Reprise du travail après un accident vasculaire cérébral PDF Download
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Author: Thomas Doucet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 308
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Book Description
L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est une pathologie qui peut toucher le sujet en âge de travailler puisqu'environ 1/4 des victimes ont moins de 65 ans. Les conséquences cliniques des AVC constituent des freins possibles à la reprise du travail. L'objectif principal de cette étude est d'étudier le devenir professionnel de patients victimes d'AVC. Nous avons administré un questionnaire à 72 patients âgés de 18 à 65 ans, admis dans le centre de Médecine Physique et de Réadaptation de la Tour de Gassies entre Janvier 2005 et Juin 2007 dans les suites d'un AVC. Nous avons analysé les données sociodémographiques et médicales, les caractéristiques de l'emploi avant l'AVC puis la situation professionnelle à 3 ans. Nous avons cherché à identifier des déterminants de la réinsertion professionnelle et des facteurs influençant le délai de reprise du travail. Dix huit (32,1 %) des 56 patients ayant rempli le questionnaire ont repris le travail dans un délai moyen de 19,2 mois après leur AVC. Les facteurs pronostiques péjoratifs de retour à l'emploi sont : le fait de vivre seul, l'existence de troubles du langage, un Indice de Barthel (IB) inférieur à 95 à la sortie du centre et un Score de Rankin supérieur à 2. A l'inverse, un accompagnement professionnel spécifique et l'implication précoce du médecin du travail augmentent les chances de reprise. Grâce à la réalisation d'un modèle de Cox multivarié, nous avons isolé quatre variables indépendantes influençant positivement sur le délai de réinsertion professionnelle : un IB supérieur à 90 à la sortie du centre, l'absence de troubles du langage, la reprise de la conduite automobile et la visite médicale de pré reprise. Notre travail suggère que de multiples facteurs (socio démographiques, médicaux, professionnels), influent sur la reprise du travail après un AVC. La réinsertion professionnelle aparaît comme une démarche pluri disciplinaire, centrée sur le patient, où les échanges entre les différents acteurs sont indispensables.
Author: Thomas Doucet
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Languages : fr
Pages : 308
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Book Description
L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est une pathologie qui peut toucher le sujet en âge de travailler puisqu'environ 1/4 des victimes ont moins de 65 ans. Les conséquences cliniques des AVC constituent des freins possibles à la reprise du travail. L'objectif principal de cette étude est d'étudier le devenir professionnel de patients victimes d'AVC. Nous avons administré un questionnaire à 72 patients âgés de 18 à 65 ans, admis dans le centre de Médecine Physique et de Réadaptation de la Tour de Gassies entre Janvier 2005 et Juin 2007 dans les suites d'un AVC. Nous avons analysé les données sociodémographiques et médicales, les caractéristiques de l'emploi avant l'AVC puis la situation professionnelle à 3 ans. Nous avons cherché à identifier des déterminants de la réinsertion professionnelle et des facteurs influençant le délai de reprise du travail. Dix huit (32,1 %) des 56 patients ayant rempli le questionnaire ont repris le travail dans un délai moyen de 19,2 mois après leur AVC. Les facteurs pronostiques péjoratifs de retour à l'emploi sont : le fait de vivre seul, l'existence de troubles du langage, un Indice de Barthel (IB) inférieur à 95 à la sortie du centre et un Score de Rankin supérieur à 2. A l'inverse, un accompagnement professionnel spécifique et l'implication précoce du médecin du travail augmentent les chances de reprise. Grâce à la réalisation d'un modèle de Cox multivarié, nous avons isolé quatre variables indépendantes influençant positivement sur le délai de réinsertion professionnelle : un IB supérieur à 90 à la sortie du centre, l'absence de troubles du langage, la reprise de la conduite automobile et la visite médicale de pré reprise. Notre travail suggère que de multiples facteurs (socio démographiques, médicaux, professionnels), influent sur la reprise du travail après un AVC. La réinsertion professionnelle aparaît comme une démarche pluri disciplinaire, centrée sur le patient, où les échanges entre les différents acteurs sont indispensables.
Author: Laura Paleo
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Languages : fr
Pages : 65
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Book Description
Introduction : L'accident vasculaire cérébral (A VC) est un problème majeur de santé publique en France et dans le monde, à la fois par sa morbimortalité mais aussi par son coût socio-économique. D'après la littérature, plusieurs facteurs influencent la reprise du travail après un A VC. [ls peuvent être liés à l' A VC, au patient, au travail. à la prise en charge et à la société. Méthodes : 57 patients de moins de 65 ans en activité professionnelle ont été inclus entre mars 2010 et mai 2011. dans les 4 semaines après l"A VC. Hs étaient issus de l'étude Hémiqual réalisée dans les CHU de Besançon et de Dijon. Des données cliniques et sociodémographiques ainsi que des réponses à différents questionnaires (S[S, Duke health profile, Bl, HADS, échelle de la douleur) ont été recueillies à !"inclusion, à 3 mois et à 18 mois post A VC. Résultats : Le taux de reprise du travail dans notre étude était de 53.5% à 18 mois. On mettait en évidence un lien significatif entre reprise du travail et certains facteurs, notamment le B1. certaines dimensions du Duke health profile et du SIS, ainsi que la sévérité de l'A VC. Conclusion : On retrouvait une corrélation entre dépendance et reprise du travail, mais aussi entre qualité de vie et reprise du travail. JI serait intéressant d'avoir plus d'éléments de temporalité dans de futures études pour déterminer dans quel sens se fait ce lien. 11 semble judicieux que ces patients soient vus en visite de pré-reprise par un médecin du travail le plus précocement possible après l'A VC.
Author: Marie-Ombeline Hamy
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Languages : fr
Pages : 52
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Book Description
Introduction : L’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est une pathologie qui touche le sujet en âge de travailler (1⁄4 des victimes ont moins de 65 ans). Les conséquences cliniques (notamment neuropsychologiques) peuvent être un frein au retour à l’emploi et ont un impact personnel et de santé publique majeure. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’existence de facteurs associés au retour à l’emploi, afin d’aider au mieux ces patients. Méthode : Il s’agit d’une étude transversale portant sur 285 patients âgés ≤ 60 ans hospitalisés en Unité Neuro-Vasculaire au CHU d’Amiens en 2010 ou 2011. Nous leur avons envoyé un questionnaire et fait un recueil de données socio-démographiques, professionnelles, cliniques et d’imagerie. A l’arrivée, 106 patients en activité (82 avec AVC et 24 avec AIT) avaient répondu. Résultats : 63% des patients avaient repris le travail avec un délai moyen de 101 jours après l’AVC. Grâce à une analyse multi-variée, nous avons isolé 3 variables : le score NIHSS initial, le caractère dépressif à distance de l’AVC via l’échelle de dépression HAD et la reprise de la conduite automobile. Nous avons trouvé de nombreux facteurs prédictifs limitants: étiologie indéterminée, scores NIHSS et Rankin de sortie, et des signes cliniques, souvent subjectifs. De plus, a été retrouvée une association significative positive avec une consultation de médecine du travail. Enfin, on s’est étonné des difficultés professionnelles de quelques patients ayant présenté un AIT. Conclusion : Cette étude suggère l’implication de nombreux facteurs : médicaux, socio culturels... La phase de réhabilitation post AVC est une part non négligeable de la prise en charge globale de la santé et de bien-être du patient; impliquant la participation des différents médecins et appelant peut-être de nouvelles approches, dans lesquelles le Médecin de MPR a un rôle.
Author: Catherine MORIN
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 2742011390
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 204
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Book Description
Cet ouvrage a pour ambition de fournir des informations concrètes au patient, à ses proches et aux soignants : explications sur l'anatomie du cerveau, prévention des récidives, rééducation, adaptation du lieu de vie et des activités quotidiennes de loisir ou professionnelles. Un chapitre entier est consacré aux aspects des AVC chez l'enfant et l'adolescent, qui diffèrent de ceux de l'adulte. Les auteurs sont kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, assistantes sociales, psychologues, médecins. Ils sont réunis autour du Docteur Catherine Morin, neurologue dans le service de Médecine physique et réadaptation de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris. OUVRAGE RECOMMANDE PAR FRANCE AVC
Author: Alexis Schnitzler
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Languages : fr
Pages : 182
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L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une maladie fréquente. Le pourcentage de reprise du travail pour ces patients est de, suivant les études, 11 à 85%. Nous avons suivi une cohorte de 34 patients consécutifs hospitalisés au moins un mois en Rééducation au CHU de la Pitié-Salpêtrière et étudié le taux et les conditions de leur réinsertion professionnelle. Nous avons inclus les patients de moins de 60 ans, ayant des séquelles d'un AVC. La moyenne d'âge est de 47 ans, la durée moyenne d'hospitalisation de 6 mois et la durée moyenne de suivi de 3 ans. A la date de point, deux patients avaient repris, avec difficultés, une activité professionnelle. Pour le reste, aucune démarche en ce sens n'avait été faite. L'importance des séquelles physiques et neuro-psychologiques, le manque de contact entre les médecins de MPR et les médecins du travail, la réticence des employeurs et l'absence de formation adaptée en sont les principaux obstacles.
Author: Aurélia Schunck
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Languages : fr
Pages :
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Author: Sébastien Amasse
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : Les troubles neurocognitifs sont présents chez plus de la moitié des victimes d'AVC et leur impact sur le retour au travail a peu été étudié. Objectif : L'objectif principal est de déterminer l'impact des troubles cognitifs sur le taux et la latence du retour au travail. Les objectifs secondaires sont d'évaluer les autres facteurs médico-socio-professionnels pouvant impacter le taux et la latence du retour au travail. Méthode : Nous avons recueilli les données médicales et les résultats des tests cognitifs des 84 patients volontaires âgés de moins de 65 ans de la base de données GRECogVASC et les avons questionnés sur leur statut professionnel pré et post AVC. Pour le taux de retour au travail, nous avons présélectionné les facteurs potentiellement impactant par une analyse bivariée puis nous avons soumis ces facteurs à une analyse multivariée en régression logistique avec analyse factorielle pas à pas. Les facteurs influant la latence pour le retour au travail ont été traités via une analyse de régression linéaire. Résultats : Nous n'avons pu mettre en évidence de corrélation entre les troubles cognitifs, qu'ils soient pris isolément ou au sein de scores composites, et une diminution du taux de retour au travail. Les facteurs retenus par l'analyse multivariée étaient les suivants : plus le score de Rankin était élevé, plus le taux de retour au travail diminue (OR = 0.273 ; IC95% [0.127-0.588] ; p = 0.01), la constitution d'un dossier MDPH était associée à un plus haut taux de retour au travail (OR = 0.159 ; IC95% [0.049-0.514] ; p = 0.02), et la tenue d'une visite de reprise augmentait le taux de retour au travail (OR = 45.5 ; IC95% [2.6-1000] ; p=0.009). Les facteurs influençant la latence avant le retour au travail étaient les suivants : Plus le NIHSS à 6 mois était élevé, plus la latence avant la reprise augmentait (R2 = 0.264 ; p = 0.0001), de même pour la 4IADL à 6 mois (R2 = 0.105 ; p = 0.006). Occuper un emploi au moment de l'AVC diminuait la latence avant le retour au travail (R2 = 0.054 ; p = 0.035), de même que le fait d'être employé dans une entreprise de grande taille (R2 = 0.109 ; p = 0.004). Les patients ayant bénéficié d'un dossier MDPH présentaient également un allongement de la latence avant le retour au travail (R2 = 0.252 ; p = 0.0001). Discussion : Le taux de retour au travail, ainsi que la latence avant celui-ci sont influencés par de nombreux facteurs médico-socio-professionnels. Les scores d'évaluation globale des déficiences, du handicap et de l'autonomie des patients semblent plus performants pour prédire le devenir professionnel des victimes d'AVC que la recherche de déficiences isolées telles que les troubles cognitifs. Par ailleurs, il semble important d'inclure le médecin du travail dans la prise en charge pluridisciplinaire des malades, au cours de l'arrêt maladie, au travers d'une visite de pré reprise.
Author:
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Category : Orthopedics
Languages : en
Pages : 840
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Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Book Description
Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: Andreas Charidimou
Publisher: Frontiers Media SA
ISBN: 2889635872
Category :
Languages : en
Pages : 189
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