Author: Pierrick BauduinPublisher:
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Book Description
Contexte : La surveillance du taux de recirculation et du débit de fistule artérioveineuse fait partie de la surveillance du bon fonctionnement de l'abord vasculaire. Le module RMS (NIKKISO Co.) permet théoriquement de mesurer ces deux paramètres, mais n'a jamais été évalué comparativement à la méthode de référence, la méthode ultrasonore par hémodilution. Méthode : Cette étude multicentrique (3 centres d'hémodialyse français), prospective, observationnelle a comparé le module RMS (NIKKISO Co.) au dispositif HD03 (TRANSONIC SYSTEMS Co.). Deux séries de mesure sur deux séances d'hémodialyse dans un délai inférieur à 7 jours étaient réalisées pour chaque patient avec les deux dispositifs de mesure. Les paramètres étudiés étaient le taux de recirculation en branchement normal et inversé des lignes, ainsi que le débit d'abord vasculaire. Résultat : 102 patients ont été inclus dans l'analyse. En branchement normal des lignes, un seuil de recirculation RMS à 5 % permettait un dépistage des fistules artérioveineuses pathologiques (recirculation HDM ≥ 1%) avec de bonnes performances : sensibilité 1.00 (IC95% [0.59 ; 1.00]), spécificité 0.83 (IC95% [0.74 ; 0.90]), valeur prédictive positive 0.30 (IC95% [0.20 ; 1.00]), valeur prédictive négative 1.00 (IC95% [0.94 ; 1.00]). En branchement inversé des lignes, les deux méthodes de mesure du taux de recirculation étaient concordantes (r = 0.83 IC95% [0.76 ; 0.89] p
