Qu'est-ce qui motive les médecins généralistes libéraux de plus de 65 ans à poursuivre une activité PDF Download
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Author: Emilie Kuzum
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Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
De plus en plus de médecins généralistes libéraux poursuivent leur activité au-delà de 65 ans. Cet exercice est facilité depuis les réformes de la loi Filon et de Financement Sécurité sociale. Qu'est-ce qui les motive à poursuivre leur activité ? Ces médecins pensent-ils avoir une vocation infaillible ? Leur vision du métier est-elle en train de disparaitre ? Une enquête qualitative par entretien semi dirigé a été réalisée auprès de 22 médecins généralistes libéraux de plus de 65 ans (20 d'Ile de France, 1 en Picardie et 1 en Lorraine). Il y avait 17 hommes et 5 femmes, de 65 à 94 ans pour une moyenne d'âge de 70,8 ans. Les motivations principales retrouvées ont été : la passion, le plaisir du métier, l'intérêt de la relation médecin/patient, les difficultés de succession, la crainte d'handicaper les collègues restant, la passion de la médecine comme science, l'intérêt financier, le pouvoir et la place sociale du médecin. Les enquêtés ont également fait part de leur difficulté de décision de départ à la retraite ainsi que de leur difficulté et mécontentements de fin carrière. Certains ont été dubitatifs quant à l'avenir de la médecine générale libérale. L'enquête n'a pas montré un fort lien avec les raisons financières comme présenté par l'enquête de la FARA, probablement dû à notre petit échantillon et aux entretiens physiques. Les autres résultats semblent cohérents avec la littérature. Nos enquêtés semblaient donc très attachés à leur métier, qui est parfois plus qu'un simple emploi... Des moyens pourraient-ils être mobilisés pour aider « ceux qui ont aidé toute leur vie » à prendre une bonne décision lorsqu'ils hésitent à partir à la retraite ?
Author: Emilie Kuzum
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Pages : 164
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De plus en plus de médecins généralistes libéraux poursuivent leur activité au-delà de 65 ans. Cet exercice est facilité depuis les réformes de la loi Filon et de Financement Sécurité sociale. Qu'est-ce qui les motive à poursuivre leur activité ? Ces médecins pensent-ils avoir une vocation infaillible ? Leur vision du métier est-elle en train de disparaitre ? Une enquête qualitative par entretien semi dirigé a été réalisée auprès de 22 médecins généralistes libéraux de plus de 65 ans (20 d'Ile de France, 1 en Picardie et 1 en Lorraine). Il y avait 17 hommes et 5 femmes, de 65 à 94 ans pour une moyenne d'âge de 70,8 ans. Les motivations principales retrouvées ont été : la passion, le plaisir du métier, l'intérêt de la relation médecin/patient, les difficultés de succession, la crainte d'handicaper les collègues restant, la passion de la médecine comme science, l'intérêt financier, le pouvoir et la place sociale du médecin. Les enquêtés ont également fait part de leur difficulté de décision de départ à la retraite ainsi que de leur difficulté et mécontentements de fin carrière. Certains ont été dubitatifs quant à l'avenir de la médecine générale libérale. L'enquête n'a pas montré un fort lien avec les raisons financières comme présenté par l'enquête de la FARA, probablement dû à notre petit échantillon et aux entretiens physiques. Les autres résultats semblent cohérents avec la littérature. Nos enquêtés semblaient donc très attachés à leur métier, qui est parfois plus qu'un simple emploi... Des moyens pourraient-ils être mobilisés pour aider « ceux qui ont aidé toute leur vie » à prendre une bonne décision lorsqu'ils hésitent à partir à la retraite ?
Author: Emma Page
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Languages : fr
Pages : 163
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Book Description
Introduction : Il semble que le report de quelques années de l'âge de départ en retraite des médecins pourrait être l'une des meilleures solutions à court terme pour atténuer la pénurie actuelle de médecins généralistes. Qu'en pensent ces médecins qui ont atteint l'âge de la retraite ? Quelles sont les motivations et les freins à poursuivre une activité après 65 ans ? Quelles mesures pourraient les encourager à rester en activité, en particulier en soins de premier recours ? Méthode : Une enquête qualitative sous forme d'entretiens semi-dirigés a donc été menée en 2011 auprès de 13 médecins généralistes libéraux picards volontaires. Agés de 65 à 68 ans, ils représentent un panel de différents parcours après 65ans, entre retraite complète et poursuite d'activité, libérale, salariée ou de remplacements.Résultats : La quasi-totalité des médecins rencontrés est favorable à la poursuite d'une activité après 65ans comme une transition avant la retraite. Une majorité recherche une activité réduite et peu contraignante qui reste rentable financièrement, ce qui est impossible en secteur libéral (au cabinet ou en remplacements) du fait de charges financières inadaptées, mais possible en secteur salarié. Les poursuites tardives d'activité libérale dépendent de l'état de santé, du milieu et du mode d'exercice, de la façon dont la retraite est appréhendée, du regard porté sur le métier en fin de carrière, et des possibilités de succession.Discussion : Nos résultats sont en accord avec des études nationales et internationales, et notamment Canadiennes, où la même pénurie médicale existe. Apporter une rémunération spécifique aux médecins en fin de carrière, leur assurer des conditions d'exercice souples et non contraignantes en secteur libéral, accompagner les médecins isolés dans des démarches de regroupement et assurer la survie des cabinets de groupe déjà existants semblent primordiaux pour leur faciliter un exercice réduit et augmenter leur chance de succession.Conclusion : Les mesures qui faciliteraient la poursuite d'activité des médecins retraités recoupent étroitement celles qui encourageraient les installations de jeunes médecins. Quoi de plus rassurant et formateur pour un jeune médecin que de commencer sa carrière aux côtés de médecins aussi passionnés qu'expérimentés ?
Author: Valérie Debaes
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : en 2018, un médecin sur dix poursuit une activité professionnelle après l'âge de 65 ans. La retraite est une étape importante, et souvent attendue dans une vie professionnelle. Nous nous sommes donc interrogés quant aux motivations et aux ressentis de ces médecins généralistes poursuivant leur activité professionnelle au-delà de l'âge légal de départ à la retraite. Méthode : d'octobre 2017 à janvier 2018 nous avons rencontré 11 médecins généralistes Varois âgés de plus de 65 ans, et toujours en activité, dans le cadre d'une étude qualitative. Une grille d'entretien préalablement établie a permis de réaliser des entretiens semi-dirigés. Une analyse par codage ouvert des verbatim a été entreprise dans les suites. Résultats : les motivations à la poursuite d'une activité professionnelle évoqués durant cette étude sont multiples. Un aspect financier en lien avec des évènements et/ou des choix de vie sont avancés. Le manque de successeur est cependant un thème récurrent qui inquiète, voire révolte, le médecin généraliste. Une relation médecin-malade forte, une responsabilité déontologique et morale poussent certains confrères à ne pas s'arrêter. Conclusion : cette étude a permis d'identifier le manque de successeur comme un des freins à une cessation d'activité. Une réflexion et un travail sur cette transmission de savoir ainsi que de la patientèle devrait être mené. Un lien plus fort avec les jeunes générations semble être une solution clé à cette problématique.
Author: Céline Rousselot
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Languages : fr
Pages : 282
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La qualité de vie au travail et ses déterminants sont devenus une préoccupation du monde professionnel dont quelques études concernent les médecins généralistes (MG). L’objectif de cette thèse était d'étudier chez les MG libéraux du Cher : 1) Les niveaux de ressentis et les facteurs prédictifs de qualité de vie personnelle (QdVP) et sociale (QdVS), de satisfaction professionnelle (SP), de perception de conflit travail-hors travail (CTHT) ; 2) La fréquence de survenue et les facteurs prédictifs d’un syndrome d'épuisement professionnel (SEP) en étudiant notamment le rôle de l’âge par comparaison des MG de 40 ans et moins et de 55 ans et plus. Nous avons réalisé une étude descriptive transversale via un questionnaire comprenant différentes échelles de mesure dont l’Echelle de Satisfaction de Vie Professionnelle (ESVP), des échelles d’autoévaluation analogiques de QdVP et QdVS, une partie de l’échelle de Survey Work-Home Interaction Nijmegen (SWING) et le Maslach Burnout Inventory (MBI). Le taux de réponse est de 67 % (137/204). Les moyennes retrouvées sont : SP : 24,06/35, QdVP : 6,4/10, QdVS : 6,23/10, CTHT : 9,53/24. Les taux retrouvés par le MBI sont : SEP : 37 %, Epuisement émotionnel élevé : 17 %, Dépersonnalisation élevée : 24 %, Accomplissement professionnel bas : 17 %. La seule différence statistiquement significative retrouvée entre les classes d'âge concernait la QdVP (p=0,047), avec une évaluation moyenne supérieure de 0,9/10 chez les plus jeunes. Selon les variables étudiées, le nombre de consultations quotidiennes, le nombre d'heures de travail hebdomadaire, le fait de vivre seul ou en couple, et d'être MG installé ou remplaçant apparaissent comme des facteurs prédictifs.
Author: Robin Levy
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Languages : fr
Pages : 150
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La pratique d'une activité physique (AP) est susceptible d'apporter de nombreux bénéfices pour les patients atteints de cancer. Depuis mars 2017, il est possible pour le médecin généraliste de prescrire une activité sportive pour les patients souffrants d'une affection de longue durée. L'objectif principal de l'étude était de mettre en évidence les principales motivations de la prescription d'AP par le médecin généraliste et de rendre compte des freins à sa mise en oeuvre en pratique de ville. Lesobjectifs secondaires étaient d'apprécier les connaissances des praticiens en matière d'AP au cours du cancer et de faire un état des lieux de sa prescription comme soins de support. Nous avons mené une enquête prospective d'opinion et de pratique ciblant les médecins généralistes au moyen d'un questionnaire diffusé en ligne à des praticiens exerçant une activité ambulatoire en Ile-de-France, 68 médecins ont répondu. Cette étude a montré que les médecins étaient réceptifs aux bénéfices de l'AP et que la plupart la jugeait importante au cours de la prise en charge des patients cancéreux. Pourtant, plus de la moitié des médecins n'évoquaient que rarement le sujet à leurs patients tandis qu'un seul prescrivait. Les principaux freins concernaient des réticences liées à l'état des patients, au manque de connaissance des médecins et à un défaut d'information concernant l'offre de soins. Un effort doit être porté sur la formation des médecins concernant l'innocuité et les bénéfices de l'AP au cours du cancer. Une meilleure communication autour du dispositif de prescription d'AP pourrait permettre sa démocratisation.
Author: Corinne Hubert
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Languages : fr
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Jusqu'à présent, l'étude du secteur d'activité de la médecine générale a fait l'objet de peu de recherches. Le modèle des spécialités s'avère impropre à une démarche généraliste qui bien souvent doit se limiter à la gestion des troubles encore insuffisamment organisés pour définir une maladie complète. Aussi l'étude épidémiologique de l'activité généraliste n'est possible qu'à l'aide d'un outil adapté à cette activité. La classification biaxiale proposée par R.N. BRAUN, à laquelle il a été ajouté un code suivi, a servi au codage des résultats de consultations. La population étudiée est représentée par toutes les personnes âgées de 65 ans ou plus ayant fait appel à leur médecin traitant d'avril 1989 à septembre 1989. Les deux médecins de l'enquête ont été recrutés sur la base d'un volontariat. Nous avons analysé la quantité et la nature des actes effectués pour les personnes âgées, puis le résultat de ces actes traduit par un à trois résultats de consultation codés de façon tridimensionnelle. Les trois axes de chaque résultat de consultation sont : d'abord dénominatif avec le choix d'un terme, puis évaluatif, déterminant la position du diagnostic au terme du contact médecin-malade (symptôme, syndrome, tableau de maladie ou diagnostic médical complet), et enfin évolutif avec l'adjonction d'un code suivi pour les faits pathologiques entrant dans ce cadre. L'importance de la part gériatrique dans l'activité d'un médecin généraliste a été soulignée. La nature de cette activité est marquée par la prédominance des maladies prévalentes dans cette tranche d'âge, en particulier des maladies cardiovasculaires dont le chef de file est l'hypertension.
Author: Nancy Pellequer
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Languages : fr
Pages : 61
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Book Description
Contexte: La pratique d'une activité physique régulière a des effets reconnus sur la santé ainsi que sur le bien-être. L'OMS a d'ailleurs émis des recommandations pour inciter à la pratique d'activité physique. En effet les effets de la sédentarisation sont bien documentés aujourd'hui. Toutefois peu d'études se sont focalisées sur les médecins généralistes et sur l'effet de l'activité physique dans leur quotidien. C'est l'objectif de cette étude visant à analyser l'influence de l'activité physique des médecins généraliste sur leur bien-être personnel et professionnel Méthode: Une analyse qualitative avec relevé thématique a été menée. La population a été recrutée par téléphone, de façon aléatoire, dans les villes de Montpellier, Alès et Perpignan. Le recueil des données s'est fait via des entretiens semi-dirigés qui se sont déroulés entre mai et juin 2015. Résultat: Seize médecins généralistes ont été interrogés. L'étude a montré que la pratique d'une activité physique régulière chez les médecins généraliste avait une influence positive sur le bien-être tant sur le plan personnel que professionnel. Ses effets bénéfiques sont nombreux. Il ressort, entre autre, que la pratique d'une activité physique régulière améliore le moral, lutte contre le burn out, permet de s'accorder un temps personnel, augmente l'estime de soi et améliore le sommeil. Conclusion: Cette étude sur les médecins généralistes corrobore les données déjà observées dans la population générale. A savoir que l'activité physique semble améliorer le bien-être personnel comme professionnel de façon universelle. La prescription d'activité physique sur ordonnance dans le cadre des INM pourrait être une voie d'avenir à explorer
Author: Romain Fabier
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Languages : fr
Pages : 268
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Book Description
Le concept de qualité de vie au travail a surtout été étudié chez les salariés, très peu chez les libéraux. De même, le stress au travail et le burn out ont fait l'objet de nombreuses études, mais très peu portent sur les côtés positifs de la profession de médecin généraliste. Au travers d'un questionnaire en deux parties, adressé à un panel représentatif de médecins généralistes libéraux landais, cette étude s'intéresse aux éléments qui améliorent leur qualité de vie au travail. 121 médecins ont répondus au questionnaire, soit environ 1/3 des médecins généralistes libéraux landais. Les éléments les plus importants pour améliorer la qualité de vie au travail de médecins sont dans l'ordre : "une bonne relation avec ses patients", "la préservation de sa santé au travail", "le temps consacré à ses proches et ses loisirs". Paradoxalement, les éléments matériels et organisationnels (charge de travail, travail en groupe, secrétariat,...) souvent mis en avant dans les études portant sur le sujet, ont une moindre importance. Cette étude montre également que : - les médecins avec bonne qualité de vie accordent moins d'importance aux éléments classiquement contraignants (visites, gardes, travail administratif). - Les femmes se soucient moins de leur santé que les hommes. - les médecins urbains et ruraux accordent quasiment la même importance aux différents éléments.
Author: Karen Kelton
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ISBN: 9781937963200
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Languages : en
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Book Description
This textbook includes all 13 chapters of Français interactif. It accompanies www.laits.utexas.edu/fi, the web-based French program developed and in use at the University of Texas since 2004, and its companion site, Tex's French Grammar (2000) www.laits.utexas.edu/tex/ Français interactif is an open acess site, a free and open multimedia resources, which requires neither password nor fees. Français interactif has been funded and created by Liberal Arts Instructional Technology Services at the University of Texas, and is currently supported by COERLL, the Center for Open Educational Resources and Language Learning UT-Austin, and the U.S. Department of Education Fund for the Improvement of Post-Secondary Education (FIPSE Grant P116B070251) as an example of the open access initiative.
Author: OECD
Publisher: Org. for Economic Cooperation & Development
ISBN: 9789264239500
Category : Medical personnel
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done
