Santé et qualité de vie : concepts, mesures et politiques PDF Download
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Languages : fr
Pages : 78
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Pages : 78
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Author: Julien Blanc
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Category :
Languages : fr
Pages : 892
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Book Description
L'évaluation de la qualité de vie des patients a une place centrale en santé, en particulier dans les recherches et les politiques de santé publique. De nombreux instruments de mesure sont développés et les discours sur la qualité de vie en santé se multiplient. Diverses approches du concept cohabitent. Mais ce développement et cette diversité s'accompagnent de doutes persistants sur la validité des concepts de qualité de vie en santé. Pour comprendre et peut-être réduire cette confusion, il faut d'abord s'accorder sur un niveau d'analyse commun du concept de qualité de vie en santé. Or, à notre connaissance, un tel niveau d'analyse n'existe pas. Ce niveau d'analyse est pourtant nécessaire pour expliciter, comparer et examiner les choix théoriques qui déterminent la conception de la qualité de vie, et surtout de la bonne qualité de vie, sous-jacente aux instruments de mesure. C'est la conceptualisation de la valeur, de ce qu'il y a de bon dans une vie qui est d'abord en jeu. Or ceci est occulté. En effet, l'approche de la qualité de vie en santé est conçue généralement, mais à tort, comme neutre par rapport à la valeur. Cette occultation de la valeur explique probablement pourquoi un cadre d'analyse commun des concepts en usage de qualité de vie liée à la santé fait défaut. A partir d'une compréhension de la logique de la valeur spécifique à la qualité de vie, nous tentons de développer ici ce cadre d'analyse conceptuelle.
Author: Pascal Auquier
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Languages : fr
Pages : 0
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Author: Pascal Auquier
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 439
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Author: Olivier Chassagny
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9782287597763
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 170
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Après plusieurs décennies de recherche, le critère "qualité de vie liée à l'état de santé" est probablement à la croisée des chemins dans le domaine de l'évaluation thérapeutique. Il s'intègre dans le cadre plus large des "Patient-Reported Outcomes". En effet, l'évaluation par le patient lui-même de l'efficacité et de la tolérance des médicaments dans un nombre croissant de pathologies, notamment chroniques, apparaît essentielle. L'introduction précise et justifie les situations et pathologies dans lesquelles la mesure de la qualité de vie apporte une information qui ne peut être mesurée correctement par les critères d'évaluation habituels cliniques, biologiques ou physiologiques. La première partie du livre, rapporte l'état de la science quant à la définition et au développement des questionnaires de qualité de vie et des "Patient-Reported Outcomes". Elle précise les nécessités de l'adaptation culturelle et de la validation psychométrique des questionnaires dans le cadre d'essais cliniques internationaux. Elle rapporte les recommandations pratiques d'un groupe de travail multidisciplinaire (ERIQA, European Regulatory Issues on Quality of Life Assessment) sur la mesure de ces critères dans les essais cliniques. L'application de ces concepts est illustrée dans le domaine de la pathologie rhumatologique, par une revue des questionnaires génériques et spécifiques disponibles. La deuxième partie confronte les arguments des acteurs impliqués dans l'enregistrement du médicament: industriel, et représentants des Agences française et européenne (AFSSAPS, EMEA), et de la FDA américaine. Elle permet de mieux cerner les conditions dans lesquelles les autorités d'enregistrement peuvent accepter les études de qualité de vie. La lecture du livre laisse entrevoir, dès maintenant, une place centrale du patient dans les prises de décision thérapeutique. En dépit de leur approche parfois différente, tous les auteurs du livre emploient un même mot: celui de rigueur (méthodologique, logistique, d'analyse et d'interprétation). C'est à cette exigence que le critère qualité de vie gardera toute sa crédibilité scientifique.
Author: Alain Leplège
Publisher: De Boeck Secundair
ISBN: 9782843711367
Category :
Languages : fr
Pages : 333
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L'amélioration du niveau de vie dans les sociétés industrielles occidentales au cours du XXe siècle s'est accompagnée d'une transformation du concept de santé, tant des individus que des populations. La santé n'est plus "l'absence de maladies ou d'infirmités" mais "un état de complet bien-être physique, mental et social" pour reprendre la définition classique de l'Organisation Mondiale de la Santé de 1948 (OMS). Par voie de conséquence, la mesure de la santé ne doit donc plus être seulement négative (par la mesure de la mauvaise santé que reflètent la mortalité et la morbidité) mais également positive. L'évolution sociologique et économique des décennies de croissance qui ont suivi la seconde guerre mondiale a encore amplifié l'intérêt pour les mesures positives et globales de la santé. D'une part, l'évaluation de la prise en charge des problèmes de santé par les systèmes de soins a fait de plus en plus appel à des indicateurs de "résultats" plus fins que la mortalité et la morbidité. Une volonté de prise en charge des problèmes, de plus en plus coûteux, de santé par les sociétés occidentales s'est traduit, d'autre part, par une remise en question du monopole du corps médical sur ceux-ci, et par voie de conséquence une remise en cause des concepts traditionnels de mortalité et de morbidité qui traduisaient implicitement le point de vue médical de la santé. L'apparition des concepts de santé subjective, de santé perceptuelle ou de qualité de vie liée à la santé illustrent cette volonté d'appropriation par la société et les individus qui la composent des problèmes de santé. La caractéristique commune des mesures de qualité de vie est de prétendre refléter l'impact des maladies et des interventions de santé sur la vie quotidienne des patients du point de vue des intéressés eux mêmes. C'est pour marquer cette caractéristique novatrice des instruments de mesure de la qualité de vie en santé que Denis Bucquet a proposé d'utiliser, pour qualifier leur objet, l'expression inédite de "santé perceptuelle". La notion de santé perceptuelle, proche de celle de santé perçue, est distincte de celle de mesure subjective santé. Cette distinction repose sur l'affirmation qu'il n'est pas suffisant de dire que les patients répondent à des questions élaborées par des experts pour affirmer que leurs réponses reflètent le point de vue des patients. La mise au point d'instruments de mesure de la qualité de vie liée à la santé ou de la santé perceptuelle s'est révélée nécessaire. Mais cette mise au point s'est avérée délicate. Le phénomène à mesurer est en effet trop complexe pour être mesuré directement par une seule question ou même par un petit nombre de questions simples. Deux approches, complémentaires, ont été proposées. Une première approche dite "psychométrique", s'appuie principalement sur les travaux de psychométriciens, de psychologues et de sociologues. Elle considère généralement que la qualité de vie comprend plusieurs dimensions, en particulier les capacités physiques, le fonctionnement psychique, les relations sociales... et qu'une évaluation adéquate du phénomène nécessite la mesure de ses différentes composantes. L'autre approche, dite "économétrique" s'appuie sur la théorie de l'utilité espérée développée par les économistes néo-classiques. Elle vise à quantifier 'l'utilité' associée à l'état de santé et fait appel à des instruments appelés index d'états de santé pondérés par les préférences, qui sont composés de deux éléments, le premier permettant de décrire l'état de santé, le second donnant un poids ou une utilité à chaque état. Les méthodes de développement des instruments de mesure la qualité de vie, selon l'approche psychométrique ou selon l'approche économétrique, sont maintenant bien au point, et de nombreux instruments sont disponibles. Ils sont utilisés dans de nombreux domaines de la recherche et de l'évaluation en santé. Ils sont régulièrement utilisés dans l'évaluation des thérapeutiques ou des technologies nouvelles, en recherche clinique et dans évaluations économiques (en particulier, les études coût-efficacité). Ils peuvent contribuer à la surveillance de l'état de santé des personnes et des groupes, et ainsi permettre d'élaborer des stratégies de prévention et d'anticiper la demande de services et de soins. Le domaine de la qualité de vie, marqué il y peu par la recherche méthodologique, est devenu ces dernières années un domaine de recherche appliquée. Une utilisation de ces mesures dans de nombreuses recherches et pour motiver des décisions quotidiennes est maintenant possible. L'objectif de cet ouvrage est de présenter les bases méthodologiques indispensables à la compréhension et à la pratique du domaine, tout en introduisant les principales problématiques de recherche appliquée contemporaines. L'ouvrage est structuré en quatre parties. La première partie traite des définitions, des principes de base et des enjeux du domaine. La deuxième présente la méthodologie de développement des instruments psychométriques et économétriques. La troisième partie concerne l'application des mesures. Elle présente d'abord les éléments à prendre en compte dans la construction des protocoles de recherche utilisant des instruments de qualité de vie, discute les biais à éviter dans ces recherches, et présente les méthodes d'interprétation de leurs résultats. Elle envisage ensuite l'utilisation de la qualité de vie et ses instruments de mesure en recherche clinique, en économie de la santé, pour l'étude de la santé des populations et pour l'étude des patients ayant recours aux établissements de soins. La quatrième partie concerne l'interprétation des résultats des mesures de qualité de vie.
Author: Paul Vercherin
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Languages : fr
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ISBN:
Category : Public health
Languages : en
Pages : 692
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Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
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Category : Medicine
Languages : en
Pages : 574
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