Repérage de l'usage du cannabis chez les adolescents en médecine générale PDF Download
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Author: Manon Vaudey
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Languages : fr
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Book Description
Les adolescents français font partie des plus gros consommateurs de cannabis. La consommation répétée de cannabis entraine des conséquences physiques et psychologiques au long cours. Le médecin généraliste occupe une place centrale dans le repérage de la consommation. La consultation avec l'adolescent de par ses spécificités de communication est encore trop souvent une consultation manquée où le repérage n'est pas pratiqué. Le but de l'étude était d'évaluer comment faciliter l'abord et le repérage du cannabis lors des consultations avec les adolescents en médecine générale. Étude qualitative, menée par deux investigatrices. Réalisation de 17 entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits, anonymisés puis analysés avec respect de la triangulation. Le travail de recherche a été mené selon une méthode d'analyse thématique. Le médecin peut aborder le sujet du cannabis de façon directe ou indirecte s'il repère des signes d'alerte. Pour faciliter le repérage le médecin généraliste doit adapter son mode de communication à l'adolescent et réussir à instaurer un climat de confiance. Le médecin généraliste doit faire preuve d'habileté communicationnelle, adopter un discours ouvert, sans jugement ni a priori. Il importe de rappeler aux adolescents, à leurs parents et aux médecins généraliste que le jeune a un droit au secret médical. Il importe d'éduquer parents et jeunes enfants à l'importance d'un suivi régulier pendant l'adolescence avec le médecin traitant.
Author: Manon Vaudey
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Les adolescents français font partie des plus gros consommateurs de cannabis. La consommation répétée de cannabis entraine des conséquences physiques et psychologiques au long cours. Le médecin généraliste occupe une place centrale dans le repérage de la consommation. La consultation avec l'adolescent de par ses spécificités de communication est encore trop souvent une consultation manquée où le repérage n'est pas pratiqué. Le but de l'étude était d'évaluer comment faciliter l'abord et le repérage du cannabis lors des consultations avec les adolescents en médecine générale. Étude qualitative, menée par deux investigatrices. Réalisation de 17 entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits, anonymisés puis analysés avec respect de la triangulation. Le travail de recherche a été mené selon une méthode d'analyse thématique. Le médecin peut aborder le sujet du cannabis de façon directe ou indirecte s'il repère des signes d'alerte. Pour faciliter le repérage le médecin généraliste doit adapter son mode de communication à l'adolescent et réussir à instaurer un climat de confiance. Le médecin généraliste doit faire preuve d'habileté communicationnelle, adopter un discours ouvert, sans jugement ni a priori. Il importe de rappeler aux adolescents, à leurs parents et aux médecins généraliste que le jeune a un droit au secret médical. Il importe d'éduquer parents et jeunes enfants à l'importance d'un suivi régulier pendant l'adolescence avec le médecin traitant.
Author: Camille Dauthieux
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Languages : fr
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En France, le cannabis est la drogue illégale la plus répandue chez les jeunes. L'âge moyen de la première consommation se situe à 15,3 ans. Le jeune consommateur s'expose à des risques somatiques, psychologiques et sociaux souvent méconnus. Toutefois peu de médecins généralistes pensent devoir s'impliquer dans la prise en charge des usagers de cannabis. Une revue de littérature a été effectuée pour faire le bilan des connaissances sur les risques liés à l'usage de cannabis chez l'adolescent et mettre en avant les outils d'aide à leur prise en charge au cabinet de médecine générale. L'objectif de cette étude est de permettre de consolider et d'étayer les notions actuelles afin de pouvoir prendre en charge de manière optimale l'adolescent consommateur. Les études récentes montrent que, chez cette population, le cannabis agit en altérant la maturation cérébrale. En effet, la consommation induit l'apparition de troubles psychologiques tels que des troubles anxieux pouvant amener à la dépression. On lui trouve également une responsabilité dans certains troubles cognitifs tels que la dégradation des fonctions exécutives et de la mémoire avec un effet-dose prouvé surtout si l'exposition survient avant 15 ans, pouvant ainsi induire un échec scolaire. Des recommandations existent, basées sur le repérage précoce, l'évaluation et l'intervention brève. Des outils standardisés sont à disposition du médecin généraliste afin de dépister et d'évaluer les consommations. L'entretien motivationnel, l'intervention brève, les thérapies systémiques sont autant de thérapies ayant fait leurs preuves dans la prise en charge des jeunes consommateurs. La littérature nous montre que la consommation de cannabis chez l'adolescent est une problématique de santé publique qui doit interpeller le médecin généraliste dans sa pratique et l'inciter à repérer les sujets à risque. La prise en charge de l'adolescent usager reste complexe et nécessite une approche globale psycho-sociale et familiale.
Author: Andreea Olimpia Constantinescu
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Pages : 63
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Introduction : Le cannabis est le stupéfiant le plus largement consommé en France , surtout par les jeunes. 41,5% des jeunes de 17 ans ont expérimenté le cannabis (chiffres 2011). 60% es jeunes consommateurs ont plus de risque de ne pas terminer leurs études secondaires et de ne pas réussir l'examen final, par rapport à ceux qui n'ont jamais fumé. La consommation de cannabis est une problématique complexe et de plus en plus courante chez les adolescents. Le médecin généraliste a un rôle important en matière de prévention, en particulier face aux adolescents, il est d'ailleurs l'un des professionnels de première ligne à pouvoir le faire. Ce travail est né d'un questionnement personnel: comment un médecin généraliste peut venir en aide aux jeunes consommateurs de cannabis et quels sont les moyens mis à sa disposition pour assurer une prise en charge optimale? C'est dans ce sens qu'une enquête a été organisé auprès des médecins généralistes de Picardie pour voir comment ils abordent cette problématique. Méthode : Une étude descriptive a été réalisé auprès de 135 médecins généraliste de Picardie. leurs connaissances et pratiques ont été évalués par un questionnaire comprenant vingt-sept questions. Résultats : 3% des médecins interrogés recherchent systématiquement une consommation. Ils connaissent les risques du cannabis , mais leur prise en charge n'est pas optimale à cause de la méconnaissance des outils et des centres spécialisés. 83% déclarent nécessaire d'avoir une formation sur les addictions, mais très peu en sont demandeurs. Discussion : Améliorer la formation des médecins généralistes , les encourager à participer et à s'impliquer davantage dans le dépistage, semble impératif. Faire une diffusion plus importante des outils et modalités d'aide au repérage pourrait convaincre les médecins de prendre en charge les adolescents consommateurs. Conclusions : Les médecins généralistes connaissent les risques et les effets de la consommation de cannabis, mais ne sont pas suffisamment formés pour prendre en charge un adolescent consommateur de cannabis.
Author: Aicha Guechi Hadi
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Languages : fr
Pages : 58
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Introduction : L'usage du cannabis est un problème de santé publique, sa consommation en France est parmi les plus importantes en Europe, notamment chez les adolescents. L'objectif principal de l'étude est d'analyser la place du médecin généraliste vue par les adolescents en démarche de soins pour une surconsommation du cannabis dans leurs parcours de soin. Les objectifs secondaires sont d'objectiver les difficultés, les freins des adolescents à consulter. Méthodes : Une étude qualitative par entretien semi dirigé a été réalisée auprès de quinze adolescents consommateurs âgés de 16 à 19 ans suivis en CJC. Résultats : la plupart des adolescents n'accordent pas une place importante à leurs médecins généralistes. Le cannabis est un produit réprouvé par la société. La crainte du jugement, de moralisation, et la conviction du manque d'expérience du médecin rendent l'abord de la consommation très difficile. Les jeunes sont malgré tout prêts à discuter si le médecin a la bonne attitude et s'ils sentent qu'il s'intéresse à eux, qu'il leur consacre du temps et qu'il connait le produit. Le rappel du secret professionnel renforce la confiance et le sentiment de sécurité. Conclusion : Le repérage des consommations doit s'inscrire dans les pratiques de routine des médecins généraliste. En optimisant l'écoute, l'empathie et la tolérance, le médecin pourrait aider les adolescents consommateurs à la gestion de leur consommation. Il doit maintenir un lien avec eux en cas d'orientation en centres spécialisés. Son soutien et son encouragement sont nécessaires, et les jeunes y rattachent beaucoup d'importance.
Author: Camille Dauthieux
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Languages : fr
Pages : 99
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En France, le cannabis est la drogue illégale la plus répandue chez les jeunes. L'âge moyen de la première consommation se situe à 15,3 ans. Le jeune consommateur s'expose à des risques somatiques, psychologiques et sociaux souvent méconnus. Toutefois peu de médecins généralistes pensent devoir s'impliquer dans la prise en charge des usagers de cannabis. Une revue de littérature a été effectuée pour faire le bilan des connaissances sur les risques liés à l'usage de cannabis chez l'adolescent et mettre en avant les outils d'aide à leur prise en charge au cabinet de médecine générale. L'objectif de cette étude est de permettre de consolider et d'étayer les notions actuelles afin de pouvoir prendre en charge de manière optimale l'adolescent consommateur. Les études récentes montrent que, chez cette population, le cannabis agit en altérant la maturation cérébrale. En effet, la consommation induit l'apparition de troubles psychologiques tels que des troubles anxieux pouvant amener à la dépression. On lui trouve également une responsabilité dans certains troubles cognitifs tels que la dégradation des fonctions exécutives et de la mémoire avec un effet-dose prouvé surtout si l'exposition survient avant 15 ans, pouvant ainsi induire un échec scolaire. Des recommandations existent, basées sur le repérage précoce, l'évaluation et l'intervention brève. Des outils standardisés sont à disposition du médecin généraliste afin de dépister et d'évaluer les consommations. L'entretien motivationnel, l'intervention brève, les thérapies systémiques sont autant de thérapies ayant fait leurs preuves dans la prise en charge des jeunes consommateurs. La littérature nous montre que la consommation de cannabis chez l'adolescent est une problématique de santé publique qui doit interpeller le médecin généraliste dans sa pratique et l'inciter à repérer les sujets à risque. La prise en charge de l'adolescent usager reste complexe et nécessite une approche globale psycho-sociale et familiale.
Author: Estelle Abrantes
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Languages : fr
Pages : 360
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INTRODUCTION : Plus de 60 000 personnes meurent, de façon directe ou indirecte, à cause du tabac, chaque année en France. La consommation de cigarettes commence le plus souvent au cours de l'adolescence ou s'y associe fréquemment la consommation de cannabis. Le cannabis est la drogue illicite la plus consommée en France avec près de quatre millions de consommateurs dont 1.2 millions d'usagers réguliers. De plus, de nouveaux modes de consommation de tabac apparaissent comme le narguilé (ou chicha). La prévention au cours de l'adolescence devient donc primordiale. Elle s'avère cependant complexe du fait de l'absence de demande des jeunes et des difficultés de prise en charge inhérente à l'adolescence. OBJECTIFS : Les objectifs de notre travail sont de connaître les modalités de prise en charge et de prévention de la consommation de cannabis et des produits non conventionnels du tabac à l'adolescence, d'étudier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et de cibler leurs demandes. METHODE : Nous avons réalisé une étude descriptive auprès de 207 médecins généralistes de Gironde, entre octobre et décembre 2008, par le biais d'un entretien téléphonique. Le taux de réponse a été de 85,5 %. RESULTATS : L'échantillon est composé de 22,6 % de femmes ; l'âge moyen est de 50,3 ans ; 22,5 % sont fumeurs et 92,6 % ont des enfants dont 32,7 % ont des adolescents de 12-18 ans. Parmi les enfants des médecins, 46,9 % ont utilisé du cannabis. La majorité des médecins connaissent mal les effets d'une consommation régulière de cannabis, et encore moins ceux d'un usage régulier de narguilé ou de tabac à chiquer ou à priser. 74,6 % des médecins souhaitent voir des informations complémentaires sur ces sujets. Concernant la prévention, 24,9 % des médecins posent la question du tabac de manière systématique aux jeunes, et 40,7 % recherchent toujours à l'interrogatoire le produit utilisé par les adolescents fumeurs. 68,4 % des médecins ont des brochures à distribuer aux patients essentiellement sur la question du tabac et parfois sur le cannabis. Seulement 22,6 % des généralistes utilisent des tests objectivant la dépendance. Concernant la prise en charge, 48,6 % des médecins proposent des consultations spécialisées. 85,8 % estiment qu'il existe un problème de prise en charge des adolescents fumeurs. Les différentes causes évoquées sont : le manque de temps, de formation et de motivation des généralistes, l'absence de demande et de consultation des jeunes, et les difficultés relationnelles avec les adolescents. Le statut tabagique des médecins influence leur prise en charge, ainsi que l'âge, le sexe et le statut familial. Un lien est identifié entre prise en charge et statut des médecins consommateurs ou parents d'enfants consommateurs. DISCUSSION : Cette enquête révèle l'intérêt de mieux former les médecins généralistes sur les questions du cannabis et des produits non conventionnels du tabac tel que le narguilé. Il paraît également important d'améliorer la prise en charge et la prévention du tabagisme et de l'usage du cannabis auprès des adolescents.
Author: Stéphanie Roche
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Languages : fr
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Contexte : Les consommations des substances psychoactives (SPA) chez les adolescents, peu abordées par les médecins généralistes (MG), débutent de plus en plus précocement avec des consommations en excès et des conduites à risque aux conséquences néfastes. L'objectif principal de notre étude était d'identifier les freins et les attentes des adolescents concernant le repérage et la prise en charge de leur consommation de SPA par leur MG. Méthode : Nous avons réalisé une étude épidémiologique auprès d'adolescents de 12-17ans révolus consultant en cabinet de médecine générale dans le Puy-de-Dôme, à l'aide d'un questionnaire anonyme s'appuyant sur la grille de dépistage validée, DEP ADO. Résultats : Nous avons récupéré 277 questionnaires dans 28 cabinets de MG sur une période de 2 mois. Les adolescents, d'âge moyen de 14,5ans±1,7, avaient expérimenté l'alcool pour 38,6%(107) d'entre eux, 16,6%(46) le tabac, 10,8%(30) le cannabis, et moins de 2% les autres SPA illicites. Les consommations régulières et quotidiennes étaient moins fréquentes. Nous avons observé que 51,4%(55) avaient déjà eu une alcoolisation ponctuelle importante dans l'année. La majorité des adolescents de notre étude, estimaient avoir une bonne relation avec leur MG. Cependant, uniquement 9,2%(25) des adolescents souhaitaient parler des consommations de SPA à leur MG. Nous avons analysé les résultats parmi les adolescents avec une consommation à risque évidente (score total DEP ADO = 20) et émergente (DEP ADO entre 14-19 ) : 44,4%(4) des adolescents avec un score DEP ADO entre 14-19 avaient peur que leur MG en parle à leur parent (p=0,05) ; et 42,9%(3) des consommateurs avec un score DEP ADO = 20 se sentaient jugés par leur MG (p=0,002), ne se sentaient pas à l'aise (p=0,04) et pensaient que leur MG était incompétent. Il est important de promouvoir le repérage et la prise en charge des consommations des SPA chez les adolescents par le MG.
Author: Stéphanie Lemaire
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Languages : fr
Pages : 196
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Book Description
Contexte : la consommation de cannabis en France et dans le monde a connu une forte croissance ces dernières années et est devenue un problème de santé publique. Le premier recours est celui du médecin de famille, particulièrement pour le repérage des usagers de cannabis dans son usage nocif. On constate une moindre implication des médecins dans le repérage de l'usage de cannabis par rapport à d'autres consommations telles que l'alcool ou le tabac. L'objectif de cette étude était d'explorer le vécu et les représentations afin d'améliorer le niveau de repérage du mésusage de cannabis en médecine générale. Méthode : cette étude qualitative de type phénoménologique a été réalisée sous forme d'entretiens individuels semi-dirigés de 11 médecins généralistes des Hauts-de-France. Résultats : il existait des différences concernant l'implication des médecins dans le repérage des consommations de cannabis. Les médecins effectuaient rarement de façon systématique le repérage malgré l'expression évidente de leur rôle concernant cette tâche. Les médecins connaissaient globalement les facteurs de gravité à détecter pour les usages nocifs de cannabis. Le vécu et les représentations des médecins avaient une influence sur le repérage. Les éléments favorisant le repérage étaient une sensibilisation par l'expérience professionnelle et personnelle ainsi que l'acquisition d'un savoir-faire propre de l'usage d'outils de communication à rapprocher aux stratégies de l'entretien motivationnel. Les freins au repérage étaient une moindre sensibilisation à la problématique et une difficulté à appréhender l'ambivalence ou la réaction des patients à rattacher à un manque de techniques communicationnelles. Les craintes à aborder un sujet considéré comme du ressort du libre arbitre renforçaient les convictions à ne pas faire le repérage. Les échelles de repérage étaient peu connues et jamais utilisées. Une carence de formation médicale initiale en faculté ou continue des médecins en addictologie en général était largement exprimée. Les questions de l'attitude à avoir et de la démarche adéquate auprès des patients étaient au coeur des interrogations des médecins pour une prise en charge optimale. Conclusion : il serait souhaitable que l'enseignement de l'entretien motivationnel soit intégré dans le cursus de la formation des étudiants en médecine. La formation médicale continue nécessiterait d'intensifier les approches en addictologie et de l'entretien motivationnel.
Author: Frieda Matthys
Publisher: Gompel&Svacina
ISBN: 946371023X
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 162
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Book Description
ADHD is a highly comorbid disorder in patients with substance use disorders (SUD). This comorbid patient population is, however, often undertreated. Diagnosing ADHD in patients with SUD is not easy due to the large overlap of the ADHD characteristics with symptoms of intoxication and withdrawal. These patients often disappear prematurely from the treatment services, on the one hand because their untreated ADHD symptoms make it more diffi cult to follow the therapy, on the other hand because the treatment programs do not take their limitations into account. Caregivers expressed a great need for concrete tools to work with these patients. Therefore, “Managing ADHD in the presence of substance use disorders” consists of a theoretical and a practical part. The different aspects of the treatment are described from various therapeutic perspectives, and elaborated in ten modules with downloadable worksheets. “This is a practical and insightful book that I highly recommend to both novice and experienced clinicians alike.” Frances R. Levin, MD PhD, Columbia University Medical Center/New York State Psychiatric Institute “For the fi rst time clinical and scientifi c knowledge is summarized and integrated in a handsome format. In addition, this book can be used by clinicians and patients in the context of psychoeducation and as a shared decision making aid.” Wim van den Brink, MD PhD, Professor of Psychiatry and Addiction, Academic Medical Centre, University of Amsterdam
Author: Jeannette D. Bragger
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ISBN: 9781133958833
Category : French language
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
"Improve your French conversation skills with 'Du tac au tac: Managing Conversations in French!" Each chapter is organized around what you need to know to interact with native speakers: how to initiate, maintain, and close conversations; how to communicate and respond to feelings and emotions; how to express opinions; and how to give and get information. The communicative strategies used in this French text help you reactivate, strengthen, and build on what you already know so that you can improve your French communication skills with ease."--Back cover.
