Author: Vanessa GilbertPublisher:
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Book Description
Les données de la littérature montrent qu'environ 70% des enfants obèses seront des adultes obèses. Les interventions combinant une prise en charge diététique, sportive et une intervention comportementale sont les plus efficaces. Le but de notre travail est de rechercher quels peuvent être les freins aux modifications durables du mode de vie chez des adolescents obèses nécessitant une prise en charge multidisciplinaire de troisième recours selon la HAS. Une étude qualitative par entretiens semi-directifs a été conduite auprès des représentants parentaux de douze adolescents obèses de onze à seize ans hospitalisés en SSR. L'analyse a été réalisée par triangulation. Trois principaux thèmes ont émergé. Les parents sont dans une situation de perte de repères aggravée par leurs représentations erronées (en matière alimentaire, d'activité physique et concernant les conséquences de l'obésité infantile). Ils font preuve d'une ambivalence : ils adoptent tantôt une attitude passive, tantôt une attitude active dans la lutte contre l'obésité infantile. Enfin, devant une influence environnementale forte (rythme de vie parentaux et des adolescents différents, influence venant de la famille, de la culture, du système éducatif et des professionnels de santé), ils sont obligés de mettre en place des priorités. Selon une approche systématique, l'adhésion de l'adolescent à la prise en charge est la première étape mais la pérennité des acquisitions ne peut exister qu'avec une implication parentale forte. Les parents ont besoin de soutien (dynamique familiale déséquilibrée) et de suivi (soutien de la parentalité). Une prise en charge psychologique de la famille dans son ensemble devarit être proposée. Des interventions brèves pourraient majorer l'implication et la motivation parentale. La mise en place de groupe de paroles parentaux peuvent les aider à rechercher de nouvelles stratégies de lutte contre la sédentarité et contre les erreurs diététiques. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi au long cours de cette pathologie chronique est à organiser.
