite d'éventuelles pistes d'améliorations dans la prise en charge des enfants maltraités. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative par méthodologie théorique, avec réalisation de neuf entretiens compréhensifs auprès de médecins généralistes d'Ile De France. Ils étaient enregistrés sur dictaphone puis retranscrits intégralement. Le codage des entretiens a permis l'analyse de cinq thèmes : connaissances sur la maltraitance infantile, vécu et ressenti concernant une situation de maltraitance, représentation des certificats médicaux obligatoires, vécu et ressenti concernant les retours des informations préoccupantes et signalements, et la communication entre médecins généralistes et l'hôpital. Résultats : Notre étude montre que la majorité des médecins interrogés estiment manquer de formation et d'information sur la maltraitance infantile. Certains se sentent gênés devant une suspicion de maltraitance et inquiets vis à vis de la réaction parentale et de l'erreur diagnostique. La solitude est évoquée : certains évoquant leur isolement comme un frein, d'autres soulignant la possibilité d'en discuter avec leurs collègues. Conclusion : La communication ville hôpital et interdisciplinaire doit être améliorée. Il semble nécessaire d'insister sur la formation continue et la distribution d'informations afin que les médecins généralistes puissent avoir un meilleur ressenti face à la maltraitance.
Author: Myriam PIERSON-BERTHIER
Publisher: Dunod
ISBN: 2100841866
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
Ce livre est consacré au repérage précoce et à la prise en charge des bébés et jeunes enfants victimes de violences sexuelles. Il est le fruit des 35 ans d'expérience de son auteure, comme pédopsychiatre dans des services médico-sociaux, et comme expert judiciaire. Le croisement des deux champs, médical et judiciaire, met en évidence une clinique, des symptômes, une chronologie des faits dont témoigne, entre autres, le carnet de santé de l’enfant. L’ouvrage montre, au travers de nombreux exemples, comment le travail transdisciplinaire et transgénérationnel systémique permet de recueillir des données fondamentales pour le diagnostic et la prise en charge précoce de ces très jeunes enfants trop souvent victimes ignorées.
Author: Carole Bouquet
Publisher: Cherche Midi
ISBN: 2749161614
Category : True Crime
Languages : fr
Pages : 141
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Book Description
Un cri d'alerte et des raisons d'espérer. Hugo, 4 mois, tué par son père parce qu'il pleurait trop. Lucas, 7 ans, violé par son animateur de centre de loisirs. Binta, 12 ans, victime des nouvelles formes d'esclavage. Chaque jour, des enfants sont maltraités, frappés, violés ; chaque semaine, un à deux enfants, en moyenne, sont tués, souvent par un membre de leur famille. Cette violence, aussi sidérante soit-elle, n'a pourtant rien d'une fatalité. Le respect de la vie privée n'est pas un argument opposable à la vulnérabilité d'un enfant. Occupons-nous de ce qui ne nous regarde pas et qui nous concerne tous. Ce livre dresse un constat terrible, mais donne aussi des pistes pour protéger les enfants et sauver des vies. Chacun d'entre nous peut faire part de ses interrogations au numéro d'appel pour l'enfance en danger. Partout en France, des médecins forment des confrères au repérage des maltraitances, des enquêteurs apprennent à écouter et à recueillir la parole d'un mineur. En cette année du trentième 30e anniversaire de la Convention internationale des droits de l'enfant, il est urgent de lever complètement la chape de plomb qui pèse sur les violences faites aux enfants.
