Ressenti de la prise en charge des patients en situation de handicap mental par les médecins généralistes du secteur Lille-Roubaix-Tourcoing PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Ressenti de la prise en charge des patients en situation de handicap mental par les médecins généralistes du secteur Lille-Roubaix-Tourcoing PDF full book. Access full book title Ressenti de la prise en charge des patients en situation de handicap mental par les médecins généralistes du secteur Lille-Roubaix-Tourcoing by Ludwig Vanderstraeten. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Ludwig Vanderstraeten
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte : L'accès aux soins des patients en situation de handicap mental est plus difficile que pour la population générale malgré un recours fréquent aux médecins généralistes. Peu d'études existent sur les difficultés rencontrées par ces derniers dans la prise en charge de ces patients. Ce travail vise à recueillir leur ressenti sur cette prise en charge. Méthode : Étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs auprès de 11 médecins généralistes du secteur Lille-Roubaix-Tourcoing, avec analyse thématique des données. Résultats : Les médecins généralistes décrivent de nombreuses difficultés à la prise en charge des patients en situation de handicap mental : difficultés diagnostiques, manque de temps, problèmes d'observance, problèmes de coordination avec les structures médicosociales, manque de formation des éducateurs, manque de prévention au sein des structures, lourdeurs administratives, difficultés sociales etc... Une partie des difficultés est liée aux médecins généralistes qui ont tendance à infantiliser le patient associé, parfois à un sentiment de gêne. De plus, ils n'ont probablement pas intégré les difficultés à réaliser certains examens de dépistage chez ces patients et s'estiment parfois peu ou pas assez formés sur le handicap mais aussi sur la prise en charge psychiatrique. Par contre, ils ne jugent pas utile une majoration des actes pour les patients en situation de handicap mental. Pour améliorer la prise en charge, les médecins proposent : d'optimiser la coordination avec les structures, d'organiser des formations pour les éducateurs et les médecins, de développer l'épanouissement culturel dans les structures, d'exonérer le ticket modérateur pour ces patients et d'augmenter les possibilités d'hébergements. Conclusion : Ce travail montre les nombreuses difficultés de prise en charge des patients en situation de handicap dont les causes sont multifactorielles. L'amélioration de celle-ci passe par une formation et une sensibilisation des médecins généralistes et des éducateurs, une meilleure coordination avec les structures, un investissement plus important de celle-ci dans la santé des résidents et une augmentation des places en structures et en service à domicile.
Author: Ludwig Vanderstraeten
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte : L'accès aux soins des patients en situation de handicap mental est plus difficile que pour la population générale malgré un recours fréquent aux médecins généralistes. Peu d'études existent sur les difficultés rencontrées par ces derniers dans la prise en charge de ces patients. Ce travail vise à recueillir leur ressenti sur cette prise en charge. Méthode : Étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs auprès de 11 médecins généralistes du secteur Lille-Roubaix-Tourcoing, avec analyse thématique des données. Résultats : Les médecins généralistes décrivent de nombreuses difficultés à la prise en charge des patients en situation de handicap mental : difficultés diagnostiques, manque de temps, problèmes d'observance, problèmes de coordination avec les structures médicosociales, manque de formation des éducateurs, manque de prévention au sein des structures, lourdeurs administratives, difficultés sociales etc... Une partie des difficultés est liée aux médecins généralistes qui ont tendance à infantiliser le patient associé, parfois à un sentiment de gêne. De plus, ils n'ont probablement pas intégré les difficultés à réaliser certains examens de dépistage chez ces patients et s'estiment parfois peu ou pas assez formés sur le handicap mais aussi sur la prise en charge psychiatrique. Par contre, ils ne jugent pas utile une majoration des actes pour les patients en situation de handicap mental. Pour améliorer la prise en charge, les médecins proposent : d'optimiser la coordination avec les structures, d'organiser des formations pour les éducateurs et les médecins, de développer l'épanouissement culturel dans les structures, d'exonérer le ticket modérateur pour ces patients et d'augmenter les possibilités d'hébergements. Conclusion : Ce travail montre les nombreuses difficultés de prise en charge des patients en situation de handicap dont les causes sont multifactorielles. L'amélioration de celle-ci passe par une formation et une sensibilisation des médecins généralistes et des éducateurs, une meilleure coordination avec les structures, un investissement plus important de celle-ci dans la santé des résidents et une augmentation des places en structures et en service à domicile.
Author: Julie Alvarez
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : En 2019, Handiaccès 35, un dispositif de consultations dédiées aux patients en situation de handicap complexe en Ille-et-Vilaine, a été inauguré au Pôle de Médecine Physique et de Réadaptation Saint-Hélier à Rennes. Depuis son lancement, plus d'une centaine de patients a pu en bénéficier. Quelles sont les représentations du handicap complexe des médecins généralistes et quelles sont leurs difficultés et besoins en pratique face à ces situations ? Quelle aide leur apporte Handiaccès 35 ? Méthode : Douze entretiens individuels semi-dirigés qualitatifs ont été conduits entre les mois de novembre 2020 et avril 2021, auprès d'un échantillon volontaire de médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine, référencés comme médecins traitants d'au moins un patient passé par Handiaccès 35, entre les mois de septembre 2019 et septembre 2020. Résultats : Pour les participants, la complexité du handicap réside fréquemment dans l'association de plusieurs handicaps chez un même patient, dont souvent un handicap mental ou psychique, entraînant des difficultés dans sa prise en charge médicale et sociale en soins primaire et dans la coordination pluridisciplinaire des soins. Les difficultés évoquées se retrouvent dans tous les rôles et missions classiques du métier de médecin généraliste. Les participants reconnaissent unanimement l'intérêt d'Handiaccès 35 pour leurs patients, même s'ils concèdent majoritairement le méconnaître. Ils évoquent principalement trois pistes d'amélioration du dispositif, que sont le développement d'une communication plus ciblée auprès des médecins généralistes, l'ajout d'un volet social et la diversification des spécialités médicales proposées. Conclusion : Les médecins généralistes ont une place centrale dans le parcours de soins de leurs patients. Cependant, face aux situations de handicap complexe, les médecins interrogés se retrouvent parfois en échec de soins. Ils reconnaissent l'utilité de Handiaccès 35 dans ces situations, mais sont peu nombreux à le connaître et à l'utiliser. Cette étude permet à ses participants de mieux connaître et utiliser Handiaccès 35. Elle contribue également à le perfectionner, pour répondre aux attentes des généralistes dans la prise en charge de leurs patients en situation de handicap complexe.
Author: Anne-Lise Gatouillat
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : Les pathologies psychiques en lien avec le travail sont en constante augmentation et les médecins généralistes interviennent en premier recours dans leurs prises en charge. L'objectif de cette étude était d'évaluer le ressenti de patients concernant leur prise en charge par leur médecin généraliste dans une situation de souffrance psychique au travail. Matériel et méthode : Cette étude qualitative par entretiens individuels ouverts, a été réalisée selon une approche inspirée de la phénoménologie interprétative. L'échantillonnage était homogène, regroupant des patients ayant en commun un même vécu de souffrance psychique en lien avec le travail. Résultats : Les patients subissant un épisode de souffrance au travail consultent tardivement et ce motif de consultation est souvent perçu comme illégitime. Après la première consultation, les patients ne reviennent pas toujours malgré la porte laissée ouverte par leur médecin. Les patients attendent de leur médecin qu'il soit disponible, à l'écoute et sans jugement. Ils ont besoin d'être accompagnés dans leur cheminement vers un changement nécessaire au retour au travail. Discussion et conclusion : Le médecin généraliste joue un rôle important dans le repérage et la prévention. Une communication autour de ce sujet pourrait permettre aux patients d'identifier leur médecin comme y étant sensible, et ainsi les inciter à consulter plus rapidement en cas de besoin. Une des pistes permettant d'entamer un suivi avec le patient pourrait être de fixer un rendez vous lors de la première prise de contact afin de convaincre le patient de la disponibilité du médecin et de la légitimité à consulter pour ce motif.
Author: Elise Huby
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 200
Get Book Here
Book Description
Le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur du patient handicapé, à domicile, pour la prise en charge médicale mais également sociale. L'UMESH76 est une Unité Mobile d'Evaluation et de Suivi des Handicaps faisant partie du Centre Régional de Médecine Physique et de Réadaptation (CRMPR) à Bois Guillaume (76). Le but de ce travail est d'une part, d'évaluer l'apport de l'UMESH 76 pour les médecins généralistes de la région et de mettre en évidence son utilité, et, d'autre part, d'étudier les difficultés des médecins généralistes pour la prise en charge des patients handicapés. Il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive qui s'est déroulée en 2 étapes : une observation rétrospective d'une population de personnes handicapées, chez qui l'UMESH 76 a effectué une visite à domicile en 2005 puis l'envoi d'un questionnaire à tous les médecins traitants des patients de l'UMESH76 afin d'évaluer leurs principales difficultés. Sur les 261 patients visités, 155 comptes rendus ont été envoyés aux médecins généralistes (=55%). 150 questionnaires ont ensuite été envoyés et 50 médecins ont répondu et renvoyé le questionnaire. La satisfaction et l'aide apportée par l'UMESH76 est majoritaire (16/22) et il existe une relative concordance entre l'aide ressentie par le médecin généraliste et l'action réelle de l'UMESH76. Les médecins généralistes décrivent plusieurs obstacles à la prise en charge des personnes handicapées : manque d'information sur les aides médico-sociales (74%), manque de formation (52%), manque de temps (48%) et manque de coordination entre les différents intervenants. Une mise à disposition d'outils adaptés pour l'information aux aides médico-sociales, des formations plus complète et régulière et une meilleure coordination entre les différents pôles de santé (travail en réseau) parait essentielle à une prise en charge de qualité.
Author: Laëtitia Legendre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 436
Get Book Here
Book Description
Le handicap ou désavantage social, comme défini par la trilogie de Wood, est un «désavantage social pour un individu donné, qui résulte d’une déficience ou d’une incapacité et qui limite ou interdit l’accomplissement d’un rôle normal, en rapport avec l’âge, le sexe, les facteurs sociaux et culturels ». Depuis la loi du 11/02/2005, le handicap est devenu une priorité nationale et une problématique majeure de santé publique. 12 millions de personnes présentent un handicap selon l’enquête Handicap-Incapacité-Dépendance réalisée par l’Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques entre 1998 et 2001. De nos jours, les maladies chroniques en sont les principales causes et touchent 15 millions de personnes. Leur nombre augmente, ainsi que l’espérance de vie des français. On peut donc s’attendre à une majoration du nombre de personnes handicapées. De part ses fonctions particulières, le médecin généraliste est au cœur de la prise en charge de ces patients, d’autant plus depuis l’instauration du système du médecin traitant. Il assure un rôle de coordination, de prévention et d’éducation, de soutien psychologique et a une part importante dans la reconnaissance socioprofessionnelle du handicap, notamment avec la rédaction du certificat médical destiné à la Maison Départementale des Personnes Handicapées. Des améliorations sont à apporter, essentiellement en termes de communication entre les différents professionnels impliqués. Ceci peut passer par la création de réseaux de soins consacrés au handicap mais aussi par la revalorisation et la création de certains métiers et par un renfort des connaissances dans le champ du handicap des professionnels de santé.
Author: Cécile Petit
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 50
Get Book Here
Book Description
Que ce soit en cabinet libéral ou en centre adapté, les médecins généralistes (MG) peuvent être amenés à gérer des troubles du comportement (TC) de patients en situation de handicap mental. La déficience intellectuelle et les troubles de la communication constituent des freins majeurs chez cette population pour exprimer leurs envies et leurs besoins, et induisent des troubles du comportement, dont la compréhension et l'interprétation s'avèrent difficiles pour l'entourage, familial ou professionnel. Le handicap est une notion peu abordée durant les études médicales, et il n'existe pas à ce jour de référentiel clair et simple pour la prise en charge des troubles du comportement. L'objet de cet article vise à définir les « troubles du comportement », mettre en lumière les significations et étiologies possibles, et proposer des voies de prises en charge, qui sont loin d'être toujours médicamenteuses.
Author: Dominique Bastiani
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Problématique : La souffrance psychique professionnelle et les risques psychosociaux qui la constituent, représente une pathologie grave en expansion. Sa manifestation clinique, psychique et somatique est devenue quotidienne en médecine générale. Objectifs : Recueillir les ressentis et limites d'une prise en charge de la souffrance psychique professionnelle en médecine générale avec ses spécificités guadeloupéennes. Apporter une réflexion sur la situation actuelle et d'éventuelles pistes d'amélioration. Méthode : Une étude qualitative semi-directive a été réalisée auprès de 10 médecins généralistes exerçants en Guadeloupe. Résultats : Les omnipraticiens constatent une forte augmentation de la demande de soins psychiques ou somatiques relative aux conditions de travail de leurs patients. Ils déplorent une charge de travail quotidienne trop importante face à la réalisation d'un diagnostic difficile et pour part sociétal. Un manque d'efficacité de prise en charge liée à leur formation, aux limites des moyens thérapeutiques dont ils disposent, au défaut de pluridisciplinarité avec la médecine du travail et à la mise en place d'un suivi psychologique ou psychiatrique. Conclusion : Le médecin généraliste a le sentiment d'être isolé face a une pathologie grave qui le dépasse. Problématique pour laquelle il estime ne pas avoir les moyens suffisants pour traiter efficacement ces patients. Pourtant des pistes d'améliorations semblent possibles dans le domaine de la formation, de l'efficience thérapeutique mais également des cadres législatifs encadrant le monde du travail.
Author: Alizée Delarre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 238
Get Book Here
Book Description
Les maladies d'Alzheimer et apparentées sont des pathologies prévalentes dans la population française. Parmi les patients atteints, 90% d'entre eux présenteront au moins une fois des symptômes psycho comportementaux (SPCD). Le médecin généraliste est alors en première ligne en soins primaires. L'objectif est d'analyser leur vécu et ressentis dans cette prise en charge. L'Étude observationnelle qualitative réalisée par focus group auprès de 13 médecins généralistes. Les données ont été retranscrites puis analysées via le logiciel Nvivo. Une triangulation des données a été effectuée avec un autre chercheur effectuant un travail similaire via des entretiens semi dirigés (ESD). Le maintien à domicile est l'objectif que se fixe le médecin généraliste. Pour cela, il peut s'appuyer sur l'aidant familial. Il veille à le préserver de l'épuisement et à l'informer sur l'évolution de la maladie. Les aidants paramédicaux, les structures d'accueil spécialisées et la filière gériatrique font également partie des soutiens du médecin. Sur le plan thérapeutique, les stratégies non médicamenteuses (SNM) sont largement approuvées mais leur faisabilité reste très discutée. La prescription médicamenteuse est souvent la première option en cas de crise psycho comportementale aiguë, malgré la réticence des praticiens à utiliser des psychotropes. La prise en charge des SPCD reste complexe professionnellement et psychologiquement. Les résultats obtenus sont cohérents avec la littérature et concordent avec ceux du travail effectué en parallèle via les ESD. Favoriser le maintien à domicile en instaurant un cadre sécurisant est le meilleur moyen d'anticiper la survenue des SPCD. La mise en place des aides à domicile et l'accès aux structures dispensant les SNM doit être facilitée. Il faut renforcer l'utilisation des réseaux de spécialistes qui ont déjà fait preuve de leur efficacité auprès des médecins généralistes. Les soins de première intention doivent être enseignés à l'entourage familial, mais aussi à tous les intervenants dans la prise en charge, médicaux ou paramédicaux. La prise en charge des SPCD est source d'incertitude et de remise en question chez les médecins généralistes. Cependant, il existe des pistes d'amélioration concrètes permettant de faciliter leur pratique.
Author: Charles Leclerc
Publisher:
ISBN: 9782718415093
Category :
Languages : fr
Pages : 114
Get Book Here
Book Description
Connaître, comprendre et mieux soigner le patient handicapé mental. L'espérance de vie des personnes handicapées mentales a triplé en 50 ans. Les besoins en soins d'une personne avec handicap mental sont supérieurs à ceux de la population générale. Ces besoins seraient deux fois et demi plus importants. Or si les soins en cas de handicap mental sont bien sûr similaires à ceux donnés aux autres patients, ce sont les conditions de leur réalisation qui sont différentes. La relation soignante est plus difficile à établir pour des raisons évidentes qui tiennent aux possibilités de compréhension et de communication réduites chez les personnes atteintes de déficience intellectuelle. Et celles-ci ainsi leurs proches témoignent sans complaisance d'une forme de maltraitance dont ils se sentent victimes. Cette situation invite à s'interroger sur la pratique du soin, l'éthique et la communication soignant-soigné. Les soignants admettent les difficultés dans la prise en charge de ces patients. Ils ne sont pas formés au handicap mental ! C'est pourquoi ces professionnels ont besoin de clés pour comprendre ce qui se joue au coeur de la relation soignante dans une telle situation. L'auteur livre ici à la fois un plaidoyer sur les droits des personnes présentant un handicap, un outil d'information sur les particularités du patient présentant un handicap mental et un guide pratique proposant des conseils pour mieux le soigner. Ce livre s'adresse à tous les professionnels qui sont amenés à prendre en charge des patients avec handicap mental. Il pourra aussi intéresser plus largement tous les personnels qui s'interrogent sur la relation soignante ainsi que ceux qui s'intéressent au handicap. La collection " Books-e-books " propose des livres bi-média aux contenus papier et numériques sur des sujets socioprofessionnels et techniques. Cette collection a pour vocation d'apporter des solutions concrètes aux soignants.
