Risque cardiovasculaire de patients avec le syndrome coronaire chronique en fonction du phénotype vasculaire, du diabète et du tabagisme PDF Download
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Author: Alexandre Gautier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 94
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Book Description
Contexte : A l'ère de la médecine personnalisée, l'identification des patients avec syndrome coronaire chronique (SCC) les plus à risque est une réelle préoccupation afin de guider l'intensification de la prise en charge et de cibler les potentiels candidats pour les thérapies de prévention secondaire émergentes. La présence d'une maladie polyvasculaire est un puissant prédicteur d'évènements cardiovasculaires (CV) majeurs. Le tabagisme et le diabète sont deux facteurs de risque fortement associés à la maladie polyvasculaire et augmentent davantage le risque CV. Les données de vraie vie récentes sur cette population spécifique sont rares.Objectifs : Premièrement, décrire l'épidémiologie contemporaine des patients coronariens chroniques avec atteinte polyvasculaire. Secondairement, étudier l'impact de cette atteinte en association avec le tabagisme et le diabète sur la survenue d'évènements CV majeurs à long terme.Méthode : Les données de suivis à 5 ans de 32 703 patients ambulatoires avec SCC du registre international CLARIFY ont été comparées selon trois phénotypes vasculaire et quatre profils diabétique/tabagique. Le critère principal était le composite décès CV, infarctus du myocarde non mortel et accident vasculaire cérébral non mortel, ajusté sur l'âge, le sexe et l'origine géographique.Résultats : La prévalence de la maladie polyvasculaire était de 19,2%. La grande majorité (72%) des patients avaient un antécédent soit de tabagisme soit de diabète. Le taux à 5 ans du critère principal était de 9,5% (intervalle de confiance à 95% (IC) 9,3 à 9,7) dans l'ensemble de la population et augmentait en fonction du nombre de lits artériels malades. Les analyses de sous-groupes ont révélé une variation encore plus grande du critère principal à 5 ans qui allait de 7% (IC à 95% 6,5 à 7,6) chez les patients avec SCC seul non diabétiques et non-fumeurs à 20,3% (IC à 95% 19,1-21,4) chez les patients à la fois diabétiques et fumeurs avec triple maladie artérielle. Un impact clinique différent du diabète et du tabagisme a été retrouvé.Conclusion : Les patients avec SCC et maladie polyvasculaire sont apparus comme un groupe hétérogène dans lequel le risque CV augmentait non seulement avec le nombre de lits artériels malades mais aussi largement en fonction du tabagisme et du diabète. La combinaison de ces trois critères simples et très répandus a permis la stratification efficace du risque et l'identification de sous-groupes de patients coronarien chroniques à très haut risque CV.
Author: Alexandre Gautier
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 94
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Book Description
Contexte : A l'ère de la médecine personnalisée, l'identification des patients avec syndrome coronaire chronique (SCC) les plus à risque est une réelle préoccupation afin de guider l'intensification de la prise en charge et de cibler les potentiels candidats pour les thérapies de prévention secondaire émergentes. La présence d'une maladie polyvasculaire est un puissant prédicteur d'évènements cardiovasculaires (CV) majeurs. Le tabagisme et le diabète sont deux facteurs de risque fortement associés à la maladie polyvasculaire et augmentent davantage le risque CV. Les données de vraie vie récentes sur cette population spécifique sont rares.Objectifs : Premièrement, décrire l'épidémiologie contemporaine des patients coronariens chroniques avec atteinte polyvasculaire. Secondairement, étudier l'impact de cette atteinte en association avec le tabagisme et le diabète sur la survenue d'évènements CV majeurs à long terme.Méthode : Les données de suivis à 5 ans de 32 703 patients ambulatoires avec SCC du registre international CLARIFY ont été comparées selon trois phénotypes vasculaire et quatre profils diabétique/tabagique. Le critère principal était le composite décès CV, infarctus du myocarde non mortel et accident vasculaire cérébral non mortel, ajusté sur l'âge, le sexe et l'origine géographique.Résultats : La prévalence de la maladie polyvasculaire était de 19,2%. La grande majorité (72%) des patients avaient un antécédent soit de tabagisme soit de diabète. Le taux à 5 ans du critère principal était de 9,5% (intervalle de confiance à 95% (IC) 9,3 à 9,7) dans l'ensemble de la population et augmentait en fonction du nombre de lits artériels malades. Les analyses de sous-groupes ont révélé une variation encore plus grande du critère principal à 5 ans qui allait de 7% (IC à 95% 6,5 à 7,6) chez les patients avec SCC seul non diabétiques et non-fumeurs à 20,3% (IC à 95% 19,1-21,4) chez les patients à la fois diabétiques et fumeurs avec triple maladie artérielle. Un impact clinique différent du diabète et du tabagisme a été retrouvé.Conclusion : Les patients avec SCC et maladie polyvasculaire sont apparus comme un groupe hétérogène dans lequel le risque CV augmentait non seulement avec le nombre de lits artériels malades mais aussi largement en fonction du tabagisme et du diabète. La combinaison de ces trois critères simples et très répandus a permis la stratification efficace du risque et l'identification de sous-groupes de patients coronarien chroniques à très haut risque CV.
Author: Steve Touitou
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 198
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Book Description
La maladie coronaire est multifactorielle. Nous retrouvons quatre facteurs de risques principaux qui sont 1 'hypertension artérielle, le tabac, le diabète et la dyslipidémie. De nombreuses études et publications européennes et internationales ont mis en évidence les modalités de survenue d'un accident coronarien en étudiant les différents facteurs de risque cardiovasculaire. Toutes concourent au même résultat à savoir que le nombre de facteurs de risque est directement lié à la probabilité de développer un infarctus et parfois même directement lié à sa gravité. La prévention primaire et secondaire est donc primordiale. Notre étude a pour but de mettre en évidence la perception du risque cardiovasculaire et les changements d'habitudes (alimentaires et comportementales) à la suite de la survenue d'un syndrome coronarien aigu (SCA) chez des patients hospitalisés dans un hôpital général. Le but est de connaître la proportion de patients pour lesquels le fait d'avoir eu un syndrome coronarien aigu a favorisé un changement de leur mode de vie habituel. Nous avons adressé un questionnaire à chaque patient hospitalisé en cardiologie à l'hôpital René Dubos (Pontoise) pour un SCA documenté entre 2001 et 2003 soit au total 627 questionnaires; nous avons obtenu 369 réponses (58,9%des questionnaires envoyés) que nous distinguons en trois catégories: 38 réponses: retour à l'envoyeur (10 % des réponses reçues), 41 réponses: patient décédé (11 % des réponses reçues), 290 réponses: questionnaire rempli (79 % des réponses reçues). Nous avons comparé notre échantillon en fonction du sexe (220 hommes (76%) versus 70 femmes (24%) et de l'âge (médiane à 60 ans)). Nous retrouvons dans notre échantillon (tout sexe confondu) un nombre moyen de 1,42 facteurs de risques avec 186 patients ayant moins de 2 facteurs de risques et 104 patients ayant au moins 2 facteurs de risques (en comptant le nombre de facteurs de risque de chaque patient et en les cotant de 1 à 4). L'hypertension artérielle est retrouvée chez 43% des patients, le diabète est retrouvé chez 15% des patients, 1 'hypercholestérolémie est retrouvée chez 45% des patients et le tabagisme est retrouvé chez 43% des patients. Les femmes et les hommes ne se prennent pas en charge de la même manière après un syndrome coronarien aigu. Les hommes essayent de corriger leurs facteurs de risques en essayant de prendre en compte la gravité de chacun; les femmes, elles, sont plus consciencieuses sur le suivi médical et sur la prise du traitement. Le fait le plus marquant reste l'importante différence entre les deux sexes quant à l'arrêt du tabac; nous devons donc nous interroger sur les raisons et les solutions à apporter pour faire diminuer la consommation de tabac dans la population féminine (22% des femmes ont arrêté de fumer après un SCA versus 64% des hommes). Dans notre comparaison en fonction de l'âge, nous voyons que les patients de plus de 60 ans se prennent globalement mieux en charge après un SCA que les patients plus jeunes. Ils sont plus consciencieux quant au suivi médical et à leur prise de traitement. L'étude de la perception du risque et de la modification du mode de vie après un syndrome coronarien aigu nous permet de voir dans quels domaines nous pouvons optimiser la prise en charge des patients
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Environmental health
Languages : en
Pages : 24
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Book Description
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241546158
Category : Architecture
Languages : en
Pages : 365
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Book Description
This is the second edition of this publication which focuses on the public health aspects of the possible deliberate use of biological or chemical agents. Issues discussed include: the key principles for public health planning, risk assessment, hazard identification and evaluation, risk management strategies, and response planning as part of existing national emergency plans, disease surveillance and early warning systems, the national and international legal framework, and international sources of assistance. Technical annexes cover a range of issues including chemical agents, toxins, biological agents, principles of protection, precautions against the sabotage of drinking water, food and other products, information resources and the affiliation of WHO Member States to the international treaties on biological and chemical weapons.
Author: Nima Rezaei
Publisher:
ISBN: 9783030308476
Category : Cancer
Languages : en
Pages : 802
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Book Description
"This book focusing on the immunopathology of cancers is published as part of the three-volume Springer series Cancer Immunology, which aims to provide an up-to-date, clinically relevant review of cancer immunology and immunotherapy. Readers will find detailed descriptions of the interactions between cancerous cells and various components of the innate and adaptive immune system. The principal focus, however, is very much on clinical aspects, the aim being to educate clinicians in the clinical implications of the latest research and novel developments in the field. In the new edition of this very well received book, first published in 2015, the original chapters have been significantly updated and additional chapters included on, for example, current knowledge on the roles of T-helper cells and NK cells in tumor immunity, the part played by oncoviruses in the development of various cancers, and the applications of fluorescent in situ hybridization, bioluminescence, and cancer molecular and functional imaging"--Publisher's description.
Author: Martine Extermann
Publisher: Springer
ISBN: 9783319574141
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1150
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Book Description
This book is intended as a comprehensive resource for clinicians and researchers seeking in-depth information on geriatric oncology. The coverage encompasses epidemiology, the biology and (patho)physiology of aging and cancer, geriatric assessment and management, hematologic malignancies, solid tumors, issues in patient care, and research methods. Since cancer is a disease of aging and people are living longer, most cancer patients are now aged 70 and older. Yet the more we age, the more diverse we become in terms of our health, biologic fitness, and cancer behavior. Typically, however, general oncology clinical trials address only a selected healthier and younger population of patients. Geriatric oncology is the area of oncology that addresses these issues but while a wealth of knowledge has been accumulated, information is often difficult to retrieve or insufficiently detailed. The SpringerReference program, in which this book is published, offers an ideal format for overcoming these limitations since it combines thorough coverage with access to living editions constantly updated chapter by chapter via a dynamic peer-review process, ensuring that information remains current and pertinent.
Author: Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium
Publisher:
ISBN:
Category : Hormone receptors
Languages : en
Pages : 224
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Book Description
Author: Alain Reinberg
Publisher: CRC Press
ISBN:
Category : Design
Languages : en
Pages : 268
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Book Description
Periodical and predictable changes in biological susceptibility and response to a large variety of chemical agents, including drugs and food, have been documented since the early 1970s. This book provides a survey of clinically-documented research in chronopharmacology.
Author: Jen-Chywan Wang
Publisher: Springer
ISBN: 1493928953
Category : Science
Languages : en
Pages : 387
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Book Description
This timely volume provides a comprehensive overview of glucocorticoids and their role in regulating many aspects of physiology and their use in the treatment of disease. The book is broken into four sections that begin by giving a general introduction to glucocorticoids and a brief history of the field. The second section will discuss the effects of glucocorticoids on metabolism, while the third section will cover the effects of glucocorticoids on key tissues. The final section will discuss general topics, such as animal models in glucocorticoid research and clinical implications of glucocorticoid research. Featuring chapters from leaders in the field, this volume will be of interest to both researchers and clinicians.
Author: Jacques Lafontaine
Publisher: Springer
ISBN: 3319207350
Category : Mathematics
Languages : en
Pages : 408
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Book Description
This book is an introduction to differential manifolds. It gives solid preliminaries for more advanced topics: Riemannian manifolds, differential topology, Lie theory. It presupposes little background: the reader is only expected to master basic differential calculus, and a little point-set topology. The book covers the main topics of differential geometry: manifolds, tangent space, vector fields, differential forms, Lie groups, and a few more sophisticated topics such as de Rham cohomology, degree theory and the Gauss-Bonnet theorem for surfaces. Its ambition is to give solid foundations. In particular, the introduction of “abstract” notions such as manifolds or differential forms is motivated via questions and examples from mathematics or theoretical physics. More than 150 exercises, some of them easy and classical, some others more sophisticated, will help the beginner as well as the more expert reader. Solutions are provided for most of them. The book should be of interest to various readers: undergraduate and graduate students for a first contact to differential manifolds, mathematicians from other fields and physicists who wish to acquire some feeling about this beautiful theory. The original French text Introduction aux variétés différentielles has been a best-seller in its category in France for many years. Jacques Lafontaine was successively assistant Professor at Paris Diderot University and Professor at the University of Montpellier, where he is presently emeritus. His main research interests are Riemannian and pseudo-Riemannian geometry, including some aspects of mathematical relativity. Besides his personal research articles, he was involved in several textbooks and research monographs.
