Repérage en consultation de Médecine générale des difficultés d'apprentissage du langage écrit chez les enfants scolarisés au primaire PDF Download
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Author: Eztitxu Mailharrancin
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : les difficultés de l'apprentissage du langage écrit concernent 15-20 % des enfants. Environ 5-7 % des enfants sont dyslexiques. La majorité des enfants sont suivis par un médecin généraliste après l'âge de 2 ans. Un repérage et dépistage précoces des difficultés du langage écrit sont essentiels pour débuter une prise en charge le plus tôt possible. Combien de temps les médecins généralistes des Pyrénées Atlantiques pensant avoir un rôle dans ce repérage, sont-ils prêts à consacrer à ce repérage lors d'une consultation de suivi? Méthode : nous avons mené une enquête transversale déclarative descriptive, en adressant le lien du questionnaire aux médecins généralistes des Pyrénées Atlantiques ayant accepté de nous communiquer leur adresse mail. Une analyse descriptive univariée des variables quantitatives a été réalisée avec le logiciel Excel, puis le logiciel R a permis l'analyse bivariée et multivariée des données. Résultats : la majorité des médecins pensant avoir un rôle dans le repérage des difficultés du langage écrit (65,26 %) étaient prêts à consacrer entre 5 et 10 minutes à ce repérage lors d'une consultation de suivi d'un enfant. Toutes choses égales par ailleurs, il existait une association statistiquement significative entre le fait d'exercer en zone sous-dotée en orthophonistes (p=0,03) et celui de pouvoir consacrer plus de temps au repérage. Conclusion : nous pouvons suggérer qu'un temps raisonnable pour la passation d'un test de repérage par un médecin généraliste en consultation de suivi d'un enfant est compris dans l'intervalle de 5 à 10 minutes. La dotation en orthophonistes sur le lieu d'exercice était liée de façon statistiquement significative au temps pouvant être consacré. Nous proposons que la mise à disposition d'un outil de repérage étalonné, rapide de passation, en accès libre et/ou inséré dans le carnet de santé faciliterait ce repérage par les médecins généralistes.
Author: Eztitxu Mailharrancin
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Book Description
Contexte : les difficultés de l'apprentissage du langage écrit concernent 15-20 % des enfants. Environ 5-7 % des enfants sont dyslexiques. La majorité des enfants sont suivis par un médecin généraliste après l'âge de 2 ans. Un repérage et dépistage précoces des difficultés du langage écrit sont essentiels pour débuter une prise en charge le plus tôt possible. Combien de temps les médecins généralistes des Pyrénées Atlantiques pensant avoir un rôle dans ce repérage, sont-ils prêts à consacrer à ce repérage lors d'une consultation de suivi? Méthode : nous avons mené une enquête transversale déclarative descriptive, en adressant le lien du questionnaire aux médecins généralistes des Pyrénées Atlantiques ayant accepté de nous communiquer leur adresse mail. Une analyse descriptive univariée des variables quantitatives a été réalisée avec le logiciel Excel, puis le logiciel R a permis l'analyse bivariée et multivariée des données. Résultats : la majorité des médecins pensant avoir un rôle dans le repérage des difficultés du langage écrit (65,26 %) étaient prêts à consacrer entre 5 et 10 minutes à ce repérage lors d'une consultation de suivi d'un enfant. Toutes choses égales par ailleurs, il existait une association statistiquement significative entre le fait d'exercer en zone sous-dotée en orthophonistes (p=0,03) et celui de pouvoir consacrer plus de temps au repérage. Conclusion : nous pouvons suggérer qu'un temps raisonnable pour la passation d'un test de repérage par un médecin généraliste en consultation de suivi d'un enfant est compris dans l'intervalle de 5 à 10 minutes. La dotation en orthophonistes sur le lieu d'exercice était liée de façon statistiquement significative au temps pouvant être consacré. Nous proposons que la mise à disposition d'un outil de repérage étalonné, rapide de passation, en accès libre et/ou inséré dans le carnet de santé faciliterait ce repérage par les médecins généralistes.
Author: Anne Deprey
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Languages : fr
Pages : 406
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Book Description
[Résumé en français] Malgré des avancées théoriques considérables au sujet de la lecture et des troubles spécifiques du langage écrit, les enfants souffrant de dyslexie ne sont pas repérés suffisamment tôt aujourd'hui. Le rapport Ringard (2000) souligne un manque d'information du grand public et notamment des professionnels de la santé et de l'enseignement. L'objectif de ce travail était de créer un outil de repérage des troubles d'apprentissage du langage écrit chez des enfants de début CE1 scolarisés en Zone Urbaine Sensible (ZUS). A cette fin, une enquête préalable auprès des enseignants concernés par notre étude a cherché à identifier les besoins et a servi de base à l'élaboration de l'outil. Nous nous sommes attachées à proposer des épreuves rapides et pratiques tant sur le plan de leur utilisation que de leur interprétation. Les résultats obtenus, après validation sur une population de 99 enfants issus de trois écoles de la ZUS de Mons-en-Baroeul, nous ont permis d'établir un score de repérage. Il apparaît que notre outil constitue un support intéressant et efficace pour repérer les difficultés de maîtrise du code (voie d'assemblage et d'adressage) en lecture et en transcription. Il peut aussi justifier de l'orientation d'un enfant vers d'autres professionnels pour un bilan plus complet. Les démarches d'information et de repérage sont donc à poursuivre dans le cadre d'un partenariat enseignants/orthophoniste renforcé et d'une meilleure prévention de ces troubles.
Author: Aude Griffon-Rouillère
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Languages : fr
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Book Description
Pour remplir leur mission de dépistage des troubles du langage écrit, les médecins généralistes d'un pôle de santé normand ont conçu une organisation permettant de proposer des consultations dédiées, au moyen de la Batterie Modulable de Tests informatisée (BMT-i), en collaboration avec les orthophonistes. Ce dispositif, qui s'adresse aux enfants scolarisés en CP et en CE1, intègre un repérage, une délégation de tâches et une orientation argumentée vers une prise en soin orthophonique. Notre travail consistait à participer à la conception et à la mise en œuvre de ce dispositif, puis à en évaluer la faisabilité et l'acceptabilité. Des questionnaires ont été adressés à tous les patients et intervenants et des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès des professionnels de santé. Les résultats confirment la faisabilité du dispositif au sein du pôle de santé et son fort degré d'acceptabilité par les professionnels de santé et les parents des patients. La participation active de tous les médecins au-delà de l'action de repérage ne semble pas possible et la désignation d'un médecin formé, référent pour établir la synthèse des évaluations, serait plus pertinente. D'autres améliorations sont souhaitables : elles concernent la formation complémentaire des médecins, la revalorisation des consultations et l'information des parents sur la non-gratuité de ce dispositif. A l'issue de cette évaluation, le pôle de santé a adapté le dispositif. Un travail d'élargissement à d'autres classes d'âge ou à d'autres troubles reste à faire.
Author: Franck Beucher
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
Contexte : Les troubles spécifiques du langage affectent entre 5 % et 10 % des enfants. Les conséquences des troubles du langage sur la vie quotidienne des enfants puis des adultes, sur l'insertion scolaire puis professionnelle peuvent être prévenues ou atténuées par des prises en charge précoces adaptées. Pour cela, un outil d'aide au repérage validé et adapté aux soins premiers est nécessaire. Objectif : Lister les outils de repérage des troubles du langage de l'enfant, utilisables en consultation de médecine générale non programmée. Evaluer leur validité et faisabilité. Méthode : Revue systématique de la littérature réalisée à partir des bases de données Pubmed, Lilacs, Psyclnfo, SUDOC et The Cochrane Library. Seuls les articles évaluant la validité ou la faisabilité d'un outil de repérage en soins premiers ont été inclus dans l'analyse. Résultats : 2941 articles ont été sélectionnés, 29 études ont été incluses dans l'analyse. 30 tests ont été référencés : 12 tests directs et 18 questionnaires parentaux. L'ERTL4 et les IDFC étaient les 2 seuls outils en langue française. Ils permettaient le repérage des troubles du langage à 4 ans ou à 12-18-24 mois. Leur temps de passation était inférieur à 10 minutes mais ils étaient globalement méconnus des médecins généralistes interrogés. La qualité et la comparabilité des études étaient limitées par les différences de critères de validité, par l'hétérogénéité des populations, des recrutements et des langues évaluées. Aucun test ne permettait le repérage des troubles du langage écrit. Conclusion : Parmi les tests directs et questionnaires parentaux disponibles, I'ERTL4 et les IDFC version courte apparaissent adaptés aux soins primaires où une évaluation rapide du langage de l'enfant est nécessaire. Bien qu'il y ait encore certains freins à une utilisation aisée lors d'une consultation non programmée, il semble maintenant nécessaire d'évaluer leur acceptabilité sur de larges échantillons de médecins généralistes.
Author: Camille Dupont
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Languages : fr
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Book Description
Résumé : les troubles du langage oral (TLO) de l'enfant nécessitent un repérage précoce et une prise en charge adaptée afin d'éviter tout retentissement sur la scolarité et la qualité de vie. Le médecin de l'enfant est un des acteurs principaux de ce repérage. Les études sur les pratiques en médecine générale montrent un manque d'investissement dans l'évaluation du langage et une méconnaissance de l'utilisation de l'ERTL 4, seul outil d'évaluation du langage recommandé à réaliser vers les 4 ans de l'enfant. L'objectif de notre travail était de déterminer les méthodes de repérage des TLO de médecins généralistes investis dans le suivi pédiatrique, afin d'améliorer la généralisation des pratiques. Méthode : les données ont été recueillies par entretien semi-directif auprès de 12 médecins généralistes dont l'évaluation du langage fait partie de la pratique pédiatrique courante. Résultats : les médecins interrogés ont une bonne maîtrise des repères d'acquisition du langage. Malgré les recommandations concernant l'ERTL 4, ils préfèrent se fier à leur expérience professionnelle et à leur intuition, trouvant cet outil peu adapté à la médecine générale actuelle. Ils évaluent le langage via l'interrogatoire des parents et la communication directe avec l'enfant. Ils sont conscients de leur rôle mais se sentent limités, par les parents qui restreignent leur place à la prescription d'orthophonie, par l'organisation de la consultation et par leur pratique pédiatrique, les enfants de 4 ans représentant un faible effectif de leur patientèle. Conclusion : généraliser le repérage des TLO nécessite de valoriser le rôle du médecin généraliste, en créant des outils d'évaluation plus appropriés à sa pratique et en sensibilisant la population sur la place de chacun des acteurs. Le stage « Santé de l'enfant » de la réforme du 3e cycle couplé à la nouvelle formation initiée par le DMG de la Faculté de Médecine de Strasbourg lancent le mouvement vers l'amélioration du suivi neurosensoriel de l'enfant.
Author: Sandrine Le Sage
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Languages : fr
Pages : 366
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Book Description
Il s'agit dans cet ouvrage, d'essayer de montrer que le repérage des troubles spécifiques d'apprentissage du langage écrit doit s'effectuer au sein de l'Institution Scolaire, prioritairement auprès des enfants du cycle II. Ce repérage repose essentiellement sur une reconnaissance à l'échelle humaine et politique de ces troubles et sur un partenariat étroit entre les différents professionnels de la Santé, ceux de l'Education Nationale, leurs ministères respectifs et les familles. Il est nécessaire de connaître les données théoriques actuelles sur les troubles spécifiques d'apprentissage du langage écrit et sur leurs caractéristiques essentielles, afin de pouvoir envisager et élaborer leur repérage au cycle II et promouvoir leur reconnaissance. Un constat à propos des modalités du repérage et de la reconnaissance de ces troubles et de leurs enjeux est aussi nécessaire à faire pour aborder efficacement leur mise en place concrète. Les enseignants, les médecins de l'Education Nationale, les membres du RASED, les orthophonistes, et les parents sont impliqués directement dans ces actions, de part leurs fonctions et leurs compétences. Ils ont donc un rôle primordial à jouer, qui souffre toutefois de nombreuses lacunes. Quelques propositions sont ensuite envisagées, afin que ces actions puissent être menées le plus efficacement possible
Author: Séverine Casalis
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294755324
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 251
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Book Description
La maîtrise de la lecture est aujourd'hui un enjeu fondamental pour l'enfant tant du point de vue de son épanouissement, de sa réussite scolaire que de son insertion professionnelle future. Cet ouvrage permettra au lecteur d'appréhender les troubles spécifiques du langage écrit et les différentes prises en charge possibles de ces troubles. Dans une première partie, les troubles spécifiques du langage écrit sont présentés à partir de l'analyse des différentes composantes de la lecture. Une place très importante est accordée aux dyslexies de l'enfant (95% de la recherche). Les auteurs abordent ensuite la dysorthographie et les liens entre troubles du langage oral et écrit. Dans une deuxième partie, les auteurs s'attachent à décrire les solutions pour remédier aux troubles et proposent une synthèse des grandes orientations en rééducation, présentée à la fois selon un point de vue chronologique, géographique et théorique. Le lecteur, orthophoniste, rééducateur, psychologue, trouvera aussi un chapitre sur les entraînements rééducatifs et les stratégies de compensation illustré d'études de cas.
Author: Gabrielle Thiebaut
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Languages : fr
Pages : 120
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Book Description
Plusieurs acteurs participent au suivi du développement psychomoteur des enfants. Dans le domaine spécifique de l'acquisition du langage, le médecin généraliste est peu formé au repérage de troubles développementaux. Le site DECLICLANGAGE a été élaboré pour proposer aux médecins généralistes un outil informatique d'aide au repérage et au dépistage des troubles du langage oral de l'enfant, utilisable en consultation quotidienne. Il a pour objectif d'aider le médecin généraliste à mieux coordonner le parcours de santé des enfants. Plusieurs façons de consulter le site sont possibles : repères par âge, signes d'alerte, orientations diagnostiques, et outils diagnostiques. Le site a été élaboré avec l'aide du SRAE Trouble d'Apprentissage des Pays de la Loire. L'étude pilote d'acceptabilité a montré une satisfaction globale des participants ainsi que des éléments d'amélioration pour construire une version plus performante du site.
Author: Caroline Legros
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Languages : fr
Pages : 154
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Book Description
Introduction : les médecins généralistes se retrouvent fréquemment face à une demande de prescription de bilan orthophonique, conseillée aux parents par l'enseignant de leur enfant. L'avis de l'enseignant est souvent le déterminant essentiel de la prescription médicale. Le but principal de l'étude est d'explorer les pratiques des enseignants de maternelle, concernant le repérage des troubles du langage, les conduisant à conseiller un bilan orthophonique, de comprendre leurs difficultés éventuelles et les modes de relation entretenus avec le personnel de santé. Méthode : étude qualitative menée auprès de 12 enseignants de petite et moyenne section de maternelle par entretiens individuels semi-dirigés. Les entretiens ont fait l'objet d'une analyse thématique puis typologique. Résultats : les enseignants se vivent comme acteurs indispensables dans le repérage des troubles du langage en amont de la consultation médicale. Malgré un manque allégué de formation initiale et l'absence d'outil mis à disposition, les enseignants revendiquent leur responsabilité dans cette mission. Ils justifient leur compétence par leur poste d'observation privilégié et leur expérience. Ils se décrivent comme légitimes dans ce travail malgré des doutes sur certaines de leurs observations. Ils souhaitent un retour d'information des médecins et des orthophonistes sur les troubles repérés chez les enfants et expriment une frustration à propos du manque de communication avec les professionnel du soin. Deux types de pratique de repérage ont pu être distinguées : une pratique de repérage d'écart à la norme, conforme aux prescriptions de l'institution et une pratique plus engagée de type lanceur d'alerte. Conclusion : le repérage et la prise en charge précoce des troubles du langage est une priorité de santé publique. Cette mission de repérage et de dépistage ne peut se réaliser et s'améliorer sans une étroite collaboration entre les milieux scolaires et médicaux.
Author: Aline Corian
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Languages : fr
Pages : 44
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Book Description
Ce mémoire présente l'élaboration et l'expérimentation d'un protocole de dépistage destiné à repérer les difficultés d'apprentissage du langge écrit dès le début de la deuxième année du primaire. La procédure de dépistage a été réalisée en deux temps (novembre et mai) afin d'inscrire notre étude dans une perspective prédictive. Elle évaluait , outre le langage écrit, certaines compétences non-verbales et linguistiques( rythme, signes orientés, conscience phonologique, compréhension orale, sensibilité phonétique, sensibilité syntaxique). A partir des résultats des enfants à ces épreuves entre le début et la fin du CE1, nous avons cherché à déterminer quels éléments observés au début de l'année scolaire seraient particulièrement prédictifs des performances et des défaillances en fin d'année. L'objectif de cette étude est donc de rendre compte de l'utilité du dépistage des troubles du langage écrit à ce moment clé de l'apprentissage du langage écrit afin de mettre en place précocement des interventions adaptées.
