Projet d'accueil individualisé pour les enfants présentant une allergie alimentaire PDF Download
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Author: Nathalie Jan
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 200
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Book Description
L'accueil à l'école des enfants souffrant d'une allergie alimentaire a été facilité depuis l'instauration du projet d'accueil individualisé par le Bulletin Officiel de l'Education Nationale du 10 novembre 1999. Il s'agit à la fois d'un outil de prévention, notamment par l'aménagement des repas, mais aussi d'un moyen de prise en charge rapide d'un enfant en cas de réaction allergique. Nous avons voulu évaluer ce type de prise en charge en Haute-Normandie. Pour cela, nous avons réalisé une enquête auprès des médecins scolaires de la région, pendant l'année scolaire 2000/2001. Nous avons reçu des réponses concernant 28 enfants, ce qui représente 65 allergies alimentaires. Les allergènes les plus fréquents étaient : l'arachide (32,3 % des allergies), l'oeuf (12,3 %) et le poisson (9,2 %). Les antécédents allergiques de ces enfants étaient les suivants : oedème de Quincke (40,5 %), urticaire (26,2 %), asthme (16,6 %), choc anaphylactique (11,9 %), autres (4,8 %). Des aménagements étaient prévus pour les 18 élèves mangeant à la cantine, qui recevaient un repas adapté ou apportaient un panier-repas. La trousse d'urgence était disponible à l'école pour 25 élèves. L'adrénaline injectable était prescrite à 21 enfants. Deux réactions allergiques ont été recensées pendant l'année scolaire à l'école. Ce travail nous a fourni plusieurs types d'informations. L'allergie alimentaire doit être prouvée, et l'indication du projet d'accueil individualisé est alors discutée en fonction des résultats. Les aménagements pour l'accueil des enfants à la cantine doivent être adaptés au type d'allergie alimentaire. Une trousse d'urgence bien composée facilite la prise en charge de l'élève en cas de réaction allergique. Enfin, les personnels scolaires nécessitent une formation pour être mieux impliqués dans ces projets.
Author: Nathalie Jan
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Languages : fr
Pages : 200
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Book Description
L'accueil à l'école des enfants souffrant d'une allergie alimentaire a été facilité depuis l'instauration du projet d'accueil individualisé par le Bulletin Officiel de l'Education Nationale du 10 novembre 1999. Il s'agit à la fois d'un outil de prévention, notamment par l'aménagement des repas, mais aussi d'un moyen de prise en charge rapide d'un enfant en cas de réaction allergique. Nous avons voulu évaluer ce type de prise en charge en Haute-Normandie. Pour cela, nous avons réalisé une enquête auprès des médecins scolaires de la région, pendant l'année scolaire 2000/2001. Nous avons reçu des réponses concernant 28 enfants, ce qui représente 65 allergies alimentaires. Les allergènes les plus fréquents étaient : l'arachide (32,3 % des allergies), l'oeuf (12,3 %) et le poisson (9,2 %). Les antécédents allergiques de ces enfants étaient les suivants : oedème de Quincke (40,5 %), urticaire (26,2 %), asthme (16,6 %), choc anaphylactique (11,9 %), autres (4,8 %). Des aménagements étaient prévus pour les 18 élèves mangeant à la cantine, qui recevaient un repas adapté ou apportaient un panier-repas. La trousse d'urgence était disponible à l'école pour 25 élèves. L'adrénaline injectable était prescrite à 21 enfants. Deux réactions allergiques ont été recensées pendant l'année scolaire à l'école. Ce travail nous a fourni plusieurs types d'informations. L'allergie alimentaire doit être prouvée, et l'indication du projet d'accueil individualisé est alors discutée en fonction des résultats. Les aménagements pour l'accueil des enfants à la cantine doivent être adaptés au type d'allergie alimentaire. Une trousse d'urgence bien composée facilite la prise en charge de l'élève en cas de réaction allergique. Enfin, les personnels scolaires nécessitent une formation pour être mieux impliqués dans ces projets.
Author: Caroline Richard
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Languages : fr
Pages : 190
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Author: Aurélie Pudlarz
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Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
En France, les allergies alimentaires occupent le 4e rang des pathologies répertoriées par l'Organisation Mondiale de la Santé et sont en progression constante. De nombreux enfants sont ainsi concernés dès la naissance par ce problème qui nécessite la mise en place de précautions au quotidien. Pour ce faire, une éducation thérapeuthique va être effectuée auprès des parents et des proches de l'enfant. Cependant, bon nombre d'enfants sont amenés à être accueillis en structure de type multi-accueil. La puériculture et son équipe ont donc un important rôle à jouer pour optimiser cet accueil au cas par cas et ainsi assurer la prise en soins de l'enfant et de sa famille au quotidien, par la mise en place d'aménagements d'accueil spécifiques...
Author: Skander Layachi
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Languages : fr
Pages : 0
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Le projet d'accueil individualisé (PAI) dans le cadre de l'allergie alimentaire a comme objectif de faciliter et d'accompagner l'intégration de l'enfant en milieu scolaire. Le PAI implique de nombreux acteurs. Pour les classes de PSM et MSM le médecin de PMI en est le coordonnateur. En 2003, une commission tripartite a défini de façon consensuelle les conditions d'établissement d'un PAI pour l'enfant à risque d'urgence allergique alimentaire. Ces conditions intégrant les indications et le contenu de la trousse d'urgence ont été actualisées en 2016. Nous avons étudié 143 PAI pour allergie alimentaire mis en place dans les écoles maternelles de la ville de Marseille durant l'année scolaire 2015-2016 pour des élèves de PSM et MSM. Nos résultats ont montré que la prévalence moyenne des PAI était de 0,6% sachant qu'il y avait une grande variabilité entre les territoires de PMI. Ces PAI concernaient plus de garçons que de filles avec un sexe ratio de 1,65 et leurs protocoles d'urgence étaient prescrits dans la majorité des cas par les pédiatres et les allergologues. Trois aliments étaient fréquemment en cause ; les fruits à coque, l'arachide et l'œuf. Les signes cutanés et muqueux prédominaient le tableau clinique de la première réaction et la plupart des enfants ont eu des tests cutanés (87%) et un dosage des IgE spécifiques (84%), mais seulement 17% des enfants ont eu le TPO. L'étude des protocoles d'urgence nous a permis d'identifier les groupes PAI choisis par le prescripteur: groupe 1 (Adrénaline) représentait 45% des PAI, groupe 2 (trousse sans adrénaline) représentait 49%, groupe 3 (simple éviction) représentait 6%. La redéfinition de ces groupes selon les recommandations nous a montré que le taux de recouvrement par rapport à ces recommandations était seulement de 67%. Dans cette étude, nous avons réussi à interroger par téléphone 135 parents parmi les 143 PAI étudiés. 70% des parents interrogés déclaraient que leur enfant était suivi par un médecin généraliste. Le rôle du médecin généraliste dans l'élaboration de PAI pour AA était plutôt indirect d'orientation et de conseil dans 44% des cas, un rôle direct en rédigeant lui même le PAI dans 24% des cas, et dans 32% des cas il n'avait aucun rôle dans sa mise en place.
Author: Tifenn Clabaut
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Languages : fr
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L’allergie alimentaire en milieu scolaire est un problème de santé publique croissant, sollicitant de plus en plus les médecins scolaires pour rédiger les projets d’accueil individualisés (PAI) de ces élèves, et préoccupant enseignants et directeurs d’école, en première ligne face aux potentielles réactions allergiques. L’objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des PAI allergie alimentaire dans l’Académie de Rouen pour le cycle primaire afin de proposer des pistes d’améliorations de l’organisation. Méthode : Un questionnaire électronique à l’attention des directeurs d’école et des enseignants du cycle primaire a été envoyé via l’adresse électronique des directeurs. Les directeurs d’établissement devaient renseigner le nombre d’élèves avec un PAI d’allergie alimentaire, décrire des éléments d’organisation générale autour des PAI d’allergie alimentaire et devaient transférer le courriel aux enseignants concernés. Seuls les enseignants prenant en charge au moins un élève étaient inclus. Résultats : Le taux de réponse élevé a permis d’obtenir un état des lieux probablement représentatif, avec 591 directeurs parmi les répondants accueillant un élève allergique alimentaire. 58 % des directeurs déclaraient savoir joindre un médecin de l’Éducation Nationale. Dans 22 % des écoles les PAI n’étaient signés ni par le médecin, ni par l’infirmière de l’Éducation Nationale. La communauté éducative était bien informée de l’existence des PAI mais peu formée à gérer une situation d’urgence allergique, bien qu’un stylo auto-injecteur d’adrénaline soit prescrit dans 51 % des PAI. Un tiers des enseignants se disait capable d’appliquer le protocole prévu par le PAI. Les enseignants et directeurs rapportaient des difficultés sur le terrain et demandaient des améliorations en conséquence. Conclusion : En plus de produire un état des lieux, cette étude a permis d’envisager des pistes d’améliorations pour le parcours des élèves allergiques alimentaires : harmonisation des démarches administratives, meilleure visibilité des médecins scolaires (annuaire), guide de l’enfant allergique.
Author: Clémentine Dutriaux
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : En France, l'accueil scolaire d'enfants et d'adolescents atteints de maladies chroniques telle que l'allergie alimentaire peut être formalisé par un Plan d'Accueil Individualisé (PAI) favorisant leur intégration. Le PAI est un document contractuel écrit et réalisé à la demande de la famille en concertation avec différents partenaires. Il est rédigé à partir des besoins spécifiques thérapeutiques précisés dans l'ordonnance signée du médecin allergologue ou généraliste. Néanmoins les différents intervenants des PAI semblent faire face à plusieurs difficultés. Notre objectif principal est de mettre en évidence ces difficultés d'établissement et d'application des PAI pour allergies alimentaires en milieu scolaire, dans le Poitou-Charentes. Méthode : Le travail a été effectué en deux temps : D'abord une analyse quantitative, avec un questionnaire auprès de médecins allergologues, prescripteurs de protocoles d'urgence, puis une analyse qualitative, avec des entretiens téléphoniques auprès de 12 médecins scolaires de la région Poitou-Charentes. Résultats : 1- Analyse quantitative : Près de 20% des allergologues déclarent un manque de temps pour l'éducation thérapeutique de leurs patients. Environ 40% émettent des difficultés autour de la prescription de la trousse d'urgence, et 92,9% disent prescrire des corticoïdes per os. Sur ces 92,9%, seulement 35,7% justifient cela par un asthme associé. La moitié d'entre eux supposent que leur prescription de protocole d'urgence n'est pas appliquée avec rigueur. Et 21,4% ne ressentent pas de synergie bénéfique entre les différents intervenants du PAI. La majorité d'entre eux pensent que les intervenants de l'Education Nationale ne sont pas assez formés à la mise en application du PAI, et beaucoup expriment le souhait de renforcer leur lien avec la médecine scolaire. 2- Analyse qualitative : Le manque de temps est confirmé par les médecins scolaires. Cela est aggravé par une élaboration des PAI qui est complexe, chronophage. Plusieurs médecins suggèrent la numérisation de ce document afin d'en faciliter la mise en place. La formation des médecins scolaires et des intervenants de l'Education Nationale semble insuffisante. La qualité des protocoles d'urgence est très variable, prescripteurs dépendant. Les retours d'informations des établissements scolaires quant aux PAI sont peu nombreux. La peur des incidents allergiques à l'école entraîne de plus en plus de restrictions pour les enfants concernés. Discussion : Nos résultats mettent en évidence la complexité d'élaboration des PAI, mais aussi de leur application en milieu scolaire. La simplification du document et la formation des différents intervenants sont à améliorer. Une organisation plus claire en milieu scolaire est à étudier. Ces résultats concordent aux données de la littérature déjà existantes, notamment les articles de l'équipe du Dr G. Pouessel du CHU de Lille. Ils précisent aussi certains points propres à la région Poitou-Charentes, tel que le possible « panier repas obligatoire pour tout enfant allergique », qui doit-être instauré prochainement dans le département de la Vienne. Conclusion : Le PAI a pour but de sécuriser l'enfant en milieu scolaire. Il requiert une expertise allergologique sérieuse et un partenariat avec de multiples intervenants. Les modalités actuelles doivent évoluer pour renforcer la sécurité des enfants : mieux encadrer les temps périscolaires, mieux identifier les enfants à risque de réaction allergique grave, poursuivre la formation des différents intervenants. Un document unique de PAI, national, est vivement attendu.
Author: Jacques Robert
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738180434
Category : Health & Fitness
Languages : fr
Pages : 239
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Book Description
Ce guide répond aux questions des parents sur la cause la plus fréquente de toutes les affections chroniques de l’enfant : l’allergie. Son but est d’expliquer les maladies allergiques et d’accompagner ainsi les familles dans une prise en charge globale, comprise et plus autonome. • Pourquoi cette pathologie est-elle en augmentation ? • L’eczéma est-il vraiment une maladie allergique ? • Mon bébé, qui a respiré en sifflant cet hiver, va-t-il devenir asthmatique ? • Mon fils a eu des boutons après avoir pris des antibiotiques, est-il allergique ? • Les examens montrent que mon enfant est allergique à nombre d’aliments. Est-ce possible, est-ce grave ? • Et la cortisone, docteur, ça fait peur ! Ces questions sont autant d’inquiétudes que le livre aborde, dans un style alerte et imagé, avec l’éclairage de multiples exemples cliniques. Jacques Robert est pédiatre, immuno-allergologue, consultant au centre hospitalier Lyon-Sud où il a créé, entouré d’une équipe, une consultation thérapeutique d’accompagnement pour les nourrissons et enfants porteurs d’eczéma rebelle. Il est président des Pédiatres ambulatoires du Lyonnais et de Rhône-Alpes.
Author: Clémentine François
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 252
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Book Description
Les allergies alimentaires chez l’enfant sont en constante augmentation dans nos sociétés industrialisées : en effet elles touchent près de 8% des enfants. Les manifestations cliniques de l’allergie alimentaire sont diverses et variées. En effet, la réaction peut être bénigne et se traduire par des picotements des lèvres, de l’urticaire, des démangeaisons, voire même des troubles digestifs ou de l’asthme. Des manifestations beaucoup plus graves peuvent également survenir comme un oedème de Quincke, ou un choc anaphylactique pouvant entraîner la mort. Les changements de nos comportements alimentaires, le développement de nouvelles technologies agro-alimentaires, l’internationalisation des repas, la vogue des fast-foods et l’introduction d’aliments exotiques ont modifié la répartition des allergènes alimentaires. Cinq allergènes sont responsables de plus de 80% des allergies alimentaires de l’enfant en France, parmi ceux-ci on trouve, l’oeuf, l’arachide, le lait de vache, le poisson et la moutarde. Le diagnostic, souvent difficile, doit reposer sur des investigations standardisées où l’interrogatoire occupe une place déterminante avec les tests cutanés (le prick-test), le dosage des immunoglobulines E sériques spécifiques et les tests de provocation par voie labiale et orale, effectués sous surveillance étroite en milieu hospitalier. Le traitement repose sur l’éviction alimentaire du ou des aliments en cause, ceci est parfois compliqué à réaliser dans la mesure où de nombreux allergènes sont cachés. Il existe des traitements spécifiques en cas d’urgence vitale, notamment d’avoir à disposition une trousse d’urgence contenant des antihistaminiques, des corticoïdes et surtout de l’adrénaline. Des mesures sont prévues pour faciliter la prise en charge de ces enfants allergiques. En effet, une réglementation en matière d’étiquetage est en vigueur afin de faciliter la bonne conduite du régime d’éviction recommandé et un projet d’accueil individualisé leur permet de suivre une scolarité quasi normale.
Author: Jean-François Ouzeau
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Languages : fr
Pages : 214
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Book Description
L'allergie alimentaire est devenue un problème sérieux de santé publique. Notre enquête épidémiologique descriptive réalisée à Limoges en milieu scolaire à partir d'un échantillon randomisé de 748 élèves âgés de 5 à 17 ans retrouve une prévalence de l'allergie alimentaire estimée à 5.35%. Les données sont colligées à partir d'un questionnaire rempli par les parents pour les classes élémentaires, les collèges et les lycées, par un médecin scolaire pour les écoles maternelles. Les aliments les plus fréquemment cités sont par ordre décroissant : le groupe des rosacées, l'arachide (prévalence estimée de 1.34%), le groupe latex, le goupe noix, les crustacés...10% des enfants ayant une allergie alimentaire ont déclaré un choc anaphylactique et également dix autres pour cent bénéficient d'un projet d'accueil individualisé. La sensibilisation alimentaire s'accroît avec l'âge parallèllement à l'acquisition d'une sensibilisation pollinique et l'existence d'une atopie biparentale est significative. L'exposition au tabagisme passif n'a pas d'incidence statistiquement significative sur l'existence d'une allergie alimentaire. Enfin 28% de l'ensemble des élèves présentent au moins une allergie (alimentaire et/ou non alimentaire) et 11% des élèves sont asthmatiques.
Author: Aude Coiffe
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Languages : fr
Pages : 270
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Book Description
L’allergie alimentaire est en constante augmentation. En France, prés de 5% de la population en souffre. Cependant celle-ci est beaucoup plus fréquente chez l’enfant que chez l’adulte. L’allergie alimentaire fait intervenir un mécanisme immunologique le plus souvent IgE dépendant. Ses manifestations cliniques sont nombreuses et variées, allant de réactions bénignes telles qu’une urticaire, des démangeaisons, une rhinite à des manifestations beaucoup plus graves comme un œdème de Quincke ou un choc anaphylactique pouvant entrainer la mort. En France, cinq aliments sont responsables des trois quarts des allergies alimentaires chez l’enfant : l’œuf, l’arachide, le lait de vache, la moutarde et le poisson. Le diagnostic repose sur une méthodologie stricte et rigoureuse, commençant par un interrogatoire, suivi de tests cutanés, de dosages sériques des IgE, puis des tests de provocation. Le traitement commence par l’éviction de l’allergène de l’alimentation. Il peut inclure l’administration des antihistaminiques et des corticoïdes et en cas d’urgence l’adrénaline. Dans certaines situations, un traitement de fond par immunothérapie peut être envisagé. Un projet d’accueil individualisé est prévu afin de faciliter la scolarité de ces enfants, tout en respectant le régime d’éviction. Enfin, les conseils du pharmacien permettent d’aider et d’orienter les familles de ces enfants, afin d’assurer une bonne prise en charge de l’allergie alimentaire.
