Revenus des médecins généralistes exerçant en libéral PDF Download
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Author: Lucie Murgale
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Category :
Languages : fr
Pages : 348
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Book Description
Etat des lieux sur la représentation des revenus des médecins généralistes au sein de la population française par le biais d'un sondage diffusé par internet. Comparaison des réponses de 2 populations : population lambda et population de médecins. Etude de l'estimation des revenus du médecin généraliste, d'un point de vue quantitatif et qualitatif. Analyse de l'appréciation du revenu du médecin généraliste de façon comparative : par rapport aux revenus d'autres spécialités médicales, par rapport à des professions libérales, aux cadres, et par rapport aux médecins généralistes étrangers. Comparaison des réponses des 2 groupes et conclusions.
Author: Lucie Murgale
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Languages : fr
Pages : 348
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Etat des lieux sur la représentation des revenus des médecins généralistes au sein de la population française par le biais d'un sondage diffusé par internet. Comparaison des réponses de 2 populations : population lambda et population de médecins. Etude de l'estimation des revenus du médecin généraliste, d'un point de vue quantitatif et qualitatif. Analyse de l'appréciation du revenu du médecin généraliste de façon comparative : par rapport aux revenus d'autres spécialités médicales, par rapport à des professions libérales, aux cadres, et par rapport aux médecins généralistes étrangers. Comparaison des réponses des 2 groupes et conclusions.
Author: Anne-Laure Samson
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Languages : fr
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Book Description
Un premier chapitre étudie l'impact de la régulation de la démographie médicale sur les carrières des médecins généralistes. Nous montrons que les conditions d'installation des médecins, qui sont liées au numerus clausus, affectent leurs honoraires de manière substantielle et durable. L'analyse en termes de dominance stochastique montre par ailleurs que les écarts liés aux hétérogénéités individuelles ne permettent pas de compenser les différences considérables repérées en moyenne pour les cohortes. Un deuxième chapitre s'intéresse à un phénomène remarquable dans la population des médecins généralistes l'existence d'une importante minorité de médecins à très faibles revenus. Nous montrons que ces faibles revenus résultent de la plus grande préférence de ces médecins pour le loisir. Cette très faible activité n'est pas le signe d'une dégradation du statut de médecin. Elle reflète un avantage de la profession de médecin libéral les médecins peuvent choisir de travailler peu. Un troisième chapitre évalue le positionnement des médecins généralistes en comparant leurs revenus à ceux des cadres supérieurs. La comparaison de la valeur des carrières des médecins et des cadres permet de mesurer l'avantage relatif à être médecin. L'analyse montre qu'il existe un très net avantage financier à être médecin généraliste et que cet avantage s'est accru au cours du temps. L'existence d'une rente pour les médecins résulte du concours à l'entrée des études de médecine. Cette rente a évolué positivement avec les restrictions sur le numerus clausus.
Author: Florence Lenglet
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Languages : fr
Pages : 0
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Une contradiction caractérise la pratique du médecin libéral : il doit respecter les règles émises par les institutions publiques tout en ayant le souhait de préserver l'esprit libéral au sein de sa relation médecin-malade. De plus, actuellement, il existe une image négative de l'exercice libéral en médecine générale. Dans ce contexte, nous avons demandé aux médecins généralistes de nous faire part de leur vision et ressenti sur leur activité en libéral. Pour cela, onze médecins généralistes libéraux, installés en Picardie, ont participé à des entretiens semi-dirigés qui ont été encodés avec le logiciel N'Vivo 10. Leurs témoignages ont permis de caractériser leur définition et leur vécu du libéral, leur perception du salariat, leur perception de l'avenir et de proposer les solutions nécessaires pour améliorer leur pratique dans le secteur libéral. Une conception de la pratique libérale en médecine générale a été développée par nos médecins. Nous avons pu mettre en évidence les sources de motivations et les inconvénients au sein de leur secteur d'activité. Nos médecins étaient préoccupés par la préservation de leur statut libéral . Ils souhaitaient une amélioration du dialogue avec l'Etat, des plans d'actions politiques sur un plus long terme ainsi que la prise en considération du potentiel économique de leur activité et une revalorisation de leurs actes.
Author: Céline Rancon
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Languages : fr
Pages : 182
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Les revenus nets des médecins généralistes libéraux sont inférieurs à la moyenne globale toutes spécialités confondues alors même qu'ils sont placés au coeur du système de soins. L'attractivité pour la médecine générale libérale doit passer par un niveau de rémunération considéré comme suffisant, et par l'introduction de modes de rémunération alternatifs au paiement à l'acte. OBJECTIFS: L'objectif principal était de mesurer le degré de satisfaction des médecins généralistes concernant leurs revenus en décrivant leur situation financière, et de connaître leur opinion sur les nouveaux modes de rémunération. METHODE: Nous avons réalisé une étude quantitative avec un auto-questionnaire envoyé par mail auprès des médecins généralistes libéraux de la région Rhône-Alpes par l'intermédiaire de la base de données de l'URPS-Médecins de Rhône-Alpes. RESULTATS: 244 médecins ont répondu. Parmi eux, si les 2/3 sont satisfaits de leurs revenus, seuls 113 le restent en prenant en compte leur temps de travail. Leurs revenus ont plutôt progressé positivement dans le temps (61 %), au détriment de leur temps libre, principalement en élargissant les horaires d'ouverture du cabinet ou en réduisant les congés. Ils qualifient leur niveau de vie de moyen pour le 2/3 d'entres eux, avec 20% de médecins qui avouent une difficulté financière au quotidien. Ils restent très attachés au paiement à l'acte (63% de satisfaits), mais ont déjà intégré d'autres modes de rémunération: la capitation est plébiscitée (72%) surtout par les médecins exerçant en cabinet de groupe. La proposition d'une CCAM clinique intéresse également (74%). La question du salariat divise (50% de favorables), surtout pour ceux exerçant seuls (63% s'y opposant). La prime aux résultats est rejetée en l'état par les % d'entres eux, et doit être négociée avec les médecins eux-mêmes pour une meilleure adhésion. Une liberté tarifaire est souhaitée par les 2/3 des médecins, remettant en cause le principe même des tarifs conventionnés. CONCLUSION: Bien que satisfaits de leurs revenus, les médecins généralistes libéraux ne représentent pas un groupe uniforme concernant leur situation financière et leurs avis sur les différents modes de rémunération possibles. Le paiement à l'acte reste le socle de la médecine libérale, mais l'association à d'autres modes doit permettre d'encourager les futurs médecins généralistes à s'installer pour pratiquer une médecine de premier recours de qualité.
Author: Gary Boukhors
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : Le nombre de généralistes en secteur libéral exclusif a baissé de 4,4 % ces sept dernières années. Celui des généralistes en salarié exclusif était en augmentation sur la même période. Ces tendances persistent malgré des mesures prises par l'Etat et les collectivités pour inciter les jeunes à choisir le libéral. Objectifs : L'objectif principal était d'explorer les facteurs déterminant le choix d'exercice en secteur libéral ou salarié des médecins généralistes en Gironde. Les objectifs secondaires étaient de: générer des hypothèses sur les raisons poussant les jeunes médecins à choisir la médecine générale ambulatoire salariée; étudier l'adéquation entre les mesures incitatives à l'installation en libéral existantes et les facteurs déterminant le choix des généralistes au moment de leur installation. Méthodes : Etude qualitative dans une approche hypothético! -inductive de théorisation ancrée. Des entretiens semi-dirigés ont été conduits auprès d'un échantillonnage raisonné de jeunes médecins généralistes de Gironde, jusqu'à saturation des données. Résultats : 16 entretiens ont été réalisés. On dénombrait de multiples facteurs professionnels, en premier lieu, l'intérêt professionnel. Le lieu d'installation restait un critère mineur dans le choix du mode d'exercice. Les facteurs professionnels devaient néanmoins être en adéquation avec la vie personnelle (familiale et sociale). Les jeunes généralistes étaient attirés par les centres de santé pour : l'allègement possible du rythme de travail pour une meilleure qualité de soins, la facilitation de l'accès aux soins, le travail en équipe et l'acquisition de privilèges du salariat tout en exerçant la médecine générale. Ils trouvaient que les mesures incitatives actuelles étaient insuffisantes, inappropriées voire méconnues. ! Conclusion : la démographie médicale pourrait être amélio! rée par des mesures incitatives qui tiennent compte des besoins de la population et des aspirations des jeunes médecins. Un effort politique doit être mené pour donner aux universités les moyens de former les futurs médecins à l'exercice libéral de la médecine générale.
Author: Audrey Dobigny
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Languages : fr
Pages : 182
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La rémunération du Médecin Généraliste libéral a souvent été l'objet de débats, tant au sein de la profession, avec parfois des grèves revendiquant une réévaluation de la valeur des actes, qu'au sein des médias, titrant régulièrement « combien gagnent vraiment les médecins généralistes », ou bien « les médecins généralistes sont-ils insuffisamment payés ? ». Le sujet de cette thèse est d'évaluer la rémunération moyenne actuelle du médecin généraliste libéral, en fonction des actes effectués et des forfaits perçus. Notre travail cherche également à évaluer l'évolution de cette rémunération, notamment rapportée en euro constant. Selon les données moyennes, une consultation de médecine générale, avec les parts forfaitaires incluses, rapporterait entre 28,9 et 31,5€ au médecin généraliste. En reprenant l'historique de la rémunération des médecins généralistes, on observe que la part principale de la rémunération du médecin généraliste est avant tout basée sur la valeur de l'acte plutôt que sur l'application des forfaits. Pourtant, bien qu'en augmentation quasi continue au fil des ans, cette rémunération a stagné en euro constant pendant 8 ans, entre 2005 et 2013. Cela a été une des raisons qui a conduit à la grève des médecins généralistes en 2014 pour réévaluer les tarifs des actes de consultation. Comparé à deux de nos voisins européens, l'Allemagne et le Royaume-Uni, le médecin généraliste français gagne moins que son équivalent dans ces pays, à temps de travail équivalent. Ces observations nous amènent à nous demander si la rémunération serait la raison du manque d'attrait de la médecine générale libérale à l'heure actuelle.
Author: Hélène Buis
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Languages : fr
Pages : 92
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Le déficit en médecins généralistes de soins primaires risque d’être accentué par les cessations anticipées d’activité libérale, peu étudiées et méconnues. Avant que les effets de l’augmentation du numerus clausus ne se fassent sentir, les projets de fin de carrière des médecins généralistes installés vont être déterminants sur la démographie médicale et donc sur les conditions de l’exercice de la médecine de premier recours. Sur les 455 médecins généralistes libéraux de plus de 55 ans exerçant en Maine et Loire, Mayenne et Sarthe, 258 (56,7%) ont répondu au questionnaire proposé. 29,5% des médecins ont déclaré souhaiter cesser leur exercice libéral avant 65 ans, 33,3% l’adapter, 26,7% le poursuivre et 9,7% sont indécis. Les principaux motifs de ces projets étaient les contraintes horaires, la charge de travail liée aux tâches administratives et à la permanence des soins, l’exigence des patients, l’épuisement professionnel et la difficulté à concilier vie familiale et professionnelle. L’allègement des tâches administratives, la possibilité d’exercer à temps partiel, la dispense des gardes et les facilités de remplacement ou de collaborateur associé semblaient des mesures pouvant inciter les médecins généralistes à poursuivre leur activité libérale jusqu’à 65 ans. Les mesures gouvernementales actuellement proposées ne semblent pas répondre aux attentes des médecins généralistes libéraux de plus de 55 ans, et l'étude montre qu'une majorité d’entre eux envisage de modifier sa pratique libérale dans les prochaines années. Il semble donc essentiel que des solutions innovantes et attractives soient développées afin des les inciter à prolonger leur carrière libérale.
Author: VERONIQUE.. BOTOREL MINIOU
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Languages : fr
Pages : 206
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Author: Sophie Ammor-Durot
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Languages : fr
Pages : 210
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Objectifs : Connaitre le comportement de prévoyance des médecins généralistes libéraux, savoir si leurs contrats prévoyance sont adaptés, connaitre leurs souhaits de changement. Méthode : Enquête auprès de 500 médecins. Résultats : 98 questionnaires ont été analysés. En cas d'arrêt de travail, 80 % bénéficient d'une indemnisation avant le 91ème jour, 78 % sont protégés en cas d'invalidité, 21 % en cas de dépendance et 83 % en cas de décès. Les médecins en couple ont une couverture moindre. Les risques grossesse, accident de travail sont mal couverts. 9 % des médecins exerçant en groupe bénéficient d'une assurance spécifique. 86 % souhaitent une amélioration de leur protection sociale. Conclusion : La protection sociale du médecin généraliste libéral apparait insuffisante.
Author: Bénédicte De Roeck
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Languages : fr
Pages : 148
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Book Description
Introduction : actuellement, le nombre de médecin généraliste stagne, et diminue même chez les libéraux. Certains médecins généralistes installés en libéral font le choix de « dévisser leur plaque » pour se réorienter, et changer de mode d'exercice. L'objectif de cette étude est de comprendre, à partir de l'expérience de médecin généraliste ayant cessé leur activité libérale, le vécu du changement statutaire. Méthode : il s'agit d'une étude qualitative à partir de 11 entretiens individuels semi dirigés conduits auprès de médecins généralistes libéraux. Une analyse phénoménologique complétée d'une approche sémio-pragmatique a été réalisée. Résultats : pour certains médecins, le changement est un soulagement, un tournant qui permet de se préserver et qui est source d'épanouissement personnel. Pour les jeunes médecins, il apparait comme protecteur et rassurant. Pour les plus âgés, c'est une évolution positive dans leur carrière, qui procure un sentiment de « bien-être » au travail. Mais changer de statut, c'est aussi faire le deuil d'un idéal rêvé, de son image, et d'un cadre de vie. Ce changement peut-être source d'un conflit avec soi-même, entre sa vision idéale de l'exercice et la réalité de la pratique et du désert médical. Entre reconversion vocationnelle et requalification sociale, l'arrêt de l'exercice libéral est aussi le fruit d'une quête de sens dans le travail. Conclusion : le phénomène du « dévissage de plaque » s'inscrit dans la singularité du parcours de chaque médecin généraliste libéral. Tous les médecins interrogés ont oeuvré dans le même sens : trouver des formes de sécurité au travail, leur propre équilibre, et une qualité de vie. Cette étude confirme l'attractivité du salariat chez les médecins libéraux, et soulève une fois de plus un questionnement sur le statut libéral actuel.
