Recherche sur la vaccination contre le papillomavirus humain PDF Download
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Author: Marion Pierre
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Languages : fr
Pages : 84
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Book Description
Introduction. L'infection par le papillomavirus humain (HPV) représente l'infection sexuellement transmissible la plus répandue dans le monde et est responsable de 99.7% des cancers du col de l'utérus. Depuis 2006, plusieurs vaccins ont été commercialisés et ont donné lieu à de nombreuses recherches. Cette production scientifique n'a jamais été étudiée. L'objectif de cette étude était de décrire l'évolution historique des questions de recherche, des types d'études et des populations étudiées dans la littérature sur la vaccination anti-HPV. Méthodes. Une revue systématique de la littérature a été menée sur la base de données Pubmed® avec le mot-clé « papillomavirus vaccines » comme sujet principal. Tous les résumés ont été lus et sélectionnés en aveugle par deux chercheurs afin d'extraire les données suivantes : année de publication, type de vaccin étudié, objectif principal, type d'étude et population concernée. Les articles qui n'étaient pas des études originales ou des revues de la littérature ont été exclus, ainsi que les études in vitro ou portantes sur des animaux. Résultats. Au 23 mai 2019, 794 articles ont été recensés, parmi lesquels 583 ont été inclus. Les plus anciens dataient de 2001 et le nombre annuel maximal de publications avait été atteint en 2014. L'efficacité (47.5%) et la sécurité (30.2%) étaient les objectifs principaux les plus fréquents. Concernant le type d'étude, les essais cliniques étaient les plus nombreux (37.1%) suivis des études transversales (20.2%). 66.6% des articles étudiaient uniquement les femmes et 14.6% les hommes. Parmi les profils particuliers retenus, les parents étaient les plus représentés (10.1%). Conclusion. Cette étude originale montre les tendances de la recherche sur la vaccination anti-HPV et pourrait aider à orienter les futures études vers des questions de recherche moins traitées. Il serait intéressant de poursuivre ce travail en étudiant la répartition géographique des études ainsi que les revues concernées, dans une optique plus bibliométrique.
Author: Marion Pierre
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Languages : fr
Pages : 84
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Book Description
Introduction. L'infection par le papillomavirus humain (HPV) représente l'infection sexuellement transmissible la plus répandue dans le monde et est responsable de 99.7% des cancers du col de l'utérus. Depuis 2006, plusieurs vaccins ont été commercialisés et ont donné lieu à de nombreuses recherches. Cette production scientifique n'a jamais été étudiée. L'objectif de cette étude était de décrire l'évolution historique des questions de recherche, des types d'études et des populations étudiées dans la littérature sur la vaccination anti-HPV. Méthodes. Une revue systématique de la littérature a été menée sur la base de données Pubmed® avec le mot-clé « papillomavirus vaccines » comme sujet principal. Tous les résumés ont été lus et sélectionnés en aveugle par deux chercheurs afin d'extraire les données suivantes : année de publication, type de vaccin étudié, objectif principal, type d'étude et population concernée. Les articles qui n'étaient pas des études originales ou des revues de la littérature ont été exclus, ainsi que les études in vitro ou portantes sur des animaux. Résultats. Au 23 mai 2019, 794 articles ont été recensés, parmi lesquels 583 ont été inclus. Les plus anciens dataient de 2001 et le nombre annuel maximal de publications avait été atteint en 2014. L'efficacité (47.5%) et la sécurité (30.2%) étaient les objectifs principaux les plus fréquents. Concernant le type d'étude, les essais cliniques étaient les plus nombreux (37.1%) suivis des études transversales (20.2%). 66.6% des articles étudiaient uniquement les femmes et 14.6% les hommes. Parmi les profils particuliers retenus, les parents étaient les plus représentés (10.1%). Conclusion. Cette étude originale montre les tendances de la recherche sur la vaccination anti-HPV et pourrait aider à orienter les futures études vers des questions de recherche moins traitées. Il serait intéressant de poursuivre ce travail en étudiant la répartition géographique des études ainsi que les revues concernées, dans une optique plus bibliométrique.
Author: Estelle Massoud
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Languages : fr
Pages : 262
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Book Description
Le cancer du col utérin est un cancer viro-induit, dû au Papillomavirus Humain. Depuis 10 ans environ, deux vaccins dirigés contre des HPV oncogènes sont commercialisés et différents constats ont été faits : controverses sur l'efficacité vaccinale, freins à la vaccination, faible couverture vaccinale ... Notre objectif était de réaliser une revue systématique de la littérature sur les intérêts et limites de cette vaccination dans la prévention du cancer du col et de proposer une fiche d'information aux patients. Nous avons effectué notre recherche, entre Juillet et Septembre 2016, sur les bases de données informatiques (Medline, Cochrane Library), en utilisant une équation booléenne. La qualité méthodologique des articles a été évaluée avec les grilles PRISMA ou Bordage. 133 articles ont été retrouvés par notre recherche et après analyse et évaluation, 34 articles ont été retenus. Le vaccin anti-HPV a montré son efficacité dans les populations en per protocole, sur les lésions précancéreuses du col de l'utérus liées aux HPV vaccinaux. L'efficacité est moindre en intention de traiter. L'immunité anti-HPV persiste jusqu'à 10 ans après la vaccination et la nécessité d'une dose de rappel n'est pas connue. La majorité des évènements indésirables sont des réactions locales ou des symptômes généraux bénins, transitoires, et spontanément résolutifs. Toutefois un sur-risque de syndrome de Guillain-Barré dans la population vaccinée est évoqué. Le vaccin est efficace sur les lésions précancéreuses dans les populations naïves. Il persiste cependant des incertitudes et des craintes : efficacité réelle du vaccin contre le cancer, durée de l'immunité, remplacement des HPV vaccinaux par d'autres souches, réduction du dépistage après vaccination ... L'information des patients est essentielle pour leur permettre un choix éclairé et leur expliquer la nécessité de poursuivre le dépistage par frottis. La vaccination pourrait s'avérer utile dans les pays lourdement touchés par le cancer du col utérin.
Author: Aurélia Ringard
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Languages : fr
Pages : 44
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Book Description
Les infections par le papillomavirus humain (HPV) sont reconnues comme parmi les plus fréquentes des infections sexuellement transmissibles. Elles sont souvent inapparentes et transitoires mais 10 à 20% d’entre elles deviennent chroniques et peuvent conduire à un cancer invasif du col de l’utérus. Celui-ci est le second cancer de la femme dans le monde en termes d'incidence. L'association de certains génotypes potentiellement oncogènes d'HPV et du cancer du col de l'utérus est aujourd'hui bien établie et a permis d'envisager la prévention du cancer cervical par la vaccination. Ainsi, après plus de vingt années de recherche active, la vaccination anti-HPV apparaît comme une véritable révolution. Evidemment, comme toute révolution, il faut se garder de ses excès et de ses travers et mettre l’accent sur l’information du grand public et du corps médical sur l’histoire naturelle de la maladie pour améliorer l’acceptation du vaccin, le taux de couverture de dépistage et une meilleure prise en charge des états précurseurs. Cette thèse présente un état des lieux des connaissances au sujet de la vaccination anti-papillomavirus et rapporte les résultats d'une enquête menée au CHU de Nantes évaluant l'acceptabilité du vaccin auprès de la population.
Author: Maïlys Pak-Bishop
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Languages : fr
Pages : 188
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Book Description
Introduction : Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de 3000 cas de cancer du col de l'utérus (CCU) et de 1100 décès en France chez les femmes chaque année. La vaccination anti-HPV prévient l'infection par certains HPV, et les maladies qui en découlent. La couverture vaccinale anti-HPV reste trop basse chez les filles en France. La vaccination anti-HPV a été étendue aux garçons dans la même tranche d'âge que les filles en décembre 2019. Le but de cette étude est de décrire l'intention vaccinale chez les parents d'enfants en âge d'être vaccinés en fonction du sexe de l'enfant et de dégager des profils de parents en fonction de leurs représentations sur la vaccination HPV. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive quantitative, par questionnaire auto-administré, adressé aux parents d'enfants de 10 à 15 ans vivant en Ile-de-France. Les résultats ont été calculés avec des tests de Chi-2 et de Fisher. Pour dégager les profils de parents, ils ont été interrogés sur leur degré d'accord face à des affirmations tirées de travaux qualitatifs antérieurs concernant leurs représentations sur des facteurs ayant un impact sur l'intention vaccinale. Résultats : 361 questionnaires complets ont été remplis. Nous avons ainsi obtenu des réponses pour 469 enfants âgés de 10 à 15 ans. Parmi eux, 58.2 % n'avaient pas été vaccinés contre le HPV, 20.3 % avaient débuté la vaccination et 20.9% l'avaient terminé. Pour les enfants qui n'étaient pas vaccinés, 49.8 % des parents avaient l'intention de vacciner leur enfant : 54.6 % des parents de filles, et 44.7 % des parents de garçons. La différence d'intention vaccinale selon le sexe de l'enfant n'était pas significative (p=0.10). Les facteurs associés significativement à une intention vaccinale positive étaient : être une mère (p=0.013) et avoir reçu des informations sur le vaccin anti-HPV par un médecin (p=0.01). Quatre « profils-types » de parents ont émergé. Les parents opposés à la vaccination pensaient qu'on manque de recul sur l'efficacité, les effets secondaires du vaccin et avaient plus reçu l'information par internet, là où les parents très favorables pensaient que la vaccination protégeait leur enfant d'une IST (infection sexuellement transmissible) et avaient plus été informés par un médecin. Conclusion : Notre étude ne retrouve pas de différence statistiquement significative d'intention vaccinale contre le HPV selon le sexe de l'enfant en âge d'être vacciné. Nous avons mis en relation l'intention vaccinale des parents avec différents profils de parents allant de parents très favorables à des parents très opposés à la vaccination anti-HPV avec des schémas de représentations très différents sur le HPV et son vaccin. Cela met en valeur la place centrale du médecin généraliste pour transmettre l'information scientifique fiable à des parents dont il connaît les représentations, en adaptant son discours à chaque situation afin de favoriser cette vaccination.
Author: Julia Wagener
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Languages : fr
Pages : 34
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L'objectif de cette étude est d'évaluer auprès des jeunes filles de terminale de Seine-Maritime leurs connaissances au sujet de l'infection à Papillomavirus Humain et sa prévention. Secondairement, l'intérêt serait de trouver des pistes de compréhension de l'insuffisance de couverture vaccinale et des axes à améliorer afin d'informer plus et mieux les étudiantes pour augmenter le taux de couverture vaccinale. Matériel et méthode : Cette étude est descriptive et rétrospective. Elle a été réalisée auprès de 232 jeunes filles de terminale de Seine-Maritime à l'aide d'un questionnaire anonyme distribué dans 4 lycées du département. Résultats : La majorité des étudiantes ont peu de connaissances sur le Papillomavirus humain, son moyen de dépistage et sur sa vaccination. 56% des sujets de notre étude ont été vaccinés. Ce taux est raisonnable au vu du faible taux de la couverture vaccinale anti-HPV en France. Cependant, de nombreux freins à la vaccination ont été mis en lumière, il faut les comprendre afin de pouvoir les combattre. Conclusion : Une information claire et adaptée doit être délivrée au plus grand nombre de jeunes filles, de garçons et de parents afin d'obtenir une couverture vaccinale plus large.
Author: Clément Barthelemy
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Languages : fr
Pages : 140
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Contexte : La vaccination anti HPV n'est que rarement adoptée par les jeunes femmes, avec une couverture vaccinale inférieure aux objectifs de prévention de santé publique envisagés. Cette revue cherche à identifier quelles sont, en France, les connaissances, attitudes, croyances et pratiques à propos de la vaccination anti-HPV. Méthode : Recherche systématique sur les moteurs de recherche PubMed, Embase, Cochrane Library à l'aide d'une équation de recherche standardisée suivant les protocoles P.R.I.S.M.A. Résultats : 65 articles ont été trouvés et 13 inclus et analysés suivant les populations des études reparties entre Médecins Généralistes, Mères et Jeunes femme cibles. Les médecins, notamment à l'aise avec la sexualité, étaient globalement favorables mais rencontraient des difficultés dans leurs pratiques face aux craintes quant aux effets secondaires étant également le principal frein évoqué par les opposant à la vaccination. Les mères les mieux informées et plus sensibles aux conseils de leur médecin connaissaient mieux le vaccin et en avait une opinion assez favorable. Les jeunes filles étaient peu vaccinées, les plus jeunes avec de meilleures connaissances l'étaient mieux. La peur et le manque d'information autour des effets secondaires ainsi qu'un contexte social défavorable amenaient à une moins bonne vaccination.Conclusion : La connaissance du vaccin et l'opinion assez favorable des médecins et mères ne se traduit pas dans les faits en termes de vaccination chez les jeunes filles dont l'opinion et la position n'est que trop peu explorée dans ces études et ne permet pas d'expliquer cette discordance hormis un fond de crainte des effets secondaires commune à chacun.
Author: Franck Chen
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Languages : fr
Pages : 0
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Depuis 2019, la vaccination contre le Papillomavirus humain (HPV) est recommandée en France chez les garçons à partir de 11 ans. L'objectif était d'explorer les facteurs d'acceptabilité des parents de garçons vis-à-vis de la vaccination HPV. Une étude qualitative a été menée par entretiens individuels semi-directifs auprès de parents de garçons entre 11 et 19 ans dans un cabinet de médecine générale à Noisiel (Seine-et-Marne). Le guide d'entretien abordait la perception sur la vaccination en général, les représentations sur le HPV, les freins et les leviers à la vaccination chez le garçon, le rôle du médecin généraliste (MG) et la place du fils dans la prise de décision vaccinale. Une analyse des entretiens, inspirée de la phénoménologie interprétative avec analyse thématique de contenu a été effectuée jusqu'à suffisance des données. Onze entretiens ont été menés entre novembre 2022 et mars 2023. Le manque d'information des parents sur le HPV chez les garçons et l'abord de la sexualité avec leurs fils étaient des freins à l'engagement dans l'action de vaccination. Les garçons et les pères étaient souvent exclus de la prise de décision vaccinale qui revenait aux mères. La reconnaissance de la parité des deux sexes dans la transmission du HPV et de la responsabilité collective apportée par la vaccination, la multiplication et la transmission d'informations sur la vaccination HPV, notamment à l'école et par le MG en consultations, constituaient des leviers. Aborder le sujet de la vaccination avant les 11 ans, proposer de manière systématique le vaccin lors des consultations et organiser des consultations longues avec l'adolescent sont des mesures possibles d'amélioration.
Author: Jean-Pierre Marcille
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Languages : fr
Pages : 214
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Mise en pratique de la vaccination HPV chez les médecins généralistes maîtres de stage (MdS) de la Faculté de médecine Paris XIII sise à Bobigny en Seine Saint Denis. Introduction. Le vaccin HPV est recommandé en France en prévention du cancer du col utérin chez les jeunes filles de 14 ans et chez les 15-23 ans, si leur premier rapport sexuel date de moins dl an. La mise en pratique de cette nouvelle vaccination ainsi que les modes de transmission de compétences aux internes ont été étudiées chez les médecins généralistes maîtres de stage de la Faculté de médecine Paris XIII, en Seine Saint Denis. Cinq objectifs spécifiques ont été définis. Ils ont trait à la détermination: (1) des caractéristiques des MdS sur les plans socio démographique et professionnel, (2) du nombre de MdS promoteurs de la vaccination, (3) des attitudes et pratiques des MdS promoteurs et de l’acceptabilité de la patientèle, (4) de la réponse des MdS dans leur ensemble à la demande des patientes, (5) du mode de transmission aux internes. Méthode. Réalisation d’une enquête transversale de l’ensemble des maîtres de stage (MdS), au nombre de 47, par entretien individuel de 15 minutes à l’aide d’un questionnaire, entre avril 2008 et juin 2008. Résultats. (1) la population de MdS étudiée peut être caractérisée par un âge moyen plus élevé (55 ans) que l’ensemble des médecins généralistes du département et par une pratique gynécologique plus importante (taux de pratique du FCU plus élevée). (2) Il a été observé que les deux tiers des MdS (30 sur 47) font la promotion de la vaccination. Ce résultat apparaît fortement corrélé à l’application en générai des recommandations des Autorités de santé. Les MdS promoteurs mettent en avant la protection contre le cancer du col de l’utérus (CCU), les non promoteurs évoquent le manque de recul et le risque d’effets indirects négatifs. Les caractéristiques socio- démographiques ou liées à la pratique médicale apparaissent peu discriminantes pour différencier les médecins favorables ou non. (3) Pour les promoteurs de la vaccination, l’approche de la patientèle, en matière de vaccination HPV, se fait à partir de l’argumentation “protection contre le cancer du col de l’utérus” et non par l’argumentation “protection contre les IST”. Précision importante, le discours sur la sexualité existe mais reste neutre. Les MdS, bien avant même la vaccination anti HPV, insistaient déjà, chacun à leur manière, sur l’emploi du préservatif. L’acceptation de la vaccination est bonne, notamment pour les jeunes filles jeunes femmes de 15 à 23 ans, plus réservée pour les parents. Les refus de vaccination de la part des patientes et de leurs parents sont motivés majoritairement par le précédent de la vaccination contre l’hépatite B et la temporisation. (4) L’ensemble des MdS qu’ils soient promoteurs ou non promoteurs a procédé à la vaccination à la demande des patientes. Il est observé cependant que le taux de vaccination répondant à cette demande est plus important chez les MdS promoteurs que chez les MdS non promoteurs. Ce qui montre le rôle “leader” du MdS promoteur (5) Pour ce qui est de la transmission de compétences aux internes, les MdS décrivent leurs pratiques et ils la communiquent aux stagiaires dans une proximité d’exercice. Conclusion. Si un certain nombre de résultats de la présente étude sont acquis et corroborés par des enquêtes sur ce même sujet de la vaccination anti HPV, il n’en reste pas moins qu’il subsiste une différence importante par rapport à ces enquêtes. Cette différence concerne la proportion de MdS promoteurs qui apparaît plus faible en Seine Saint Denis avec un nombre de vaccins délivrés, dans ce département, inférieur à la moyenne nationale. Cette constatation entraîne un questionnement qui pourrait faire l’objet d’un futur travail: pourquoi? Et comment y remédier?
Author: Claire Parage
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le papillomavirus humain est un problème de santé publique majeur pour les hommes et les femmes. Bien connu pour être à l'origine du cancer du col de l'utérus chez les femmes, nous savons également depuis quelques années qu'il peut être la cause d'autres cancers tels que les cancers du pénis, de l'anus, ou les cancers oropharyngés. Transmis par simple contact, ou lors des rapports sexuels, la grande majorité des personnes sexuellement actives seront infectées au cours de leur vie. Si la vaccination anti-HPV a apporté une solution fiable pour lutter contre la propagation des souches les plus cancérigènes, elle est encore trop peu connue et utilisée dans la plupart des pays du monde pour enrayer la transmission du virus. Pourtant, plusieurs pays tel que l'Australie, ont pratiquement fait disparaître ce virus par une campagne vaccinale obligatoire bi-genrée. Aujourd'hui, le nombre de cancers liés à l'HPV ne cessant d'augmenter, les enjeux d'une prévention active et efficace permettrait d'encourager les nouvelles générations à se faire vacciner. Ainsi, cette étude avait pour objectifs d'établir l'état des connaissances concernant l'HPV et la vaccination anti-HPV dans le monde, et d'identifier les axes de sensibilisation et de prévention clefs dans l'optique de pouvoir réaliser une campagne de prévention et de promotion de la santé ciblée. Les conclusions de cette étude ont montré qu'il était utopique de parler d'une campagne de prévention et de promotion de la santé universelle, tant l'état des connaissances sur le sujet varie dans le monde. Il semble donc nécessaire d'adapter ces campagnes à travers le monde. L'implication du trio état (soutien financier) - système de santé et système éducatif (diffusion de ces campagnes, vaccination et veille sanitaire) paraît crucial. Leur mise en oeuvre constituera l'un des principaux objectifs de l'HAS en France au cours des années à venir.
Author: Elodie Raynaud
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Languages : fr
Pages : 222
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Book Description
Avec l’arrivée d’une nouvelle vaccination contre l’HPV, les médecins généralistes sont face à plusieurs questionnements dont certains portent sur des difficultés pour informer leurs patientes. Pour recueillir les représentations du vaccin HPV chez les jeunes patientes. Nous avons interrogé vingt six jeunes femmes réparties en quatre groupes grâce à la méthodologie des focus groups. Les patientes de l’enquête connaissent globalement l’existence du vaccin. Les connaissances anatomiques, pathologiques, de prévention (FCV) sont peu présentes. Les principales sources d’information citées sont dans l’ordre la publicité, les médecins, les mères. Ce qui ressort de l’étude c’est la confiance accordée aux mères et aux médecins. La moitié des personnes interrogées était vaccinée. Les raisons qui les ont poussées à le faire sont dans l’ordre : l’avis de la mère, du médecin, connaître une personne touchée par la maladie, la peur du cancer. Parmi les patientes qui préfèrent ne pas se faire vacciner, les notions de risque potentiel lié au vaccin et le manque de recul apparaissent souvent. Une autre raison souvent évoquée est la division du corps médical sur le sujet. Elles veulent être informées de l’état actuel des connaissances sur le vaccin et la maladie. Elles voudraient que l’information délivrée par les médecins soit compréhensible et qu’on améliore l’information des parents. Notre étude met en évidence chez ces jeunes femmes, un intérêt d’être informées sur le sujet. Nous proposons d’informer les mères et leurs filles lors de la consultation chez le médecin généraliste avec l’aide d’un support papier.
