RESTAURATION DES FACES VESTIBULAIRES DES DENTS ANTERIEURES PAR LA TECHNIQUE DES FACETTES COMPOSITES COLLEES PDF Download
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Author: NICOLAS.. RENAUX
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Author: NICOLAS.. RENAUX
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Author: FRANCK.. SAYAC
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Author: Romain Ceinos
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Languages : fr
Pages : 162
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Pour faire face à la demande des patients toujours plus accrue en matière d’esthétique, le praticien dispose dans son arsenal thérapeutique de divers matériaux et méthodes. Les facettes en céramique collées ont su s’imposer de par leurs résultats esthétiques et fonctionnels comme une composante incontournable de l’odontologie moderne. Cependant, l’arrivée sur le marché de matériaux toujours plus performants et l’amélioration des techniques de collage font des restaurations aux résines composites stratifiées par méthode directe un sérieux concurrent de celles-ci.Dans certains cas, la frontière entre les deux types de restaurations présentées peut être étroite, rendant le choix du praticien délicat. Dès lors, il est indispensable de bien connaître les différents éléments de réflexion clinique qui peuvent venir orienter le choix du traitement. C’est dans cette optique que seront présentés à travers une revue de la littérature les différents paramètres tels : les propriétés du matériau et leurs répercussions d’un point de vue fonctionnel et esthétique, le contexte clinique précis (âge, indications et contre-indications combinées, notion d’urgence), l’économie tissulaire, la pérennité de la restauration mais aussi le facteur financier.
Author: Brigitte Bonnafous (Chirurgien dentiste)
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Pages : 144
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Author: Aurélien Gaussorgues
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Pages : 312
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Dans notre société moderne, la demande esthétique des patients est importante, L'essor de la dentisterie adhésive ces vingt dernières années permet au praticien de réaliser des restaurations à la fois conservatrices et esthétiques, La stratification de composites et les facettes céramiques sont deux moyens de restaurations adhésives faisant partie de l'arsenal thérapeutique du praticien, Le but de ce travail sera de mettre en évidence et de comparer ces deux techniques, Pour cela, nous nous intéresserons tout d'abord à l'histologie de la dent et au collage sur les tissus durs, Puis, nous verrons en quoi la dent naturelle est le modèle de référence pour le praticien pour permettre la restauration de l'esthétique du secteur antérieur maxillaire, Les troisième et quatrième parties traiteront de chacune des deux techniques, Enfin la discussion fera la synthèse où nous tenterons de mettre en lumière leurs avantages et leurs inconvénients.
Author: Romain Milian
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La restauration des dents antérieures grâce aux composites injectés est de plus en plus employée par les chirurgiens-dentistes. Cette technique fait appel à une résine composite fluide fortement chargée permettant de nombreuses applications cliniques telles que le traitement des dysmorphoses dentaires (microdontie) chez l'adolescent. Elle s'appuie sur un projet restaurateur préalablement établi à partir d'un wax-up. Ce dernier permet la création d'une gouttière d'injection en silicone transparent qui est ensuite placée en bouche sur les dents non préparées. La résine composite fluide est alors injectée dans la gouttière puis polymérisée. Cet article décrit ce protocole au travers de deux cas cliniques de dysmorphoses dentaires chez l'adolescent. Dans le premier cas, la restauration d'une incisive latérale conoïde est réalisée post-traitement orthodontique à partir de photographies, de modèles en plâtre et d'un wax-up conventionnel en cire. Dans le second cas, cette technique est utilisée pour restaurer quatre dents (2 incisives et 2 canines) avant traitement orthodontique à partir de planifications esthétique et orthodontique entièrement numériques. Elle intègre également l'utilisation de deux gouttières pour chacune des dents restaurées afin de mimer une technique de stratification, et par conséquent d'optimiser le rendu esthétique. Ces deux cas cliniques mettent en exergue les avantages de l'utilisation de la technique au composite injecté. Comparée aux méthodes conventionnelles de restauration au composite, celle-ci est moins invasive, plus reproductible, avec un temps de travail au fauteuil et un coût réduits pour les patients. Elle permet la prise en charge de ces anomalies dentaires tout en proposant des résultats esthétiques satisfaisants en attente d'une réhabilitation définitive.
Author: CATHERINE.. LESTEVEN GAYRARD
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Languages : fr
Pages : 164
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Author: Grégoire Flaus
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Résumé : Les facettes en céramiques font partie de l'arsenal thérapeutique permettant des réhabilitations esthétiques optimales. Ces artifices s'inscrivent dans un concept de préservation tissulaire, néanmoins, la présence de restaurations directe de type composite préexistantes impose au praticien de modifier la forme de sa préparation. La forme classiquement préconisée, en présence d'un composite, englobe la restauration directe préexistante et présente alors obligatoirement un retour palatin. Afin d'être plus conservateur, il est tentant de limiter la préparation à la face vestibulaire, en créant alors une limite de facette dans le composite. Dans ce travail, nous avons étudié, par la méthode des éléments finis, les conséquences mécaniques de ce choix. A partir d'une micro-imagerie et d'une reconstruction tridimensionnelle, nous avons pu enregistrer à une résolution de 25μm la préparation pour facette d'une incisive centrale maxillaire afin de la modéliser informatiquement. Ce modèle de base a ensuite été transformé en y ajoutant un composite de classe III. Ceci nous a permis d'aboutir à trois modèles à partir d'une préparation, et ainsi de pouvoir comparer les déformations et les contraintes appliquées sur la facette dans les différents cas de figures. A l'analyse de nos résultats, il ressort qu'en comparaison au modèle sans composite, les modèles avec composite présentent des déformations et des contraintes qui varient exclusivement à proximité de la restauration directe. Il semble que la présence d'un composite de type micro-hybride de classe III et de volume restreint ne perturbe pas grandement le comportement mécanique du système dent-colle-facette. En revanche, la présence d'un composite fluide, aux caractéristiques mécaniques différentes (module d'Young plus faible) engendre un accroissement des contraintes maximales de traction dans le sens vestibulo-palatin. Dans les limites de ce travail, Il parait donc envisageable d'avancer les recommandations suivantes : une préparation se limitant exclusivement à la face vestibulaire sans englober une restauration directe, doit rester réservée aux cas très favorables. Tout composite préexistant doit être renouvelé, en privilégiant l'usage d'un composite à module d'Young élevé et en assurant un collage optimal (système MR, champ opératoire).
Author: Jordan Berceville
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Dans une approche toujours plus conservatrice en dentisterie restauratrice, les restaurations partielles collées de type inlay-onlay occupent une place de plus en plus importante. Certaines limites telles que le coût et la nécessité de réaliser le travail en deux séances cliniques apparaissent encore parfois comme un frein pour le chirurgien-dentiste ou le patient. La réalisation de pièces en méthode semidirecte est une technique alternative décrite depuis le début des années 1990 par Didier Dietschi et Roberto Spreafico. Cette technique, plus actuelle que jamais grâce notamment à la mise sur le marché de composites hydrides toujours plus chargés, possède l'avantage de s'affranchir de la partie laboratoire et des multiples séances cliniques. La première partie est une description des différentes possibilités de restaurations partielles collées que possède le chirurgien-dentiste pour traiter des dents délabrées. Chacune de ces techniques à fait l'objet d'une analyse permettant d'en ressortir leurs indications, leurs avantages ainsi que leurs inconvénients. Dans un second temps, les principes de bases de la technique semi-directe sont énoncés et une revue de littérature exhaustive depuis sa première apparition il y a plus de 30 ans y est attachée. La troisième partie est un travail menant à une optimisation de la technique en mettant à profit les bénéfices des matériaux actuels et permettant de couvrir davantage d'indications cliniques. En dernier lieu, une discussion est menée sur la place de ce type de restauration dans le large arsenal thérapeutique déjà à disposition du chirurgien-dentiste. Les paramètres physiques, chimiques ou encore mécaniques ainsi que leur évolution y sont intégrés, mais également l'impact de la nouvelle convention dentaire, effective au 1er avril 2019, sur la réalisation de ce type de restauration.
Author: David Berrard
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La demande esthétique ne cesse de s'accroitre dans notre population rythmée par les nouvelles technologies, où les réseaux sociaux et l'image de soi que l'on publie constitue un facteur d'intégration sociale. Dans ce contexte, les restaurations par facettes dentaires sont devenues une procédure de restauration courante pour les dents antérieures, en raison de leur résultat esthétique élevé et de leur prévisibilité à long terme (taux de survie de 91% en 20 ans). Cependant, en raison de la variété des situations cliniques, des conceptions de préparation et des types de matériaux, le chirurgien-dentiste doit choisir le meilleur traitement. Au cours de ce travail, après avoir réalisé un rappel sur les restaurations à l'aide de facettes antérieures, nous identifierons les différents facteurs influençant le choix de ce type de thérapeutique. Nous analyserons via une revue de la littérature, les critères de décisions des restaurations à l'aide de facettes antérieures notamment selon : les indications, le type de matériau, le type de préparation, la technique de restauration utilisée (directe ou indirecte). Nous présenterons les résultats sous forme d'arbre décisionnel et de tableaux comparatifs des différentes techniques.
